经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)
PCI是指经心导管技术疏通狭来自窄甚至闭塞的仍冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
PCI应用的指征:
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据来自的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗。
3、 对于原回德坐看急性ST段抬高性心肌梗死患者来自早期治疗的关键在于开通梗死相关血管(IRA),尽可能挽救濒死心肌,降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。
扩展资料:
PCI治疗的常见并烧输降发症:
1、冠状动脉痉挛:在冠脉造影或介入过程中,冠状动脉局部或弥漫的持续袁振性收缩造成来自管腔狭窄,甚至闭塞。发生率在1%-5%之间。
冠脉痉挛可来自以为自发,也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状,也可出现明显的缺血症状,如胸痛、心肌梗死、心律失常,严重时可导致死亡。冠脉痉挛发生时可冠脉内注射甘油或钙拮抗剂。
2、冠状动脉穿孔:比较罕见,但危害较大。表现为造影剂外渗至心包内,严重时可导致心包积血、心包压塞。
大多数冠脉穿孔与介入操作有关,比如:导丝穿透血管壁;旋磨导致血管壁组织损伤;球囊膨胀过大导致血管壁过度拉伸等。
3、冠脉夹层:多见于球囊预扩张病变时,是导致冠脉急性闭塞的主要原因。表现为造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或可见内膜片。
4、冠状动脉急性闭塞:P来自CI时或P情山发怎蒸上CI后冠脉血流发生阻商督留杆国配草控滞或减慢。是PTCA时代的主要并发症之一,可以导致心绞痛、心肌梗死甚至死亡。支架应用后,冠脉急性闭塞的发生率明显减少。
5、支架内血栓形成:为一种少见但严重来自的并发症。分为急性血栓形成(术后24小时内)、亚急性血栓形成(术后24小时-30天)、晚期血栓形成(术后30天-1年)和极晚期血栓形成(术后1年以的盟上)。
参考资料
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