北京城乡居民大病二次报销标准是什么

?北京城乡居民大病二次报销标准是什么?

城乡居民大病保险起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入(例如：2020年城乡居民大病保险起付标准为30404元)。

①起付线以上(不含)部分，采取分段报销：累计5万元(含)以内的个人自付医疗费用，大病保险基金报销60%;

②超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，大病保险基金报销70%。

③大病保险无封顶线，报销上不封顶。

　　图源为：医保北京

?举例说明

某参保人在2020年发生医保范围内门诊费用1万元；住院费用52万元。其门诊费用基本医保报销为4500元，个人自付费用5500元。住院部分基本医保报销为25万元，个人自付费用27万元。门诊、住院合计个人自付费用27.55万元，超过了30404元的起付线，可年底一次性予以二次报销。

二次报销额累加5万元以内段为3万元；超过5万元段报销额为=（275500-30404-50000）*70%=136567.2元（约为13.66万元）。该参保人2020年合计可二次报销大病报销费用：3万元+13.66万元=16.66万元。

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