1. 投诉人信息：
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 年龄：[填写年龄]
- 工作单位：[填写工作单位全称]
- 工作单位住址：[填写工作单位详细地址]
- 家庭住址：[填写家庭详细住址]
- 联系方式：[填写联系电话]
2. 被投诉单位信息：
- 名称：[填写被投诉单位全称]
- 法人代表(负责人)姓名：[填写法人代表或负责人姓名]
- 性别：[填写性别]
- 年龄：[填写年龄]
- 单位地址：[填写被投诉单位详细地址]
- 电话号码：[填写被投诉单位联系电话]
3. 事实与理由：
- 工作期间：[填写具体工作时间]
- 工作地点：[填写工作地点]
- 工作内容：[填写工作内容]
- 是否订立劳动合同：[填写“是”或“否”，并简述情况]
- 劳动合同期限：[填写合同开始和结束时间]
- 劳动合同约定事项：[描述合同中约定的关键条款]
- 用人雀凯单位与劳动者对违法事实是否存在争议：[填写“是”或“否”，并简述情况]
- 劳动者工作中是否存在违反劳动保障法律法规及用人单位规章制度的行为：[填写“是”或“否”，并简述情况]
- 是否给用人单位造成经济损失：[填写“是”或“否”，并简述情况]
- 侵害合法权益的情况：[详细描述用人单位侵害劳动者合法权益的行为]
4. 为维护合法权益，特请劳动监察部门协助，纠正用人单位违法行为。
5. 投诉请求：
- [清晰明确地描述您希望劳动监察部门采取的措施或要求的补救措施]
6. 以上所述情况属实，如有编造，愿承担法律责任。
投诉人签名：[投诉人亲笔签名]
日期：[填写投诉日期]
