医疗违约与医疗侵权的竞合怎么处理



第1种观点： 医疗事故诉讼纠纷根据纠纷案由的不同，有不同的诉讼时效的规定，根据最新的法律相关规定，请求保护民事权利的诉讼时效为三年，法律另有规定的除外。身体受到伤害要求赔偿的、出售质量不合格的商品未声明的、延付或拒付租金的和寄存财务被丢失或者损毁的，诉讼时效均为一年。因此，若是以侵权造成患者身体受到损害的案由来进行医疗事故诉讼的，诉讼时效为一年。除了侵权之诉外，医疗事故纠纷还可能是由于医方违反了医疗服务合同的约定，损害了患者的身体健康，需要承担对应的违约责任，根据合同纠纷提起的诉讼时效，按照一般的诉讼时效的规定，有三年的诉讼时效。一、生命健康身体权纠纷的诉讼时效生命健康身体权纠纷的诉讼时效为一年。具体规定如下：1、普通诉讼时效。即向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间一般为3年；2、特别诉讼时效。即部分诉讼时效期间为1年。包括身体受到伤害要求赔偿的；出售质量不合格的商品未声明的；延付或者拒付租金的；寄存财物被丢失或者损毁的；3、最长诉讼时效。即从权利被侵害之日起超过20年的，人民不予保护。普通的民事诉讼时效为3年，但也有1年的，如人身受到伤害要求赔偿的，时效为1年，但不管是普通，例外，还是特别民事诉讼时效最高不得超过20年。二、民事纠纷可以拖几年大概有的一年，有的三年。1．民事诉讼时效是指权利人经过法定期限不行使自己的权利，依法律规定其申诉权便归于消灭的制度。不同的案子诉讼时效期间是不一样的。一般是三年，有的是一年。向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民不予保护；有特殊情况的，人民可以根据权利人的申请决定延长。2．下列案件的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；（二）出售质量不合格的商品未声明的；（三）延付或者拒付租金的；（四）寄存财物被丢失或者损毁的。3．提起民事诉讼的条件：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人或者其他组织。有明确的被告。有具体的诉讼请求和事实理由。属于人民受理民事诉讼的范围和受诉人民管辖。

第2种观点： 法律分析：在医疗期内合同到期，劳动合同不能终止，而是自然续延(不是续签)至医疗期满为止，只有劳动者没有劳动合同法第四十二条规定的情形，劳动合同才可以因期满而自然终止。在劳动合同续延期间，劳动者可以依据劳动合同法第三十七条规定、第三十规定解除劳动合同。法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》第三十七条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。第三十 用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第三十九条 劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的；（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的；（六）被依法追究刑事责任的。

第3种观点： 根据现行法律规定，医疗事故引起的医疗赔偿纠纷案件必须具备一个前置条件，即已构成医疗事故。而医疗事故的确认权限专属于设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会及其以上各级医学会。在未经上述医学会的医疗事故鉴定和认定之前，医患双方均不可能“知道或者应当知道”。因此，对医疗事故赔偿纠纷而言，民法通则之“从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”应理解为“从知道或者应当知道被确认为医疗事故时起计算”。同时，医疗事故认定是一个需经特定程序的鉴定过程，故知道或者应当知道被确认为医疗事故的时间通常滞后于人身损害的实际发生时间，短则数月、长则数年或更长时间。不能以人身损害的实际发生时间已超过一年作为案件超过诉讼时效的抗辩理由。医疗纠纷案件的诉讼时效起算时间大体有四种起算点，即侵权损害发生之时、能证明知道侵权损害发生的相关证据形成之时、侵权损害事实被实际发现之时和医疗事故被法定机构认定之时。

第1种观点： 医疗违约之诉与医疗侵权之诉之间的区别包括：归责原则不同；举证责任不同；以及适用的赔偿范围不同等。《民法典》规定，因当事人一方的违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。一、合同逾期完工违约责任是如何的因当事人的逾期完工，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。未在约定期限完工的，应当按照当事人的约定承担违约责任。对违约责任没有约定或者约定不明确，受损害方根据标的的性质以及损失的大小，可以合理选择请求对方承担修理、重作、更换、退货、减少价款或者报酬等违约责任。当事人一方因逾期完工，造成对方损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益；但是，不得超过违约一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违约可能造成的损失。二、房屋过户没有抵押跑了怎么办因为当事人一方的违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。买方没有履行合同上的义务，卖方可以要求进行赔偿，协商不成，可以通过进行起诉，人民通过合同进行判决。三、合同终止应由双方同意并签订吗合同终止应由双方同意并签订。单方面终止合同应为违约。合同一般注明违约金占合同总额的比例，因此，违约责任应按照合同约定的方式承担，如支付违约金、采取补救措施、赔偿损失等。根据《中华人民共和国民法典》的规定，因当事人违约侵犯对方人身、财产权益的，受害人有权选择依照本法或者其他法律要求其承担违约责任。【本文关联的相关法律依据】《中华人民共和国民法典》第一百八十六条因当事人一方的违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。《中华人民共和国民法典》第一百八十七条民事主体因同一行为应当承担民事责任、行政责任和刑事责任的，承担行政责任或者刑事责任不影响承担民事责任；民事主体的财产不足以支付的，优先用于承担民事责任。

第2种观点： 医疗合同违约责任医患纠纷，是指患者或其亲属与医疗单位及其医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执。医患纠纷不同于医疗事故。也不同于医疗纠纷，是不同的法律概念，医患纠纷与之有本质的区别。从其特点上来看：（l）主体限于医患双方。医患纠纷的主体限于医患双方，与其他方的纠纷即使有医疗服务的内容也不属于医患纠纷。例如，患者认为卫生行政部门对医疗事故的处理存在问题，而产生的争议，这种争议属于医疗纠纷中的医疗行政纠纷，而非医患纠纷。医患纠纷这一概念中的“医”，是一个广义词，不仅指医生，而且指医方，包括医疗单位及其医护人员。医疗单位包括医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所、急救站（中心）、检验中心、专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院等等，经依法登记并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。习惯上，人们把医疗单位都统称为医院。医护人员包括在医疗机构工作的管理者、医师、护士等从业人员、一般情况下，医患纠纷虽然因医护人员的行为引起，但成为医患纠纷的一方主体主要仍是医疗单位。医患纠纷这一概念中的“患”也是个广义词，一般情况下“患”是指患者，不仅是指患病者，还包括所有接受诊疗护理服务的人。在《医疗事故处理办法》中对患者称为病员，但接受诊疗护理服务的人并非确有病，无病时体检并不奇怪，所以将接受诊疗护理服务之人都称为有病之人显然不妥，而从实践中看，也已过时。新的《条例》采用了“患者”这一称谓。另外，在特殊情况下，非患者亦可成医患纠纷的主体，例如病人死亡，其利害关系人也可取代死者成为医患纠纷的主体。（2）客体为人身权和财产权。医患纠纷的客体主要是医患关系主体的权利和义务所指向的对象即人身权和财产权。医患纠纷不同于一般民事纠纷的特点在于，双方权利义务所指向的对象首先是患者的生命权、健康权，是公民的最基本的权利，而医患关系的主体对客体的期盼是一致的，双方都希望延长患者的生命，防止健康受到损害。实践中，医护人员的错误操作造成患者生命健康权的受损是导致医患纠纷的重要原因之一。医患关系的客体还包括财产权，免费诊疗护理已随着计划经济的消失而逐步被有偿服务所取代。医方提供诊疗护理服务，患方依价付款已被社会所接受，一旦服务存在瑕疵，患方便认为物非所值，支付费用便有了异议。还有的患方享受了服务之后，拒绝或拖欠医疗费用，引发纠纷势在必然。患者这种行为直接的侵犯了医方的财产权，由此，医方有权主张自己的财产权益，产生纠纷也是顺理成章。（3）内容围绕诊疗护理服务关系的争执而展开。从内容上，判断是否属于医患纠纷，关键在于双方争议的事由是否因诊疗护理服务所引起。例如神医行医，造成不良结果发生的，此是神医决不是医，从而不构成医患纠纷，而是刑法所制裁的非法行医罪。诊疗护理服务是一个较大的范围，就每个具体的医患关系来说，都有各个环节，无论哪个环节，无论医生、护士?一、患者隐私权应该如何保护（一）增强法律知识的学习以及在实践中的运用。在目前的医疗服务领域，患者法律保护意识的日渐增强，医护人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是过失还是故意，都有可能引起医疗纠纷，导致医患关系的进一步恶化。医疗服务的高风险性、医患关系的特殊性、社会发展的先进性，决定了医护人员增强法律意识的必要性。（二）维护医护人员在保护患者隐私权中的一致性。在医疗护理活动中，应维护医护人员在保护患者隐私权中的一致性，护士所保密的患者信息应是医师为患者保密的信息，所以护理人员应多了解医师为患者保密哪些隐私，哪些隐私需要公开，以及公开的范围有多大，以便对同一件事能提出一致的说法，以免引起医疗纠纷。（三）切实保护患者隐私，为患者创造一个良好的就医环境。在治疗、护理工作中护理人员随时接触患者、熟知病情，固然了解患者的有关隐私。为了切实保护患者的隐私，护理人员一定要严格执行各项操作和日常护理规范。（四）在医学教学活动中对隐私权的保护。方面医院应建立完善的医学教学管理制度，使患者隐私权在医疗制度管理上得以保护。医院向患者提出实习教学要求，对于是否接受，患者或家属享有充分的选择权，避免不尊重患者行为的发生。另一方面不断尝试新的实习教学方法，减少对患者隐私权侵犯的概率。（五）加强对在校医学院校学生的法律法规知识的教育培训。加强对在校医学生的法律知识培训是增强这些未来的医护工作人员法律意识的最佳途径。从长远的发展目标来看，这是改进医患关系的一个重要手段。

第3种观点： 医疗纠纷侵权与医疗违约纠纷的区别一、医疗合同违约的管辖在医疗诉讼实践中，常常看到患者及其家属要求以医疗机构违反“医疗服务合同”为由起诉到的。如果是这样立案，管辖是怎样确定的呢我国诉讼法规定，如果是因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民管辖。也就是说，医疗机构所在地的可以管辖；也可以是合同履行地(手术的实施地、错误使用药物地、错误实施治疗地等等)。由于是关于合同违约的界定，我国的诉讼法和民法典，又规定：合同的双方当事人是可以在书面合同中协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地人民管辖的。也就是说，医疗纠纷双方当事人在签订医疗合同前是可以以书面形式约定管辖的。上面列举的六个地点都是可以被约定为管辖地的。如果医患双方约定了管辖的，就应当按照约定的管辖进行立案诉讼的。也同样不得“违约”。在这里顺便提醒大家，如果患者是做“医疗整形美容”的，对你的鼻子约定垫多高；对你的双眼皮约定“一个褶”而不是“两个褶”的“三眼皮”的。只有约定到如此细节和准确的情况下，以“合同违约”诉讼是合适的。在普通的医疗纠纷诉讼中，患者及其家属是不可能在手术前与医疗机构约定，手术刀口3个厘米，超过3.5个厘米就是违约的!所以，“合同约定的详细、具体”是判断是否违约的标准和依据。没有详细的“约定”的不要以“合同违约”诉讼，否则，容易导致不利的诉讼结果。二、医疗侵权的诉讼管辖我国诉讼法规定：因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民管辖。比如说，患者及其家属到甲区的A医院就医，但是，按照该A医院的规定，做手术应当到该医院设在乙区的分院治疗，结果在手术过程中生产医疗纠纷，那么，患者及其家属可以选择甲区的，或者乙区的作为管辖进行诉讼。选择甲区的是以被告住所地人民管辖，为法律依据；选择乙区的是以侵权行为地人民管辖，为法律依据；两家都有管辖权。这是医疗侵权行为法律管辖的特别规定，患者及其家属可以根据具体情况灵活运用。