_______________派出所：
本人_______________，__________岁，户籍为贵辖区__________路__________号。_____年_____月_____日,本人因与前夫_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民判决离婚)。按离婚协议的约定(或按判决书的判决),小孩子_______________的抚养权归我所有,为此,本人特申请把孩子_______________户口迁移到我现在户口所在地__________区__________路
__________号入户。
申请人_____________
_____年_____月_____日
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