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补助申请书

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申请人:_________________姓名、性别、出生年月日、职业、住址

申请请求:_________________(把你要求帮你做的事写上)

事实与理由:_________________(把你这案子的经过说说)

此致

___________人民

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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