姓名： 性别： 出生年月：XX年XX月 家庭住址： 身份证号：
该同志于XX年XX月已在XX公司办理医保关系，根据《社保基金管理办法》的规定，一个人只能拥有一个社保关系的要求。请《新农村合作医疗》管理部门停止《新农合》关系。
特此证明
XX公司(加盖公章)
XX年XX月XX日
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