兰索拉唑片是肠溶片,是医保乙类,用量巨大,而且大规格、临床竞争优势大。主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)等疾病。那么,兰索拉唑片是饭前吃好还是饭后吃好呢?
兰索拉唑片主要成份为兰索拉唑,除去包衣后显白色或类白色。作为是奥美拉唑的换代产品,兰索拉唑片因在吡啶环4位侧链导入氟而且有三氟乙氧基取代基,所以可使兰索拉唑片生物利用度较奥美拉唑提高30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑。抑酸作用强,明显优于H2受体阻滞剂。主要作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少。
兰索拉唑片口服后1小时左右可在血中检出,达峰时间为3.6小时,吸收相半衰期为1.3小时,消除相半衰期为2.1小时。药品从小肠吸收经门脉而广泛分布于以胃壁和小肠壁为中心的各组织中。主要在肝脏被代谢,大多经胆汁于粪中排泄。原型药及其代谢物在体内无蓄积。
兰索拉唑片对基础胃酸分泌和所有刺激物所致的胃酸分泌均有显著抑制作用,抑酸作用强,维持时间长,这是因为质子泵一旦失活后即不能恢复,需等新的质子泵形成后才能恢复其泌酸作用。一般来讲,易受食物影响的药物,如抗生素,要饭前服用,易于吸收,疗效显著;胃药,特别是保护胃黏膜的药物,如硫糖铝、丽珠得乐等也要在饭前服用。所以兰索拉唑片适宜在饭前服用。
像这样的肠道抗感染药,要求肠道内药物浓度较高,进食会降低药物浓度;胃壁保护药,服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜,与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用。
而且肠溶衣片剂需要到达肠道以后才能消化吸收,而进食会影响胃的排空,延迟其消化、吸收。
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