南宁市____派出所：
本人姓名张三，男，__________年__________月__________日出生，身份证号码为：__________，户籍地址为：__________。配偶基本情况：李四，女，__________年__________月__________日出生，身份证号码为：__________，户籍地址为：__________。
我于________年__月__日和李四结婚，婚后两人一起在南宁市居住，为了解决两地分居及工作、生活等问题，现申请配偶李四的户口从柳州市迁来南宁市随我落户。
特此报告，请有关部门予以批准。
申请人：张三(需本人亲笔签名)
________年__月__日
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