本委托书声明：我________(姓名)系__________________(建设单位名称)的法定代表人现授权委托我公司的_________(姓名)为我公司申报消防相关事宜的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我前往贵大队办理消防申报与之有关的事宜。
代理人无转委托权特此委托。
代理人：________ _____
性别 ：
年龄 ：
身份证号码：
法定代表人：
建设单位：
委托日期：
日期：年 月 日
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