商标异议复审申请书

　　申请人名称：

　　地址：

　　法定代表人或负责人姓名：

　　职务：

　　商标代理组织名称：

　　地址：

　　被申请人名称：

　　地址：

　　评审请求：

　　事实与理由：

　　附件：

　　申请人章戳（签字）                    商标代理组织章戳代理人签字：

　　年    月    日                  年    月    日

　　★本申请书副本     份

　　说明：

　　1、此书式是供当事人依据《商标法》第三十三条规定向商标评审委员会提出商标异议复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅。

　　2、申请人按此文书样式提交的商标异议复审申请书，应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。

　　3、申请人所提出的"评审请求"，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出复审申请的，须在"评审请求"中写明。

　　4、申请人在阐述"事实与理由"时，应写明有关事实所依据的证据，并应另外提供证据目录清单，写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

　　5、申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。

商标异议复审申请书

　　___________派出所：

　　申请人父亲姓名：_________________，性别：_________________，身份证号码：_________________。

　　申请人母亲姓名：_________________，性别：_________________，身份证号码：_________________，现居住：_________________。

　　申请事由：我们二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未办理结婚手续的原因(或长期在外务工的原因)，一直未给小孩申报户口，考虑到小孩即将上学，现申请给我的小孩上户为盼。

　　特此申请

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

商标异议复审申请书

　　申请人名称：

　　地址：

　　法定代表人或负责人姓名：

　　职务：

　　商标代理组织名称：

　　地址：

　　被申请人名称：

　　地址：

　　评审请求：

　　事实与理由：

　　附件：

　　申请人章戳(签字)商标代理组织章戳代理人签字：

　　______年____月____日______年____月____日

商标异议复审申请书

　　尊敬的领导：

　　我是的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

　　退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

　　我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！

　　南*轻工机械厂退休职工：

　　20__年2月18日