肝胆胰微创外科实习大纲 一、实习时刻
肝胆胰微创外科实习共4周或1个月。
二、实习目的
通过1个月的实习，使学生将所学的外科基础理论与外科临床实践紧密相结合，巩固和提高所学的肝胆胰外科专业知识，熟练把握肝胆胰外科门急诊常见病的大体诊疗技术和临床工作方式，培育其分析问题、解决问题和工作能力。
三、实习要求
1．掌握外科门诊的大体操作，如脓肿切开引流、换药术及各类穿刺术的适应症和操作方式。
2．把握外科门诊、急诊一样常见病的诊断、辨别诊断、处置原那么及预防方法。外科实习周围后，要求能处置门诊、急诊的一样常见病。
3．熟悉外科经常使用药物的作用和用途、用法和剂量。
4．书写完整的外科病历，病程记录，在上级医师指导下，练习书写手术记录和出院记录。
5．结合病例，学习手术前后的处置方式及各类手术适应症和禁忌症，了解手术中可能发生的意外及术后常见并发症的防治。
6．把握一样无菌技术操作，如术前洗手、戴手套，穿手术衣、皮肤消毒、铺各类消毒巾单及敷料互换等。
7．参加门诊及病房手术：在不阻碍病员健康及病情许可下，因材施教，尽可能给予操作机遇。
8．在上级医师率领下，坚持早、晚查房，结合病例进行教学，按期进行病案讨论和大体知识专题讲座，以能进一步巩固和提高临床知识。
四、实习内容：
（1）熟练把握肝胆胰外科病史的特点、肝胆胰微创外科疾病的经常使用检查方式。
（2）熟练把握肝胆胰微创外科常见病的诊断原那么。
（3）熟练把握肝胆胰微创外科常见病的手术前预备和手术后处置。
（4）把握软组织感染的处置原那么。
（5）通过教学查房，使实习医师了解肝动脉栓塞医治，肝肿瘤、胰腺癌的外科医治，胆道疾病的外科诊治，胰腺疾病的外科诊疗，门脉高压外科医治的围手术期处置，胃肠道手术的处置原那么和围手术期处置等问题。
六、指导方式
由专人负责实习工作并派专人带教，在病区，实习医生直接管床，参与一个住院病人诊疗的全进程，通过查房、读片、病案讨论、特殊检查、手术及专科门诊等方式提高实习医师的分析问题和处理问题的能力，在门急诊，亦在上级医师指导下边工作边学习，把握外科门急诊常见病的诊疗方式。
安排与临床实际相关的专题讲座，帮忙实习医师做好临床工作。
七、专题讲座：
1．由外科统一安排之题目：（1）外科病历书写（2）水电解质酸碱平稳（3）外科急诊室工作方式（4）烫伤的急救与处置（5）脑外科急诊处置原那么（6）胸外科的急救及处置（7）清创术、苏醒术、一样外科急救处置
2．由肝胆胰微创外科安排之题目：（1）急腹症的诊断与处置（2）腹部包块的外科诊疗（3）外科黄疸疾病的诊疗（4）胆石症的诊疗（5）胰腺疾病的诊断与医治（6）肝癌的诊疗进展（7）管道引流的应用（8）上消化道大出血的外科诊疗（9）微创技术在外科诊疗工作中的应用。
