医院信息化建设方案

医院信息化建设方案

目 录

前言 ...................................................................................................................................................... 2 第一章 概述 ........................................................................................................................................ 3

第一节、有关医院信息系统的含义 ........................................................................................... 3 第二节、医院治理信息系统建设的目标及其包含的内容 ....................................................... 3 第三节、我国医院治理信息系统的进展情形 ........................................................................... 3 第二章 需求分析和必要性分析 ...................................................................................................... 4

第一节、实施信息化的需求分析 ............................................................................................... 4 第二节、实施信息化的必要性 ................................................................................................... 4 第三节、实施信息化的紧迫性 ................................................................................................... 6 第三章 医院进行信息化建设的可行性分析 .................................................................................. 6 第四章 我院医院信息化建设实施方案 .......................................................................................... 8

第一节、总体规划 ....................................................................................................................... 8

一、治理系统总体规划 …………………………………………………………………8 二、网络结构总体规划 …………………………………………………………………11 第二节、分步实施方案 ............................................................................................................. 16

第一期 完成差不多功能建设，实现医院治理初步信息化

....................................................... ……………………………16

第二期 实现临床治理信息化，配合医院成本核算和预算工作 ……………………18 第三期 数字化医院的建立 ……………………………………………………………19 第三节、总体实施方式 ............................................................................................................. 19 第四节、资金筹措 ..................................................................................................................... 20 第五节、系统实施时期的注意事项 ......................................................................................... 20 第五节、系统爱护 ..................................................................................................................... 21 第五章 医院实施信息化建设后的效益分析 ................................................................................ 21

第一节、直截了当经济效益 ..................................................................................................... 21 第二节、间接经济效益 ............................................................................................................. 22 第三节、社会效益 ..................................................................................................................... 23 附件一 医院信息系统差不多功能规范 ........................................................................................ 24 附件二 相关表格清单 .................................................................................................................... 68

前言

据市场调查，目前省级医院治理信息系统的建设率高达87.2％，县级以上医院已建立或立即建立治理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化治理”，同时国家立即进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院治理信息系统才能适应当代社会进展的需要，为今后纳入社会化治理、共享卫生资源奠定基础。

随着我院“九五”三线调迁工程的竣工，新院立即投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业进展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更高效地配合集团医保费用的治理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。

本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及差不多功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。

第一章 概述

第一节、有关医院信息系统的含义

随着全社会信息化的高速进展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子运算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政治理信息的收集、储备、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 第二节、医院治理信息系统建设的目标及其包含的内容

医院治理信息系统（HMIS）是医院的治理信息系统，其目标是：一方面支持医院的行政治理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院治理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另一方面，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积存临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

按照各自的功能不同，医院治理信息系统包括：门诊治理系统、住院治理系统、药品治理系统、物资治理系统、人事治理系统、财务治理系统、OA治理系统、医嘱处理系统、大夫工作站系统等。

第三节、我国医院治理信息系统的进展情形

依照我国医院治理信息系统的成长过程分析，目前各医疗机构的信息化建设一样要经历以下三个时期：

第一时期 医院治理信息化时期

要紧建设内容包括部门级信息化治理系统、全院级信息化治理系统、人力资源治理系统等。

第二时期 临床治理信息化时期

要紧建设内容包括电子病历系统、医学影像系统等

第三时期 局域医疗卫生服务时期

要紧建设内容是在社区、偏远地区实现远程医疗信息充分共享

第二章 需求分析和必要性分析

第一节、实施信息化的需求分析

一、医院信息系统是一个真正的７*２４小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到大夫手中，因此系统一旦投入使用，就不承诺停机，更不能退回手工操作。

二、医院信息系统能够实现运算机终端设置在各个不同的科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联系紧密，信息要相互调用，资料要随时更新储存，此外，病人的医疗信息涉及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守隐秘，因此与其它行业相比较，医院信息系统建设对系统的可靠性、安全性要求更高。

三、解决系统标准化问题。假如系统标准化问题解决得不行，医院间的信息沟通不仅是纸上谈兵，医院内部不同部门间的信息交换以及与医院外界的信息交流也只是妄图。

第二节、实施信息化的必要性

随着我院“九五”三线调迁工程的竣工，新院立即投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，在这一时期实施医院信息化建设有其重要意义，要紧表现在以下几个方面： 一、医院信息化建设是适应新时代我国卫生事业进展的需要。

中国加入WTO为经济高速进展制造了有利条件，但同时也给各行各业长期形成的观念和带来一定冲击。而具体到医疗行业来说要紧表现在以下几个方面：

（一）入世后国外一些具有先进治理体会的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市场直截了当投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必定。

（二）入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，并在医院药房购药的将被取消，使国内医院经济面临着专门严肃的挑战。

（三）医疗卫生技术人员将会面临猛烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生猛烈的动荡。

（四） 医院现行的治理和经营运作方式不能及时转轨直截了当威逼医院的生存与进展。

面对这些挑战，医院需要大刀阔斧的改革，提高医院治理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。而医院治理信息化正是提高工作效率、减少不正之风、提升医院治理水平的最好选择。据市场调查，目前省级医院治理信息系统的建设率高达87.2%，县级以上医院已建立或立即建立治理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化治理”，同时国家立即进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院治理信息系统才能适应当代社会进展的需要，为今后纳入社会化治理、共享卫生资源奠定基础。

二、建立医院治理信息系统能提高社会效益，增强我院的市场竞争力。

医院之间的竞争，除了依靠专业技术过硬的医护人员，还要靠改善医院的治理，靠治理提高服务水平，靠治理来增收节支。我院是一所有着三十余年建院史的国有企业医院，多年来在治理方面不断地摸索、革新和完善，为医院的进展寻求一条行之有效的治理模式，专门是近几年实施的人事制度、分配制度、人才培养制度等方面的改革，使医院的治理走上了一个新的台阶，其社会效益和经济效益也得到明显提高。然而随着医院改革的逐步深入，由于历史连续下来一些适应性工作模式和受客观条件等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出来，如分配制度中个人制造价值缺乏详细的量化依据、药品治理过程中存在“以存定销”的弊端、成本核算工作缺乏广泛收集和分析各种收支活动情形的途径、医院积存各种原始资料缺乏手段、各类数据的统计分析速度较慢等等，这些现象的存在不利于调动职工的积极性，不利于降低成本，也不能为医院的决策提供有利的依据，直截了当阻碍到医院的后续进展。

新院开业后，随着我院就诊患者由原先分散在各医疗点或医院分部逐步集中到新院，各岗位工作量将大大增加，而医务人员的总数却明显减少（由原先400多人减少到320人），进行医院信息化建设能够优化各种工作环节，对医务人员来说能将他们从繁重的事物性工作中解脱出来，能够将精力集中到临床业务的研究和提高中；对病人来说能加快就诊速度，缓解 “三长一短”（挂号、收费、取药时刻长、大夫看病时刻短）的矛盾，同时住院病人费用能做到了“日日清”；对医院来说一方面利用信息化手段，改善了医院的服务质量，加强了患者监督能力，赢得了声誉，同时能够利用规范化的流程，把难以量化的东西全部量化，堵住了收费、药品治理中的漏洞，降低了成本，减轻了病人负担，也提高了医院的市场竞争力。

三、医院治理信息系统建设有利于集团医保费用的治理工作

从近一年来集团医保运行情形来看，由于我院没有使用运算机信息治理系统，院内全部医保费用结算流程均为手工操作，不但增加了医护人员诸如费用明细录入明细表、药品分类等事务性工作，而且费用明细的审核工作量相当大，差错率较高。同时，也加重了集团医保中心对医保费用复核的难度。

医院治理信息系统建立后，我们通过对医院工作流、物流、信息流等环节的信息化治理，对通用数据进行初始化，实现院内信息共享， 能够大大减少医保治理员的工作量，减少差错率，提高工作效率。同时集团医保中心能够随时通过网络查阅医保病人的就诊情形，监察医院的各项治疗活动和收费标准是否合理，适时了解集团医疗费的支出情形，使资源得到了充分共享。

第三节、实施信息化的紧迫性

随着新院逐步投入运行，我院将进一步面向社会，面向孝感市人民，而目前孝感市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院差不多初步建立信息化系统，如孝感市中心医院、应都市第一人民医院等，因此在一定的医疗服务区域内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此当前建立医院信息系统差不多迫在眉睫。

第三章 医院进行信息化建设的可行性分析

信息化建设是当前医院进展的必经之路，通过院内乃至社会卫生资源的共享，促使医院各项治理规范化，不断提高自身的竞争性。当前形势下，我院进行信息化建设存在以下有利条件：

一、医务人员对运算机网络知识的重视和提高，有利于网络结构建设及其功能实现。

随着我院人事制度的改革，为适应社会对各行各业的要求，运算机操作的熟练程度已列入我院在竞聘上岗的重要条件之一，使得绝大部分医务人员利用业余时刻加紧了运算机学习。同时网络技术的高速进展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，个人技能不断提高。目

前我院已有30％以上的人员把握运算机差不多操作技能，为使用医院治理信息系统打下了基础。

二、集团医保的实施，为我院培养了一批熟练的运算机操作人员，为网络初期建设的正常运行打下了基础。

由于所有医保费用均需通过网络和集团医保中心结算，促使我院原有的收费人员和医保治理员熟悉运算机操作，把握网络知识。在医院治理信息系统建设初期，这批人员能够专门快把握系统的操作，减少了许多阻力。 三、当前医院信息化建设成功率较高

目前全国有许多医疗结构差不多开始使用医院治理信息系统软件，而且通过多年的革新，这些软件也得到了极大的完善，爱护和功能升级及其方便，我院不需花费太多人力和物力即可达到预期的目的。 四、网络技术的成熟

网络技术的高速进展，使得许多网络设备的性能不断提高，构建网络成本下降，较少了我院的硬件投资。

五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了相关《医院信息系统软件差不多功能规范》

国家在对网络设备规范治理的同时，于2002年出台了《医院信息系统软件差不多功能规范》，对医院信息系统软件的功能设计、安全要求等作出了规范，使得我院在选择软件和硬件时做到“有据可依，有章可循”。 六、技术的成熟性

目前医院治理信息系统技术专门成熟，相关软件厂商都依照国家卫生部的《医院信息系统软件差不多功能规范》开发出了十分成型、功能十分完善的软件，医院只需依照自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都远远高于其它行业的信息化建设。

“三分技术，七分治理”，良好的治理信息系统是建立在一个科学的、行之有效的治理模型之上的；同时医院治理信息系统建设过程又是医院治理模式的改造过程，其在医院业务流程再造、简化和规范操作流程、操纵与促进医院治理模式的贯彻执行上发挥重要作用。我院正处在改革进展之中，医院治理模式逐步完善，目前诸多条件已具备，有利于我院治理信息系统建设。同时治理信息系统的建设也将促进我院建立一个现代化的医院治理模式，加速我院的进展。

第四章 我院医院信息化建设实施方案

为适应全国卫生行业信息化建设进展的需要，结合实际情形，我院打算按照“整体规划，急用现行，分步实施”的原则，在满足我院当前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善我院信息化整体建设目标。

第一节、总体规划

一、治理系统总体规划 （一）系统总体目标及原则

我院医院信息系统建设的目标：实现以提高病人医疗服务质量为中心，以经济治理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与操纵，支持医院经济核算，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物运算机网络化为主的新型治理模式；具有国内先进、省内领先水平差不多完整的医院信息系统;实现医院完全数字化的最终目标。

系统具体任务表达如下：

1） 突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济核算为重点的治理思想，注重

提高为病人服务的质量，加强医疗质量治理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时刻、住院停留时刻，提高医疗资源的利用率。

2） 调动与发挥医务人员与全员职工的积极性，为他们的信息加工处理及传递提供

良好服务，以发挥工作人员的服务效率。为提高医院科学治理水平，实现医疗质量监督与操纵和决策科学化提供基础。

3） 门诊病人信息处理的时刻性强，系统要为门诊病人的各种信息数据入口提供方

便的采集操纵方法。要为门诊信息处理提供足够快的时刻响应。

4） 系统除能实现对住院病人一样的登记收费处理外，要能实现病房的医嘱处理。 5） 系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快

速传递。

6） 系统应方便用户使用简化操作，汉字输入除具有常用输入法外，要为用户保留

扩充约定的输入法。

本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”，在提高医院经济和社会效益及科学治理水平的总目标下，采取平行、分步实施的步骤尽可能实现一个准确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活方便的系统。具体指导原则如下：

1） 整体一致性。本系统应在整体结构上表达出一个差不多完整的HIS体系。系统

的实现应差不多满足各医院的总体需求。

2） 开放集成性。系统应实现利用现有成熟产品和提供其他产品利用本系统的接

口。目前已有或立即开发完成的一些比较规范的程序，本系统应能够直截了当利用。

3） 安全可靠性。系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作

爱护的安全可靠。

4） 先进性。本系统地完成，应具有国内领先的水平。

5） 灵活性。系统能够扩缩增减，模块合理分解与合并，以便能适应不同医院用户

的现实要求。

（二）系统功能结构

随着信息化时代的来临与医疗卫生事业的进展，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也不断复杂化，因此要求从医院整体信息处理的角度动身，分析全院的信息构成与联系。

在全面分析的基础上，利用运算机网络、数据库、设备互连标准化、信息标准化、数据实时统计分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段，构造全面的医院信息治理系统。此系统应把医院的各种信息流有机地组合成一个高度共享的信息系统网络，使医院众多的部门、科室、各社区医疗点甚至病人能够在各自的权限范畴内取得需要的信息，或输入必要的信息，实现信息的实时交流。

同时，系统应方便医院采集、检索其他医疗机构的卫生医疗信息，方便加入国家卫生区域性网络建设，充分共享全社会的医疗资源。 （三）我院治理信息系统要紧组成部分及其功能说明

依照我院进展规划的需求，我院治理信息系统在建设初级时期将以下几个部分为主：  经济治理部分

1、门诊挂号/划价收费分系统 2、门诊中/西药房治理分系统 3、病区药房治理分系统 4、病区护士工作站分系统 5、住院结算治理分系统

 药品治理部分（即中/西药库治理分系统）

药库是医院一个重要部门，是保证医院各部门正常用药的基地，药品收入也是医院一大经济来源。药库治理的好坏与否直截了当阻碍医院其它部门的正常工作。传统的手工治理模式已难于适应现代医院治理的要求。具体表现在工作人员专门难准确把握库存情形，药品的价格和效期心中许多。把运算机用于药库治理已势在必行，它不仅提供准确的库存，及时把握药品的效期，有效地幸免了药品价格的纷乱，而且每月的统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员的劳动强度。总而言之，药库运算机治理不仅是医院的需要，是实现医院全方位的现代化治理的重要步骤，同时也是实现社会医疗保险的差不多保证。  临床诊疗部分

此部分要紧实现的功能是围绕“以病人为中心，以医疗为核心”的主题，收集病人在就诊过程中所有消费活动的资料，包括个人差不多情形、病情变化情形、治疗通过、各种检查结果等信息。

要紧包括以下几个方面： 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9．

门诊大夫工作站分系统 门诊医技治理分系统 急诊留观治理分系统 住院大夫工作站分系统 手术、麻醉治理分系统 临床检验系统（LIS） 放射科治理系统（RIS） 电子病历系统（EPR）

医学影像储备与传输系统（PACS）

 综合治理与统计分析部分

此部分要紧功能是满足全院范畴内包括临床业务、人事治理、日常办公事物、基础资料

治理、经济核算、科技信息等等各种综合信息的治理，为领导决策提供依据。 要紧包括以下几个方面：

1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9．

 外部接口

外部接口是为了方便对外数据的传输和交换，要紧包括医疗保险接口系统、社区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。  其他

要紧有治理员爱护系统，用于对整个系统的爱护，对各岗位给予权限。

注：各部分详细功能详见附件一《医院信息系统差不多功能规范》的说明。

人事工资治理系统 医务治理分系统 科技治理分系统 护理部治理分系统 病案治理分系统 综合统计治理系统 病人咨询服务系统 全院综合查询系统 全院经济核算系统

二、网络结构总体规划

医院网络建设也遵循“总体规划，分步实施”的原则，按照治理信息系统建设的步伐配套进行网络建设。 （一）网络设计原则

网络作为整个医院信息系统运行的物理平台，应第一考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采纳C/S结构，事务由服务器与客户机共同完成。网络设计应幸免瓶颈点的显现，网络流量应保持平稳。应支持多种网络协议和远程通信规程，建立高效率的数据交换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能的可延伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具备简单、经济地升级到以后高速网络能力。同时，网络系统设计应保证不间断通信能力，有幸免单点故障能力。

网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；确保网络的可靠性；采取必要措施如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上保证系统的安全性。

网络结构具有开放性，通信和协议应符合国际标准及事实上的工业标准，以便各类设备能够方便的联入网络同时与其他类型网络的互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充分利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多种方式的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。

任何一个网络都有显现故障的可能，大型网络显现故障问题更为严峻，因此先进的网络治理能实时监控整个网络的运行情形，在网络显现故障时，能赶忙反应出故障的节点和缘故，关于复原网络运行具有重大意议。 （二）全院网络分布平面示意图

（三）工作站设置及设备说明 1、工作站设置

依照目前业务的需要和医院以后进展规划，全院打算设置150个工作站，包括临床医疗

各科室的大夫工作站（含病区大夫工作站和门诊大夫工作站）、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药品库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统治理职员作站、对外信息交换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。 2、设备及相关技术说明

1） 服务器

服务器系统是整个运算机信息系统的核心部位，采纳先进有效的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。 选型：采纳PC-SERVER作为医院医院信息治理系统的中心服务器。其最大的优点：

一是爱护方便；二是综合造价不高。同时，目前随着运算机技术的不断进展，PC-SERVER的性能、可靠性、可扩展性等方面都达到了一定的要求。服务器设备可采纳进口设备如HP、IBM等。

数据备份：采纳双服务器加磁盘阵列组成的双机热备系统。

所谓双机热备份确实是一台主机为工作机（Primary Server），另一台主机为备份机（Standy Server），在系统正常情形下，工作机为信息系统提供支持，备份机监视工作机的运行情形（工作机也同时监视备份机是否正常，有时备份机因某种缘故显现专门，工作机会尽早通知系统治理员解决，确保下一次切换的可靠性）。当工作机显现专门，不能支持信息系统运营时，备份机主动接管工作机的工作，连续支持信息的运营，从而保证信息系统能够不间断的运行（Non-Stop）。工作机通过修复正常后，系统治理员通过治理命令或经由以人工或自动的方式将备份机的工作切换回工作机；也能够激活监视程序，监视备份机的运行情形，现在，原先的备份机就成了工作机，而原先的工作机就成了备份机。

2） 交换机

依照网络功能及实际需要选择相关产品（见分步实施打算内容）。

3） 打印机

依照不同工作站的功能选择不同类型的打印机，如收费使用票据打印机EPSON LQ 1600III，行政办公可选用激光打印机等。

4） 储备器

选用HP MSA 1000或相关性能型号。

5） 工作站

工作站是医院信息治理系统中的客户端机器，采纳Intel 奔腾处理器，主频C400

以上，内存不小于M，硬盘容量不小于4GB，显示要求达到800*600的辨论率、真彩色。

6） UPS（在线）

中心机房使用STK 3KVA－2H电源，并对机房进行双电源供电； 各医保费用结算点各配备一台STK 500VA的UPS。

7） 服务器、工作站操作系统——MS WINDOWS 2000

其特点是：

 先进的Client/Server分布式运算平台  广泛的互操作性  创建与支持工业标准  对开发群体的支持

 倾听用户意见，即时集成最新技术

8） 中心数据库治理系统：MS SQL SVR 2000 企业版

9） 防病毒软件及防火墙可选用趋势网络版防病毒软件等产品。

三、医院治理信息系统建设注意事项

信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量的人力、物力、财力，事实上施过程几乎涵盖医院所有经营治理活动的每一个环节，需要各部门紧密配合，而且需要统一部署，长远规划，分布实施。因此，在整个的建设过程中，我们应注意以下几点：

1、加强领导，成立由院领导和相关科室负责人组成的医院信息化建设领导小组，负责信息化建设的规划、实施等工作。

2、信息化建设是一个长期的过程，其表现出的效益周期较长，需要医院不断地投入，因此应争取足够的资金。

3、应注意培养医院自我开发、爱护信息治理系统的技术力量，以保证系统的正常运行、升级，并不断地满足医院进展的需求。

4、设备和软件的投入应依照医院具体情形分布实施，实施过程中应考虑医院使用者个人素养、医院经营状况、医院的进展目标等因素，幸免设备技术闲置。

5、整个实施过程中应高度重视数据的安全性，过渡期尽量采取纸质数据和运算机数据并行，慎重确定完全网络治理的时期，以免因操作人员操作不熟练、系统不稳固、设计先天不足等缘故而造成数据丢失，影像医院正常经营工作秩序。 第二节、分步实施方案

按照“总体规划，急用现行，分步实施”的原则，我院治理信息系统将分三个时期分步实施：

第一期 完成差不多功能建设，实现医院治理初步信息化 （一）我院网络建设现状

目前，我院没有完整的网络基础，全院可用于网络工作站的运算机只有22台（不包括医保结算终端），均处在单机操作状态，资源不能共享。因此，建设初期的要紧任务包括两方面内容：网络硬件和治理软件。 （二）工作站的设置及其治理系统。

依照我院治理信息系统建设的总体规划，在保证网络差不多功能完整的前提下，我院打算在建设初期设置86个工作站和15个系统治理模块，具体情形见附件表（一）。 （三）设备及相关治理系统购置清单

包括服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备，具体情形见附件表（二）。 （四）第一期选用治理信息系统模块：

包括门急诊挂号分系统，门急诊划价收费分系统，门急诊药房分系统，住院收费分系统，护士工作站分系统，病区药房分系统，西药库房分系统，中药库房分系统，门诊医技治理分系统，手术、麻醉治理系统，病人咨询服务分系统，全院综合查询分系统，医疗保险接口系统，财务接口系统，治理员爱护分系统，具体情形见附件表（三）。 （五）第一期投资情形

第一期估量总投资80.03万元。

依照我院实际情形，第一期可分步完成网络建设：

第一步 完成网络差不多框架建设。设立25个和临床诊疗、费用治理相关的工作站，以

及添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院治理系统模块。 时刻： 2004年1月至6月。

第二步 添置相关工作站及网络设备 时刻：2004年6月至12月 （六）技术目标

通过第一期网络信息化建设，预期实现以下技术目标： 1. 药品业务：

1）门诊、住院药品流通过程

门诊所有临床科室及部分医技科室发生的药品治疗，均通过相关科室大夫开具处方。患者凭处方在药房划价，药剂人员按标准划价后备案（包括药品相关信息、总费用，但费用不储存）。病人在收费处交费后，药剂人员查询交费情形，确认后配药发放，并储存数据。

住院病人发生的药品治疗，需和医嘱相符，护理人员将全科当天所需药品录入系统后，系统自动汇总，并将相关信息传输到住院部药房，同时系统会自动鉴别病人交费情形，确定无欠费后，药剂人员配药、发药，护理人员领药并发送给病人。

门诊、住院药房实现及时盘点，治理人员定期抽查不同品种的药品，确定盘点成效。 2）预期成效

围绕“金额治理、数量统计、实耗实销”的治理目标，为药库提供药品的入库，出库，调价，帐务处理，打算编制，药品质量操纵等业务功能，并能对其进行综合的统计分析与查询。保证了医院药品的供给，加强了对药品流转的操纵，从而提高了整个医院的经济效益。同时依照门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医嘱对病人进行配药，发药与退药操作，同时提供了网上领药，药品入出库，盘点，调拨等功能，解决当前盘库不及时、耗时较长等缺点，同时能对药品消耗信息，药房库存及收支信息进行综合的统计查询，加快了发药的速度，关心临床护理人员提高工作效率。加强了药房对药品的治理，减少了药品的流失。 2. 门诊收费业务

1） 所有门诊收费窗口均能够进行挂号和收费业务，减少门诊患者收费挂号排队时

刻，加快了门诊收费挂号速度。

2）医保病人按原结算程序交费，系统自动将收费情形汇总到中心数据库，方便医院

和集团结算费用，同时有利于医院或病人进行费用查询。

3） 系统提供了患者差不多信息采集功能，能够储存患者历次就诊情形，既保证了患者就诊资料的完整性，同时也无形中扩大了医院对外的宣传。

3. 住院业务

由护理人员将患者差不多情形、治疗等信息录入到病区护士工作站系统。

以病人为中心，系统提供病人住院过程中发生的入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合的统计查询，加强了医院对住院费用的操纵，增加了费用结算的准确性与及时性，实现‘住院费用一日清’的目标，同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列的业务操作,包括床位治理，医嘱的录入，执行与打印，治疗单与各种卡片的打印，体温单的绘制，书写护理记录，查看结果报告，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐的事务性工作，把护士还给了病人，提高了医院的医护质量。通过对手术的治理，保证了手术的执行并提高了医疗水平。

4. 医技科室录入所有相关检查结果，并统计科室收入情形。

5. 通过医保接口系统能够将所有医保患者资料传输到集团医保中心，方便集团医保中心审

核医保相关费用。

6. 各行政治理部门出台的文件、通知等均在网上传阅，设定各自权限，资料统一保管，实

现无纸办公，规范了治理，减少了行政办公成本，提供了工作效率。 7. 实现综合查询功能

从医院财务，医疗，药品，物资，行政等各个方面，按宏观到微观，由粗到细的方式，采纳数据表格与各种统计图相结合的形式展现医院方方面面的营运状况，为医院领导的决策提供参考数据。

第二期 实现临床治理信息化，配合医院成本核算和预算工作

现在期要紧是完善网络的功能，利用一期建立的网络框架事项更多的功能，从而实现临床治理信息化的目的。

具体时刻视第一期建设情形而定。 （一）治理信息模块的添置：

1 物资库房 物资治理分系统 2 3 4 5 6 7 8 固定资产 设备治理 病案治理 人事治理 院内影像检查数字传输 门诊住院大夫工作站 社区医疗点 固定资产分系统 设备治理分系统 病案治理分系统 人事工资分系统 图像采集分系统 门诊、住院大夫站分系统 社区医疗综合治理分系统 （二）第二期总投资预算：约40万元，包括8个治理系统模块和各社区医疗点与总院之间实现数据网络传输所需设备的费用。

（三）预期实现的技术目标

1．实现设备，仪器等固定资产的添置、调配、转科、折旧、报废等的帐务处理，加强了医院对固定资产的操纵与治理。实现设备的打算治理、合同治理、质量治理、修理治理、计量治理，动态查询等功能。关心设备治理人员从打算、合同、质量、修理等多方面进行治理，提高设备治理效率，及时把握设备的质量状况经济效益情形，方便快速地检索设备各种信息，为领导层了解设备情形提供准确的数据。

2.建立住院病人电子档案。

3.实现院内影像检查数据的网络传输.

4.实现各社区医疗点和总院的数据网络传输，为进入社会卫生区域规划奠定基础。

第三期 数字化医院的建立

现在期要紧任务是纳入地点卫生区域规划，实现社会医疗资源共享，建立数字化医院，完善各种网络功能。

第三节、总体实施方式

一、硬件设备

系统实施所需的硬件设备及网络设施我们采取招标方式面向社会进行招标。 二、软件系统

医院治理信息系统不同于其它行业的治理信息系统，需要磨合，不断开发完善，开发商的分析、具备的条件、实力等情形

系统实施所需的软件系统通过我们的考察调研，讨论后决定与杭州创业软件股份以合作的形式按步骤进行实施。

第四节、资金筹措

估量总投资120万元，由于我院处在进展时期，新院刚刚开始运行，经费开支紧张，恳请集团给予解决此项费用。

此项费用将要紧用于系统实施第一期和第二期的硬件和软件设备，详细资金使用情形及设备购置清单见附件二的表（二）、表（三）和第19页第二期估量投资情形。剩余部分资金将用于第三期的数字化医院的建设，不足的和需追加的将由医院进展后自筹资金。

第五节、系统实施时期的注意事项

由于我院各岗位医务人员对运算机的认知程度不一致，为确保整个网络数据的安全性、可靠性，在治理系统建设时应注意以下事项：

1、在网络建设的同时应进行相关岗位操作人员运算机基础知识培训，达到熟知运算机操作目的，并对立即应用的医院治理信息系统的功能、具体操作应熟练把握。

系统治理员在此期间应熟练把握整个系统包括硬件和软件的爱护，并把握遇急状态下的常规挽救方法，同时加强和软件供应商的联系，争取更多技术支持。

2、网络调试终止后，由相关岗位操作人员试运行一个月，原医院治理流程不变，数据不记录。

3、试运行后，医院实行双重数据记录，六个月内纸质和运算机数据并行，在确保医院的日常工作正常运行的前提下，逐步过渡到完全网络信息共享时期。注意现在期的转变过程，一定要依照要紧岗位操作人员的具体情形来确定转变的时刻界限，以便因主观缘故造成系统故障，影像整个医院的工作运行。

4、药品数据及其他各项收费标准的初始化应在试运行期完成，并需符合医保的各项要求，以便下一步和医保接口系统的数据同步。

5、网络正式运行后应注意数据的备份

医院信息系统是一个真正的７*２４小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到大夫手中，同时费其用的结算也是不间断的累计，因此系统一旦投入使用，就不承诺停机，也不能中断，更不能退回手工操作。

为了防止运算机灾难事故的显现，数据的备份和复原的工作就成为了一项不可忽视的专门重要的系统治理工作为了将系统安全完整的备份，应该依照具体的环境和条件，制订一个

完善可行的确保数据库系统安全的备份打算。

6.加强网络治理，严格各岗位的职责和网络权限，确保网络的安全性。

第五节、系统爱护

1、爱护方式

（1）信息化建立后初期由软件供应商按合同有关条款进行免费爱护，并负责培养我院相关爱护人员。

（2）后期的系统爱护则要紧有我院相关爱护人员进行爱护，我院爱护人员不能解决的问题由供应商提供有偿爱护。 2、爱护费用

（1）前期由于相关硬件在保修期内，相关爱护问题由硬件供应商免费提供。软件同样由于在软件供应商的免费爱护时期，则相关爱护问题由软件供应商免费提供。

（2）后期则由相关供应商提供有偿爱护，每年的爱护费用预算为10万元。

3、爱护费用筹措

相关爱护费用由医院进展后自筹资金。

第五章 医院实施信息化建设后的效益分析

第一节、直截了当经济效益

1、医院信息系统的改造使医院为病人诊疗提供更优良的服务。

医院信息系统的建立为病人的全面医疗健康信息的储存、传递、查询提供有效的数据；对数据的快速实时查询，可大大减少病人的疑虑。此举即可为医院赢得更多的病员和信任。 2、医院信息系统的建立能够有效严格操纵漏费、欠费、逃费和错收费现象。

能够通过财务治理操纵资金流淌，堵住流淌渠道中的漏洞，操纵与减少不必要的资金积压与白费，达到增收节支。也可减少目前信息模式下信息储存、传递缩小的费用，促进财务流程治理的清晰化和合理化，提高医院的财务治理水平及经济效益。 3、医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的治理。

对医院的医疗安全、基础护理、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析，提供及时可靠的途径与数据。例如，可监控病人合理用药、正确用药，减少药品白费。 4、医院信息系统的建立能提高工作效率。

医护人员是医院中知识水平最高、工作量最大同时与病人直截了当接触的一线人员。建立医院信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作负担，提高他们的工作效率，使他们能用更多的精力和时刻为病人提供更优良的服务。例如：在目前模式下，病房护理人员用大量时刻处理护理文档与表格，人工传递检验申请及结果报告。医院信息系统的建立使他们从这些时刻束缚中解脱出来，可用更多时刻下病房进行面对病人的护理服务。 5、医院信息系统的建立能提高领导的决策能力。

医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、准确、方便地把握各类信息，为他们作出正确决策提供依据。医院信息系统的建立能够迅速方便的统计、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生的效益与工作量大小，以及及时发觉医院在诊疗过程中的专门现象并给予及时的处理。从而为领导贯彻公平公平合理的效益分配、奖罚分明提供有力依据，从而充分调动与发挥职工的劳动积极性。

6、医院信息系统的建立能促进医院治理的规范化。

建立医院信息系统后,规范了整个医院的业务流程，各业务科室的数据的采集统一规范，保证数据的准确、可靠。 第二节、间接经济效益

该系统将我院各方面的治理融为一个整体，达到资源的充分共享，最大限度地减少了重复劳动。同时，网络治理更加方便、可靠，能实现对医院工作各个环节的操纵，且节约了经费。对各个工作流程实施的科学治理降低了库存的积压，加速了资金的流通，不仅提高了医院的效益，而且爱护了现有投资。

医院信息化建设从医院的内部和外部分别提高了整个业务流程的效益。 如下图所示：

质量 成本 治理 患者关系市场 内部 物流促进质量改进 呼叫中心 加强成本操纵 提高工作效率 提高经营效益 外部 扩大市场范畴 提高服务水平 提高医疗水平 提高社会效益 服务 电子流程治理

办公自动化 决策财务第三节、社会效益

随着医院信息化建设的进一步完善，领导从宏观到微观的细致治理、大夫准确的诊断和方便快捷的信息传输方式使得病人有了一个良好的就诊环境，真正做到了“以病人为中心”，提高医疗水平和服务质量，如此就会产生一连串的社会效益，越来越多的病人会到我们医院就诊，医院的收入和名誉也会随之提高。

附件一 医院信息系统差不多功能规范

《医院信息系统差不多功能规范》名目

修订说明 第一章 第二章

总则

数据、数据库、数据字典标准化

临床诊疗部分 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章

门诊大夫工作站分系统功能规范 住院大夫工作站分系统功能规范 护士工作站分系统功能规范 临床检验分系统功能规范 输血治理分系统功能规范 医学影像分系统功能规范 手术、麻醉治理系统功能规范

药品治理部分 第十章

药品治理分系统功能规范

经济治理部分

第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范

第十三章 住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章 住院收费分系统功能规范 第十五章 物资治理分系统功能规范 第十六章 设备治理分系统功能规范

第十七章 财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范 综合治理与统计分析部分

第十八章 病案治理分系统功能规范 第十九章 医疗统计分系统功能规范

第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范

外部接口部分

第二十二章 医疗保险接口功能规范 第二十三章 社区卫生服务接口功能规范 第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范

第一章 总 则

第一条 为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。

第二条 制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。

第三条 本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评判各级医院信息化建设程度的差不多标准。

第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用运算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条 有用性是评判医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，治理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工治理方法，而是依照医院治理模式采纳科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须第一规范自身的治理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范治理模式和治理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评判医院信息系统第一必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制

度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

第 医院信息系统建设的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必须依照各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有打算、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。

第九条 医院在信息系统建设时，应依照自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

第十条 医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、治理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与治理信息两大类。

第十一条 医院信息系统运行差不多要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳固、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。 ●系统须设置初始化及各级权限治理。

●系统应依照需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。 ●系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份。

●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。

●要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品。 第十二条 医院信息系统开发应提供以下技术文档： 1．总体设计报告 2．需求分析说明书 3．概要设计说明书

4．详细设计说明书 5．数据字典 6．数据结构与流程

7．测试报告 8．操作使用说明书 9．系统爱护手册

第十三条 系统运行的爱护与治理：系统在运行过程中，必须建立日志治理、各项治理制度及各种操作规程。系统爱护应包括工作参数修改、数据字典爱护、用户权限操纵、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和复原、故障排除等。 医院方必须考虑整个系统每年爱护费用的投入。

第十四条 本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰表达内在逻辑联系，同时数据之间必须相互关联，相互制约。 第十五条 医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。本《医院信息系统差不多功能规范》依照数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分：

1． 2． 3． 4． 5．

临床诊疗部分 药品治理部分 经济治理部分

综合治理与统计分析部分 外部接口部分

第十六条 各部分功能综述如下： 一、临床诊疗部分

临床诊疗部分要紧以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动要紧由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊大夫工作站、住院大夫工作站、护士工作站、临床检验系统、输血治理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。(见第3至第9章)

二、药品治理部分

药品治理部分要紧包括药品的治理与临床使用。在医院中药晶从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分要紧处理的是与药

品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是差不多部分，包括：药库、药房及发药治理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的 各种审核及用药咨询与服务。(见第10章) 三、经济治理部分

经济治理部分属于医院信息系统中的最差不多部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情形服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人人、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。(见第11至第17章)

四、综合治理与统计分析部分

综合治理与统计分析部分要紧包括病案的统计分析、治理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案治理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。(见第18至第21章) 五、外部接口部分

随着社会的进展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。 (见第22至第24章)

第十七条 系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属差不多功能，承诺系统在此基础上增加功能。

第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化

第一条 医院信息系统是为采集、加工、储备、检索、传递病人医疗信息及相关的治理信息而建立的人机系统。数据的治理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。

第二条 医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政治理、物资治理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。

数据库治理系统的选择应依据医院数据量的大小，医院的经济实力以及考虑到医院今后的进展来确定。 ·

第三条 数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在网络环境下，需要使用多种技术手段爱护中心数据库的安全。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定：

1．中华人民共和国运算机信息系统安全爱护条例 2．中华人民共和国保密法 3．中国运算机安全法规标准

在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前，医院必须保留纸张文档作为法律依据。 第四条 医院信息系统数据技术规范要求：

1．数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统在数据源发生地一次性输人数据技术。

2．数据共享：必须提供系统数据共享功能。

3．数据通信：必须具备通过网络自动通信交换数据的功能，幸免通过介质(软盘、磁带、光盘……)交换数据。

4．数据备份：具备数据备份功能，包括自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾难，数据必须异地备份。

5．数据复原：具备数据复原功能，包括程序操作数据复原和手工操作数据复原。 6．数据字典编码标准：数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地点标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采纳相应的有关标准(见附录)，不得自定义。使用承诺用户扩充的标准，应严格按照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应赶忙改用标准编码，假如技术导致差不多使用的系统不能更换字典，必须建立自定义字典与标准编码字典的对比表，并开发相应的检索和数据转换程序。 第五条 医院信息系统保密安全防范措施。

1．系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户，此设置应尽可能灵活。

2．数据安全：系统应具备保证数据安全的功能。重要数据，系统只能提供有痕迹的更正

功能，预防利用运算机犯罪。

3．重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。从数据输入、处理、储备、输出严格审查和治理，不承诺通过医院信息系统非法扩散。

4．重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存人机内，对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据，系统必须提供相关的爱护措施。

第三章 门诊大夫工作站分系统功能规范

第一条 《门诊大夫工作站分系统》是协助门诊大夫完成日常医疗工作的运算机应用程序。其要紧任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。 第二条《门诊大夫工作站分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国执业医师法》 2．《医疗机构治理条例》 3．《医疗机构诊疗科目名录》 4．《医疗机构差不多标准》

5．《城镇职工差不多医疗保险用药范畴治理暂行方法》 6．《城镇职工差不多医疗保险一定点医疗机构治理暂行方法》 第三条 《门诊大夫工作站分系统》差不多功能： 1．自动猎取或提供如下信息：

1)病人差不多信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 3)大夫信息：科室、姓名、职称、诊疗时刻等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 2．支持大夫处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收

入院等诊疗活动。

3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 4．提供医院、科室、大夫常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5．自动审核录入医嘱的完整性，记录大夫姓名及时刻，一经确认不得更换，同时提供医嘱作废功能。

6．所有医嘱均提供备注功能，医师能够输入相关注意事项。

7．支持大夫查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

8．自动核算就诊费用，支持医保费用治理。

9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 10．提供大夫权限治理，如部门、等级、功能等。

11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 第四条 《门诊大夫工作站分系统》运行要求：

1．门诊大夫工作站分系统不能代替大夫作出决策，也不应该大夫的决策行为。 2．在门诊大夫工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的差不多数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，系统要求具有软、硬件应急方案，发生故障时，应急方案的启动时刻应少于5—10分钟。

第四章 住院大夫工作站分系统功能规范

第一条 《住院大夫工作站分系统》是协助大夫完成病房日常医疗工作的运算机应用程序。其要紧任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

第二条 《住院大夫工作站分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：同门诊大夫工作站。

第三条 《住院大夫工作站分系统》差不多功能： 1．自动猎取或提供如下信息。

1)大夫主管范畴内病人差不多信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情形等。

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。 3)大夫信息：科室、姓名、职称、诊疗时刻等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 2．支持大夫处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3．提供医院、科室、大夫常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。 4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6．支持大夫查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情形、病床使用情形、处方、患者费用明细等查询。

7．支持大夫按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，依照确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录大夫姓名及时刻，一经确认不得更换。 9．所有医嘱均提供备注功能，医师能够输入相关注意事项。

10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供大夫、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。 11．提供大夫权限治理，如部门、等级、功能等。 12．自动核算各项费用，支持医保费用治理。

13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 第四条 《住院大夫工作站分系统》运行要求：

1．住院大夫工作站分系统不能代替大夫做出决策，也不应该大夫的决策行为。 2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。

3．抢救等紧急情形口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权大夫姓名或代号及操作员姓名或代号。

4．在住院大夫工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的差不多数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。

第五章 护士工作站分系统功能规范

第一条 《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的运算机应用程序。其要紧任务是协助护士核对并处理大夫下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情形进行治理。同时协助护士完成护理及病区床位治理等日常工作。

第二条 《护士工作站分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求。 1．《中华人民共和国护士治理方法》 2．其它相关法律、法规。

第三条 《护士工作站分系统》差不多功能： 1．床位治理

1)病区床位使用情形一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情形)。

2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。 2．医嘱处理 1)医嘱录入(同．．．条)

2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情形。 3)记录病人一辈子命体征及相关项目。

4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。 5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类爱护。

6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类爱护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。

3．护理治理

护理记录；护理打算；护理评判单；护士排班；护理质量操纵。 4．费用治理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区(病人)退费情形一览表。

4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。 5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。 第四条 《护士工作站分系统》运行要求：

1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、大夫工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直截了当录入。护士工作站产生的信息应反馈到大夫工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。

2．医嘱通过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，大夫能够直截了当取消，不记入医嘱单。

3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由大夫签署全名方可生效。

4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。 5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，幸免重复收费。

6．护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，幸免重复。 7．护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作，一旦确认，不承诺修改，系统记录的操作时刻以服务器为准。 8．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。

第六章 临床检验分系统功能规范

第一条 《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的运算机应用程序。其要紧任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直截了当录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项

目爱护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息储备和治理更加简捷、完善。

第二条 《临床检验分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求。 第三条 《临床检验分系统》差不多功能： 1．预约治理：

1)预约处理：预约时刻，打印预约单(预备、注意事项) 2)预约扫瞄：查询预约情形。 2．检验单信息：

1)患者差不多信息：科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等。 2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。 3．登录功能： 1)患者差不多信息：

2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。

3)大夫相关信息：申请大夫姓名、科室；检验科大夫姓名，检验师姓名，一经确认，不得更换。

4．提示查对：

1)采取标本时：科别、床号、姓名、项目、检体 2)收集标本时：科别、姓名、性别、标本数量和质量 3)检验时：查对试剂和项目 4)检验后：查对目的和结果 5)发报告时：查对科别、化验单完整 5．检验业务执行： 1)镜检业务

2)仪检业务 3)结果录入

4)检验单生成、核准、打印 6．报告处理功能： 1)生成检验结果报告 2)向临床反馈信息

3)既往检验结果查询，提供比较功能 7．检验治理功能： 1)检验仪器录入 2)检验类型录入 3)镜检标准提示 4)正常值范畴提示 8．检验质量操纵功能： 1)定期调试制度 2)发觉问题及时调整 9．统计功能：

1)工作量：检验报告数量、时刻 2)专门疾病及时提示、规范统计功能 3)费用提示 4)打印功能

第四条 《 临床检验分系统》运行要求：

1．输人数据和信息：提供多种输入格式和内容，提高录入速度。

2．权限操纵功能：录入者及审核者具有不同权限操纵。审核者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行，并对审核后医嘱的正确性承担责任。对来经审核的医嘱可提供修改和删除的功能。

3．由病历号／处方号自动生成检验单号，并保证由检验单号查询唯独检验结果。 4．仪检仪器能够提供自动数据采集的接口，镜检仪器能够提供手工录入的接口，并对二者提供相关的核准操作手续。

5．每次检查的检验单号必须与患者在院资料相对应。 6．每次检验的数据都要通过严格核准后方可生效。 7．检验数据具备图形显示功能。

8．查询和修改：提供多种格式的单项和多项查询显示，对未存档数据可提供修改。

9．网络运行：提供数据和信息快速准确可靠。

第七章 输血治理分系统功能规范

第一条 《输血治理分系统》是对医院的专门资源——血液进行治理的运算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的治理。其要紧目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。

第二条 《输血治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国献血法》

2．卫生部《医疗机构临床用血治理方法》 3．卫生部《临床输血技术规范》 4．《血站治理方法》(中心血库) 5．《血站差不多标准》(中心血库)

第三条 《输血治理分系统》差不多功能：

1．入库治理：录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血、成分血等)、血

型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。

2．配血治理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示； 3．发血治理：依照临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。

4．报废治理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废缘故、报废日期等信息。

5．自备血治理：自备血入库、发血、查询，打印袋签等；

6．有效期治理：依照《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示；

7．费用治理：完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录，并与住院处联机自动计费。

8．查询与统计：入、出库情形查询、科室用血情形查询；费用情形查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等； 第四条 《输血治理分系统》运行要求： 1．能够实时读取其他分系统的相关数据； 2．运行速度快，显示信息直观，操作方便；

第八章 医学影像分系统功能规范

第一条 《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、储备、报告、输出、治理、查询的运算机应用程序。

第二条 《医学影像分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1．符合DICOM3.0国际标准。 2．符合国际疾病分类标准。

第三条 《医学影像分系统》差不多功能： 影像处理部分：

1．数据接收功能：接收、猎取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，

支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。

2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调剂等功能。 3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。 4．储存功能：支持,lPG、BMP、TIFF等多种格式储备，以及转化成DICOM3.0格式功能。

5．治理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据储备、迁移治理。 6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。

7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。

报告治理部分： 1.预约登记功能。

2.分诊功能：病人差不多信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。 3.诊断报告功能：生成检查报告，支持二级大夫审核。支持典型病例治理。 4.模板功能：用户能够方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。 5.查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。 6.统计功能：能够统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息 第四条 《医学影像分系统》运行要求： 1．共享医院信息系统中患者信息。

2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。 3．安全治理：设置访问权限，保证数据的安全陛。

4．建立可靠的储备体系及备份方案，实现病人信息的长期储存。

5．报告系统支持国内外通用医学术语集。

第九章 手术、麻醉治理分系统功能规范

第一条 《手术、麻醉治理分系统》是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的运算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉治理能有效保证医院手术的正常进行。 第二条 《手术、麻醉治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《品治理方法》 2．其它相关法律、法规。

第三条 《手术、麻醉治理分系统》差不多功能： 1．手术前

1)手术、麻醉申请与审批：依照有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。

2)提供患者差不多信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级、费用情形等。

3)术前预备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。

4)术前讨论和术前总结信息：书面记录。 5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。

6)麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。 7)记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。 8)记录手术前用药：麻醉科大夫会诊决定。 9)记录手术医嘱。

10)记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。 11)术前护理工作落实信息。

12)病人方面预备信息。

13)手术器械预备记录：手术器械、麻醉器械、药品预备等。 2．手术

1)提供患者差不多信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院、诊断、病情状态、护理等级等。

2)提供手术相关信息：手术编号、日期、时刻、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。

3)提供大夫信息：手术大夫和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。 4)提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。 5)提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。 6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。 7)核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。

8)以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记夫及操作员姓名、代号。

9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。 10)填写麻醉记录单。 11)记录麻醉器械数量。 3．手术后

1) 提供手术情形：手术记录、麻醉记录。 2)提供患者情形：血压、脉搏、呼吸等。

3)随访信息：一样手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。

4)提供全部打印功能

5)提供汇总功能。 6)提供费用信息。

第四条 《手术、麻醉治理分系统》运行要求：

1．手术、麻醉的实施事关病人健康，必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术立即实施前认真核实。

2．系统应设操作权限：手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不承诺越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认，不得更换。

3．专门情形手术、麻醉的安排手续要快捷、简单，让手术能尽快进行。

4．疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。

5．手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。

6．与其他子系统的数据接口：能将与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传人或传出。

7．在急症手术、抢救手术以及其它专门情形的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录。

第十章 药品治理分系统功能规范

第一条 《药品治理分系统》是用于协助整个医院完成对药品治理的运算机应用程序，其要紧任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的治理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。

第二条 《药品治理分系统》必须符合国家、地点的有关法律、法规、规章制度的要求： 1．财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品治理； 2．国家对医院药品治理的法律、法规；

3．国家和地点物价部门的关于物价治理的有关规定； 4．国家医疗保险部门有关药品使用的规定。

第三条 《药品治理分系统》差不多功能 1．药品库房治理功能：

1)录入或自动猎取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

2)具有自动生成采购打算及采购单功能。

3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。 4)提供专门药品入库、出库治理功能(如：赠送、实验药品等)。

5)提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平稳关系。 6)可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。

7)可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。 8)自动接收科室领药单功能。

9)提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。 10)可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。

11)提供药品字典库爱护功能(如品种、价格、单位、计量、专门标志等)，支持一药多名操作，判定识别，实现统一规范药品名称。

12)提供药品的有效期治理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。

13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判定识别处理。

14)支持药品批次治理。 15)支持药品的多级治理。 2．门诊药房治理功能：

1)可自动猎取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属

性、药品类别、医保编码、领药人、开方大夫和门诊患者等药品差不多信息。 2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。

3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。

4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。

5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、操纵药品以及药品别名等功能。 6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。 7)可自动生成药品进药打算申请单，并发往药库。 8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。 9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。

10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平稳关系。 11)可随时查询某日和任意时刻段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。

12)药品有效期治理及毒麻药品等的治理同药品库房治理中的第12、13条。 13)支持多个门诊药房治理。 14)同药品库房治理第14条。 15)支持二级审核发药。 3．住院药房治理功能：

1)可自动猎取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品差不多信息。

2)具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对专门医嘱、隔日医嘱等的处理。 3)提供科室、病房基数药治理与核算统计分析功能。

4)提供查询和打印药品的出库明细功能。

5)本药房治理中的库存治理同门诊药房治理中的第7、8、9、10条。 6)药品有效期治理及毒麻药品等的治理同药品库房治理中的第12、13条。 7)支持多个住院药房治理。 8)同药品库房治理第14条。

4．药品会计核算及药品价格治理功能：

1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数，这二种价格应由专人负责，依照物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。

2)要记录调价的明细、时刻及调价缘故，并记录调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。

3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。

4)药品会计帐务处理须实现运算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购人成本等信息，运算出各月的实际综合加成率。

5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额治理、加速周转、保证供应”提供依据。

6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。

7)打印功能：对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。

5．制剂治理差不多功能：

1)制剂库房治理，包括原辅料、包装材料的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等的治理。

2)制剂的半成品、成品治理，包括半成品、成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的治理。

3)制剂的财务帐目及报表分析，包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。

4)提供制剂的，成本核算，并能自动生成记帐凭证。 5)提供各种单据和报表的打印功能，如入出库单等。

6)提供各种质控信息治理功能：包括原辅料入库质量检查、制剂产品(外用，内服)卫生学检验、成品检验等。

7)提供打算、采购、应对款和付款的治理。

8)提供各种标准定额的治理：包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。 9)提供制剂生产过程、生产工序的治理。 6．合理用药咨询功能：

1)提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：

a)药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾通过敏的药物或同类药物。 b)药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。

c)药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范畴，提示低于或超过有效剂量的情形。

d)禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。 e)适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。

f)重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。

2)药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。

3)简要用药提示功能：提供药品最要紧的用法、用量和其它注意事项。

第四条 《药品治理分系统》运行要求：

1．应保证药品数据和相应的财务数据在全院各有关科室发生时相互保持一致，准确无误。 2．运行速度：药品划价/门诊收费/门诊药房发药三处窗口表达和谐快速、准确运行、减少病人等待时刻，这是评判该功能的重要标志。

3．按规定时刻及时提供降价以及销售药品的信息。 4．按规定的价格或差价率及时调整药品价格信息。 5．所有领药发药单据必须核对签字。

第十一章 门急诊挂号分系统功能规范

第一条 《 门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的运算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等差不多功能。门急诊挂号系统是直截了当为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时刻，提高挂号工作效率和服务质量是其要紧目标。

第二条 《 门急诊挂号分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章，制度的要求。

第三条 《 门急诊挂号分系统》差不多功能

1．初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时刻、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保证机构等名称； 2．号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能； 3．挂号处理功能：

1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 2)支持现金、刷卡等多种收费方式；

3)支持窗口挂号、预约挂号、 挂号、自动挂号功能。挂号员依照病人要求快速选择诊别、科室、号别、大夫，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人差不多信息等功能； 4．退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；

5．查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时刻、科室挂号现状等查询； 6．门诊病案治理功能：

1)门诊病案申请功能：依照门诊病人信息，申请提取病案； 2)反映提供病案信息功能； 3)回收、注销病案功能；

7．门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；

8．门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 9．系统爱护功能：能实现病人差不多信息、挂号费用等爱护。 第四条 《门急诊挂号分系统》运行要求 1．系统响应速度能够满足门诊挂号要求；

2．系统应设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。

第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范

第一条 《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的运算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直截了当为门急诊病人服务的，减少病人排队时刻，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的要紧目标。

第二条 《门急诊划价收费分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．使用国家或地点行政部门制定的编码字典； 3．严格执行国家或地点行政部门制定的收费标准； 4．严格按照票据治理制度使用和保管收费票据； 第三条 《门急诊划价收费分系统》差不多功能：

1．初始化功能：包括医院科室代码字典、大夫名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；

2．划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能，举荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，能够方便患者； 3．收费处理功能：

1)支持从网络系统中自动猎取或直截了当录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、大夫编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；

2)处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格治理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化治理。严格号治理，建立完善的登记制度，建议同时使用号和机器生成号治理； 4．门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，运算机生成的凭证序号必须连续，不得显现重号； 5．结算功能：

1)日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；

2)月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总； 3)全院门诊收费月、季、年报表处理功能； 6．统计查询功能： 1)患者费用查询； 2)收费职员作量统计； 3)病人差不多信息爱护； 4)收款员查询； 5)作废查询；

7．报表打印输出功能

1)打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。

2)打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。 3)打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。 4)打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。 5)打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。 6)打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。 7)打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统汇总。 8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。 9)门诊重打。

第四条 《门急诊划价收费分系统》运行要求： 1．要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求； 2．系统收费录入与结算、统计结果必须一致； 3．费用录入提交成功后方可打印；

4．门急诊划价收系统可靠性要求专门高，大型医院要求建设软硬件冗余和备份系统，一样要求故障复原时刻在5—10分钟之内；

5．严格号治理，建立完善的登记制度，建议同时使用号和机器生成号治理； 6．退款操作：退款必须严格核对原始票据和存根，由主管人员签字或在有条件的医院执行收费退费分开制度；

7．建立严格的存根抽查制度，强化财务监督治理； 8．建立门诊后台核对交款报表制度。

第十三章 住院病人入、出、转治理分系统功能规范

第一条 《住院病人入、出、转治理分系统》是用于医院住院患者登记治理的运算机应

用程序，包括入院登记、床位治理、住院预交金治理、住院病历治理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金治理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的要紧任务。

第二条 《住院病人入、出、转治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．国家医疗保险部门的有关规定； 3．严格执行预交金治理制度；

4．病案首页及填写必须符合卫生部和有关部门规定的格式； 5．执行物价部门规定的床位收费标准。 第三条

《住院病人入、出、转治理分系统》差不多功能：

1．入院治理： 1)预约入院登记； 2)建病案首页； 3)病案首页录入； 4)打印病案首页；

5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记； 2．预交金治理：

1)交纳预交金治理，打印预交金收据凭证； 2)预交金日结并打印清单；

3)按照不同方式统计预交金并打印清单； 4)按照不同方式查询预交金并打印清单； 3．住院病历治理功能：

1)为首次住院病人建立住院病历；

2)病历号爱护功能； 3)检索病历号； 4．出院治理： 1)出院登记； 2)出院招回； 3)出入院统计； 5．查询统计：

1)空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。 2)病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。 6．床位治理功能：

1)具有增加、删除、定义床位属性功能； 2) 处理病人选床、转床、转科功能； 3) 打印床位日报表； 第四条

《住院病人入、出、转治理分系统》运行要求：

1)病人差不多信息按卫生部统一规范的病案首页项名目入； 2)支持医保患者就医；

第十四章 住院收费分系统功能规范

第—条 《住院收费分系统》是用于住院病人费用治理的运算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和、住院预交金治理、欠款治理等功能。住院收费治理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

第二条 《住院收费分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1)财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2)国家医疗保险部门的有关规定；

3)物价部门规定的药品和诊疗项目收费标准。 第三条 《住院收费分系统》差不多功能： 1．病人费用治理： 1)读取医嘱并运算费用；

2)病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，能够从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；

3)病人结帐：具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能； 4)住院病人预交金使用最低限额警告功能；

5)病人费用查询：提供病人／家属查询自己的各种费用使用情形； 6)病人欠费和退费治理功能；

2．划价收费功能：包括对药品和诊疗项目自动划价收费； 3．住院财务治理：

1)日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用院病人结帐和退款等统计汇总；

2)旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理；

3)住院财务分析：应具有住院收费财务治理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评判功能；

4．住院收费科室工作量统计：

1)月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作；

2)年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能；

5．查询统计功能：包括药品、诊疗项目(名称、用量、使用者名称、单价等相关信息)查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院查询；

6．打印输出功能： 1)打印各种统计查询内容；

2)打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的要求；

3)打印日结帐汇总表； 4)打印日结帐明细表； 5)打印月、旬结帐报表； 6)打印科室核算月统计报表； 7)打印病人预交金清单； 8)打印病人欠款清单；

9)打印月、季、年收费统计报表； 第四条 《住院收费分系统》运行要求：

1．收费录入：不管从何处、何种方式录入病人费用，应保留录入者痕迹。费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单位录入进行更正。

2．安全治理：处理数据应准确无误、保密性强。 3．满足医疗保险对收费和打印票据的要求。 4．打印住院预交金收据、汇总单；

5．严格住院费的日期治理，预交金、结帐单、退款单日期不得改动； 6．严格退款治理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款； 7．严格治理，建立严格的领取和交还治理制度，建立机器核对制度； 8．严格交款治理，财物处需要使用运算机复核交款单； 9．支持财务处定期复核在院病人预交金；

第十五章 物资治理分系统功能规范

第一条 《物资治理分系统》是指用于医院后勤物资治理的运算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的治理，要紧以库存治理的形式进行治理，也包括为医院进行科室成本核算和治理决策提供基础数据的功能。

第二条 《物资治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部和地点行政部门规定的物资编码字典； 3．国家和地点物价部门规定的物价标准； 第三条 《物资治理分系统》差不多功能：

1．采购打算单自动猎取或录入、采购打算单编辑查询功能； 2．专购品请购单自动猎取或录入、专购品请购单编辑查询功能； 3．入库单自动猎取或录入、入库单编辑查询功能； 4．出库单自动猎取或录入、出库单编辑查询功能； 5．调拨单自动猎取或录入、调拨单编辑查询功能； 6．库存量查询打印功能； 7．移库功能；

8．库存治理舍人误差处理功能； 9．库存分类汇总打印功能； 10．科室领用汇总打印功能； 11．出入库情形汇总打印功能； 12．采购结算统计打印功能；

13．物资治理月报、年报报表打印功能； 14．物资治理字典爱护功能；

15．系统初始化治理功能； 16．用户权限治理功能；

第四条 《物资治理分系统》运行要求：

1．录入单据确认后，禁止直截了当修改内容,应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；

2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时刻，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐治理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善储存。

3．必须执行国家和地点行政部门规定的物价。

第十六章 设备治理分系统功能规范

第一条 《设备治理分系统》是指用于医院设备治理的运算机应用程序，包括医院大型设备库存治理、设备折旧治理、设备使用和爱护治理等功能。医院其它固定资产治理系统可参照本规范。

第二条 《设备治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部《医疗机构仪器设备治理方法》；

3．卫生部《大型医用设备配置与应用治理暂行方法》； 4．卫生部《卫生事业单位固定资定治理方法》； 5．卫生部和国家有关部门规定的设备编码字典； 第三条 《设备治理分系统》差不多功能： 1．主设备购增录入、编辑、查询功能； 2．主设备增值情形录入、编辑、查询功能； 3．附件购置录入、编辑、查询功能； 4．设备入库批量处理功能；

5．分期付款情形录入、编辑、查询功能；

6．进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能； 7．设备出库单录入、编辑、查询功能； 8．设备调配单录入、编辑、查询功能； 9．设备销减治理功能； 10．设备增值治理功能； 11．附件耗用治理功能； 12．库存盘亏处理功能；

13．设备修理情形记录和修理费用治理功能； 14．设备完好情形和使用情形登记治理功能； 15．设备人出总帐检索查询和打印功能； 16．固定资产明细帐检索查询和打印功能； 17．设备折旧汇总统计打印功能；

18．设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 19．设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 20．卫生部、地点卫生行政部门统一报表汇总打印功能； 21．设备治理字典爱护功能； 22．系统初始化治理功能； 23．用户权限治理功能。

第四条 《设备治理分系统》运行要求：

1．录入单据确认后，禁止直截了当修改内容，应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；

2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时刻，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐治理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善储存。

第十七章 财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范

第一条 《财务治理分系统》功能规范参见财政部和卫生部的有关规定。《经济核算治理分系统》是用于医院经济核算和科室核算的运算机应用程序，包括医院收支情形汇总、科室收支情形汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核确实是强化医院经济治理的重要手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的治理目标。

第二条 《经济核算治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．《中华人民共和国统计法》；

3．国家各级行政机关制定的有关法律、规定。 第三条 《经济核算治理分系统》差不多功能： 1．与财务治理系统接口，直截了当读取有关信息； 2．与医院信息系统接口，直截了当读取有关信息； 3．门诊收入、支出统计汇总； 4．住院收入、支出统计汇总； ， 5．药品进、销、差价统计汇总； ， 6．物资消耗和库存统计汇总； 7．固定资产统计和折旧运算； 8．房屋面积统计汇总；

9．各科室和病房工作量统计汇总； 10．临床工作人职员作量统计；

11．治理部门和后勤保证部门收支和工作量统计 12．支持多种算法进行医院成本摊分； 13．全院综合分析统计核算；

14．各科室、病房、各部门核算和分配；

15．提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能。 第四条 《经济核算治理分系统》运行要求：

1．尽量通过直截了当读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细程度是经济核算的基础，关于质量不十分理想的原始数据能够使用统计学技术处理；

2．摊分要依照不同医院的实际情形使用多种不同算法，结果一样仅供医院领导决策和奖金分配参考，因为不同的摊分算法可能得出截然不同的结果；

3．分类字典第一需要支持国家统一标准，也能够同时使用内部分类方法； 4．汇总的大量数据能够进一步使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。

第十八章 病案治理分系统功能规范

第一条 《病案治理分系统》是医院用于病案治理的运算机应用程序。该系统要紧指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行治理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案治理人员的工作量是系统的要紧任务。它的治理范畴包括，病案首页治理；姓名索引治理；病案的借阅；病案的追踪；病案质量操纵和病人随诊治理。

第二条 《病案治理分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1．卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准； 2．国际疾病分类标准。

第三条 《病案治理分系统》差不多功能

1．病案首页治理所包含的差不多内容：病人差不多信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。

1)必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。

2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记簿、传染病

登记簿和肿瘤登记簿。

3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。

4)具有差不多的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、大夫(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情形分析(如职业、来源地)和单病种分析等。

2．病案的借阅

病案的借阅是病案治理的重要组成部分，差不多功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情形分析。

3．病案的追踪

1)出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。 2)能够处理门诊、住院病案分开的情形。 4．病案质量操纵 1)打印错误修改通知单 2)质量分析

3)打印按大夫、科室的统计报表 5．病人随诊治理 1)随诊病人设定 2)随诊信件治理 3)打印随诊卡片

4)问卷治理，包括打印、回收确定、存档 第四条 《病案治理分系统》运行要求：

1．病人的差不多情形（病人主索引）是全院的差不多数据，必须在全院范畴内共享，同时该分系统也要能够读取其它分系统的数据，例如：住院处分系统的出院病人数据。

2．数据录入要灵活方便、提供多种必要的提示信息。

3．权限设置：对非使用人员加以。

4．输入后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。

第十九章 医疗统计分系统功能规范

第一条 《医疗统计分系统》是用于医院医疗统计分析工作的运算机应用程序。该分系统的要紧功能是对医院进展情形、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生治理部门提供所需要的各种报表。

第二条 《医疗统计分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求： 1．《中华人民共和国统计法》。

2．卫生部颁布的《全国卫生统计工作治理方法》。 第三条 《医疗统计分系统》差不多功能：

1．数据收集应包括：门诊病人统计数据(包括社区服务活动) 急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。

2．提供门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。 3．病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。 4．门诊挂号统计。 ‘ 5．病人分类统计报表。 6．对卫生主管部门的报表： 1)医院医疗工作月报表。 2)医院住院病人疾病分类报表。 3)损害和中毒小计的外部缘故分类表。 4)卫生行政主管部门规定的其他法定报表。 7．统计综合分析： 1)门诊工作情形。

2)病房(病区)工作情形(含病房床位周转情形)。 3)出院病人分病种统计。 4)手术与麻醉情形。 5)医技科室工作量统计。 6)医院工作指标。

7)医院的社会、经济效益统计。

第四条 《医疗统计分系统》运行要求：

1．数据输入：既能从网络工作站输人数据亦能人工收集数据集中输入。

2．数据处理：一次性输人数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表。

3．查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息： 4．修改更正数据：对未存档数据承诺修改。

5．输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。

第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范

第一条 《综合查询与分析分系统》是指为医院领导把握医院运行状况而提供数据查询、分析的运算机应用程序。该分系统从医院信息系统中加工处理出有关医院治理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级治理者决策提供依据。

第二条 《综合查询与分析分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求。

第三条 《综合查询与分析分系统》差不多功能： 1．临床医疗统计分析信息。

2．医院财务治理分析、统计、收支执行情形和科室核算分配信息 3．医院药品进出库额治理，药品会计核算和统计分析。 4．重要仪器设备使用效率和完好率信息。

5．后勤保证物资供应情形和经济核算。 6 医务、护理治理质量和分析信息。 7．教学、科研治理有关决策分析信息。

8．人事治理：各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、特点使用情形。 9．科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。 10．学术交流、国际交往有关信息。

11．门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。

12．住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。 13．医院社会及经济效益年报信息。

14．医技情形报表、医院工作指标、医保费用统计信息。 第四条 《综合查询与分析分系统》运行要求：

1．采纳运算机多媒体技术：以图象、图形、图表数据和语音综合形式表达信息。 2．采纳触摸或鼠标操作，由使用者随意选择决策信息，运行速度快，展现信息直观，提供信息可靠、准确。

3．设置使用权限，保证信息安全。 4．能够支持数据的远程查询

第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范

第一条 《病人咨询服务分系统》是为病人提供咨询服务的运算机应用程序。以 、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，展现医院医疗水平和医德医风，充分表达“以病人为中心”的服务宗旨是该系统的要紧任务。

第二条 《病人咨询服务分系统》必须遵循国家和卫生部现行的有关规定，提供的互联网服务必须符合卫生部《互联网医疗信息服务治理方法》。

第三条 《病人咨询服务分系统》差不多功能：

1．医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与

技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。

2．名医介绍：要紧专家特长、照片和出诊时刻。

3．就诊指南：大夫出诊时刻，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。 4．收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。

5．药理信息：药品种类和价格以及药品的要紧功效，简要的用药提示。 6．检查项目：要紧检查项目简介、检查须知、检查地点、出结果时刻。

7．检验项目：要紧检验项目简介，检验须知，检验地点、出结果时刻，正常值范畴。 8．保险费用咨询：患者能够依照自己的密码查询有关医保数据。 9．保健知识查询。 10．地理位置图

第四条 《病人咨询服务分系统》运行要求： 1．为病人提供的信息要及时可靠。 2．能够实时读取其它分系统的数据。 3．运行速度快，显示信息直观，操作方便。 4．加强互联网接入系统的安全治理。

第二十二章 医疗保险接口功能规范

第一条 《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院，按照国家医疗保险对医疗保险病人进行各种费用结算处理的运算机应用程序，其要紧任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算。

第二条 《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地点的有关法律、法规、规章制度的要求。

1．必须符合下发的有关医疗保险的各项及法规。 2．必须符合劳动社会保证部下发的有关医疗保险的及法规。

3．必须符合地点下发的有关医疗保险的及法规。 4．《公费医疗治理方法》。

第三条 《医疗保险接口功能规范》差不多功能：

1．下载内容及处理：实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品名目、诊疗名目、服务设施名目、黑名单、各种参数、审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并依照要求对药品名目、诊疗名目、服务设施名目、黑名单进行爱护。

2．上传内容及处理：实时或定时向上级医保部门上传。

1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。

2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。

3)退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。 4)结算汇总信息：按医疗保险规定的分类标准进行分类汇总。 3．医疗保险病人费用处理：

1)依照下载的参数、审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判定。 2)对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。

3)按医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。

4)在医院信息系统中储存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。

4．医疗保险接口系统爱护：

1)对下载的药品名目与医院信息系统中的药品字典的对比爱护。 2)对下载的诊疗名目与医院信息系统各有关项目的对比爱护。 3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对比爱护。

4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对比爱护。 5)对疾病分类代码的对比爱护。

第四条 《医疗保险接口功能规范》运行要求

1．应保证上传数据与医院信息系统中保留的数据的一致性。

2．运行速度，要求系统在处理每一个门诊医疗保险病人时不得超过35秒。 3．按医疗保险部门的要求及时下载更新数据。 4．及时与医疗保险部门对帐并结算。

第二十三章 社区卫生服务接口功能规范

第一条 《社区卫生服务接口功能规范》是协助医院与下级社区卫生服务单位进行信息交换的运算机应用程序。其要紧任务是跟踪病人，提高出院后服务质量，为社区病人转上级医院提供快速、方便的服务，以及为各种医疗统计分析提供基础数据。

第二条 《社区卫生服务接口功能规范》必须符合国家、地点的有关法律、法规、规章制度的要求，必须符合卫生部下发的与社区医疗治理的有关、法规。

第三条 《社区卫生服务接口功能规范》差不多功能：

1．接收社区中病人差不多情形、健康档案、病案、疾病情形、家庭遗传病史，过敏药物等信息。

2．接收社区中病人就诊时的门诊登记，住院病历和治疗记录等信息。

3．接收社区中各种疾病的分布情形、流行周期、人口结构和死亡情形等与流行病学等有关的信息。

4．提供病人在医院中完成诊疗后回到社区连续就诊、康复、用药等差不多信息。 第四条 《社区卫生服务接口功能规范》运行要求： 1．要求提供的各种信息及时、准确无误。 2．要求通讯线路畅通，支持多种通讯方式。

第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范

第一条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》是指医院信息系统与远程医疗咨询系统本

地端的接口程序。其要紧任务是保证远程医疗咨询系统所需的信息能及时、迅速的从医院信息系统中直截了当产生并读取，最大限度的幸免信息的二次录入，使对方医院能够调阅到原始的没有因各种处理带来误差的真实数据与信息。

第二条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》必须符合国家、地点的有关法律、法规、规章制度的要求：

1．必须符合卫生部《关于加强远程医疗会诊治理的通知》。 2．有关医学影像部分的内容必须符合国际标准DICOM3．0。 第三条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》差不多功能：

1．提供会诊咨询时，医院信息系统应能向远程医疗咨询系统实时提供病人的差不多信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料等诊疗相关信息。

2．同意会诊咨询时，医院信息系统接收远程医疗咨询系统传送的会诊病人所需的差不多信息、各种诊疗信息。

3．医院信息系统能将接收并贮存对方会诊病人的各种诊疗信息，还原并满足临床诊断所需的精度要求。

4．动态查询、赶忙响应远程会诊病人所需的要求，并及时整理预备发送的信息。 5．对会诊的结果数据能够接收、整理和归档，并提供医院内部系统的大夫工作站调用和作为病案资料储存的功能。

第四条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》运行要求：

1．远程医疗咨询系统接口须保证传输中储存的资料的安全性、可靠性。 2．远程医疗咨询系统接口必须做到及时准确的信息交换、满足临床诊断的要求。

附件二 相关表格清单

（表一）信息化建设初期设置工作站数和系统治理模块数具体表 序号 1 单位 工作站 护士工作站 护士工作站 护士工作站 护士工作站 护士工作站 护士工老年病专科 7 作站 体检中心 护士工心血管专科 9 10 11 12 住院处 医保办 药库 ICU 作站 治理系统 打算设置工作站数 1 目前可用设备数 0 还需添置设备数 1 手术室 病区护士工作站分系统 2 外科 综合 内科 病区护士工作站分系统 2 0 2 3 病区护士工作站分系统 1 0 1 4 病区护士工作站分系统 1 0 1 5 儿科 病区护士工作站分系统 1 0 1 6 病区护士工作站分系统 病区护士工作站治理系统 病区护士工作站治理系统 病区护士工作站治理系统 住院结算信息系统 医保费用结算接口系统 中药库治理分系统 1 0 1 1 0 1 8 1 0 1 1 2 1 1 0 2 1 0 1 0 0 1 13 14 中药房 西药库治理分系统 门诊中药房治理、划价分系统 门诊西药房治理、划价分系统 病人咨询服务系统 1 1 0 0 1 1 15 西药房 病人查询台 放射科 2 0 2 16 2 0 2 17 门诊医技治理系统 1 0 1 18 19 20 21 检验科 功能科 门诊收费处 财务处 门诊医技治理系统 门诊医技治理系统 门诊挂号收费分系统 主任 财务接口系统 全院综合查询系统 治理员爱护分系统 1 1 3 1 1 6 3 1 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 3 22 23 24 合计

院领导 中心 机房 37 10 27

（表二）设备及相关治理系统购置清单

序号 设备名称 型号 HP Proliant DL380G/Xeon 2.8G 512k 双 1 服务器 CPU/2GB ECC/362 RAID 1/10-1000M NIC+ /冗余电源 DES－3624i,22口2 交换机 10/100Base-tx,2个扩展插槽，1个堆叠插槽，主插槽交换机 3 UPS STK 3KVA－2A（在线式） HP Smart 4 磁盘阵列 Array Cluster Encloseure scsi 202124-B21 5 6 7 工作站 操作系统 数据库 防病毒软件 联想启天 1260 联想开天4610 触摸屏 MS WINDOW 2000 Advanced Server MS SQL 8 Server 2000 Enterprise 9 Cilent Server Suite 1 1.8 1.8 1 3.0 3.0 39 3 2 1 0.35 0.66 1.1 2.0 13.65 1.98 2.2 2.0 1 3.7 3.7 各收 1 0．4 0.4 费点原有UPS配置 1 2 0．4 0.8 +已有添加估量单价(万元) 合计(万元) 数量 数量 说明 医院现有的服1 2 2.75 5.5 务器用于OA系统服务器。 合计 35.03 （表三）第一期选用治理信息系统模块 序号 模块 序号 1 2 3 4 5 门急诊挂号分系统 门急诊划价收费分系统 门急诊药房分系统 住院收费分系统 护士工作站系统 合计预算费用

模块 序号 模块 病区药房治理6 11 病人咨询服务分系统 分系统 西药库房治理7 12 全院综合查询分系统 分系统 中药库房治理8 13 医疗保险接口系统 分系统 门诊医技治理9 14 财务接口系统 分系统 手术、麻醉治理10 15 治理员爱护分系统 系统 45．0万元