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ICD——10疾病编码查询入门之一
ICD——10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD——10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的疾病的ICD——10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD——10疾病编码。所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病名称和关键词两种方法来查询ICD——10疾病编码(我今天只是抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查找)。
一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血压”等等。
如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是S72.002,没有左股骨颈的骨折,或右股骨颈的骨折。下面举例说明:
如:尺、桡骨骨干骨折 S52.4051
孟氏骨折 S62.0051
股骨头骨折 S72.001
股骨颈骨折 S72.002
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股骨干骨折 S72.301
股骨干开放性骨折 S72.3150
如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:头皮血肿 S00.002
阴囊血肿 S30.202
脾血肿 S36.0051
肝包膜下血肿 S36.1051
腹膜血肿 S36.8052
腹膜后腔血肿 S36.8053
如:肺部炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:麻疹合并肺炎 B05.201+
肺炎球菌性肺炎 J13.X01
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病毒性肺炎 J12.901
病毒性肺炎伴流感 J11.051
细菌性肺炎 J15.901
细菌性支气管肺炎 J15.902
新生儿支气管肺炎 J18.005
大叶性肺炎 J18.101
肺炎 J18.901
重症肺炎 J18.953
哮喘性肺炎 J44.002
过敏性肺炎 J67.901
如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:胰岛素依赖型糖尿病 E10.901
非胰岛素依赖型糖尿病 E11.901
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非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病 E11.952
如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:高血压 I10.X02
高血压I I10.X03
高血压Ⅱ I10.X04
高血压Ⅲ I10.X05
高血压危象 I10.X06
原发性高血压 I10.X11
高血压心力衰竭 I11.052
肾性高血压 I15.102
继发性高血压 I15.901
高血压脑病 I67.401
妊娠合并高血压 O10.901
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新生儿高血压 P29.251
如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:头皮挫伤 S00.001
面部软组织挫伤 S00.802
面部皮肤挫伤 S00.859
眼球挫伤 S05.101
胸壁挫伤 S20.201
胸部挫伤 S20.251
背部挫伤 S30.001
臀部挫伤 S30.002
腰背部挫伤 S30.052
肝挫伤 S36.102
肾挫伤 S37.001
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肘部挫伤 S50.051
前臂挫伤 S50.151
多次挫伤 T00.901
身体多处挫伤 T00.951
皮肤挫伤 T14.003
膝部挫伤 S80.051
踝部挫伤 S90.051
脚部挫伤 S90.351
如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能通过其他方法查找)
如:头部多处浅表损伤 S00.751
角膜损伤 S05.803
颅骨多发性骨折伴颅内损伤 S06.9056
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面部损伤 S09.904
臂丛神经损伤 S14.101
肝损伤 S36.1052
胆总管损伤 S36.1054
身体多个部位的肌肉和肌腱损伤 T06.451
如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:肠出血性伤寒 A01.054
出血性坏死性肠炎 A05.201
急性出血性结膜炎 B30.352+
急性出血性贫血 D62.X01
出血性紫癜 D69.302
脾包膜下出血 D73.502
眼睑出血 H02.807
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黄斑出血 H35.601
视网膜出血 H35.602
眼底出血 H35.603
蛛网膜下腔出血 I60.901
脑干出血 I61.301
脑出血 I61.902
牙龈出血 K06.802
喷门溃疡伴急性出血 K22.151
急性胃溃疡伴出血 K25.001
肝出血 K76.802
肝自发性破裂出血 K76.817
下消化道出血 K92.207
如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
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如:肝自发性破裂出血 K76.817
卵泡破裂伴出血 N83.053
创伤性脾破裂 S36.001
开放性脾破裂 S36.011
小肠破裂 S36.403
空肠破裂 S36.404
结肠破裂 S36.501
直肠破裂 S36.601
肠破裂 S36.9053
食管静脉曲张破裂伴出血 I85.001
如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:阿米巴性肝脓肿 A06.401
阑尾脓肿 K35.105
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阑尾炎伴脓肿 K35.106
阑尾周围脓肿 K35.107
急性阑尾炎伴脓肿 K35.151
肛周脓肿 K61.002
肛门直肠脓肿 K61.251
腹腔脓肿 K65.003
肝脓肿 K75.001
细菌性肝脓肿 K75.051
颌下脓肿 L02.051
背部脓肿 L02.201
腹壁脓肿 L02.202
肾脓肿 N15.101
肾周脓肿 N15.102
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乳房脓肿 N61.X03
输卵管卵巢脓肿 N70.904
盆腔脓肿 N73.951
如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿”,就能在囊肿项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:皮下囊肿 B43.252+
脾囊肿 D73.401
颌下腺囊肿 K11.601
阑尾囊肿 K38.802
肝囊肿 K76.811
后天性肾囊肿 N28.101
乳腺囊肿 N60.001
肝囊肿切开引流术 50.004
肝囊肿切除术 50.293
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肾囊肿切除术 55.393
骨囊肿切除术 77.602
输卵管囊肿切除术 66.612
颌骨囊肿切除术 76.201
滑膜囊肿切除术 83.392
腘窝囊肿切除术 83.395
皮下囊肿切除术 86.302
皮脂囊肿切除术 86.303
如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。
如:甲型病毒性肝炎 B15.901
传染性肝炎 B15.902
急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.901
急性无黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.902
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输血后肝炎(血清性肝炎) B16.903
乙型病毒性肝炎 B16.905
乙型病毒性重型肝炎 B16.906
非甲非乙型肝炎 B17.806
病毒性心肌炎 B33.255+
脾周围炎 D73.803
脑炎后综合征 F07.101
化脓性脑膜炎 G00.901
脑炎 G04.916
急性风湿性心包炎 I01.001
急性心肌炎 I40.901
化脓性咽炎 J02.901
急性扁桃体炎 J03.903
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急性阑尾炎伴穿孔 K35.002
肝炎后肝硬变 K74.601
急性胆囊炎 K81.004
急性出血性胰腺炎 K85.X04
如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD——10疾病的编码。
如:输卵管妊娠 000.101
陈旧性输卵管妊娠 000.151
子宫角妊娠 000.801
异位妊娠 000.901
妊娠合并慢性高血压 010.902
妊娠水肿伴有蛋白尿 012.251
轻度妊娠中毒症 014.051
中度妊娠中毒症 014.051
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重度妊娠中毒症 014.151
妊娠高血压综合征(妊娠中毒症) 016.X51
妊娠合并肾病 026.802
妊娠合并衰竭 026.853
双胎妊娠 030.001
妊娠合并羊水过多 040.X01
妊娠合并羊水过少 041.001
过期妊娠 048.X01
妊娠合并心血管病 099.402
妊娠合并心力衰竭 099.408
妊娠合并阑尾炎 099.601
妊娠合并胆囊结石 099.603
二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾
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病名称完全正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。此时,如果输入全名不能查到,建议按照输入关键词查找):
急性胰腺炎 K85.X07
亚急性胰腺炎 K85.X09
急性阑尾炎 K35.902
急性阑尾炎伴穿孔 K35.002
急性阑尾炎伴腹膜炎 K35.003
充血性心脏病 I50.002
急性支气管炎 J20.904
间质性肺炎 J84.901
急性肠炎 K52.905
慢性肠炎 K52.911
流行性感冒 J11.101
子宫肌瘤切除术 68.292
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经腹腔镜胆囊切除术 51.224
安龙县人民医院陈 兵
2013年9月24日
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