维普资讯 http://www.cqvip.com 医技杂志２００７年６月第ｌ４卷第 翅 ￣Ｊ）ＪＰＭＴ，Ｊｕｎｅ．２００７；Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１６（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ Ｔｅｎ Ｄａ ・２１５７・ 血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察 阳焕军 （孝感市第一人民医院，湖北孝感４３２０００） ［摘要］目的：观察血通（丹参川芎嗪）治疗急性脑梗死的疗效。方法：将８４例急性脑梗死患者随机分为两组， 治疗组４８例，对照组３６例两组均常规治疗外，对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液１０ ｍｌ，静脉点滴，２次／ ｄ、１５ ｄ为１个疗程，疗程间隔３ ｄ一５ ｄ，共用２个疗程，治疗组用血通注射液（贵州益佰兴业制药有限公司生产）１０ ｍｌ 静脉点滴，１次／ｄ，疗程同上。结果：血通治疗组在减少神经功能缺损，促进患肢功能恢复方面优于复方丹参对照组。 结论：血通注射液治疗急性脑梗死效果显著。 ［关键词］血通注射液；脑梗死；疗效观察 ［中图分类号］Ｒ５４０．４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００７）１６－２１５７－０１ 急性脑梗死是神经内科常见病多发病，目前该病发病率 组７２．７％（Ｐ＜０．０１），见表２。 有上升趋势，２００６年１月至２００６年１２月，我们用血通注射液 表２两组临床疗效比较 例（％） 治疗急性脑梗死４８例，取得较好疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料８４例脑梗死患者均符合全国第四届脑血管 学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点” ，且满足以下条 件：发病２４ ｈ内局灶神经功能缺损进展性加重；经头￣，ｏＣＴ或 ＭＲＩ证实并排除脑出血；意识清醒或轻度嗜睡。将所有符合 注：与对照组比较’Ｐ＜０．０１ ｏ 上述条件的病例随机分为两组，治疗组４８例，男２８例，女２０ ２．３不良反应治疗组中除１例出现精神兴奋，不易入睡， 例，年龄４１岁～７５岁，平均年龄（５４．３±７．４）岁，对照组３６ 给予对症处理，未影响继续用药外，其余均未发现其他不良反 例，男２２例，女１４例，年龄３９岁一７４岁，平均年龄（５２，９±６． 应，治疗后检查头部ＣＴ均未见出血性脑梗死。 ７岁）岁。两组患者年龄、性别、症状、体征及各项实验室指标 ３讨论 比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。 祖国医学认为，脑梗死属“中风”范畴，是由于情趣所伤， １．２治疗方法 两组病例均常规治疗，口服阿司匹林１００ 生活起居失宜，人体阴阳平衡失调以致气血亏损，气滞血淤， ｍｇ，１次／ｄ，酌情使用甘露酣及其他营养支持治疗，其中对照 血阻经络，脑窍出现一系例气血不通的临床症状 ，其治疗 组在常规治疗基础上予５％葡萄糖２５０ ｍｌ加复方丹参注射液 关键在于补气行血，使瘀血去、新血生，脏腑经络得以荣养，肢 １０ ｍｌ静脉点滴，１次／ｄ；治疗组在常规治疗基础上予５％葡萄 体功能得以恢复。川芎嗪为川芎的有效成分，现代药理学分 糖２５０ ｍｌ加血通注射液１０ ｍｌ静脉点滴，１次／ｄ，两组疗程均 析，川芎嗪有扩张血管，改善血液循环及血液流变性，抗血栓 为３０ ｄ。 形成和抑制血小板聚集等作用，并有抗病毒及提高组织耐缺 １．３疗效评定标准根据中国卒中量表（ＣＳＳ） 在治疗前， 氧能力作用Ｈ Ｊ。血通注射液首先改善血液高凝状态，对体外 治疗１５ ｄ，３０ ｄ时进行评分并判定疗效。临床疗效评定标准， 血栓形成有明显抑制作用，可以保护脑细胞及血脑屏障的完 基本痊愈：功能缺损评分减少９１％一１００％，病残程度０级； 整性，稳定细胞膜结构 。血通注射液既可以补气，又可活 显著进步：功能缺损评分减少４６％一９０％，病残程度１级一３ 血，使血旺以促血行，祛瘀而不伤正，机体气血旺盛，血脉通 级；有效：功能缺损评分减少１８％一４５％；无效：功能缺损评 畅，血粘度和微循环得以改善，脑细胞和肢体功能得以恢复。 分减少或增加在１７％以内；恶化：增加１８％以上。 血通注射液治疗急性脑梗死疗效可靠，无明显不良反应，值得 １．４统计学处理计量资料采用方差分析及ｔ检验，计数资 临床推广应用。 料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。 参考文献： ２结果 ［１］ 中华神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点［ ］．中华神经科杂 ２．１神经功能缺损评分比较血通注射液治疗１５ ｄ，３０ ｄ时 志，１９９６，２９（６）：３７９￣８０． ＣＳＳ评分与治疗前比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），与对 ［２］ 杨期东．神经病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：１０９—１１０． 照组治疗后比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），见表１。 ［３］ 吴兰珠，缪建华．治疗缺血性中风的临床观察［Ｊ］．中西医结合 表１两组治疗前后神经功能缺损评分（ＣＳＳ）比较（Ｘ±ｓ） 实用临床急救，１９９６，３（２）：６３—６４． ［４］ 李仪奎，姜名瑛．中药药理学［Ｍ］．第１版．北京：中国中医药出 版社．１９９２：１３７—１３８． ［５］ 陈怀珍，张宗铭．治疗急性脑梗死３８例临床观察［Ｊ］．中西医结 合实用临床急救，１９９７，４（１１）：５０７－５０８． 注： 与本组治疗前比较Ｐ＜０．０１。与对照组治疗后比较 Ｐ＜０． （收稿日期：２００７－０３－１０） ０１。 作者简介：阳焕军（１９７５一），男，１９９９年毕业于湖北医科大学，住 ２．２临床疗效比较显效率（其中痊愈＋显著进步）治疗组 院医师。 为７０．８％明显高于对照组的４１．７％（Ｐ＜０．０１），总有效率 （基本痊愈＋显著进步＋有效）治疗组为９１．７％亦高于对照
