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申请入党积极分子培养考察 登 记 表
姓 名
单 位
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说 明
一、本表作为对申请入党积极分子的培养考察记录，由党支部组织委员负责填写，保管，有关负责培养人、党小组的项目，组织委员应督促指导填写。积极分子入党后，此表由组织部门保管。
二、表中第1、2页中各项，党支部组织委员可根据本人申请摘抄。
三、考察纪录的填写要求：负责培养人每季度填写一次；党小组每季度填写一次；党支部每半年填写一次。填写一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。
四、上报本表时，应同以下材料一并上报：1、本人申请；2、思想汇报；3、政审材料；4、党内外群众意见。
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申 请 人 概 况
姓 现 名 名 曾用名 出生年月 籍贯 家庭出身 本人成份 现任职务 申 请 入 党 时 间 及 次 数 申请人被确定为培养对象时间 何年何月至何年何月 简 历 xxxx年x月—xxxx年x月x日 xxxx年x月—xxxx年x月x日 xxxx年x月—xxxx年x月x日 xxxx年x月—xxxx年x月x日 xxx xxx（或无） xxxx年x月x日 性别 民族 何时入团 xxx省xxx市 男（或女） x xxxx年x月 xxx 现有文化 程 度 有何专长 xx xxx xxxx年x月x日，xxxx年x月x日，……，x次 xxxx年x月x日 在何地何部门任何职 xx省xx市xx小学 xx省xx市xx初中 xx省xx市xx高中 xxxxxx公司 证明人 xx xx xx xx 何时何地受何种 奖励或处分 xxxx（或无）
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家 庭 成 员
称谓 丈夫 子（或女） 姓名 xx xx 年龄 xx xx 政治面貌 职务 工作单位 xxxxx xxxxxx 党员（或团、群众） xx（或无） 党员（或团、群众） xx（或无） 主 要 社 会 关 系 称谓 父亲 母亲 姓名 xx xx 年龄 xx xx 政治面貌 职务 工作单位 xxxxx xxxxxx 党员（或团、群众） xx（或无） 党员（或团、群众） xx（或无） 需要说明的问题 xxxx（或无） 4
培 养 对 象 的 确 定
党小组意见xxx同志思想进步、工作积极、入党动机端正，对党认识深刻，符合入党积极分子的条件和要求。经过党小组讨论，一致推荐xxx同志为入党积极分子培养对象。 党小组长签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 何时参加何级举办的党的基本知识学习（训练）班， 学习的主要内容及学习情况（成绩） 姓 名 年龄 党龄 xx xx 党支部意见 行政职务 xxx（或无） xxx（或无） 党内职务 xxx xxx 备注 负责 xxx xxx xx xx 培 养 人
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负 责 人 培 养 人 考 察 记 录
该同志在向党提出申请后，积极参加党支部和党小组活动，团结同志、乐于助人、坚持原则、品德良好，能够克服工作中的困难，积极上进，完成各项任务，做好本职工作。能够充分发挥职能，注重自身专业知识的提高，较好地发挥带头作用。 （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字 xxx 2014年 9 月 16 日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2014年 9 月 16 日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2014年 12 月 16 日 6
负 责 人 培 养 人 考 察 记 录
xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2014年 12 月 16 日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 3 月 16 日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 3 月 16 日 7
负 责 人 培 养 人 考 察 记 录
xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 5 月 18 日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 5 月 18 日日 xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 9 月 17 日 8
党 小 组 考 察 记 录
xxxxxxxxxxxx…… （以下时间为举例，以实际时间为准） 负责培养人签字xxx 2015年 9 月 17 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 9
党 小 组 考 察 记 录
党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 10
党 小 组 考 察 记 录
党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 11
党 支 部 考 察 记 录
组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 12
党 支 部 考 察 记 录
组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 13
党 支 部 考 察 记 录
组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 14
确 定 发 展 对 象 的 记 录
负责培养人签字 年 月 日 负责培养人意见 党小组意见 党小组长签字 年 月 日 党支 部 意 见组织委员签字 年 月 日 15
上级党组织意见 党组织盖章 年 月 日 备 考 16
