工程名称 工程地点 工程规模 建设单位 监理单位 联系电话 联系电话 现任项目总监 身份证 原项目总监 身份证 变更原因及申请 监理单位负责人： （公章） 年 月 日 现任总监声明 建设单位意见 签名： 年 月 日
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