附件1
无视同缴费年限参保人员正常退休申报审核表
姓 名单位编号公民身份证号码首次缴费时间退休后住址联系方式提高待遇种 类工作简历申报单位意见参保人经办人负责人 同意从 年 月报审。 (盖章）经审核，（□同意 □不同意）核算待遇。经办人复核人负责人养老保险经办机构意见电话省级以上劳模有突出贡献专家邮编是 □ 否 □是 □ 否 □性 别个人编号档案记载出生时间个人身份参加工作时间累计缴费年限 年 个月 （盖章）受理日期： 年 月 日 年 月 日审核日期： 年 月 日说明：1、个人情况应如实填写。
2、提高待遇种类：在“是”或“否”后打“√”，经办人员审核相关证件原件无误后，在复印件上签字加盖业务专用章，连同门认定表，一并做为附件存档。
3、此表由待遇计算经办机构连同待遇核定表一同存档。
4、此表一式三份，经办机构、申报单位、个人档案各一份。
陕西省社会保障局制表
