Ｉ Ｉｘ／１Ｃ３Ｃ３￣Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理 Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬ Ｔｌ一工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ 跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施 王晓丽王娇 黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨１５００００ ［｝商要】目的对跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施进行分析，探讨跌倒风险分级护理的作用。方法随机选取某段 时间内在我院心内科进行治疗的患者１００例，将其平均分为对照组和观察组，对照组进行常规的防范跌倒护理，观察组患 者实施常规防跌倒护理以及跌倒风险分级护理。结果观察组患者的跌倒率明显的比对照组的低，而且护理满意度比对照 组高，观察组患者的防跌倒知识以及健康行为都比对照组高，有显著差异，数据统计分析Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论对 患者进行跌倒风险分级护理，可以减少患者的跌倒次数，增加患者的护理满意度，同时提高患者的防跌倒知识，这种跌倒风 险分级护理方法可以在临床上进行推广。 【关键词】跌倒；风险；分级护理 ［中图分类号】Ｒ４７３．５ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１４）０２（ａ）－００２８－０２ 住院患者最为常见的安全问题就是跌倒，在心内科进行住院 常生活中培养自己正确的防跌倒行为，提高患者的自我保护意识 治疗的患者，病情相对严重，而且患者的年龄较大，跌倒后会产生 和自我保护能力。严重的后果，不仅会给患者带来更大的痛苦，还会对医院的丁作 Ⅱ级跌倒危险患者护理措施：在该等级患者的活动区域放置 产生影响。为此，我们对心内科患者进行跌倒风险分级护理，预防 橙色防跌倒标志物；将患者的住院环境改善，将药、饭、水等放置 患者跌倒，并得到了患者很高的满意度。下面我们就详细的进行 在患者的近处，方便患者进行服用和食用，将引起患者不良反应 分析。 的环境因素消除，帮助患者进行活动；鼓励患者在与有监护 １资料与方法 １．１一般资料 人的条件下进行活动，以及自我护理；向这类患者的家属介绍手 杖的重要性．根据患者自身的平衡能力和稳定状态选择适合患者 随机选取某段时间在我院心内科住院治疗的１００例患者，将 的助行工具，并教会患者如何正确使用，同时对患者的行走稳定 其平均分为对照组和观察组。对照组患者中男性２４例，女性２６ 性进行锻炼，提高患者的速度。 例，平均年龄在（６７．５±５．４）岁，观察组患者中男性２３例，女性２７ Ⅲ级跌倒危险患者的护理措施：在该等级患者的活动区域放 例，平均年龄在（６８．３±４．９）岁。所有患者思维正常，可以进行自由的 置红色防跌倒标志物，在该类患者的床边放置座便器；对患者加 言语交流。两组患者在性别、年龄方面的比较，没有显著差异，因 强安全教育．同时告诉患者的家属或者患者本人，患者的一切活 此不具有统计学意义 １．２护理方法 动都必须有人看护；将患者的跌倒风险向同病房的患者或者清洁 人员讲述，在该类跌倒危险患者需要进行活动时，给予他们一定 的帮助。并及时通知护理人员：护理人员要将基础护理、生活护 １．２．１对照组常规防跌倒护理：在患者病房以及患者的活动范围 内放置防跌倒标志物：向患者介绍住院区的环境以及各项设施； 保证医院地面清洁干燥，没有妨碍人员通行的障碍物：患者的生 活用品放置在患者近处，方便患者取放；对患者讲述特殊药物的 服用方法以及防跌倒策略；对患者进行健康教育以及安全知识的 讲解。 １．２．２观察组常规防跌倒护理＋防跌倒风险分级护理：在常规防 跌倒护理基础上．对患者的跌倒风险进行评估．形成跌倒风险等 级，然后根据跌倒风险等级采取相应的护理措施。 １．３跌倒风险等级评估 理、心理护理等工作落实。 １．４评估指标 ①患者住院期间发生跌倒的情况。 ②两组患者的护理满意度评分。 ③防跌倒知识得分、健康行为（环境、药物、生活、自我保护、 心理等）。 １．５统计学处理 采用ＳＰＳＳ １５．０统计软件对本次分析中的数据进行统计学分 计数统计采用ｘ 检验，前后数 根据《坠床以及跌倒危险因子评分法》，对住院患者进行跌倒 析处理，其中计量统计采用ｔ检验，据分析Ｐ＜０．０５，有统计学意义。 风险评估，其中跌倒危险性评估分数范同为１—３５分。见表１。 ２结果 表１跌倒风险等级评估 通过对两组患者进行的防跌倒护理，两组患者在跌倒次数对 比中有明显差异：两组患者对护理人员的满意度有显著的差异：两 组在防跌倒知识、健康行为中都有明显的差异性。两组患者的护 理满意度、跌到次数、防跌倒知识、健康行为的数据统计有显著差 异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。具体统计结果，见表２。见表３。 从这两个表中我们可以看出，观察组患者的各项数据统计结 根据风险等级对观察组患者进行分等级护理ｌ１＿：Ｉ级跌倒危 险运动：散步、打太极等运动，每次维持２０ ａｒｉｎ以上，对患者讲解 防范跌倒知识并进行方法示范，让患者形成自我保护行为，在日 ２８ 中国卫生产业 果都优于对照组患者的数据统计结果。患者住院期间跌倒的人 次、护理满意度、防跌倒知识评分、健康行为得分等都有显著差异 Ｐ＜０．０５，具有统计学意义 Ｉ＂，４ＣＤＤｔＺ￣Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理Ｊ ｅＨ工ＮＡ ＨＥＡｔ ＴＨ工Ｎ口Ｕ目Ｔ盆Ｙ 表３两组患者的健康行为得分比较 表２两组患者住院跌倒次数、护理满意度、方跌倒知识评分比较 ３．２跌倒风险等级护理 组别 例数（例）跌倒人次（例）护理满意度得分防跌倒知识得分 我们将心内科患者的跌倒风险分为三个等级。对不同等级的 患者采取不同的护理措施，充分利用护理资源，对患者进行护理。 在患者的活动区域放置或者悬挂风险标志物，让患者以及其他人 员可以醒目的看到，增加患者以及其家属的危险警惕性。我们从 ３讨论 防跌倒知识评分中可以看到，患者虽然知道防跌倒的知识．以及 ３．１跌倒因素分析 防跌倒的方法，但是还是存在方跌倒意识不强等心理．所以要对 患者加强安全教育，让患者重视防跌倒知识、技能等的重要性。 根据患者跌倒风险等级不同，对患者进行不同的护理，其中 险分级护理，可以改善患者的健康行为，减少患者的跌倒次数。在 使用到的防跌倒危险标志颜色不同。Ｉ级危险防跌倒标志物的颜 我院心内科住院治疗的患者大多为老年人，患者本身大多同时患 色为黄色，Ⅱ级危险防跌倒标志物的颜色为橙色，Ⅲ级危险防跌 有多种疾病，比如说糖尿病、心脏病等闭。老年人患者的脑细胞比 倒标志物的颜色为红色［５１。 从表中的数据可以看出，我院进行的跌倒风险分级护理收到 般人少的多，他们对自身生理姿势的控制能力要比正常人低很 患者的防跌倒意识、知识、方法和常规跌倒危险护 多，如果患者患有中枢神经系统类的疾病，也会使患者对自身姿 了很好的成效，理下患者的意识、知识等进行对比，有显著的提高。从中我们看到 势的控制能力降低，这些都会引起患者跌倒。 对心＿内科患者进行跌倒风险等级护理，可以有效的减少患者的跌 在年龄不断增长的过程中，人体各种器官的功能会减退，感觉、 倒次数，同时将患者对护理人员护理满意度提升，让患者和其家 行为、反应都会变得迟钝．因此增加跌倒的危险性，跌倒的发生和 属对跌倒风险有全面的了解和认识，这种跌倒风险等级护理措 年龄的增长呈现递增关系。在调查中发现患者在居住环境发生变 施．在心内科患者临床治疗中收到了很好的成效，因此可以将这 化的条件下，跌倒行为也会加重。更容易发生跌倒。老年人患者因 种跌倒风险分级护理措施在临床上进行推广，广泛实施。 为身患慢性疾病，所以会长期服用药物，这些药物中有镇痛、降压 ［参考文献】 一根据以上数据分析结果可知，对心内科住院患者进行跌倒风 １汪春华．跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用【ＪＪ． 等作用，也会对跌倒风险有不同程度的影响唧。老年人体质较弱， …在发生跌倒后很容易引起骨折，这就需要患者卧床治疗，在卧床 治疗的过程中，又会引起其他并发症的产生。这些因素都会增加 患者的跌倒风险．增加患者的跌倒几率。 护理实践与研究．２０１２（３）：６３—６４． ［２】鲍婧．跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用【ＪＪ．护士 进修杂志，２０１２（１ １）：２３—２４． 【３】汝惠萍．内科住院患者跌倒因素分析与护理措施［Ｊ】．上海护理，２００８ （３）：４３—４４． 在临床治疗中护理人员进行的常规跌倒护理很多，但是不能 根据患者的病情和跌倒风险对患者进行针对性的护理，而且老年 【４】许文慧．老年住院患者跌倒因素分析与护理措施［Ｊ］．天津护理，２００９ （１）：３９—４０． 人的能动性较差．护理人员的护理工作很难进行，患者的家属有 ［５】沈洁．老年人跌倒的危险因素及预防措施【Ｊ】．中外医学研究，２０１１（１６）： 时也不能积极的配合护理人员工作，这些因素都会影响护理人员 ６１－６２． 的护理效果 。 （收稿日期：２０１３—１２—２６） （上接第２７页） 理措施的交接工作。患者在手术过程中会放置腹腔引流管，这样 极配合治疗与护理 。 就能够及时的观察引流液。轻症患者术后第一天就可以鼓励或者 【参考文献】 １】郑明霞，邓芳．腹腔镜胆囊切除术后胆漏２６例观察与护理【Ｊ１．齐鲁护 帮助他们下床活动。而此类患者术后至少卧床３ ｄ，时刻观察患者 ［引流管中有无胆汁样液体流出，看其是否会出现胆漏，如果都正 理杂志，２０１１，１７（３）：３５－３６． ２］郭红伟，王玉莲．腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治体会ｆＪ】．腹腔镜 常才能让其下床活动，就算部分患者有胆漏情况，但制动３ ｄ后 ［会通过炎症粘连而闭合［３１。 ３．４心理护理 外科杂志，２００６，１１（５）：４２５—４２６． ［３】金如燕，王笑微，章赛珍．胆道术后并发胆漏的护理［Ｊ】．浙江ｌ临床医 学，２００７，９（１）：１４３． ＬＣ后一旦患者出现胆漏。住院时间就会延长、费用增加、置 管引流并引流时间延长，会使患者及其家属发生焦虑、恐慌以及 不满情绪。这个时候，护理人员要仔细倾听他们的主诉，保持一颗 同情心，积极和患者及其家属沟通，并向其介绍治疗护理措施的 至关重要性，得到患者及其家属的信任，消除不良的心理情绪，积 【４］保红平，方登华，高瑞岗，等．腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素分 析［Ｊ］．中华普通外科杂志，２００４，１９（１０）：５８８—５８９． ［５］柴惠红，刘国琼．重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理［Ｊ】．中 华护理杂志，２００３，３８（１２）：９３２． 收稿日期：２０１３—１２—２４） 中国卫生产业 ２９
