宁波华瑞电器有限公司
工伤事故调查表 GS -001姓名性别年龄工龄工伤发生时间工伤发生地点文化程度估计经济损失伤害部位致因物伤害方式是否参加过安全培训事故发生情况简要经过 车间主任： 日期：原因分析及整改措施 部门负责人： 日期：是否痊愈工伤治疗情况工伤期间生活补贴本工伤事故公司报销社保医药费用（元）拔付医药费（治疗期 天* 500元/月，共需公司报销医药费及补贴（元）费用合计（元）休养期 天*300元/月）事故处理意见:事故处理意见:安全员: 日期:行政部: 日期:企划中心审核财务中心审核总经理批准备注填表说明：事故发生后由事故发生部门负责人负责填写此表，并在两个工作日内上交。
