妇幼保健知识技能竞赛儿童保健试题库

儿童保健技能竞赛题库

一、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）

1 当把赶上生长时期的增长情况标绘在生长曲线上时，即呈现出特征性的早期速度快而后逐渐减慢的改变，当抵达原来生长曲线时，即恢复到正常生长速度。 (√) 2 低出生体重儿出生后的代偿性生长，增加了其成人后发生2型糖尿病、胰岛素耐受和心血管疾病的风险。 (×)

应该为：胰岛素抵抗

3 体重是反映营养状况最常用的指标；上部量主要反映脊柱的增长，坐高增长代表头颅与脊柱的发育；头围代表脑和颅骨的发育程度。 (√) 4 生后3个月体重约等于出生时体重的2倍，12个月时体重约等于出生时体重的3倍,2岁时体重约等于出生时体重的4倍。 (√) 5 体重估算公式为：3-12个月体重（kg）=(月龄+9)/2；1-6岁体重（kg）=年龄（岁）×2+8；7-12岁体重（kg）=〔年龄（岁）×7-5〕/2。

(√)

6 身（长）高估算公式为：2-12岁身（长）高（cm）=年龄（岁）×7+77 (√) 7 新生儿下部量比上部量短，故中点在脐以上，1岁时中点适在其下，6岁时中点移至脐与耻骨联合之间，12岁时上部量与下部量相等，中点恰在耻骨联合上。 (√) 8 新生儿头围平均为34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时54-58cm，并接进成人头围。

(√)

(√)

9 出生时头围＜32cm，3岁时头围＜45cm，称为小头畸形。

10 上臂围可以用来评估7岁以下儿童的营养状况：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5为营养中等；＜12。5cm为营养不良。

应该为：5岁

(×)

11 婴儿呼吸以腹式呼吸为主，如果裤带束缚腹部，长久不解除，易发生束腹症及肋缘外翻。 (×)

应该为：胸部、束胸症

12 测量体重时，小婴儿最好用载重15kg的盘式杠杆秤测量，误差不超过10g；儿童用载重50kg的杠杆秤测量，误差不超过50g;7岁以上用磅秤测量，最大载重100kg，误差

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不超过100g。读数记录均以千克（kg）为单位，至小数点后两位。 (√) 13 测上臂围时，应取左上臂自肩峰至鹰嘴连线的中点为测量点。 (√) 14 前囟在生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐缩小，一般至生后12-18个月闭合；后囟在出生时或出生后2-3个月闭合；颅骨缝生后3-4个月闭合。 (√) 15 新生儿出生时脊柱是直的，至3个月能抬头时，脊柱出现第一个弯曲，颈部脊柱前凸；至6个月会坐，出现第二个弯曲，胸部脊柱后凸；到儿童1岁时能行走，出现第三个弯曲，腰部脊柱前凸。这种自然的弯曲至6-7岁时才为韧带所固定。 (√) 16 对小婴儿和骨发育延迟的儿童摄腕部X线片就可以判断骨骼发育情况。 (×)

应该为：出生时腕部无骨化中心，股骨远端及胫骨近端却已出现骨化中心，因此对

小婴儿和骨发育延迟的儿童应加摄膝部X线骨片

17 2岁时20个乳牙全部出齐，2岁以内儿童乳牙总数是约是月龄减4-6；恒牙共32个，6岁以后开始出现，20-30岁时出齐。 (×)

应该为：2岁半

18 腕部骨化中心出现的顺序为：三月头钩周岁桡，两岁三角3岁月。4岁多角5岁舟，7岁尺骨10岁豆。

(√)

19 性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在10岁以前出现性生长，即青春期提前出现。

(√)

20 男孩到13岁半睾丸无改变、或性征开始发育后4年还不成熟；女孩在13岁尚无乳房发育，或乳房发育5年后还没有月经，都要考虑青春期发育延迟。

(√)

21 体重指数（BMI）=体重（kg）/〔身长（高）（m）〕2 (√) 22 要从以下三个方面对儿童的体格发育进行评价：生长水平、生长速度和匀称度。

(√)

23 早期大脑的可塑性是指大脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，体现在脑发育的可变性和代偿性上。 (√) 24 最早完成神经纤维髓鞘化的是运动神经，最后是中枢神经。 (×)

应该为：最早完成神经纤维髓鞘化的是感觉神经，而后是运动神经，与高级智力活

动有关的额叶、顶叶等的髓鞘化要到7岁左右才基本完成。

25 儿童双眼视觉发育最关键的时期是在6个月-1岁。 (×)

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应该为：1-3岁

26 发现儿童双眼视力差异达2行及2行以上要及时就医。 (√) 27 听觉发育是儿童认知发展的必要条件之一。 (×)

应该为：语言发展

28 4-5个月的婴儿对食物味道的任何改变都会出现非常敏锐的反应。 (√) 29 儿童能听到25dB以下的响度。若只能听到26-40dB为轻度听障；41-55dB为中度听障；56-70dB为中等重度听障；71-90dB为重度听障；91dB以上为极重度听障。 (√) 30 为了早期发现早产儿神经行为异常，预测婴儿以后的神经行为发育情况，在早产儿脱离生命危险后，就应早期进行新生儿20项行为神经测定(NABA)。 (×)

应该为：如果用NABA对早产儿进行测查，要在纠正胎龄矫正40周后再做，因为早

产儿肌张力较低，NABA测查结果不能反映其正常与否

31 人体所需热量来自食物中的常量元素。 (×)

应该为：人体所需热量来自食物中的宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）。

32 人体在单位时间内基础代谢所需的热量，称为基础代谢率。 (×)

应该为：每平方米体表面积基础代谢

33 必需氨基酸包括亮异亮赖蛋和苯丙苏缬色氨酸。对婴儿及早产儿来说，组氨酸和牛磺酸也是必需氨基酸。

(√)

34 蛋白质净利用率（NPU)是用蛋白质消化率和蛋白质生物学价值两个指标结合评定食物蛋白质的利用情况。

(√)

35 必须氨基酸就是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的简称。 (×)

应该为：必须氨基酸是指某些不能再人体内合成的某些多不饱和脂肪酸，包括亚油

酸和亚麻酸。亚麻酸包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。

36 维生素A中毒症表现为肝脾增大、骨膜下新骨形成、四肢痛、颅内压增高、生长停滞。 (√) 37 小儿粗大运动发育的顺序为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 (√) 38 小儿精细运动发育的顺序为：三看四吃五取物，七换十捏周半搭（积木）。 (√) 39 小儿言语发育的顺序为：三咿四k七ba、da,八连十bye周2、3（字）。 40 陪拉格病是由于维生素B2缺乏引起的。

(√)

(×)

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应该为：烟酸缺乏时发生陪拉格病，表现为身体裸露处皮炎、腹泻及神经炎等。

41 常量元素是指在人体内含量大于总需要量的0.01%的元素。 (×)

应该为：常量元素是指在人体内含量大于体重的0.01%，每人每日膳食需要量在

100mg以上的元素。包括钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫。

42 必须微量元素包括：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。 (√) 43 人乳中铁含量较高、吸收率也高，因此，婴儿出生后予以母乳喂养，可以预防发生缺铁性贫血。 (×)

应该为：与肝、瘦肉等相比，乳类食品中铁含量最低，但是，人乳中铁吸收率高达

50%。所以，婴儿出生后予以母乳喂养，可以预防发生缺铁性贫血。 44 缺锌可以引起矮小症、性腺发育不良、贫血以及学习成绩低下。

(√)

45 因为婴儿体内水分占体重的70-75%，所以与成人相比，婴儿较少发生脱水。 (×)

应该为：婴幼儿有较高的肾、肺和皮肤的失水，以及高的代谢率，故婴幼儿更容易

发生脱水，特别是呕吐、腹泻或溶质摄入过高时。

46 膳食营养素参考摄入量（DRI)包括平均需要量（EAR)、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI)和可耐受最高摄入量（UL）等四项指标。 (√) 47 纯母乳喂养是指只给婴儿喂母乳，不给水，也不给其它任何的液体和固体食物，如维生素、矿物质补充剂、药物滴剂或糖浆等。 (×)

应该为：纯母乳喂养可以服用维生素、矿物质补充剂、药物滴剂或糖浆等。

48 人工喂养的婴儿可能对动物乳汁中的乳清蛋白产生不耐受，出现腹泻、腹痛、皮疹等。 (×)

应该为：酪蛋白

49 在开始母乳喂养前不应该给新生儿喂任何饮料和食物。 (√) 50 母乳性黄疸诊疗不及时，即可发展为重度黄疸，并引发胆红素脑病。 (×)

应该为：早发型母乳性黄疸诊疗不及时，即可发展为重度黄疸，有引起胆红素脑病

的危险。迟发型母乳性黄疸又叫母乳性黄疸，预后一般良好，很少引起胆红素脑病。 51 制备断乳食品时，主食常选用面食，蛋白质副食常用大豆。 (×)

应该为：制备断乳食品时，主食常选用谷物类，如大米。因为麦制品容易引起变态

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反应。

52 虽然婴儿舌系带可达舌尖，但仍无需进行舌系带手术。 (√) 53 优质蛋白质应占膳食中蛋白质1/2以上，矿物质、维生素摄入应在80%RNI或AI以上。 (√) 54 串联质谱分析技术是新生儿遗传代谢病确诊的有力手段。

应该为：筛查

(×)

55 早产儿视网膜病变（ROP)是未成熟或低体重婴儿发生的缺血性视网膜病变。 (×)

应该为：增殖性

56 ROP筛查指征：体重＜2kg，胎龄＜32周的新生儿，或有高危因素的早产儿体重＜2.2kg，胎龄＜34周都需要做ROP筛查。

(√)

(√)

57 ROP首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄32-34周开始。

58 早产和吸氧是发生ROP的主要原因 (√) 59 生长监测是监测儿童各器官系统以及神经行为发育水平的重要指标。

(×)

应该为：生长监测是监测儿童营养状况以及生长发育状况的重要指标。

60 对体重连续3个月不增长或下降的儿童应当作为体弱儿进行管理。 (√) 61 3岁以内儿童都需要进行的视力筛查的内容为：视力、屈光和眼底检查。

(×)

应该为：3岁以内儿童主要进行屈光、眼位异常、视觉行为和红光反射的筛查；4

岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

62 汉语儿童语言发育迟缓的标准为：24个月词汇量少于30个，30个月结构表达量男孩少于3个，女孩少于5个。 (√) 63 为了维持血清抗体水平，灭活疫苗需接种多次，而减毒活疫苗一般仅需接种一次。

(√)

注射百白破三联疫苗后出现高热惊厥的患儿，在延长一定的间隔时间后，可以继续接种第二针，但是，最长间隔时间不得超过3个月。 (×)

应该为：注射百白破三联疫苗后出现高热惊厥的患儿，不再注射第二针。

65 如果儿童超过10个月仍无第一颗乳牙萌处的迹象，属乳牙萌处延迟。 (×)

应该为：13个月

66 4个月以上的儿童进行行为测听时，要注意观察儿童的惊跳反射和听睑反射。

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(×)

应该为：新生儿的听性反射包括：惊跳反射、听睑反射、觉醒反射、吸吮反射、活

动停止、皱眉动作和呼吸变化等；4个月以上婴儿听到声音后，眼睛或头会转向声源。

67 儿童视力异常筛查标准：4岁儿童单眼裸视视力≤0.6,5-6岁儿童单眼裸视视力≤0.8。 (√) 68 未成熟儿、极低出生体重儿发生脑损伤的主要原因为颅内出血、脑室周围白质软化、脑白质发育不良和宫内发育迟缓。 (√) 69 有持续性肺动脉高压、进行体外肺膜氧合治疗的高危儿有发生进行性或晚发性听力障碍的危险。 (√) 70 一般早产儿身长达到40月龄、头围达到18月龄，体重达到24月龄后，不再需要进行年龄矫正。 (√) 71 新生儿期是自胎儿娩出后到出生后满28天止。 (×)

应该为：新生儿期是自胎儿娩出后从脐带结扎开始，到出生后未满28天。

72 Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、反应和肌张力。 (√) 73 早产儿生后即应该补充维生素D800-1000IU/d，3月龄后改为400IU/d，直至2岁；生后2周开始补充铁元素2-4mg/(kg.d),直至矫正年龄1岁。 (√) 74 治疗儿童和青少年的失眠应该首选苯二氮卓类药物。 (×)

应该为：治疗儿童和青少年的失眠，不建议应用药物治疗。

75 阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现在打鼾以及睡眠过程中反复、短暂的呼吸暂停。(√) 76 对神经性厌食的青少年女性要首先进行心理治疗，以保证其可以配合进行营养不良或生理异常的纠正。

(×)

应该为：因为神经性厌食的青少年女性主要的与正常偏离的心理和生理改变是由绝

食引起的，所以如果营养不良和生理的异常没有纠正，单纯的心理治疗将失败。 77 神经性贪食经常合并精神障碍。

(√)

78 周期性呕吐是一种周期性的、反复发作的、可以控制的、无器质性基础的呕吐。(×)

应该为：不可以控制的

(√)

79 发育性障碍、感觉剥夺和严重情绪问题是发展反刍障碍的高危因素。

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80 ADHD的主要临床特征是注意障碍、过度活动和冲动控制力差。 (√) 81 脑电图提示ADHD患儿具有觉醒过度的特点。

应该为：觉醒不足

(×)

82 品行障碍是ADHD最常见的共患病。 (×)

应该为：对立-违抗性障碍

83 服用哌甲酯治疗多动症效果满意后，应该维持用药3个月，然后有意减量或停服观察，以决定合适的用量或是否需要继续服用。 (√)

补充知识：哌甲酯是治疗ADHD的首选用药；匹莫林用于伴发癫痫的ADHD患儿，丙

咪嗪用于伴有焦虑和抑郁的ADHD患儿，可乐定用于伴有抽动障碍的ADHD患儿。

84 DSM-IV将学习障碍分为阅读障碍、数学障碍、书写障碍和不能特定的学习障碍灯四个类型。 (√) 85 儿童焦虑障碍常伴有自主神经系统功能障碍。 (√) 86 焦虑症与外周去甲肾上腺素释放增多有关。 (√) 87 至少持续6个月以上的心境低落可以考虑诊断为儿童抑郁症。 (×)

应该为：2周

88 精神发育迟滞指的是18岁以前起病的智力低下，伴或不伴有适应行为缺陷。(×)

应该为：伴有适应行为缺陷

孤独症谱系障碍是一组以社会交往障碍、言语和非言语障碍、兴趣狭隘与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾病。

(√)

90 高功能自闭症又称阿斯伯格综合征（AS)。 (×)

应该为：智力正常或超常的自闭症称为高功能自闭症。而AS愿意交流、行为局限而

非刻板、且言语智商高于操作智商。

91 遗尿症是指5岁以上儿童的睡眠过程中间歇性的排尿控制障碍。

(√)

92 脑膜刺激征包括：颈强直、Kerning征、Brudzinski征。 (√) 93 大脑皮质发育不良是脑发育障碍和难治性癫痫的主要病因。 (√) 94 癫痫持续状态的发作间期，中枢神经系统基本功能可短暂恢复。

应该为：不能恢复

(×)

95 脑瘫在临床上主要表现为肢体运动障碍。 (×)

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应该为：肌张力、姿势和运动异常

96 抽动障碍的药物治疗主要是在某肌群开始出现抽动症状后，为了避免抽动肌群泛化时实行。 (×)

应该为：对于发作频繁、出现全面性抽动障碍、影响日常生活者方使用药物治疗。

97 苯丙酮尿症是显性遗传病，经典型苯丙酮症需终身进行苯丙氨酸饮食。 (×)

应该为：隐性

98 Turner综合征是人类唯一能生存的单体综合症，确诊需要染色体核型分析。 (√) 99 唐氏综合症标准核型为47，XX(XY)+21。

(√)

100 Klinefelter综合征标准核型为47XXY，是男性不育的常见原因。 (√) 101 肝豆状核变性的治疗需应用青霉胺促进铜排泄。

(√)

102 性早熟儿童最终成年身高高于遗传靶身高。 (×)

应该为：低于

103 女童性早熟80%由中枢器质性病变引起，男童性早熟80%为特发性性早熟。 (×)

应该为：男童性早熟80%由中枢器质性病变引起；女童性早熟80%为特发性性早熟。

104 生长激素缺乏症患儿生长迟缓、体格偏瘦、智力正常。 (×)

应该为：体格稍胖

(×)

105 生长激素缺乏症患儿首选病因治疗。

应该为：替代治疗

106先天性软骨发育不良患儿智力低下。

应该为：智力正常

(×)

107 脆性X染色体综合症的临床表现为智力低下伴长脸、大耳朵、大下巴、大睾丸。 (√) 108 自杀行为是自己自愿的，因此除非针对自杀动机进行干预，否则无其它有效的干预方法。 (×)

应该为：提高心理素质、避免危险因素、加强自杀工具管理和治疗精神疾病都是有

效干预措施。

109 女性年满14周岁仍无初潮者为原发性闭经。

应该为：18周岁

(√)

(×)

110 垂体性闭经多为垂体肿瘤所致。

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111 性传播疾病最常见的感染是衣原体感染。 (×)

应该为：艾滋病、单纯疱疹病毒和乙型肝炎感染

(×)

112 对小婴儿（小于2月）母乳喂养次数24小时至少6次。

应该为：至少8次

113 2月至5岁患儿初诊时应询问母亲的四个主要症状为：咳嗽或呼吸困难、腹泻、发热、耳部疾病。

(√)

114 惊厥只是一种症状，而不是一个的疾病，常见于5-6岁以下儿童，尤以6月至2岁多见。 (√) 115 坏血病是因为维生素K缺乏症导致的牙龈、黏膜和肌肉内出血，婴儿可伴有骨膜下出血。 (×)

应该为：维生素C缺乏

116 尿路感染时尿检白细胞增多，尿培养阳性，菌落大于1×105／ml。 (√) 117 不同个体的正常体温稍有差异，一般认为体温超过其基础体温1℃以上时，则认为是“发热”。

(√)

118 金黄色葡萄球菌为脓疱疮最主要的致病菌。 (√） 119 特应性皮炎是皮脂溢出处的急性皮炎，多见于3-6月内的肥胖婴儿。 (×)

应该为：慢性皮炎

120 湿疹是由多种内外因素引起的与变态反应相关的疾病。 (√) 121 咽（应为腭）扁桃体到1岁末逐渐增大，4-10岁时发育达高峰，14-15岁逐渐退化。

(√)

122 蛲虫病是儿童时期最常见的肠道寄生虫病。 (×)

应该为：蛔虫病

123 结核性脑膜炎多在原发型肺结核发病后1年内发病，尤其初染结核3-6月最易发生。

(√)

124 原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核、结核性胸膜炎。 (×)

应该为：原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核。

125 治疗百日咳,青霉素为首选抗生素。 (×)

应该为：红霉素为首选抗生素

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126 百日咳从潜伏期末至发病后6周传染性最强。 (√) 127 小于18月小儿检测HIV抗体阳性或血浆中HIV-RNA阳性即可确诊。 (×)

应该为：小于18月小儿除具有流行病史外，还应具备2次不同时间血浆样本HIV-RNA

阳性。

128 流行性乙型脑炎的预防措施为灭蚊、防蚊和预防接种。 (√) 129 流行性乙型脑炎是乙脑病毒引起的以脑膜炎症为主要病变的急性传染病。 (×)

应该为：脑实质炎症为主

130 脊髓灰质炎瘫痪后1-2周开始恢复，一般从肢体近端小肌群开始恢复。 (×)

应该为：肢体远端

131 幼儿急疹根据易感人群的年龄（6月-18月）突发高热、热退疹出即可确诊。(√) 132 风疹皮疹消退后伴糠皮样脱屑并留有浅褐色色素斑。

应该为：麻疹

(×)

133 饮食疗法是治疗迁延型腹泻最重要的手段。 (√) 134 如果病儿营养状况良好，患急性水样便腹泻时一般均为低渗性脱水。 (×)

应该为：等渗性脱水

135 非感染性腹泻最常见的原因是喂养不当。 (√) 136 儿童肺炎中以支气管肺炎最常见。 (√) 137 发展中国家社区儿童肺炎主要病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

(√)

138 婴幼儿烧（烫）伤后不易发生低血容量性休克和酸碱平衡失调及电解质紊乱。(×)

应该为：容易发生

(√)

139 儿童烧（烫）伤面积达10﹪左右即可发生休克。

140 Ⅲ度烧（烫）伤疼痛较剧烈，创面有水疱，常造成畸形。 (×)

应该为：感觉消失，创面无水疱

141 儿童急性中毒以消化道吸收为主，其次为呼吸道吸收及皮肤接触吸收。 (√) 142 伤害的“4E”干预原则是指教育、工程、强制、经济。 (√) 143 儿童乘车时要坐在成人腿上，坐在后排。 (×)

应该为：不要坐在成人腿上

144 龋病是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素作用下发生的进展快速的一种疾病。

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(×)

应该为：慢性进行性破坏

(×)

145 5岁以前儿童不建议使用含氟牙膏。

应该为：3岁

146 牙合畸形的儿童要首先考虑进行正畸治疗。 (×)

应该为：对于不能再乳牙期及替牙期进行咬合诱导的儿童，待12岁左右，乳牙基本

换完，上下牙之间关系基本确定，再进行正畸治疗。

147 分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳化脓性炎性疾病。 (×)

应该为：非化脓性

148 在3岁左右丧失听力的儿童，由于丧失了接收言语的能力，必将成为聋哑儿。(×)

应该为：语言巩固的机会

149 肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎在儿童期较常见。 (×)

应该为：慢性单纯性鼻炎

150 咽扁桃体于1岁末开始增大，4-10岁时发育达高峰，14-15岁逐渐退化。 (√) 151 急性感染性喉炎以吸气性喉喘鸣、声嘶和犬吠样咳嗽为特征。 (√) 152 临床上，如出现角膜混浊肥厚，同时伴有乳头肥大、滤泡增生或角膜血管翳三项之一者，即可确诊沙眼。 (√) 153 内斜视患儿常伴发远视。 (√) 154 弱视是由于视觉发育不良造成的视力低于正常儿童。 (×)

应该为：弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成的视觉细胞的有效刺激不足，

从而造成的矫正视力低于同龄正常儿童。

155新生儿访视覆盖率=（该年接受1次及1次以上访视的新生儿人数/同期活产数）×100%。

(√)

156 《儿童健康检查服务技术规范》要求的听力筛查工具为筛查式耳声发射仪和便携式听觉评估仪。 (√) 157 5岁以下儿童低体重率=（5岁以下儿童低体重人数/5岁以下儿童体重检查人数）×100%。 (√) 158 活产儿是指孕满28周或出生体重达1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现

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象（呼吸、心跳、脐带搏动和随意肌收缩）之一者。 (√)

159儿童膳食营养中，脂肪、蛋白质、碳水化合物所供热量，分别占总热量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。 （×） 应该为：儿童膳食营养中，蛋白质、脂肪、碳水化合物所供热量，分别占总热量的12%--15%、30%--35%、50%--60%。

160儿童膳食中，全日热量分配为：早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。 （√） 161提供每天一餐二点的托幼机构炊事人员与儿童配备比例为1:50。 （×） 应该为：提供每天一餐二点的托幼机构炊事人员与儿童配备比例为1:80。

162托幼机构体格检查要求，除一般常规外，重点要控制传染病。 （√） 163采用紫外线杀菌灯进行空气消毒时照射消毒应每日1次，每次持续照射时间为30分钟。 （×） 应该为：采用紫外线杀菌灯进行空气消毒时照射消毒应每日2次，每次持续照射时间为60分钟。

1新设立托幼机构室内电源插座安装高度不低于1.2米。 （×） 应该为：新设立托幼机构室内电源插座安装高度不低于1.7米。

165新设立托幼机构保健室面积应不少于15平方米，必须要有隔离室。 （×） 应该为：新设立托幼机构保健室面积应不少于12平方米，隔离室不作为必须。 166新设立的托幼机构，招生前应当取得市级以上地方卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。 （×） 应该为：新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。 167国际上对儿童保健工作提出了经济性、效率性、有效性的三E原则。 （√） 168社区儿童保健需具备的原则为社区参与原则、以健康为中心提供一揽子服务原则、公平原则、高投入低产出原则。 （×） 应该为：低投入高产出原则。

169社区儿童保健工作的重点为预防为主、群体干预。 （√） 170儿童慢性病往往起病缓慢、逐渐加重，长句退行性、不可逆性，但一般不导致死亡。 （×）

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应该为：儿童慢性病严重者可引起功能障碍而需进一步治疗盒进行长期保健、康复，也可能导致死亡。

171我国儿童常见慢性疾病包括支气管哮喘、儿童心脏病、儿童糖尿病、反复呼吸道感染等。 （√） 172儿童糖尿病大多数为2型糖尿病，由于近年来我国肥胖儿童增多，1型糖尿病在儿童青少年的发病率呈现不断上升趋势。 （×） 应该为：儿童糖尿病大多数为1型糖尿病，由于近年来我国肥胖儿童增多，2型糖尿病在儿童青少年的发病率呈现不断上升趋势。

173儿童1型糖尿病起病急，多数病儿有多饮、多食、多尿和体重下降等典型症状。（√） 174儿童1型糖尿病有明显的家族遗传倾向，不合理饮食是1型糖尿病的重要环境因素之一。 （×） 应该为：儿童2型糖尿病有明显的家族遗传倾向，不合理饮食是2型糖尿病的重要环境因素之一。

175儿童2型糖尿病的治疗首先应该是口服降糖药物治疗。 （×） 应该为：儿童2型糖尿病的治疗首先应该是饮食和运动治疗。

176儿童反复呼吸道感染是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或下呼吸道感染3-4次以上。 （×） 应该为：下呼吸道感染2-3次以上。

177支气管哮喘的表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状，常在白天发作或加剧。 （×） 应该为：支气管哮喘常在夜间和清晨发作或加剧。

178支气管哮喘应采取预防复发和控制发作的综合措施，争取控制症状，保护和维持尽可能正常的肺功能，避免或减少药物的不良反应。 （√） 179儿童心脏病可分为先天性心脏病和获得性心脏病2类。 （√） 180风湿性心脏病与病毒性心脏病属于先天性心脏病。 （×） 应该为：获得性心脏病。

181先天性心脏病患儿表现为哭声低、面色苍白、喂养困难等，但生长发育不受影响。 （×）

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应该为：生长发育迟缓。

182法洛四联症包括有肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损和左心室肥厚。 （×） 应该为：法洛四联症包括有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。 183风湿性心脏病包括二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。 （√） 184心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎，常发生在病毒感染的急性期和恢复期。 （√） 185儿童肾脏病主要有肾小球疾病和肾小管疾病，其中以肾小管疾病在儿童中发病较多。 （×）

应该为：肾小球疾病在儿童中发病较多。

186急性肾炎常见于2岁以下婴幼儿。 （×） 应该为：急性肾炎常见于3-8岁儿童，2岁以下婴幼儿较少发病。

187急性肾炎典型临床表现主要为水肿、血尿、高血压及肾功能受损。 （√） 188先天性肾病综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，主要特点是在病儿出生1年内出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和低胆固醇血症。 （×） 应该为：高胆固醇血症。

1《中国儿童发展纲要 (2011－2020年)》要求：婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和15‰以下。 （×） 应该为：婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。

190《中国儿童发展纲要 (2011－2020年)》要求：低出生体重发生率控制在4%以下。（√） 191《中国儿童发展纲要 (2011－2020年)》要求：开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达到60%以上。 （×） 应该为：开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到85%以上，新生儿听力筛查率达到80%以上。 192《中国儿童发展纲要 (2011－2020年)》要求：3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。 （√） 193儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。（√） 194 0～6岁儿童健康管理服务对象为户籍是辖区内并在辖区内居住的0～6岁儿（×）

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应该为：0～6岁儿童健康管理服务对象是辖区内居住的0～6岁儿童。

195对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。 （√） 196新生儿疾病筛查的正常采血时间为出生48小时后，7天之内，并充分哺乳。 （×） 应该为：新生儿疾病筛查的正常采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳。 197新生儿苯丙酮尿症的筛查，以苯丙氨酸作为筛查指标；新生儿先天性甲状腺功能减低症，以促甲状腺素作为筛查指标。 （√） 198在正常蛋白质摄入情况下，血苯丙氨酸浓度持续120μmol/L两次以上者均应当给予低苯丙氨酸饮食治疗。 （×） 应该为：在正常蛋白质摄入情况下，血苯丙氨酸浓度持续360μmol/L两次以上者均应当给予低苯丙氨酸饮食治疗。

199 所有通过听力筛查的新生儿均无需随访。 （×） 应该为：具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次。

200苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症患儿，在治疗的同时，均要定期进行体格、智能发育评估。 （√） 201儿童转园时均需要重新进行体检。 （×） 应该为：儿童离开园（所）3个月以上者，需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。

202托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托120名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。 （×） 应该为：托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。

203《托幼机构卫生保健管理办法》中将卫生保健状况合格作为新设立的托幼机构招生的前置条件。 （√） 204托幼机构应当组织在岗工作人员每2年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗。 （×） 应该为：托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性

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疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。

205妇幼保健机构应对取得办园（所）资格的托幼机构每2年进行1次卫生保健工作综合评估。 （×） 应该为：妇幼保健机构应对取得办园（所）资格的托幼机构每3年进行1次卫生保健工作综合评估。

206县级以上妇幼保健机构每年至少组织1次托幼机构卫生保健知识的业务培训或现场观摩活动。 （√） 207全日制托幼机构儿童每日户外活动时间不少于1小时，寄宿制儿童不少于2小时。（×）

应该为：全日制儿童每日户外活动时间不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时。 208托幼机构儿童膳食费应专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过5%（×） 正确：托幼机构儿童膳食费应专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。 209按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》中要求，托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。 （√） 200托幼机构中儿童的食品实行留样制度，留样食品应当在冷藏条件下存放24小时以上，每样品种不少于50克。 （×） 应该为：托幼机构中儿童的食品实行留样制度，留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。

211孤独症谱系障碍存在的核心症状是言语交流障碍。 （×） 应该为：是社会交往障碍。

212纯母乳喂养而且奶量足够的婴儿，通常24小时内至少排尿6-8次。 （√） 213儿童对时间的认知发展相对落后于空间方位认知的发展。 （√） 214扁桃体周围脓肿是由于感染侵入扁桃体周围隙而引起。 （√） 215慢性咽炎的治疗最主要的是去除病因和增强体质。 （√） 216第一次智力筛查结果未达到正常的儿童，即应采用诊断性智力测试，以确定是否为发育异常。 （×） 应该为：第一次结果为异常，应在2～3周后复试，结果仍为异常者进行诊断性测试。

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217急性扁桃体炎的病原菌主要是溶血性链球菌。 （√） 218锌是人体必需的微量元素，主要存在骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量略高于铁。（×）

应该为：其含量仅次于铁

219《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （√） 220 5岁以下儿童死亡监测的三个常用指标是新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。 （√） 221应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至4个月。 （×） 应该为：6个月

222成人疾病的儿童期预防是未来儿童保健工作的重点领域。 （√ ） 223矮小症是指儿童身高低于同种族、同性别、同年龄正常值的二个标准差之下或小于第3百位数的。 （ √ ） 224小儿运动发育的规律为由下到上、有近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 （×） 应该为：由上到下

225女孩10岁前男孩8岁前出现第二性征为性早熟。 （ × ） 应该为：女孩8岁前男孩9岁前

226新生儿满月（28天）访视时，如果体重比出生时增加不足500克，则按 体弱儿进行管理。 （√） 227小儿缺铁性贫血病因最主要的是吸收障碍。 （ × ） 应该为：铁供给不足

228男性和女性青春期性器官发育的第一信号都是变声。 （ × ） 应该为：男性和青春期性器官发育的第一信号是睾丸增大；女性青春期性器官发育的第一信号是乳房增大。

229确诊苯丙酮尿症的小儿应立即开始低苯丙氨酸饮食治疗。 (√) 230苯丙酮尿症治疗的效果及预后决定于治疗的早晚。 (√) 231儿童入园时，托幼机构应当查验“儿童入园健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”、“预防接种证”。 （√）

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232按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》中要求，1～3岁儿童每年健康检查4次，

3岁以上儿童每年健康检查2次。 （×） 应该为：按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》中要求，1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。

233托幼机构最好、最方便的空气消毒方法是开窗通风，每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。 （√） 234肺结核主要是通过飞沫和尘埃经呼吸道感染。 （√） 235婴幼儿多为远视，随年龄增长，逐渐变为正视。 （√） 236社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患病儿童在院外或住院48小时以内发生的肺炎。 （√） 237神经性贪食与神经性厌食具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。 （√） 238亚油酸、亚麻酸、DHA和饱和脂肪酸必须由食物中获取。 （×） 应该为：饱和脂肪酸人体能够合成

239儿童能够专注的看喜爱的动画片或玩电脑游戏，因此可以排除注意缺陷多动障碍诊断。 （×） 应该为：不能排除

240人乳中主要的免疫球蛋白是IgG。 （×） 应该为：分泌性IgA

241 计算溺水死亡率时，可以累加至分子的数据包括意外溺水、沉船事故以及其他水上交通事故中的溺水死亡人数。 （×） 应该为：计算溺水死亡率时的淹溺和沉没的范围一般仅限于意外溺水和沉船事故，发生在游泳池、浴盆、自然水域等，不包括自然灾害如洪水、水上交通事故以及其他交通事故、受人袭击以及自杀造成的溺水。

242 呛咳、喘憋及呼吸困难是气管异物的典型表现。 （√）

243 脑干诱发电位（BAEP）记录的是声音传导通路的电位活动。 （×） 应该为：BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，即听神经、耳蜗、上橄榄核、外侧丘系、下丘相关结构的功能状况。

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244 Horner综合征的特征性表现为缩瞳、眼裂狭小和眼球凹陷。 （√） 245 只要头围测量值在同年龄、同性别、同种族儿童头围均值减2个标准差以上就可以诊断为头小畸形。 （×） 应该为：头小畸形的诊断还要同时参照其它生长指标如身高、体重等综合判断。 246 血浆白蛋白低于25g/l可诊断为蛋白质营养不良。 （√） 247 佝偻病活动期早期进行X线检查，可见干骺端增宽，杯口样变形，骨骺核消失。（×） 应该为：干骺端增宽，杯口样变形，骨骺核消失是佝偻病活动最高峰期的变化。 248 佝偻病的预防应从新生儿期开始，以3岁以内婴儿为重点对象，系统管理到6岁。（×）

应该为：围生期；1岁；3岁

249为了预防佝偻病的发生，婴幼儿平均每日暴露皮肤嗮太阳的时间应＞1小时。 （√） 250 LOGISTIC回归主要用于分析应变量为两类结局的资料。 （√） 251定量研究方法包括病例对照研究、队列研究、临床试验和社区试验等。 （√） 252 按照IMCI的要求：需要进行具体治疗和指导的疾病用橘色来标记。 （×） 应该为：黄色

253 重度营养不良的儿童眼窝凹陷，因此不宜通过此项体征评价脱水的严重程度。 （×） 应该为：对于明显消瘦的病儿，即使眼窝凹陷的体征不太可靠，也要用来对其脱水进行分类。

254 出生率=〔某年活产（出生）数/同年平均人口数〕×1000‰。 （√） 254 脑电图检查对除癫痫以外的其它大脑病变也具有一定的诊断意义。 （√） 255 骨折的现场处置最关键的是疏散闲杂人员，稳定患者情绪，为医疗救助争取宝贵的时机。 （×） 应该为：制动

256 行为矫正的主要方法有：正强化、消退、负强化和惩罚。 （√） 257 夜惊常发生在慢波睡眠中，而梦魇常发生于快速动眼期。 （√） 258 矮小症的最常见原因包括家族性矮小、性生长和发育延迟等。 （√） 259 婴儿性腹痛系因外界刺激引起，如穿着不适或声、光刺激等。 （×） 应该为：是功能性疾病，多见于生后1—3个月，可能系食物更换所致

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260 肋缘外翻是佝偻病的特异性体征，系因膈肌附着点长期牵引，造成肋缘上部内陷而成。 （×） 应该为：非特异性体征，如果仅有肋缘外翻，并长期穿松紧裤，则是人为所致。

二、单项选择题

1、中华人民共和国母婴保健法1994年10月27日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过，1994年10月27日中华人民共和国国家令第33号公布自（ C ）起施行。

A 1995年10月1日 B 1996年6月1日 C 1995年6月1日 D 1995年8月1日 E 1995年7月1日

2、(E)负责管理本行政区域内的母婴保健工作

A 省级 B 市级 C 县级 D E 县级以上地方卫生行政部门 3、颁布《中国儿童发展纲要（2011-2020）》实施的时间是（E） A 2011年6月1日 B 2011年7月1日 C 2011年10月1日D 2011年6月30日 E 2011年7月30日

4、在《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的主要目标中要求婴儿、5岁以下儿童死亡率分别控制在（ E）

A 30‰、40‰ B 20‰、 30‰ C 15‰、20‰ D 10‰、15‰ E 10‰、13‰

5、在《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的主要目标中18岁儿童伤害死亡率以2010年为基数下降（A）

A 1/6 B 1/5 C 1/4 D 1/3 E 1/2 6、以下哪一项不属于《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的主要目标（D） A 减少环境污染对儿童的伤害

B 5岁以下儿童贫血患病率＜12% C 低出生体重率＜4% D 营养不良性佝偻病发生率以2010年为基数下降1/5

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E 0-6个月婴儿纯母乳喂养率＞50%

7、5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率应分别控制在（E）%以下 A 15、5 B 10、5 C 9、5 D 8、5 E 7、5 8、提高儿童身体素质要保证每天有（D）小时在园体育活动时间 。 A 2.5 B 2 C 1.5 D 1 E 0.5 9、母婴安全行动计划是指（E） A 实施农村孕产妇住院分娩补助

B “降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目 C 建立危重症孕产妇和新生儿急救绿色通道 D 支持孕产妇和儿童死亡率监测网络建设 E 以上都正确

10、有关儿童体重测量的说法，下列错误的是：（ E ） A 每次测量体重前需校正体重秤零点

B 测量体重时儿童应脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便 C 测量体重时儿童不能接触其它物体。 D 使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数 E 体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。 11、0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标不包括（ C ） A 6月龄不会寻找声源

B 12月龄对近旁的呼唤无反应，不能发单字词音 C 12月龄不能按照成人的指令完成相关动作

D 24月龄不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人听不懂 E 36月龄吐字不清或不会说话，经常用手势表示主观愿望

12、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及儿童保健对象的年龄段是（C）

A 0-1岁 B 0-3岁 C 0-6岁 D 0-7岁 E0-18岁 13、我国围产期通常是指（ C ） A 胎龄满28周至出生后足28天

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B 胎龄满28周至出生后足7天 C 胎龄满28周至出生后不足7天 D 胎龄满20周至出生后足28天 E 胎龄满20周至出生后不足7天 14、新生儿期是指（ A ）

A 从脐带结扎至不满28天 B 从脐带结扎至整30天 C 从脐带结扎至整28天 D 从胎儿娩出至整28天 E 从胎儿娩出至整30天

15、下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律（ B ）

A 由上至下 B 由远到近 C 由粗到细 D 由简单到复杂 E 由不协调到协调 16、小儿体重前半年每月平均增长（ D ）

A 300g B 500g C 600g D 800g E 1000g 17、乳牙通常在哪一年龄前出齐（ C ）

A 18月 B 24月 C 30月 D 36月 E 40月 18、下列说法哪项是错误的（ D ）

A 新生儿脊柱仅轻微后凸 B生后第一年脊柱的增长较下肢快 C 3个月抬头时出现颈椎前凸 D 8个月后爬时出现胸椎后凸 E 1岁后行走时出现腰椎前凸

19、评价小儿体重曲线变化，下列哪项判断是错误的（ B ） A 体重曲线向上并与参考曲线平行示体重增长正常 B 体重曲线走向与横坐标平行示体重正常 C 体重曲线低偏参考曲线示体重增长减慢 D 体重曲线远离参考曲线向下偏斜示体重减轻 E 体重曲线走向与横坐标平行示体重增长减慢 20、身体的下部量指的是（ A ）

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A 耻骨联合上缘至足底 B 脐部至足底 C 耻骨联合下缘至足底 D 坐骨结节至足底 E 骶髂关节至足底

21、最能反映骨骼发育的重要指标是（ A ）

A 身长 B 头围 C 牙齿数 D 坐高 E 身体的下部量

22、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是（ D ）

A 身长 B 头围 C 牙齿数 D 体重 E胸围

23、儿童体格生长评价内容不包括下面哪一内容（ B ）

A 发育水平 B 体质评价 C 生长速度 D 身材匀称度 E 体型匀称度 24、BMI代表（ A ）

A 体型匀称度 B 身材匀称度 C 生长速率 D 肥胖指数 E 皮下脂肪厚度 25、下面称量儿童体重不正确的方法是（ C ）

A 称量前要矫正磅称零点 B 被查者要脱去衣裤 C 体重以克为单位记录 D 3岁以上儿童需站立 E 3岁以下小儿需平躺测量

26、小儿开始主动搜寻视觉刺激物的时间为（ C ）

A 第1个月 B 第2个月 C 第3个月 D 第4个月 E 第5个月

27、10个月小儿，出现下列哪项神经反射属于不正常（ C ） A 腹壁反射可引出 B 提睾反射可引出

C 拥抱反射存在 D 膝反射阳性 E 巴氏征阳性 28、神经系统中发育成熟最早，最快达成人水平的器官是（ D ） A 视觉器官 B 听觉器官 C 大脑 D 脊髓 E 嗅觉器官

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29、出生后第一个出现的条件反射是（ D ）

A 拥抱反射 B 觅食反射 C 吞咽反射 D 吸吮反射 E 踏步反射 30、小儿生长发育最快的时期是（ B ）

A 胎儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期

31、身材矮小，但外观形体不匀称的见于（ B ）

A 垂体性侏儒症 B 克汀病 C 营养不良 D 家族性身材矮小 E 特发性矮小

32、身材矮小、四肢短、智力性发育异常应考虑（ C ） A 垂体性侏儒症 B 克汀病 C 软骨发育不良 D 家族性身材矮小 E 营养不良

33、儿童时期发育最早的系统是（ E ）

A 生殖系统 B 淋巴系统 C 消化系统 D 呼吸系统 E 神经系统

34、以下哪类体弱儿由县级儿保门诊进行病因分析和检查，给出治疗方案后在基层医疗机构进行专案管理。（ A ）

A 中度营养不良 B 轻度肥胖 C 轻度佝偻病 D 早产孕周35—37周且出生体重＞2000克的婴儿 E 弱视、斜视

35、儿童健康检查服务技术规范中要求婴儿期健康检查至少4次，建议分别在（B ）月龄

A 1、3、6和12月龄 B 3、6、8和12月龄 C 3、6、10和12月龄 D 1、6、8和12月龄 E 3、6、9和12月龄

36、对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪进行听力筛查，分别在儿童（ A ）月龄各进行1次听力筛查。

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A 6、12、24和36月龄 B 3、12、24和36月龄 C 6、9、24和36月龄 D 9、12、24和36月龄 E 3、12、18和36月龄

37、男童性早熟是指男童在（ D ）岁前出现性征发育的临床现象 A 8岁 B 10岁 C 7岁 D 9岁 E 11岁 38、儿童溺水的急救措施不正确的描述是（ B ）

A 先清除呼吸道的异物 B 首先倒出呼吸道的积水 C 心肺复苏的吹气婴幼儿为30-40次/

D 心肺复苏的胸廓下陷2-3cm E 人工心肺复苏 39、婴儿意外窒息常见的原因有（ E ）

A 哺乳母亲的乳房压住婴儿口鼻 B 寒冷季节被捂婴儿口鼻 C 家中宠物的躯体等压住婴儿口鼻 D 溢奶 E 以上都正确

40、青肿是意外损伤和儿童虐待都很常见的体征表现，常见的意外损伤引起的部位是（ B ）

A 背部 B 浅表骨骼边缘上 C 手背部 D 颈部 E 外阴

41、儿童乘坐车时预防车祸的措施中，正确的描述是（ A ） A 最好是将1-2岁以下儿童安排坐在汽车的后排 B 幼儿要坐在前排系安全带 C 婴儿乘车时要面向后坐在成人腿上

D 儿童乘车时要坐在成人腿上 E 由妈妈抱着乘车 42、按婴幼儿健康管理要求，满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，共（ B ）次

A 9次 B 8次 C 6次 D 10次 E 7次

43、学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供（ A ）次健康管理服务 A 1次 B 2次 C 4次

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D 3次 E 5次 44、儿童健康管理率是指（ D ）

A年度辖区内接受1次及以上随访的0～7岁儿童数/年度辖区内应管理的0～7岁儿童数×100％。

B年度辖区内接受2次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

C年度接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度应管理的0～6岁儿童数×100％。

D年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

E年度辖区内接受1次及以上随访的0～3岁儿童数/年度辖区内应管理的0～3岁儿童数×100％。

45、按婴幼儿健康管理要求，在婴幼儿（ A ）月龄时分别进行一次血常规检测

A 6～8、18、30月龄 B 4～6、18、30月龄 C 6～8、12、30月龄 D 4～6、18、24月龄 E 6～8、18、36月龄

46、从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得（ B ），并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

A 从业资格 B 执业资格 C 职业资格 D 技术资格 E专业资格

47、新生儿疾病筛查正常采血时间为出生（ A ）小时后，7天之内，并充分哺乳。

A 72 B 24 C 36 D 48 E 12 48、世界母乳喂养周是（ B ）

A 9月1日－7日 B 8月1日－7日 C 6月1日－7日 D 5月1日－7日 E 7月1日－7日

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49、新生儿疾病筛查中，符合以下哪一项可诊断为先天性甲状腺功能减低症。（ A ）

A TSH增高，FT4降低者 B TSH降低，FT4降低者 C TSH增高，FT4增高者 D TSH降低，FT4增高者 E TSH增高，FT3降低者

50、在正常蛋白质摄入情况下，血苯丙氨酸浓度持续360μmol/L（ B ）次以上者均应当给予低苯丙氨酸饮食治疗。

A 1次 B 2次 C 3次 D 5次 E 4次

51、根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3.5～4小时，进餐时间（ A ） A 20～30分钟/餐 B 10～20分钟/餐 C 30～60分钟/餐 D 5～10分钟/餐 E 10～40分钟/餐

52、托幼机构禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放多长时间（ D ） A 24小时以上 B 36小时以上 C 12小时以上 D 48小时以上 E 72小时以上

53、托幼机构膳食管理中要求三大营养素热量占总热量的百分比是（ B ） A蛋白质10～25%，脂肪30～35%，碳水化合物40～60% B蛋白质12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60% C蛋白质20～25%，脂肪40～45%，碳水化合物30～40% D蛋白质25～35%，脂肪10～25%，碳水化合物40～65% E蛋白质8～10%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60% 54、儿童入园（所）时，托幼机构应当查验以下哪一项（ E ） A 0～6岁儿童保健手册 B预防接种证

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C儿童入园（所）健康检查表 D父母身份证 E以上都是

55、儿童离开园（所）多长时间需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。（ C ）

A 1个月以上 B 5个月以上 C 3个月以上 D 6个月以上 E 2个月以上

56、托幼机构的儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次多少分钟。（B）

A每次至少20～45分钟 B每次至少10～15分钟 C每次至少30～45分钟 D每次至少30～60分钟 E每次至少20～30分钟

57、儿童健康检查服务技术规范中要求婴儿期健康检查至少4次，建议分别在（ B ）月龄。

A 1、3、6和12月龄 B 3、6、8和12月龄 C 3、6、10和12月龄 D 1、6、8和12月龄 E 3、6、9和12月龄

58、对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪进行听力筛查，分别在儿童（ A ）月龄各进行1次听力筛查。 A 6、12、24和36月龄 B 3、12、24和36月龄 C 6、9、24和36月龄 D 9、12、24和36月龄 E 3、6、9和12月龄

59、（ A ） 岁以上儿童每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。

A 4岁 B 5岁 C 3岁 D 2岁 E 6岁 60、新生儿首次访视是在出院后（ A ）日之内进行。

A 7日 B 14日 C 28日 D 10日 E 21天 61、儿童生后数天开始补充维生素D，以下哪个正确（ B ）

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A足月儿每日口服300IU，早产儿每日口服400IU。 B足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。 C足月儿每日口服600IU，早产儿每日口服500IU。 D足月儿每日口服600IU，早产儿每日口服600IU。 E足月儿每日口服800IU，早产儿每日口服1000IU。 62、儿童心理健康标准中不包括（ D ）

A 智力发育正常 B 心理特点与年龄相符合 C 情绪良好 D 有良好的卫生习惯 E 行为协调和反应能力适度 63、促进婴儿感知觉发展的目的主要是（ C ） A 促进体格发育 B 促进消化吸收功能 C 促进神经精神发育 D 促进代谢功能 E 促进免疫功能

、儿童心理发育概念中不包括（ A ） A 唱歌、音乐才能的发育 B 言语发育 C 动作发育 D 情绪发育 E 认知发育

65、评价幼儿园的儿童智力水平或诊断智力低下的重要方法是（ C ） A 斯坦福-比奈量表 B 韦氏儿童智力量表 C 韦氏学前儿童智力量表 D 贝利婴幼儿发育量表 E Gesell发育量表

66、丹佛发育筛查测验适用于（ C ）

A 3-6岁小儿 B 3岁以下小儿 C 1个月-6岁小儿 D 1岁以下婴儿 E 6岁以上小儿

67、关于神经系统发育特征的描述，哪一条是错误的（ D ） A 脑重量出生时约为350g

B 小脑在出生后6个月达到生长高峰

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C 6-7岁时接近成人脑重

D婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁末可达出生时1.5倍 E 6岁时小脑发育达成人水平

68、选用儿童心理测定量表的基本原则中不包括（ D ） A 适合儿童年龄的 B 量表的效度好

C 量表经过标准化，信度好 D 方法引起小儿兴趣，而被接受 E 公认的

69、以下哪条属于诊断性发育测试（ D ） A DDST B 绘人试验 C 瑞文试验 D Gesell发育量表 E 图片词汇测验

70、广泛性发育障碍不包括下面哪一疾病（ C ）

A 阿斯佩格综合症 B 孤独症 C 抽动症 D 雷特综合症 E未分类的广泛性发育障碍 71、对儿童吸吮手指的行为不正确的处置是（ D ）

A 关心儿童消除孤独心理 B 对较大儿童采取适当忽视 C 分散及转移注意力 D 对婴儿应强行制止 E 增加亲子交往

72、有关屏气发作下述错误的是（ B ） A 婴儿多见B 与惊厥的发生有关 C 因屏气致脑血管扩张、脑缺氧 D 常于情绪急剧变化时出现 E 为呼吸运动暂停的一种行为

73、有关儿童遗尿症，不正确的描述是（ D ） A 5岁后仍发生不随意排尿即可诊断 B 药物治疗效果仅50%左右 C 原发性遗尿症男多于女 D 原发性遗尿症多有器质性病变

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E 分为日间型、夜间型和混合型

74、关于孤独症的治疗，正确的描述是（ E ） A 目前无特异性的治疗方法

B 药物治疗的目的是控制和减缓问题行为 C 教育训练是主要的治疗方法

D 采用教育干预、行为矫正、药物治疗相结合的综合干预措施 E 以上都对

75、语音和语言发育障碍病因包括（ E ） A 听力障碍 B认知损害 C 孤独症 D环境因素 E 以上都是

76、轻度MR的智商范围是（ B ）

A 35-49 B 50-70 C 71-79 D 80- E 90-99

77、诊断MR，应与下面哪些疾病进行鉴别诊断（ E ） A 暂时性智力发育迟缓 B ADHD C 儿童精神症 D儿童孤独症 E以上均对

78、关于儿童口吃错误的是（ B ）

A 表现为说话有停顿、重复、延长和阻塞

B 可能是生理原因 C 常发生在2-4岁 D 由模仿引起 E年龄超过5岁需要干预 79、下列哪一条不是精神发育迟滞的病因（ D ） A 出生后中枢神经系统感染 B 母亲孕期病毒感染 C 出生时颅内损伤 D 缺乏系统的早期教育 E 内分泌和代谢障碍

80、下列有关多动症的描述，哪一条是错误的（ D ） A 男孩多于女孩 B 学习困难

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C 行为冲动 D 随着年龄增长，多能自愈 E 注意力缺陷

81、患儿5岁，男孩，近1月来表现为不自主地挤眼、皱眉，睡眠后消失，平时可有意识地控制片刻，眼科检查无异常。最可能的诊断为（ B ） A 强迫症 B 抽动症 C 多动症 D 孤独症 E 选择性缄默症 82、以下哪项属小儿精神运动诊断性测验（ D ）

A 图片词汇测试 B DDST C 绘人试验 D 贝莉婴儿发育量表 E 瑞文试验 83、以下哪项属小儿精神运动筛查性试验（ E ）

A Gesell发育量表 B 贝莉婴儿发育量表 C 韦茨勒儿童智能量表 D 斯坦福-比奈智力量表 E 以上都不是

84、培养婴幼儿的注意力应从哪些方面着手（ E ）

A 加强注意目的性教育 B 排除外来干扰 C 有意注意和无意注意两者交替进行

D 应根据年龄特点进行 E 以上都正确 85、注意缺陷多动障碍的康复治疗不包括（ A ） A 神经发育学疗法 B 认知训练 C 行为矫正疗法 D 特殊教育项目 E 疏泄疗法

86、婴幼儿想象的特点的描述，哪一条是错误的（ B ） A 想象主题多变 B 0-1岁的孩子有了初步的想象力 C 常常以想象为满足 D 想象与现实不分 E 5-6岁以有意想象为主

87、婴幼儿情绪特点的描述，哪一条是正确的（ D ） A 持久性 B 掩饰性 C 反应一致 D 强烈性 E 稳定性

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88、婴幼儿思维的特点是（ C ）

A 形象思维 B抽象思维 C 直觉行动思维 D 逻辑思维 E 发散思维 、有关早教的正确观点是（ D ）

A 正规的早期教育 B 必须有一定知识量的堆积 C 早期语言能力的开发 D 刺激教养、挖掘潜能 E 必须做到系统化

90、早期教育的指导原则不包括（ B ）

A适宜性 B超前性 C连续性 D直观性 E个体化 91、早期教育的原则错误的是（ A ）

A 以数值教育为主 B 符合儿童身心发展规律 C尊重儿童 D 寓教于乐 E 培养能力，而不是单纯积累知识

92、哪种营养素是机体提供热量的主要来源?（ D ） A 脂肪 B 维生素 C 蛋白质 D 碳水化合物 E 矿物质

93、哪部分热量需求是儿童所特有的（ C ）

A 活动消耗热量 B 基础代谢所需的热量 C 生长发育所需的热量 D 食物的生热效应所消耗的热量 E 排泄物中丢失的热量

94、下列哪种氨基酸不是必需氨基酸（ D ）

A 赖氨酸 B 色氨酸 C 苯丙氨酸 D 甘氨酸 E 亮氨酸 95、脂溶性维生素不包括（ A ）

A 维生素C B 维生素D C 维生素A D 维生素E E 维生素K1 96、哪种维生素缺乏可引起干眼病（ C ）

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A 维生素B1 B 维生素E C 维生素A D 维生素C E 维生素D

97、哪种维生素缺乏可引起巨幼红细胞贫血（ C ） A 维生素B6 B 维生素B1 C 维生素B12 D 维生素B2 E 维生素C

98、哪种微量元素缺乏可导致地方性克汀病（ B ）

A 锌 B 碘 C 铁 D 铜 E 钙

99、0-6月龄婴儿钙元素的适宜摄入量是（ B ）

A 200mg/d B 300mg/d C 400mg/d D 500mg/d E 600mg/d

100、下面的哪一矿物元素，不属于微量元素（C）

A 碘 B铁 C 磷 D 锌 E 铜

101、在人体内含量低于体重（ A ）的元素，称为微量元素。 A 0.01% B 0.02% C 0.03% D 0.04% E 0.05%

102、下面哪一组氨基酸是婴儿及早产儿所需的条件必需氨基酸（ C ） A 组氨酸、色氨酸 B 异亮氨酸、蛋氨酸 C 组氨酸、牛磺酸 D 牛磺酸、亮氨酸 E 苏氨酸、色氨酸

103、小儿膳食中，碳水化合物供给能量的比例应为（ E ）

A 10-20% B 20-30% C 30-40% D 40-50% E 50-60%

104、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是（ E ）

A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50% B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

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C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45% D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40% E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50% 105、关于人乳，下列哪项是错误的（ A ）

A 母乳中维生素D含量较多 B 母乳中钙磷比例合适 C 母乳中的铁吸收率高 D 母乳含有丰富的免疫物质 E 母乳中含有较多乳清蛋白

106、婴儿生长发育迅速，这方面所需热量约占总热量的（ D ） A 1/6 B 1/5 C 1/4 D 1/3 E 1/2 107、三大产热营养素碳水化合物、脂类、蛋白质的产热系（kcal/g）分别是（ D ）

A 8、4、4 B 9、4、4 C 4、4、9 D 4、9、4 E 4、4、4

108、以下哪种食物蛋白质被称为参考蛋白质（ A ）

A 乳类 B 鱼类 C 畜肉类 D 谷类 E 豆制品

109、优质蛋白的重要来源不包括（ E ）应选C

A 肉类 B 奶类 C 蔬菜类 D 蛋类 E 豆制品

110每次母乳喂养过程的母乳成分变化，描述不正确的是（ E ） A 第一部分分泌的乳汁含大量水分 B 第一部分分泌的乳汁蛋白质含量高

C 第二部分分泌的乳汁脂肪含量逐渐增高而蛋白质含量降低 D 第三部分脂肪含量最高 E 第三部分脂肪含量最低

111、与牛乳相比，有关人乳特点的描述正确的是（ B ） A 人乳中含饱和脂肪酸多 B 人乳中铁利用率高 C 人乳中乳糖含量低 D 人乳中含丰富的维生素D

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E 人乳中酪蛋白含量高

112、正常足月新生儿早开奶要求在（ A ）

A 生后半小时内 B 生后1小时 C 生后2小时 C 生后3小时 D 生后4小时

113、母乳中的哪种成分与母乳抗感染作用无关（ B ）

A 溶菌酶 B 乳糖 C 双歧因子 D SIgA E 铁蛋白

114、对牛奶过敏的人工喂养婴儿应首先选用的乳方是（ D ）

A 豆奶粉 B 羊奶 C 无乳糖奶粉 D 深度水解蛋白或氨基酸配方粉 E 适度水解配方奶 115、小儿添加补充食品（即以前的辅助食品）的原则错误的是（ D ）A 从少到多 B 从稀到稠 C 从细到粗 D 可同时添加多种辅食 E 在小儿健康时添加新的食物 116、蔬菜、水果中不能提供的维生素是（ A ）

A 维生素D B 维生素C C 维生素E D 维生素B E 维生素A

117、维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是（ B ）

A 多汗、夜惊 B 骨骼改变 C 神经精神症状 D 反应迟钝 E枕秃

118、儿童早期诊断维生素D缺乏性佝偻病的最可靠指标是（ B ） A血骨碱性磷酸酶 B 血25-（OH）VitD C血钙 D 腕关节正位X线片 E 骨密度

119、早产儿维生素D的预防补充量在生后3个月内的剂量为（ C ） A 200IU/d B 400 IU/d C 600IU/d D 800IU/d E 1万IU/d

120营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于（A.钙吸收代谢障碍 B.磷吸收代谢障碍 C.甲状旁腺功能不足 D.维生素缺乏

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） C 完美WORD格式资料

E.神经系统兴奋性增高

121、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（ A ） A.骨临时钙化带重新出现 B.临时钙化带消失 C.干骺端增宽 D.骨质稀疏，密度减低 E.干骺端呈毛刷状

122、缺铁性贫血最早发生改变的生化指标是（ B ）

A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 血红蛋白 D 总铁结合力 E 转铁蛋白

123、纯母乳喂养的早产儿、低体重儿，应从出生后（ A ）开始补充铁剂以预防缺铁性贫血。

A 2月龄 B 3月龄 C 4月龄 D 5月龄 E 6月龄

124、婴儿发生缺铁性贫血的最主要原因是（ B ）

A 胎内储铁不足 B 食物中摄入铁量不足 C 生长发育迅速 D 疾病引起铁消耗 E 疾病引起铁丢失过多

125、我国营养学会2000年推荐的0-6月龄婴儿每日锌元素供给量为（ A ） A 1.5mg B 5mg C 8mg D 10mg E 12mg

126、早期发现营养不良患儿最主要的措施是（ B ） A 开展健康教育 B 生长发育监测 C 鼓励和支持母乳喂养 D 开展疾病预防 E 及时添加补充食品

127、营养不良最早出现的症状是（ B ）

A 身长低于正常 B 体重不增

C 皮下脂肪减少或消失 D 皮肤干燥、失去弹性 E 精神萎靡、反应迟钝

128、对于营养不良患儿，血浆白蛋白低于（ C ）可诊断为蛋白质营养不

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良。

A 15g/L B 20g/L C 25g/L D 30g/L E 35g/L

129、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（ C ）

A.正常儿 B.Ⅲ度营养不良 C.Ⅱ度营养不良 D.Ⅰ度营养不良 E.佝偻病

130、小儿重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量开始给予的水平是（ C ）

A.80～100kcal/（kg·d） B.100～120kcal/（kg·d） C.40～60kcal/（kg·d） D.60～80kcal/（kg·d） E.120～150kcal/（kg·d）

131、母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（ D ）

A 内分泌系统 B 骨骼系统 C 循环系统 D 中枢神经系统 E 血液系统 132、儿童肥胖症治疗的首项措施是（ B ）

A 饮食疗法和药物疗法 B 饮食疗法+运动疗法+行为矫正 C 饮食疗法和外科手术疗法 D 饮食疗法和心理疗法 E 运动疗法和药物疗法

133、肥胖的高危因素不包括（ E ）

A 遗传因素 B 过度饮食和不良的饮食行为 C 静坐为主的生活方式 D 错误的健康信念 E 正常出生体重

134、儿童肥胖症的预防措施不包括（ B ）

A 胎儿期应预防胎儿过重以预防新生儿出生体重过重 B 促进低出生体重儿快速追赶生长 C 婴儿期鼓励母乳喂养

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D 儿童、青少年期平衡膳食+规律运动+监测体重 E 以学校为基础进行儿童肥胖的预防

135、以下有关婴幼儿自我进食学习过程的描述不正确的是（ E ） A 让6月龄左右的婴儿自己扶奶瓶吃奶

B 7-9月龄婴儿学习手拿指状或条状食物自己吃 C 10-12月龄学习自己用勺

D 18月龄至2岁的幼儿可进食 E 2岁小儿用筷子进食

136、下列有关小儿大动作的发育哪一条是错误的(C) A 2-3月的小儿能俯卧抬头45。 B 4-5月的小儿会从仰卧位翻成俯卧位 C 5-6个月的小儿独坐很稳 D 10-12月的小儿独站片刻和扶走

E 15-18个月后小儿走路较稳，随后活动量明显增大 137、脑性瘫痪最常见的物理疗法是（B）

A Rood法 B Bobath法 C Brunnstrom法 D PNF法 E 运动再学习法 138、脑性瘫痪的临床表现不包括（E）

A 尖足 B 剪刀步态 C 运动过度 D 痉挛 E 手-口-眼协调 139、以下哪项不是粗大运动（D）

A 抬头 B 爬 C 站 D 撕纸 E 跳跃 140、肌张力增高常呈现的姿势不包括（C）

A 角弓反张 B 上肢硬性伸展 C 折刀样姿势 D 手握紧 E 下肢内收内旋 141、粗大运动的发育顺序正确的是（C） A 抬头、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳跃 B 抬头、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳跃

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C 抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳跃 D 抬头、翻身、坐、站、爬、跑、走、跳跃 E 抬头、翻身、坐、爬、走、站、跑、跳跃 142、以下均为脑瘫的主要特征，除外（A）

A 四肢和躯干的对称性瘫痪 B 抗重力运动困难；分离动作困难 C 发育不均衡；肌张力不平衡 D 原始反射残存 E 存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续存在 143、以下脑性瘫痪康复的基本原则中，哪项是错误的（B） A 早诊断，早治疗 B 及早采取手术 C 综合治疗，因人而异 D 循序渐进，持之以恒 E 注重家庭参与

144.儿童持续近距离注视时间每次不宜超过（C ）分钟 A 10 B 20 C 30 D 40 E 50 145.屈光不正形成弱视的机制（ B ）

A 双眼异常作用 B 形觉剥夺 C 两者都有 D 两者都无 E 眼球震颤 146、歪头、斜眼看物的原因有（ E ）

A 近视 B 散光 C 屈光参差 D 垂直性斜视 E 以上都是 147、眼屈光状态在婴幼儿为（ C ）

A 0—1.00D的远视 B 1.00—2.00D的远视

C 2.00—3.00D的远视 D 3.00—4.00D的远视 E 正视 148、假性近视的屈光状况是（ B ） A 大多数是近视眼 B 大多数是远视眼 C 大多数是轻度散光眼 D大多数是正视眼 E 以上都不对

149、高度远视眼由于调节因素会产生（ A ）

A 集合过度，引起内斜视 B 集合过度，引起外斜视

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C 集合不足，引起内斜视 D 集合不足，引起外斜视 E 以上都不对

150、先天性内斜视一般发生在生后（ B ）

A 2岁以内 B 6个月以内 C 1-3岁 D 1岁以内 E 1岁以内

151、新生儿首次眼病检查的时间为（ B ）

A 生后1-2天 B 生后28-30天 C 生后六个月 D 生后一岁 E 生后两岁 152、4岁儿童正常视力标准为（ A ）

A 0.6 B 0.8 C 1.0 D 0.5 E 0.4 153、黄斑发育完全的时间为（ B ） A 出生后1个月 B 出生后4个月

C 出生后8个月 D 1岁 E 2岁以上 154、眼及视力保健服务对象为（ C ）岁儿童。 A 0-3 B 3-6 C 0-6 D 6-12 E 12-18 155、弱视常规遮盖描述错误的是（ D ）

A 遮盖健眼强迫弱视眼注视 B 健眼视力下降应及时停止遮盖 C 2岁以下儿童每三天中放开一天 D 双眼弱视常规交替遮盖 E 以上都不对

156、学龄前儿童最常见的屈光不正是（ A ）

A 远视眼 B 近视眼 C 散光眼 D 屈光参差 E 近视+散光 157、弱视的最大危害是（ B ）

A 单眼或双眼的矫正视力低于正常 B 失去立体视觉功能 C 斜视 D 以上都不是 E 以上都是 158.、屈光不正应包括 （ C ）

A 远视、近视 B 远视、老视 C近视、远视、散光 D 近视、远视、老视、散光 E 近视、散光

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159、预防矫正弱视最主要的措施 （ A ） A 定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治 B 注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近

C 经常做眼保健操 D 及早佩戴眼镜 E 不用佩戴眼镜，弱视治疗即可

160、半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是 （ A ）

A 白瞳症 B 视力下降 C 青光眼 D 外斜视 E眼球突出

161、孕期妇女感染风疹后胎儿易引起（D）

A 并发性白内障 B 代谢性白内障 C 老年性白内障 D 先天性白内障 E 以上都不对 162.、色盲最常见的是（B）

A 蓝色盲 B 红绿色盲 C 黄色忙 D 紫色盲 E 全色盲

163、先天性泪道阻塞常见为膜性阻塞，其阻塞部位位于（ B ） A鼻泪管上端 B 鼻泪管下端 C 泪小管 D 泪总管 E 泪小点封闭

1、新生儿淋球菌性结膜炎发病常在出生后 （ B ）

A 1~2天 B 2~3天 C 1周 D 2周 E 1月 165、 3周岁儿童听觉观察法阳性指标有（B）

A 不能按照成人指令完成相关动作 B 不会说话 C 不能发单字音 D 不会寻找声源 E 不看口型或说话别人听不懂

166、传导性听力损失，气骨导间距不大于（D）

A 30db B 40 db C 50 db D 65db E 70db 167、耳声发射反映（D）部位功能状态

A 听骨链 B 鼓膜 C 听神经 D 耳蜗 E 前庭 168、听力正常人瞬态诱发性耳声发射引出率为（D）

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A 60—70% B 70—80% C 80—90% D 90—100% E 以上都不是 169、主观测听法不包括（B）

A 纯音测听 B 耳声发射 C 阈上功能测试 D 言语测听 E听性脑干反应 170、儿童鼻腔异物的主要症状为（D）

A 鼻塞 B 嗅觉减退 C 鼻黏膜肿胀 D 单侧鼻塞和流臭脓涕 E 头痛 171、听性脑干反应测试最常用的声信号是（A）

A 短声 B 短纯音 C纯音 D短音 E以上都不是 172、引起儿童打鼾的最常见疾病是（D）

A 鼻息肉 B鼻咽纤维血管瘤 C 慢性鼻炎 D 扁桃体、腺样体肥大 E 先天性后鼻孔阻塞 173、关于外耳道湿疹治疗，错误的是（B）

A 去除病因，避免致敏因素 B用肥皂或热水清洗干净 C 严禁抓痒、挖耳 D 局部涂用氧化锌软膏 E口服抗过敏药物 174、扁桃体的主要生理功能是（C）

A 呼吸功能 B 吞咽功能 C 免疫功能 D促进生长发育功能 E调节中耳气压功能

175、异物被吸入气管后，最先表现的症状是（B）

A 呼吸困难 B剧烈呛咳、憋气、面色青紫 C肺听诊啰音、哮鸣音 D 听诊声门下拍击音 E 心力衰竭

176、儿童期鼻阻塞最常见的原因是（B）

A 先天性后鼻孔阻塞 B腺样体肥大 C鼻腔异物 D 慢性鼻窦炎 E 以上都不是

177、婴幼儿龋或儿童早期龋最早波及的牙齿是（A） A 上颌乳前牙 B 上下第一乳磨牙 C 下颌乳尖牙

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D 下颌乳前牙 E 第二乳磨牙

178、对婴儿应合理科学地使用哺乳瓶，停用的时间是（B） A 6月-1岁 B 1岁-1岁半 C 1岁半-2岁 D 2岁-2岁半 E 2岁半-3岁 179、为了防止奶瓶龋，家长必须做到（D）

A 母乳喂养 B 给孩子喝白开水 C 用纱布给孩子擦试口腔 D 不要让儿童含奶瓶睡觉 E 进食后给孩子用温开水漱口 180、食物中与龋齿发生无关的成分是（E）

A 葡萄糖 B 果糖 C 半乳糖 D 双糖 E 甜菊糖 181、学龄儿童最经常使用的防龋措施有（C）

A 窝沟封闭 B 定期洁治 C 含氟牙膏刷牙 D 口服氟片 E 氟水漱口 182、关于牙刷下列哪一条是错误的（A）

A 牙刷毛越软，清洁作用越好 B 牙刷的刷头大小要合适 C 尼龙丝牙刷较猪鬃毛牙刷好 D 牙刷毛太硬容易损伤牙齿 E 牙刷不用时应刷头朝上放在牙杯中

183、抑制龋齿发生效果最好的糖代用品是（C）

A 糖精 B 山梨醇 C 木糖醇 D 甘露醇 E 蛋白糖 184、下面哪份食品中易致龋齿发生（B）

A 水果沙拉、火腿肠、面包 B 果酱、蛋糕、麦乳精 C 炒菜、米饭、鸡汤 D 蔬菜沙拉、牛肉面、苹果 E 香肠、花卷、米粥

185、婴儿口腔保健不包括（D）

A 哺乳后擦洗口腔 B 进食后给温开水 C 指套牙刷刷牙 D 教孩子刷牙 E 补充营养素 186、有利健康牙的食物一般是（B）

A 多盐 B 多纤维素 C 多脂肪 D 多产酸 E 粘性大 187、幼儿园氟防龋措施不适宜用（C）

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A 氟片 B 涂氟 C 氟水漱口 D 含氟凝胶 E 氟滴剂 188、漱口不能去除（B）

A 食物残渣 B 牙菌斑 C 附着软垢 D 口腔异味 E 以上都不能 1、婴幼儿口腔保健应开始于（A）

A 婴儿出生后 B 牙齿萌出后 C 1～3岁 D 幼儿园开始 E以上都不是

190、替牙期确定咬合关系最重要的牙齿是（D）

A 第一乳磨牙 B 第二乳磨牙 C 恒切牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 三、多项选择题

1、中国妇幼卫生工作方针是（ABCDE）

A 以保健为中心 B 以保障生殖健康为目的

C 保健与临床相结合 D 面向基层、面向群体 E 预防为主 2、母婴保健技术服务主要包括（ ABCDE ） A 有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询

B 婚前医学检查 C 产前诊断和遗传病诊断 D 助产技术 E 新生儿疾病筛查 3、《出生医学证明》可以作为（ABD）

A 出生人口血亲关系证明 B 出生人口申报户籍的依据 C 依法获得保健服务的依据 D 国籍证明文件 E以上都可以 4、《中国儿童发展纲要（2011-2020）》由哪几个部分组成（ABCDE） A 指导思想和基本原则 B总目标

C发展领域、主要目标和策略措施 D组织实施 E监测评估 5、《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的基本原则有（ABCDE） A 依法保护原则 B 儿童优先原则 C 儿童最大利益保护原则 D 儿童平等发展原则 E 儿童参与原则

6、《中国儿童发展纲要（2011-2020）》确立的五个发展领域是（ABCDE）

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A 健康 B 教育 C 福利 D 生活环境 E 法律保护 7、出生缺陷综合防治行动是指（ABCDE） A 开展出生缺陷防治健康教育和社会行动

B 为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸及多种维生素 C 健全产前诊断网络

D 健全新生儿疾病筛查网络，实施新生儿疾病筛查补助 E 支持出生缺陷监测网络建设

8、中西部地区儿童营养干预项目包括（AB） A 为贫困地区学龄前儿童发放营养素补充包 B 预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病

C 加大母乳喂养力度 D 加强配方奶喂养早产儿的追赶生长E 以上都是

9、妇幼保健服务体系建设行动有（ABCDE）

A 省、市、县三级设置一所举办，标准化的妇幼保健机构 B 加强妇幼保健院和二级以上综合医院妇产科、儿科建设 C 建设省级儿童医疗中心 D 建设市级儿童医疗中心 E 支持基层医疗卫生机构妇科、儿科必备设备购置

10、根据《新生儿疾病筛查管理办法》的要求，新生儿疾病筛查病种有（BDE） A 先天性心脏病 B 先天性甲状腺功能低下症 C 先天性髋关节发育不良 D 先天性苯丙酮尿症 E 新生儿听力筛查

11、新生儿遗传代谢病筛查程序包括（ABCDE） A血片采集、 B 送检 C 实验室检测 D 阳性病例确诊 E 阳性病例治疗 12、新生儿听力筛查程序包括（ABCD）

A 初筛 B 复筛 C 阳性病例确诊

D 阳性病例治疗 E 阳性病例的家系调查和科研工作 13、新生儿疾病筛查采血机构和人员应该做到（ABCDE）

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A 开展宣传教育 B 签署知情同意书

C 负责不合格标本的召回 D 做好资料登记和存档保管工作 E 负责相关信息收集、统计、分析、上报 14、下列哪些数据需要保存至少10年（ABCDE） A 活产数 B 筛查数 C 新生儿采血登记信息 D 阳性检测结果 E 确诊病例资料

15、开展新生儿疾病筛查的医疗机构违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上地方卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告（ABCE）

A 违反《新生儿疾病筛查技术规范》的 B 未履行告知程序擅自进行新生儿疾病筛查的 C 未按规定进行实验室质量监测、检查的

D 未进行免费诊疗 E 违反本办法其他规定的 16、托幼机构有下列（ABCDE ）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：

A 未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的 B 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员 C 未定期组织工作人员健康检查

D 招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托

E 未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作 17、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（ABCDE ）

A 先天性心脏病 B 早产儿、低出生体重儿 C中重度营养不良 D 单纯性肥胖 E中重度贫血、

18、儿童五官保健重点对哪些疾病进行筛查和防治（BCDE） A 出芽延迟 B 屈光不正 C 龋齿

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D 弱视 E 听力障碍

19、儿童健康检查时问诊内容包括（ABCDE）

A 喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况 B 生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况 C 生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况 D 过敏史：药物、食物等过敏情况 E 患病情况：两次健康检查之间患病情况

20、儿童出现下列哪些情况时，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。( ABCDE ) A 唇裂、腭裂等颜面发育异常 B 舌系带过短 C 乳牙早萌或滞留 D 乳牙反咬合 E 龋齿

21、医务人员到新生儿家中进行家庭访视时，应重点询问和观察的内容包括（ABCDE）

A 喂养情况 B 睡眠状况 C 大小便 D 黄疸情况 E 脐部是否清洁、干燥 22、儿童保健管理包括（DE）

A 新生儿期卫生保健 B 幼儿期卫生保健 C 学龄期卫生保健 D 散居儿童卫生保健 E 学龄前期集体儿童卫生保健 23、宏量营养素不包括（ DE ）

A 蛋白质 B 碳水化合物 C 脂类 D 维生素 E 钙

24、下面脂肪酸中哪些是必须脂肪酸（ ABE ）

A 亚油酸（LA） B 亚麻酸（LNA） C 单不饱和脂肪酸 D 饱和脂肪酸 E 二十二碳六烯酸（DHA）

25、添加补充食品的目的是（ ABCDE ）

A 补充母乳或牛乳营养素的不足 B 促进口腔运动

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C 为断奶做准备 D 满足生长发育的需要 E 促进语言发育

26、锌缺乏症的主要临床表现是（ ABCDE ）

A 食欲减退 B 生长迟缓 C 智能发育迟缓 D 反复感染 E 反复口腔溃疡 27、双眼视觉功能包括（ABC）

A 同时觉 B 融合 C 立体视 D 对比度 E 色觉 28、视力筛查的主要内容有（ABD）

A 视力检查 B 眼位检查 C 色觉检查 D 屈光检查 E 视野检查

29、弱视治疗效果的判断，下列说法正确的是 （ABCD） A 视力退步、不变、或仅提高一行为无效 B 提高2行或2行以上为视力进步 C 视力提高至0.8以上为基本治愈

D 经过3年以上随访，视力仍保持正常未治愈

E 戴镜视力和不戴镜视力相当，认为可脱离眼镜，弱视治愈 30、屈光不正的预防原则（ABCDE ）。

A．培养儿童注意阅读、书写卫生 B．注意户外活动 C．坚持做眼保健操 D．改善学习环境 E 注意营养，加强锻炼，增强体质

四、简答题

1.什么是婴儿配方食品？

答：指按照适用的食品标准法典的标准，经工业配制的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制，称之为“家制”婴儿配方食品。

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2.什么是母乳代用品？

答：指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。

3.什么是妇幼卫生信息？

答：妇幼卫生信息是反映妇幼卫生服务开展情况的各种消息、情报和资料的总它产生于妇幼卫生服务的各个过程，是制定妇幼卫生工作计划和疾病防治的依据和手段，也是妇幼卫生系统内部及其他有关部门相互沟通和调节的纽带。

4.什么是4：2：1系统管理？

答：指对0～7岁儿童在生后1年内进行4次健康检查(分别在第3、6、8、12个月进行)，1～3岁每年进行2次健康检查(分别在第18、24、30、36个月进行)，3～7岁每年进行1次健康检查。

5.3岁以下儿童系统管理人数定义？

答：指该地区当月内3岁以下儿童接受生长监测或4：2：1体格检查(身高和体重等)的儿童数。新生儿访视时的体检次数不包括在内。以结案月份为上报月份。

6.妇幼卫生的工作方针是什么？

答：以保健为中心。以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群众，面向基层和以预防为主。

7.《出生医学证明》的法律效力有哪些?

答：（1）证明在中华人民共和国境内出生人口在出生时的健康状况； （2）证明出生人口的血亲关系；

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（3）作为户籍登记机关进行人口登记的医学依据； （4）作为新生儿依法获得保健服务的凭证；

（5）为其他必须以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据。

8.社区定义的要点是什么?

答：(1)同一地区居住和生活的整个人群；

(2)该人群为具有相同的认同感、归属感和文化特色的居民组成； (3)家庭是社区的基本单位；

(4)包括家庭的所有成员(成年、老人和儿童)。

9.为什么要进行新生儿疾病筛查?

答：(1)先天性代谢性异常和内分泌疾病中，许多疾患在新生儿和婴儿早期无典型的临床表现，易被漏诊或误诊；

(2)当症状被注意到时，往往已经存在不可逆的损伤，如：智力低下、癫痫、呆小等，造成严重的身心障碍，给家庭和社会带来沉重的负担； (3)其中一些疾病如果能够早期发现、早期治疗，可以有效地预防残疾的发生；

(4)需要通过新生儿疾病筛查，争取在症状出现前发现患儿，及早确诊并治疗，确保患儿健康成长。

10.国家基本公共卫生服务项目包括哪几类?

答：国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分，主要分为三大类： （1）一是针对全体人群的公共卫生服务任务，包括为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教与宣传信息和健康教育咨询服务。

（2）二是针对重点人群的公共卫生服务，包括为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导

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服务。

（3）三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括：包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记井报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者治疗随访和康复指导。

11.青春期保健定义？

答：是以青春期的青少年为主要对象，综合基础医学、临床医学、公共卫生学、心理学、社会医学、行为科学等学科内容为一体，研究各种疾病及健康问题的发病规律、诊治方案及预防措施的预防科学范畴。

12.接种卡介苗的注意事项有哪些？

答：（1）卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用； （2） 避光冷藏保存； （3） 正确选择接种对象； （4）采用正确的接种方法； （5）对卡介苗接种质量进行监测。

13.我国《母婴保健法实施方法》规定的专项技术服务有哪些？

答：我国《母婴保健法实施方法》规定的专项技术服务主要包括下列七项： （1）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询； （2）婚前医学检查； （3）产前诊断和遗传病诊断； （4）助产技术；

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（5）实施医学上需要的节育手术； （6）新生儿疾病筛查；

（7）有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

14.计算与测量小儿体重有哪些意义?

答：（1）了解小儿的发育营养状况，指导喂养； （2） 发现疾病；

（3） 计算用药量、输液量的依据；

（4） 一般不应超过平均数的±10%，低于15%以上时，应考虑营养不良； （5） 高于20%以上时，应考虑为营养过剩。 15.小儿生长发育的一般规律有哪些?

答：（1）小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。

（2）生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。 （3）各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。 （4）生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。

16.儿童体重测量前的准备及儿童体重测量方法？

答：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。

测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。

17.儿童身长测量前准备及儿童身长的测量方法？

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答：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。

测量身长时，儿童仰卧于量床，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。

18.儿童身高的测量方法？

答：测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。

19.婴幼儿头围的测量方法及临床意义？

答：儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。

反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。

20.儿童体格生长评价内容有：

答：（1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平。

（2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。

（3）生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此

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段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。

21.《儿童健康检查服务技术规范》儿童营养性疾病转诊要求有？ 答：对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。

22.《儿童健康检查服务技术规范》要求开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备医疗设备有？

答：儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。

23.《儿童健康检查服务技术规范》，儿童体检出现下列哪种情况之一，且无条件诊治应及时转诊？

答：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。 （4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。 （5）听力筛查未通过。

（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7）肝脾肿大，腹部触及包块。

（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。

（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。 在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。

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24.0～6岁儿童保健覆盖率及3岁以下儿童系统管理率计算方法？ 答：0～6岁儿童保健覆盖率 =（该年辖区内0～6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0～6岁儿童数）×100%

3岁以下儿童系统管理率 =（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数）×100%

25.5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童消瘦率计算方法？

答：5岁以下儿童低体重率 =（5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数）×100%

5岁以下儿童生长迟缓率=（5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数）×100%

5岁以下儿童消瘦率=（5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数）×100%

26.《新生儿访视技术规范》高危新生儿有哪些？

答：（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。

（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。

（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

27.新生儿访视包应包括哪些设备？

答：体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/

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电子体重秤最大载重为10kg，最小分度值为50g。

28.托幼机构内发现疑似传染病例时，应当怎样处理？

答：托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园(所)内暴发和续发。

29.《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定托幼机构卫生保健制度包括哪些内容？

答：托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度，并具有可操作性。卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入园（所）及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。

30.妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导，业务指导内容包括哪些？

答：妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导，内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。

31.儿童每日晨间或午间入园（所）检查内容包括哪些？

答：做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处理。

32.儿童离开托幼机构后或转园（所）再次入园的健康检查要求是什么？ 答：儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）健康证明”、

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“0～6岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证明”有效期3个月。

33.托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全日健康观察，内容包括哪些？ 答：托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处理记录。

34.托幼机构卫生保健人员每日班级巡视的工作要求是什么？

答：卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

35、托幼机构卫生评价标准包括哪些内容？

答：托幼机构卫生评价标准包括：环境卫生、个人卫生、食堂卫生、保健室或卫生室设置、卫生保健人员配备、工作人员健康检查、卫生保健制度。

36.托幼机构工作人员上岗前健康检查的要求有哪些？ 答：托幼机构工作人员上岗前健康检查要求包括：

（1）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定，经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查（见附件2），取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。 （2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。

37.托幼机构发生传染病期间应当怎样加强卫生保健工作？

答：托幼机构发生传染病期间，应加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。

38.托幼机构应对卫生保健工作进行记录，内容包括哪些？

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答：托幼机构应对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录

39.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》学龄前儿童健康管理要求时间及地点：

答：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。

40.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》学龄前儿童健康管理服务内容包括：

答:询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

41.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求儿童健康问题处理有哪些？

答：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

42.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对从事儿童健康管理工作的人员有什么要求？

答：（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

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43.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》实施儿童健康管理的地点是？

答：开展儿童健康管理地点是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）。开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

44.试述WHO推荐的小儿急性呼吸道感染（ARI）临床分类及意义？ 答：掌握小儿A RI临床分类最重要的意义是进行早期干预，一方面使家长能早期认识肺炎及其危害性，并及时寻求医疗服务；另一方面使医务工作者掌握标准化病例管理。ARI临床分类（WHO推荐方案） 临床特征分类 中心性紫绀极重度肺炎 胸凹陷重度肺炎

呼吸增快，无胸凹陷轻度肺炎

无呼吸增快，无胸凹陷无肺炎（上感、咳嗽）

45.试述ARI的处理原则是什么？

答：（1）极重度肺炎：收住院，吸氧、抗生素应用及其他对症处理； （2）重度肺炎：收住院，抗生素应用及其他对症处理； （3）轻度肺炎：在家护理，抗生素应用；

（4）无肺炎（上感、咳嗽）：在家护理、中成药使用，不要滥用抗生素。

46.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求满月进行健康检查的内容？

答：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。

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47.WHO推荐的判断小儿腹泻脱水的指征有哪些？ 答：（1）一般状况； （2）眼窝是否凹陷； （3）哭时有无眼泪；

（4）口腔黏膜和舌头是否干燥； （5）口渴情况； （6）皮肤弹性。

48.新生儿疾病筛查中心应当开展哪些工作？

答：（1）开展新生儿遗传代谢疾病筛查的实验室检测、阳性病例确诊和治疗或者听力筛查阳性病例确诊、治疗；

（2）掌握本地区新生儿疾病筛查、诊断、治疗、转诊情况；

（3）负责本地区新生儿疾病筛查人员培训、技术指导、质量管理和相关的健康宣传教育；

（4）承担本地区新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、分析、上报和反馈工作。

开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息，协助新生儿疾病筛查中心做好前款工作。

49.向家长推荐口服补液疗法要注意哪些问题？ 答：（1）因为是口服，入量多没有问题；

（2）液体的准备应省时、省事、价廉，有一定的灵活性（可根据当地习惯和家庭条件提出建议）；

（3）家庭制作的液体内若含有碳水化合物或蛋白质，再加盐是最理想的； （4）要考虑患儿的年龄和喂养方式；

（5）2岁以下小儿不会主诉口渴，要主动哄喂患儿，要求液体入量多于日常量。

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50.WHO提出的预防小儿腹泻行之有效的措施有哪些？ 答：（1）母乳喂养； （2）改进辅食添加方法；

（3）提供干净的饮用水和足够的水，保证个人卫生；

（4）饭前便后要用肥皂水洗手，母亲做饭前和喂养小儿前也要洗手； （5）建立清洁卫生的厕所；

（6）及时处理小儿粪便，保证卫生安全； （7）完成小儿计划免疫。

51.试述小儿精神发育迟滞的诊断标准？

答：（1）一般智力功能较正常水平明显低下，如应用智力测试，测得智商为70或低于70；

（2）同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人能力等适应功能缺陷，其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多； （3）在18岁以前起病。

52.母乳喂养的优点有哪些？

答：（1）母乳包含婴儿需要的所有营养素； （2）母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质； （3）母乳喂养能促进婴儿神经系统发育； （4）母乳喂养能增进母子间的情感； （5）母乳喂养能减少成年后代谢性疾病； （6）母乳喂养能促进母亲健康恢复。

53.2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出母乳喂养的建议包括哪些？

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答：（1）在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。

（2）为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

54.如何保护、促进和支持母乳喂养？

答：（1）各级卫生行政部门要加强对爱婴医院的规范化管理，认真执行《爱婴医院管理指南》。医疗机构要继续执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，并加强医疗机构与社区卫生服务机构的联系，支持社区开展母乳喂养咨询，并做好产后访视和母乳喂养指导，提高6个月内婴儿母乳喂养率。 （2）继续贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》和《国际母乳代用品销售守则》，禁止奶粉商在医院的推销活动。

（3）利用各种形式加强对公众母乳喂养知识的宣传教育，营造母乳喂养的社会和文化氛围。

（4）加强爱婴医院规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保医院能完全执行母乳喂养的各项措施。

（5）定期对妇幼保健人员进行母乳喂养咨询、指导，母乳代用品销售管理及相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。

55.小儿手的动作发育规律是什么？

答：（1）先用手掌尺侧握物，然后用桡侧，再用手指； （2）先用中指对掌心一把抓、后用拇指对食指钳捏； （3）先能握物后能主动放松。

56、纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养、完全母乳喂养的定义是什么？ 纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水。可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。

几乎纯母乳喂养指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每日不超

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过1-2次，每次不超过1-2口。

完全母乳喂养指纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养之和。

57.1～2岁儿童口腔保健指导主要内容包括哪些？

答：（1）检查乳牙萌出情况，如儿童超过13个月仍无第一颗乳牙萌出的迹象，属乳牙萌出延迟，应及时诊治； （2）提倡均衡营养，少吃甜食；

（3）指导家长用儿童牙刷或指套式牙刷蘸清洁的温开水替儿童清洁牙齿；④定期检查，对釉质发育不全等病儿进行氟化物涂布等预防性处理。

58.简述常用新生儿分类方法？

答：（１）根据胎龄分类：足月儿、早产儿、过期产儿；

（２）根据出生体重分类：低出生体重儿、正常出生体重儿、高出生体重儿（巨大儿）；

（３）根据体重与胎龄关系分类：小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿； （４）根据新生儿出生后周龄分类：早期新生儿、晚期新生儿； （５）高危新生儿：指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。

59.新生儿常见特殊生理状态有哪些？ 答：(1)生理性黄疸；

(2)“马牙”和“螳螂嘴”：在上腭中线和／或齿龈部位，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，出生数周后可自然消退；新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁。以上均属正常现象，不可擦拭及挑破，以免发生感染； (3)乳腺肿大或假月经：新生儿生后４-７ｄ可有乳腺增大，２-３周自然消退；部分女婴生后５-７ｄ阴道流出少许血性分泌物，可持续１-３ｄ，俗称“假月经”。二者均因来自母体的雌激素中断所致；

(4)新生儿红斑及粟粒疹：生后１-２ｄ，在头部、躯干及四肢常出现大小

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不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，１-２ｄ后可自然消失；因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，几天后亦可自然消失。

60.儿童保健的基本措施有哪些？ 答：（1）生长监测； （2）定期健康检查； （3）神经心理发育检查； （4）体格锻炼； （5）早期教育； （6）生活安排； （7）计划免疫。

61.试述小儿生长发育的规律？

答：（1）生长发育是连续的过程，但有阶段性：出生后体重、身高在最初2年增长最快，2岁至青春期为稳定增长，青春期增长加速，以后渐停止。 （2）各系统器官发育不平衡：神经系统发育较早;淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰；生殖系统发育较晚。

（3）生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

（4）生长发育的个体差异：受机体内、外因素如遗传、性别、环境、营养、教养等影响，可产生相当范围的个体差异。

62.试述小儿生长监测的内容及方法？

答：（1）定期、连续、准确的测量个体儿童的体重； （2）在小儿生长发育图中描记小儿的体重曲线； （3）评估小儿体重曲线的走向并分析曲线变化的原因；

（4）根据儿童体重曲线变化的形式及变化的原因，指导家长采取相应的干

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预措施。

63.体质是指人身体的质量，它包含了些具体的内容？

答：（1）身体发育水平：体格、体型、姿态、营养状况和身体组成成分； （2）生理功能水平：机体新陈代谢和各器官系统功能； （3）身体素质与运动能力发展水平； （4）心理发展水平；

（5）适应能力：对各种环境的适应能力，对疾病的抵抗力和病伤后的康复能力。

.我国评价小儿体格生长发育分几个等级？如何进行等级划分？ 答：我国一般采用标准差法，将小儿体格生长发育评价划分为六个等级，即上等、中上等、中+等、中-等、中下等、下等。具体评估方法为：上等为均值加2个标准差以上；中上等为均值加1个标准差到均值加2个标准差之间；中+等为均值到均值加1个标准差之间；中-等为均值到均值减1个标准差之间；中下等为均值减1个标准差到均值减2个标准差之间；下等为均值减2个标准差以上。

65.试述心理健康的标准？ 答：（1）儿童智力发育正常；

（2）情绪反应适度、心理行为特点符合年龄； （3）行为协调和反应能力适度；

（4）人际关系的心理适应以及个性的稳定和健全。

此外还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人，有与年龄相适的责任心和现实的生活目标。

66.应用儿童神经心理发育评估的主要目的是什么？ 答：（1）评价儿童生长发育过程中，心理和行为发育水平。

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（2）对单纯功能性或继发于脑器质性损伤的神经-精神发育障碍的诊断和鉴别诊断提供依据，如精神发育迟滞、注意力缺陷、学习困难等。 （3）辅助评价治疗效果与判断预后。

67.儿童能量代谢的特点是什么？ 答：（1）基础代谢率较成人高10%-15%； （2）生长发育所需能量是儿童所特有的； （3）活动所需能量依个体情况而定；

（4）食物特殊动力消耗：摄入食物与蛋白质越多消耗能量越大； （5）排泄物中能量丢失不超过总能量的10%。

68.膳食调查结果评价包括哪些内容？ 答：（1）总能量的供给；

（2）蛋白质摄入与优质蛋白质的比例； （3）脂肪来源、必需脂肪酸的比例； （4）三大产热营养素来源的比例； （5）三餐比例。

69.试述我国现行儿童免疫程序？ 答： 年龄 出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 疫苗种类 卡介苗 乙肝疫苗（第1针） 乙肝疫苗（第2针） 小儿麻痹疫苗（初服） 小儿麻痹疫苗（复服）、百白破（第1针） 小儿麻痹疫苗（复服）、百白破（第2针） 百白破（第3针医学教`育网整理） 专业整理分享

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6个月 8个月 1岁半 4岁 7岁 12岁

乙肝疫苗（第3针） 麻疹疫苗（初种） 小儿麻痹疫苗（加服）、百白破（加强） 小儿麻痹疫苗（加服）、麻疹（复种） 卡介苗（复种）、百白破（加强）、麻疹（复种） 卡介苗（加强） 70.新生儿期保健要点有哪些？ 答：（1）保暖；

（2）喂养：鼓励母乳喂养；

（3）护理（包括衣服、脐带护理、皮肤护理、睡眠体重等）； （4）预防感染：接种卡介苗、乙肝疫苗等； （5）做好新生儿疾病筛查工作。

71.婴幼儿的消化系统有哪些解剖特点?

答：（1）胃略成水平位，胃平滑肌发育不完善，贲门和胃底部肌张力低； （2）肠道相对较长，有利于消化吸收；

（3）肠壁薄，通透性高，屏障功能差，易于感染和致敏； （4）肝脏相对较大；

（5）婴儿胰腺发育尚不完善，胰淀粉酶分泌少而活力低。

72.试述儿童消化酶分泌和成熟的特点？

答：（1）胃蛋白酶出生时活性低、3月龄活性逐渐增加、18月达成人水平； （2）新生儿胰脂肪酶极少，2岁达成人水平；

（3）新生儿胃脂肪酶作用不依赖于胆盐和辅助因子，抗胃酸，有助胃内脂肪消化；

（4）出生时肠乳糖酶维持较高活性；

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（5）出生时唾液淀粉酶无，3月龄活性低，2岁达成人水平； （6）出生时胰淀粉酶无，4-6月开始分泌。

73.小儿食物转换必须遵循的原则有哪些？ 答：（1）从少到多，使婴儿有一个适应的过程； （2）由稀到稠，如从乳类开始到米粉，再增稠到烂饭； （3）由细到粗；

（4）由一种到多种，习惯一种食物后再增加另一种，不能同时添加几种； （5）由素到荤；

（6）应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

74.合理的儿童食谱应符合哪些基本原则？

答：(1)各种营养素和能量的摄入须能满足该年龄阶段儿童的生理需要，1～2岁小儿能量供给4.6MJ(1100Kcal)/d；2～3岁为5.0MJ(1200Kcal)/d;蛋白质40g/d左右，其中优质蛋白占总蛋白的1/3-1/2；蛋白质、脂肪和碳水化合物产能之比约为10%-15%、25%-30%、50%-60%； （2）食物的性质应适合儿童的消化功能； （3）良好的食欲有助于食物的消化吸收。

75.试述儿童营养不良的表现？

答：儿童营养不良是一种慢性营养缺乏症，大多因热能、蛋白质不足引起，故又称蛋白质能量营养不良。

临床特征为：开始体重不增，接着出现体重下降，表现为消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪减少或消失、皮肤毛发干枯失去弹性。病情较重者，身高增长缓慢，出现营养不良性水肿、各组织器官功能紊乱、反应迟钝、智力落后及抵抗力低下。

76.试述儿童营养不良的预防要点？

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答：（1）开展健康教育，通过各种形式宣传母乳喂养的优点及辅食添加的时间、种类和原则；

（2）鼓励、促进和支持母乳喂养，保证每个婴儿在4-6个月内纯母乳喂养； （3）及时添加辅助食品，强调保证小儿有足够的热量供应；

（4）在经济条件差的地区应激励家长多给小儿豆制品和蛋，并应给多种食品；

（5）开展儿童保健系统健康监测，定期测量体重，进行小儿生长监测，早期发现体重变化，及早预防营养不良；

（6）预防各种传染性疾病和感染性疾病，按时进行预防接种。

77.免疫接种的禁忌证有哪些？ 答：（1）过敏体质； （2）免疫缺陷病患者； （3）使用免疫抑制剂的患儿；

（4）有急性传染病密切接触史者，未过观察期；

（5）严重慢性病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动性结核等； （6）重症腹泻患儿暂缓口服脊髓灰质炎疫苗；

（7）有惊厥史、脑损伤者，慎用白百破三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。

78.维生素D缺乏的原因有哪些？

答：（1）胎儿期储备不足：母孕期缺乏、早产双胎；

（2）缺乏日光照射：室外活动少、建筑物阻挡、大气污染等影响皮肤合成维生素D ；

（3）摄入不足：天然食物含量少；日光照射不足时又未及时补充维生素D制剂。

79.试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？ 答：（1）治疗目的为防治骨骼畸形；

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（2）治疗原则以口服为主；

（3）剂量大小、疗程长短应强调个体化给药； （4）使用治疗量维生素1个月后应随访； （5）应注意其它多种维生素的摄入。

80.试述铁缺乏和缺铁性贫血的原因？ 答：（1）妊娠期母亲铁缺乏或贫血； （2）脐带结扎时间影响新生儿体内血量； （3）先天储铁不足； （4）铁摄入不足； （5）铁需要量增加；

（6）铁吸收减少或消耗量增加； （7）丢失增加或吸收障碍。

81.锌缺乏对儿童健康有哪些危害？ 答：（1）影响机体蛋白质的代谢； （2）味觉不良、导致食欲不振；

（3）影响维生素A 还原酶、致维生素A 降低、暗适应能力下降； （4）免疫能力下降；

（5）神经系统受损，出现注意力不集中，学习困难。

82.试述儿童高铅血症和铅中毒的处理原则？

答：（1）高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预； （2）轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；

（3）中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。

83.小儿早期教育的原则有哪些？ 答：（1）适宜性原则；

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（2）直观性原则； （3）连续性原则； （4）主动性原则； （5）多样化原则； （6）一致性原则； （7）督导性原则； （8）保教结合原则。

84.小儿早期教育应注意的事项有哪些？

答：（1）从小儿心理发展的原有水平出发，通过教育促进发展； （2）是挖掘潜力而不是强加于小儿的教育；

（3）要采用启发式、游戏化的教育，使小儿在游戏中发展智能，形成优良品质，力戒硬性灌输；

（4）是培养能力，而不是单纯积累知识； （5）是启蒙教育，而不是强求系统化；

（6）是按每个小儿的发展速度实行个体化教育，而不是集体统一的教育； （7）要关心小儿的睡眠，重视健康；

（8）家庭成员对小儿的要求、态度和教育方法要一致，不可因时间、情景不同而改变，是小儿无所适从； （9）家庭成员要以身作则。

85.婴儿期早期教育应包含哪些内容？

答：（1）视听能力训练：在初生的3个月，主要是通过视觉和听觉从外界向大脑转送信号，发展婴儿心理；

（2）动作训练：大动作、精细动作的训练；

（3）早期语言训练：提供适当的语言和语言感知环境；经常与婴儿进行交流；

（4）交往能力培养：婴幼儿的社会关系主要是、亲子交往与同伴交往。

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86.试述儿童行为问题矫治的原则？

答：（1）取得儿童的信任。得到儿童信任与配合是行为矫治成功的基础，因此指导者应与儿童建立正常良好的关系，选用个体化的有效方法，让儿童与父母了解实施的程序与目的，矫治过程宜多用正强化法。

（2）信息掌握。通过详细询问病史掌握儿童心理问题发生的原因、经过、儿童生长发育情况、家庭背景学校的表现，观察儿童对医师态度及现场行为等，必要时应辅以有关医学检查，确定有无生物学病因存在。

（3）确定靶行为。通过行为分析来确定主要靶行为，作为矫治主要目标，继而制定治疗计划，及时评估效果，必要时可调整矫治计划。 （4）家庭和相关人员配合。

87.DDST结果如何评定？ 答：（1）异常：有两种情况：

①2个或更多能区，每个能区有2项或更多的发育延迟；

②1个能区有2项或更多的发育延迟，加上1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 （2）可疑：有两种情况：

①1个能区有2项或更多的发育延迟；

②1个能区或更多的能区有1项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 （3）无法解释：评为“NO”的项目太多，以致最后结果无法评定。 （4）正常：无上述情况。

88.如何预防儿童多动症？

答：（1）防治母孕期不利因素对胎儿发育的影响；

（2）加强围生期保健，防治颅脑损伤和窒息，对高危儿实行长期监护； （3）防治铅、汞中毒和各种污染；

（4）减少来自家庭和学校的压力，对学习要合理要求，适当减轻负担，增

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加文体活动和睡眠时间。

.试述弱视治疗的基本原则？

答：（1）佩戴眼镜：佩戴眼镜是治疗弱视的基础。大多数弱视儿童需要佩戴合适眼镜，否则是治不好弱视的；

（2）遮盖健眼：遮盖疗法是弱视治疗的重要方法，遮盖健眼，强迫使用弱视眼。根据患儿弱视的具体情况制订遮盖方案，要听从医生的指导遮盖越彻底越好；

（3）增视及功能训练：用特定的光刺激弱视眼的细胞，促进中心注视的形成和发育；做精细训练，如描图、穿珠子、穿针等促进视力提高。

90.视觉发育异常的行为表现有哪些？ 答：（1）对强烈的光线没有眨眼反射； （2）不能追随移动的物体； （3）凑得很近看电视、看书； （4）眯着眼睛看东西； （5）斜着眼睛或斜着头看东西；

（6）单眼视力异常。如挡住一侧眼时就引起极大反感，表现躲闪、哭闹。

91.简述新生儿及婴幼儿听力损失的高危因素（至少列出8种）。 答：（1）双亲或监护人对婴幼儿听力、言语、语言和(或)发育感觉有问题。 （2）儿童期永久性听力损失家族史。

（3）与已知合并感音神经性或传导性听力损失，或咽鼓管功能异常的综合征相关的症状和表现者；如Waarderrburg综合征；唐氏症候群。 （4）与感音神经性听力损失相关的生后感染，包括细菌性脑膜炎。 （5）孕期宫内感染病史：如巨细胞病毒、风疹、疱疹、重感冒、毒浆体原虫(弓形虫)病、梅毒等。

（6）进入NIC U48h或以上的新生儿，特别是高胆红素血症，其血胆红素

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水平达到换血要求；与机械给氧有关的新生儿持续性肺动脉高压；机械通气5d以上；以及接受过体外模式人工氧合法(EC MO)或化学疗法的婴幼儿。 （7）与进行性听力损失相关的综合征。如神经纤维瘤病、骨质硬化病和Usher综合征。

（8）神经退行性障碍，如Hunter综合征；或感觉运动神经病，Friedreich运动失调；C arcol-Marie-Tooth。 （9）头颅外伤。

（10）反复发作或持续分泌性中耳炎发病3个月以上。 （11）颌面部畸形(小耳症、外耳道闭锁或畸形、腭裂)。 （12）早产(<26周)或极低体重儿(<1500g)。

（13）窒息，缺氧，A pgar评分lmin时0-4分或5min时0-6分。 （14）使用耳毒性药物5d以上。

92.试述脑性瘫痪的临床分型？ 答：（1）痉挛型； （2）不随意运动型； （3）强直型； （4）失调型； （5）肌张力低下型； （6）混合型。

93.试述伤害的三级预防策略？

答：（1）第一级预防是预防伤害的发生，这是最重要和优先的，如防止伤害如车祸、住宅起火、中毒、跌落和被狗咬等的发生；

（2）第二级预防是保护发生伤害事件中的个人，比如使用座椅、安全带在车祸发生时保护儿童；给狗预防接种狂犬疫苗，以及在所有家庭安置烟雾报警器等；

（3）第三级预防是在伤害事情发生后提供一定的治疗，以达到尽可能好的

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结果，包括心肺复苏，救援服务，入院前治疗。

94.《新生儿访视技术规范》，新生儿出现哪些情况之一，应立即转诊？ 答：（1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。 （2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。

（3）呼吸频率<20次/分或>60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。

（4）心率<100次/分或>160次/分，有明显的心律不齐。

（5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。

（6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高。

（7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。

（8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。

（9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。 （10）腹胀明显伴呕吐。

（11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。

95.《新生儿访视技术规范》，新生儿出现哪些情况之一，建议转诊？ 答：（1）喂养困难。

（2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 （3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 （4）颈部有包块。 （5）心脏杂音。 （6）肝脾肿大。

（7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。

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96.国家妇幼卫生信息调查制度，与儿童有关的报表哪几种?

答：共包括妇幼保健工作情况年报表和“三网”监测相关报表两类．具体包括以下5种报表：

(1) 七岁以下儿童保健和健康情况年报表； (2) 非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表； (3) 儿童死亡报告卡； (4) 5岁以下儿童死亡监测表； (5) 出生情况及婴儿随访登记表。

97.儿童体格生长评价指标、评价内容有哪些？

答：（1）评价指标有：体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价内容有：

①生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平。

②匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。

③生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。

正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。

增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。

增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过

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参照速度标准）。

98.儿童体格生长评价方法主要有哪些？ 答：（1）数据表法：

①离差法（标准差法）：以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法。

②百分位数法：将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。

（2）曲线图法：以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。

99.试述正确的母乳喂哺技巧？

答：（1）哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。

（2）哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。

（3）哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。

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100.不宜母乳喂养的情况有哪些？ 答：（1）母亲正接受化疗或放射治疗； （2）患活动期肺结核且未经有效治疗；

（3）患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 （4）HIV感染； （5）乳房上有疱疹

（6）吸毒等情况下，不宜母乳喂养。

母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。

101.学龄前儿童进食品种及饮食安排？

答：（1）学龄前儿童进食品种：每天应摄入300～400 毫升牛奶及奶制品、180～260克谷类、120～140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200～250克蔬菜、150～300克水果、25～30克植物油。

（2）饮食安排：每天的进食可安排3餐主食、2～3次乳类与营养点心，餐间控制零食。家长负责为儿童提供安全、营养、易于消化和美味的健康食物，允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。

102.儿童的饮食行为包括几个方面?

答：（1）进食方式：12月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食，培养幼儿的能力和正确反应能力。1～2岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。2岁后的儿童应进食。

（2）进食行为：应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20～30分钟。进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。

（3）食物烹调方式：食物宜单独加工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意

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食物的色、香、味。可让儿童参与食物制作过程，提高儿童对食物的兴趣。 （4）适量饮水：根据季节和儿童活动量决定饮水量，以白开水为好，以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度。

103.男婴，20天，剖腹产，人工喂养，家长反应近两天吃奶不香，口腔里发现有类似白色凝乳片状物，现到儿童保健科体检，请问考虑什么疾病，如何治疗？

答：检查新生儿口腔，用压舌板检查新生儿口腔粘膜白色凝乳片状物，如用压舌板或消毒棉签能剥离掉白色凝乳片状物则为奶块，叮嘱家长注意清洁口腔即可；如用压舌板不易拭去白色凝乳片状物，则考虑为急性假膜型念珠菌口炎，俗称“鹅口疮”。

治疗：用1%～2%碳酸氢钠溶液清洗病儿口腔，或用制霉菌素50万单位加水5～10ml制成混悬液，每3小时左右局部涂擦一次。

104.儿童出现以下情况之一者，应及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治？ 答：（1）唇裂、腭裂等颜面发育异常； （2）舌系带过短； （3）乳牙早萌或滞留； （4）乳牙反咬合； （5）龋齿。

105.儿童口腔保健主要指导内容有哪些？

答：根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。

（1）喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议

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儿童18个月后停止使用奶瓶。

（2）饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

（3）牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。

（4）口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。

（5）纠正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

（6）口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。

（7）局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。

（8）窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达

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到预防窝沟龋的作用。

106.什么是出生缺陷的三级预防？

答：（1）一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段综合干预，通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生；

（2）二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生；

（3）三级预防是对新生儿疾病、听力的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如唇腭裂患儿，幼时无法吸吮、喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。WHO建议对生后3个月的婴儿进行常规髋外展检查，结合X线和超声检查，以早期诊断并予早期治疗；对单发先天畸形应适时进行手术矫治，加强功能恢复性训练以期前的好的疗效。

107.儿童溺水的预防及干预措施？

答：儿童溺水是可以预防和控制的，预防溺水可以采取以下综合措施： （1）提高家长安全意识：对家长开展健康教育是预防儿童溺水的有效干预措施；

（2）水域安全性保障：水域的安全性是降低溺水发生率的一项重要举措。游泳池、水塘等水体周围设立屏障、明显警示标志，配备救生员和监视设备等；

（3）加强对儿童的看护：不让儿童一个人在家庭周围玩耍；儿童不能脱离看护人的视野；农忙时组织托儿班集中照看儿童等；

（1）开设游泳课：儿童学习游泳可以有效降低溺水的发生，有条件的学校应开设游泳课；

（2）加强对学生的安全教育：中小学生不得私自下水游泳；提高学生的游

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泳安全意识和自 护自救能力；

（3）改变家庭周围的危险环境：充填家庭周围的小池塘、阴沟；家中的水缸、水槽、水井

要加盖；水桶、浴盆不用时不要放水在里面；家庭的粪坑要加盖防护； （4）急救方法培训：不但培训水中救人的方法，而且要培训救人上岸后的急救措施，如清

楚呼吸道异物、倒出呼吸道的积水、人工心肺复苏；在游泳场所及农村卫生所配备急救设备，提高急救能力。

108.简述儿童龋病的病因理论？

答：目前为大家广泛接受的是“四联因素理论”。 （1）宿主和牙齿； （2）微生物； （3）食物； （4）时间。

109.儿童食物过敏性疾病Ｉ－ＩＩ级预防措施主要包括哪些？ 答：母亲饮食 （1）母乳喂养； （2）使用低敏性配方乳；

（3）使用营养补充剂（益生菌、ｎ－３多不饱和脂肪酸）； （4）六月龄后引入固体食物； （5）环境干预； （6）食物过敏筛查。

110.简述婴幼儿湿疹的预防与护理措施： 答：（1）避免诱发因素刺激；

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（2）保证维生素的摄入，避免过多糖和脂肪的摄入；

（3）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂；除用适宜婴儿的润肤油外，不用任何化妆品；

（4） 不穿化纤、羊毛衣服，以棉布为宜；衣服宽松，不穿盖太多； （5） 为避免抓破皮肤发生感染，必要时可用软布松松包裹双手； （6） 头皮等部位结成的痂皮，可用消过毒的食用油湿敷，过一段时间后再

轻轻擦洗；

（7） 湿疹发作时，不进行预防接种，以免发生不良反应。

111.环境激素的毒性作用？ 答：（1）生殖系统影响； （2）内分泌系统影响； （3）致癌性； （4）免疫系统影响。

112.先天性脑积水的典型症状？

答：（1）头围进行性增大，出生时明显大于正常，也可在出生后数周或数月后开始增大；

（2）颅面比例失调，前囟门扩大、紧张或隆起，颅缝增宽、颅骨变薄、前额突出、头皮静脉怒张，双眼球转至下方，呈“落日征”。

113、先天性心脏病根据血流动力学可以分成几类，分别举例： （1）无分流型：主动脉狭窄、右位心；

（2）左向右分流型：房缺、室缺、动脉导管未闭； （3）右向左分流型：法洛四联症、完全性大血管转位。

114.唐氏综合症的分型及临床表现？

答：分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：

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（1）智力低下；

（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；

（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形； （4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；

（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。

115.苯丙酮尿症的分型及临床表现？

答：分型：经典型、四氢生物蝶呤缺乏型（ＢＨ４）缺乏型，临床表现： （1）神经系统：早期兴奋不安或嗜睡萎靡、少数出现癫痫或婴儿痉挛症发作，智能发育落后日渐明显；

（2）外貌：生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，常伴湿疹； （3）其他：从皮肤中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。

116.简述遗传咨询的程序 答：（1）明确遗传病的诊断； （2）确定遗传方式，评估遗传风险； ①染色体病再发风险率的推算； ②单基因遗传病再发风险率的推算； ③多基因遗传病再发风险率的推算； （3）解释并提出医学建议。

117.典型维生素Ａ缺乏的临床表现？

答：（1）眼部症状：夜盲，暗适应力减退，干眼症、毕脱斑； （2）皮肤表现：干燥脱屑、有痒感，上皮角化增生，毛发干枯； （3）生长发育障碍。

118.缺铁对儿童的影响？

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答：（1）对造血系统的影响； （2）对组织代谢的影响； （3）对消化系统的影响； （4）对肌力的影响； （5）对神经系统的影响； （6）缺铁与感染。

119.缺铁性贫血的临床表现？ 答：（1）一般表现； （2）造血系统； （3）非造血系统； ①消化系统； ②神经系统； ③心血管系统。 （4）免疫系统。

120.缺铁性贫血的分期？ 答：（1）储铁减少期（ＩＤ期）； （2）红细胞缺铁生成期（ＩＤＥ期）； （3）缺铁性贫血期（ＩＤＡ）。

121.ＷＨＯ儿童贫血诊断标准？

答：（1）新生儿生后１０日内 Ｈｂ＜１４０ｇ／Ｌ （2）６个月～不满７岁 Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ （3）７～１４岁 Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ

（以上测定均用氰化法，上述标准适用于海平面，海拔每升高１０００Ｍ，Ｈｂ上升约４％）

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122.儿童单纯性肥胖的分度：

答：（1）同性别身高（长）别标准体重值 >15% 超重 （2）同性别身高（长）别标准体重值 >20% 轻度肥胖 （3）同性别身高（长）别标准体重值 >30% 中度肥胖 （4）同性别身高（长）别标准体重值 >50% 重度肥胖

123.简述儿童单纯性肥胖的综合治疗方案？

答：综合治疗方案：以运动处方为基础，以行为矫正为关键，饮食调整和健康教育贯彻始终，以家庭为单位，以日常生活为控制场所，肥胖儿、家长、老师、医务人员共同参与。 （1）饮食调整；

①确定合适的总热量摄入量； ②有选择地进食或避免进食某些食物； ③合理的餐次分配和良好的饮食习惯。 （2）运动处方； （3）行为矫正； （4）药物治疗。

124.儿童腹泻分为哪些类型？ 答：（1）急性水样便腹泻； （2）迁延性腹泻； （3）慢性腹泻。

125.WHO推荐治疗腹泻的基本原则？

答：（1）无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，均需要补充丢失的液体和电解质；

（2）无论何种类型的腹泻，都要坚持继续喂养，腹泻恢复期应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良；

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（3）除细菌性痢疾，怀疑霍乱的病例及病原体确定的迁延性腹泻外，都不应给 予抗生素。

126.腹泻患儿家长在何种情况下应去医院就诊？ 答：（1）在家护理三日不见效； （2）患儿出现发热；

（3）大便出现脓血，大便显微镜下检查白细胞多； （4）患儿精神差，嗜睡，不吃不喝。

127.简述典型麻疹的临床表现分期？ 答：（1）潜伏期； （2）前驱期； （3）出疹期； （4）恢复期。

128.什么是Koplik斑？

答：麻疹发病2-3天时，在口腔两侧颊粘膜上出现白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑（Koplik斑），对麻疹的早期诊断有特殊意义。

129.什么是先天性风疹综合征？

答：胎儿在母体内经胎盘感染风疹病毒，多发生在妊娠头４个月内。受感染的胎儿在宫内发育迟缓，器官结构缺损，可造成各种先天畸形，常见的有失明，先心，耳聋，小头畸形，智力障碍等。

130.儿童铅中毒的行为指导包括？

答：（1）养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手； （2）注意儿童个人卫生，勤剪指甲；

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（3）经常清洗儿童的玩具和用品；

（4）湿式清扫，儿童餐具和食品应加罩防尘；

（5）不要让儿童玩裸露的泥土，不带儿童遭铅作业区附近玩耍； （6）从事铅作业的家长下班前要更换工作服和洗澡； （7）孕妇和儿童避免被动吸烟；

（8）选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，避免儿童食用含铅高的食品；

（9）不用长时间滞留在管道中的自来水为儿童冲奶或烹饪。

131.脂肪组织积聚，肥胖发生的易感年龄？ 答：（1）胎儿在宫内； （2）生后第一年； （3）５岁。

132.什么是Pickwickian综合征？

答：严重肥胖儿因脂肪过度堆积，膈肌抬高，胸廓运动受限，出现呼吸浅速，肺泡换气不足，发生二氧化碳滞留和低氧血症，长期发展为心力衰竭，患儿常有面色发绀，气促。

133.托幼机构制定食谱的原则是什么？ 答：制定食谱的原则是：

（1）根据伙食费计算膳食，为儿童提供平衡膳食，力求满足各种营养素的需要。食谱必须保证膳食计划所拟定的食品种类和数量，不可任意改变； （2）注意季节变化，冬季可多用高热量食物，夏季可多用清淡、凉爽的食物；

（3）为适合幼儿消化道功能，食品要细软，不用刺激性及过于油腻的食品，3岁以上可近似成人；

（4）食品应多样化，有利于各种营养素的互补作用，通过食物的利用率，

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并能增进食欲；

（5）注意儿童接受食物的程度，不应有余或不足。

134.常用的膳食调查方法有哪些？ 答：常用的膳食调查方法有 ：

（1）称重法：调查结果准确，但耗费人力多，花费时间长，多用于科研工作。

（2）记账法：是对集体伙食单位进行膳食调查的一种简易方法，适用于对儿童的营养监测和托幼机构的膳食管理的自查。

（3）询问法：是通过问答方式了解受检对象的膳食情况，适用于散居儿童的膳食调查。

135.托幼机构制定一日生活安排的原则是什么？ 答：一日生活安排的原则是：

（1）应根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的地理位置和季节变化，制定合理的生活制度。

（2）合理安排儿童睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合，组织集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式交替进行。

（3）正常情况下儿童户外活动时间每日不少于2小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。进餐时间20-30分钟为宜，餐后安静活动或散步时间10-15分钟，午睡时间根据季节为2-2.5小时/日。

136.机构儿童定期健康检查内容包括哪些？

答：检查内容包括：测量身高、体重，检查咽部、口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。

137.托幼机构入园体检的检查重点包括哪些？

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答：检查重点包括：传染病（皮肤传染病、眼结合膜炎、甲型肝炎等）、营养性疾病、感觉器官（如视力筛查）、口腔、咽、血红蛋白。

138.托幼机构餐具消毒有何要求？

答：托幼机构餐具消毒要求：儿童餐具不要在班级清洗和消毒，应在食堂集中清洗消毒。建议采用煮沸消毒，从水沸后开始计时，消毒15分钟，或蒸汽消毒10分钟。如果使用餐具消毒柜消毒，应该使用符合国家标准规定的产品，按产品说明使用。

139.托幼机构空气消毒方法有哪些？

答：托幼机构空气消毒首选的方法是通风。活动室、卧室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜。在寒冷、炎热季节应每日至少开窗通风2次，每次至少10-15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。在不适宜开窗通风时，尤其在传染病流行季节，每日可采取空气消毒机或紫外线等方法对室内空气进行消毒，但要注意阅读注意事项，以免达不到预防性消毒要求，或紫外线灯使用不当，伤害到儿童的健康。

140.托幼机构保健室配置应当符合什么要求？ 答：保健室配置应当符合以下基本要求：

（1）面积不少于12㎡。有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水。 （2）配备有儿童体重计（杠杆式）、身高坐高计（卧式身长计）、灯光对数视力箱、体温计等设备。

（3）配备有卫生消毒设备、常用消毒液、紫外线消毒灯。

141.托幼机构卫生保健人员配备要求是什么？

答：托幼机构卫生保健人员配备要求是：按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员，收托150名以下儿童的应当配备专职或者兼职卫生保

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健人员。寄宿制托幼机构配备有执业资格的卫生技术人员。卫生保健人员上岗前应接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健知识培训并考核合格。

142.托幼机构重点管理的患病儿童包括哪些？

答：重点管理对象包括：经常反复呼吸道感染、腹泻的儿童，中度和中度以上营养不良、缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、单纯性肥胖、先天性心脏病、哮喘、癫痫等儿童。

143.分泌性中耳炎临床表现？

答：临床以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为主要症状。常发生于上呼吸道感染后。儿童表现为听话迟钝或注意力不集中。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈平坦型（B型）或高负压型（C型）。

144.急性扁桃体炎预防？

答：加强儿童的室外活动，积极运用自然条件锻炼身体；衣服多少应与气候适应；成人不应在室内抽烟；隔离病儿，避免医院内交叉感染。

145.婴幼儿听力筛查方法？

答：（1）电生理测听：目前国内常用的筛查方法为耳声发射和自动听性脑干反应测听。诊断用听性脑干反应测听。

（2）行为测听：听力筛查仪可选用频率为500-4000Hz的电子发声仪，观察儿童的听性反射。

146.儿童耳聋二级预防内容？

答：（1）积极治疗能致聋的感染行疾病，如细菌性脑炎，巨细胞病毒感染，慢性中耳炎。

（2）妥善处理高危孕妇、高危分娩和高危新生儿情况。

（3）开展婴幼儿听力筛查，早期发现听障，早期干预。高危儿童，应在3

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岁前接受听力检测追踪。

147.婴幼儿听力筛查转诊指标？

答：（1）新生儿听力筛查未通过，42天听力复查仍未通过者。 （2）新生儿急重病房（NICU）住院，住院后疑有听损伤者 （3）新生儿有高危因素，婴幼儿期疑有听损伤者。 （4）儿童保健科对婴幼儿做健康体检时，怀疑有听损伤者。 （5）儿科门诊就诊，言语发育迟缓，疑有听损失者。

（6）在基层耳鼻咽喉科门诊就诊时怀疑有听损伤而基层医院听力检查设备不完善者。

148.什么是感觉

答：感觉是对事物个别属性的反映，包括视觉、听觉、嗅觉和皮肤感觉。

149.什么是知觉

答：知觉是在感觉的基础上发生的，对事物整体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可以按知觉对象的性质分为空间知觉、形状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。

150.大脑的可塑性是指什么？

答：早期大脑的可塑性是指大脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或经验下不断塑造其结构和功能的能力。体现在脑发育的可变性和代偿性上，如大脑能以新生的细胞重建神经系统受损害部分或替代已经死亡的细胞，使脑在损伤的部位周围有效地试行改组或重建，脑功能得到良好的代偿。

151.儿童神经心理发育的生理基础是什么？ 答：是神经系统的生长发育，尤其是脑的发育。

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152.运动发育规律？ 答：运动发育规律有：

（1）头尾规律，即动作的发育自上而下，如先抬头，两手取物，然后坐、直立、行走。

（2）由近至远：即离躯干近的肌肉动作先发育，然后掌握肢体远端的肌肉活动，如先能抬肩后，然后手指取物。

（3）从泛化到集中，由不协调到协调，如看到胸前的玩具，婴儿则手舞足蹈，但不能把玩具拿到手，较大的婴儿则伸手即取到玩具。

（4）正面动作先于反面动作，如先能从坐位拉住栏杆立起，然后从立位时坐下。

153.语言的发展，需要哪些器官功能正常？

答：语言的发展需要听觉、发音器官及大脑三者的功能正常。三者中任何一个发育异常，都会影响语言的发育。

154.什么是思维？

答：思维是客观事物在人脑中概括的、间接的反映，是借助语言实现的，是人的高级认知活动，是人类智力活动的核心。思维是人了区别于动物的基本界限。

155.儿童思维的发展经过哪些阶段？

答：儿童思维发展经过直觉行动思维、具体形象思维及抽象概念思维三个阶段。

156.婴儿思维的特点？

答：婴儿期的思维因为语言发育较迟的原因而称之为前言语的“思维”，婴儿这种前言语的

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思维是与手的抓握和摆弄物体动作的发展分不开的，这也是最初对事物之间联系的认识。

157.幼儿期的思维特点？

答：幼儿期思维的特点为知觉行动思维。这种思维与对物体的感知和儿童自身的行动分不

开，思维是是在行动中进行的，不能在行动之外进行思维，亦即思维和行动分不开。幼儿不能离开物体和行动而主动地计划和思考，因而思维不具有计划性和预见性。

158.简述儿童记忆力培养的方法。

答：（1）要明确识记的目的性和培养儿童有意记忆的能力；

（2）培养儿童在积极的思维过程中识记材料，丰富知识经验、培养儿童医师识记的能力；

（3）帮助儿童采用多种方法进行识记，应用直观，加强记忆； （4）通过游戏或者活动，良好的情绪可以提高儿童记忆的积极性。

159.简述儿童想象力的培养方法。

答：（1）通过实物、图片、体验和观察来丰富儿童的想象；

（2）通过游戏和活动培养想象的基本技能，如写作、绘画、手工、模型、朗诵、唱歌等；

（3）通过一些方法如讲故事、补画面、提出问题，培养儿童有意想象能力； （4）通过听音乐等丰富儿童的想象力。

160.婴幼儿情绪的特点有哪些？ 答：（1）短暂性：产生情绪的时间较短； （2）强烈性：微小的刺激可引起强烈的反应； （3）易变性：情绪可在短期内有很大改变；

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（4）真实性和外显性： 情绪毫不掩饰，完全表现在外面；

（5）容易冲动： 遇到激动的事短时间内不能平静，听不进别人的劝告。

161.简述安全的亲子依恋对儿童发展的益处。

答：安全的亲子依恋有助于培养婴儿对自己、对父母、对同伴的信任感和积极的探索能力，

为儿童今后、社会能力的发展和个性的发展奠定良好的基础。

162.培养儿童良好的情绪，应创造哪些条件？

答：（1）生活上的关心、爱护、提供营养丰富的食品，保证充足的睡眠，有规律的生活制度；

（2）除了满足生理上的需要外，还应当经常和儿童交往，并提供必需的玩具；

（3）愉快的家庭生活，融洽的家庭气氛，避免情绪高度紧张； （4）提供多样化的活动和适当的交际机会。

163.积极的意志品质包括哪些方面？

答：包括自觉性、坚持性、果断性、自制性（包括控制自己的情绪，约束自己的言行。）

1.语言有哪些成分构成？ 答：由语音、语法、语义成分构成。

165.根据Thomas 和Chess 的理论，儿童气质包括哪九个维度？ 答：活动水平、节律性、注意分散度、趋避性、适应性、持久性（坚持度）、反应强度、反 应域和心境（情绪）。

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166.儿童神经心理发育评估的目的有哪些？

答：（1）评价儿童生长发育过程中，神经心理的发育是否正常，或是否偏离正常以及偏离的 程度。

（2）对各种原因所致的神经精神发育障碍的诊断和鉴别诊断提供依据，如精神发育迟滞、

学习困难、注意缺陷多动障碍等。3）在治疗疾病和随访过程中辅助评价疗效和判断预后。

167.简述常用诊断性的神经心理测验量表有哪些？

答：贝利婴儿发育量表、盖瑟尔发育量表、斯坦福-比奈智力量表、麦卡锡儿童能力量表、

韦氏学前和小学儿童智能量表等。

168.儿童眼保健工作内容？ 答：（1）新生儿眼病的筛查； （2）定期的儿童视力筛查和检查； （3）屈光不正的矫治；

（4）儿童常见眼病的检查、诊断和治疗；

（5）弱视及斜视的检查和诊断，弱视矫治和斜视手术前后的视功能训练； （6）开展群体儿童的视力筛查； （7）开展健康教育。

169.儿童视力异常标准？

答：4岁儿童单眼裸眼视力≤0.6；5～6岁儿童单眼裸眼视力≤0.8。当儿童单眼视力低常或双眼裸眼视力相差2行或2行以上时，应进一步检查、确诊和治疗。

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170.我国ROP筛查时机？

答：出生体重低于2Kg的早产儿和低体重儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周起，就应进行早产儿视网膜病变的检查。而对患有严重疾病的早产儿，筛查范围可适当扩大。

171.根据《儿童弱视防治技术服务规范》规定，儿童视力筛查的方法有哪些？

答：1岁半以前用选择观看法，1岁半至3岁用点视力检查仪检查，3岁以上用儿童视力表或标准对数视力表检查。

172.红光反射检查方法及结果分析？

答：红光反射检查应在暗室中进行，儿童眼睛是睁开的，最好是自主睁开，直接检影镜在眼前约一臂距离外分别观察两只眼瞳孔。每只眼检查完后，应做同步的红光反射试验（Bruckner试验）。红光反射试验如果双眼反射颜色、强度、清晰度都均匀，没有暗点或红色反光中出现白点（白瞳症），就表示为阴性或正常；如果红光反射颜色、强度、清晰度不均匀，或者无红光、有暗点或白点，则表明为阳性或不正常，需要及时转诊眼科医生行散瞳后眼底检查。

173.试述基础代谢的含义及儿童基础代谢的特点？

答：基础代谢是指在清醒、安静、空腹情况下，于18-25°C温度环境中，维持生命基本活动所需的最低热量。儿童基础代谢较成人高10-15%，一般占总热量的50%，各种器官的热量消耗与该器官的大小及功能相关。婴儿脑消耗的热量约占总基础代谢热量的60%，肌肉消耗热量占8%，脂肪组织的代谢率则极低。

174.试述必需氨基酸定义？

答：机体内不能合成，必须从食物中摄取的氨基酸称为必需氨基酸，包括

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亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸这8种。对婴儿和早产儿来说，组氨酸、牛磺酸也是必需氨基酸。

175.试述必需脂肪酸定义？

答：某些多不饱和脂肪酸人体不能合成，必须从食物中提供，称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸等。必需脂肪酸为婴幼儿生长发育的重要物质基础，尤其对中枢神经系统，视力、认知的发育，维持细胞膜的完整性及前列腺素的合成起着极为重要的作用。

176.试述膳食营养素参考摄入量的含义及4种指标？

答：膳食营养素参考摄入量是在膳食供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括以下4种指标：

（1）平均需要量（EAR）：是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时，可以满足群体50%个体的需要，不能满足群体中另外半数个体对该营养素的需要，EAR是制定推荐摄入量的基础。

（2）推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定群体中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平。

（3）适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

（4）可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日可以摄入该营养素的最高限量。这个量对一般人群中几乎所有个体均不会危害健康，当超过这个量时，损害健康的危害性会增大。

177.试述婴幼儿肠道菌群特点？

答：胎儿肠腔内基本无菌，出生后数小时细菌通过口、鼻和肛门侵入肠腔。婴幼儿肠道菌群组成随所摄入食物不同而有异，人乳喂养可促进乳酸杆菌、

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双歧杆菌等益生菌的生长，抑制大肠埃希菌繁殖，喂牛乳者大肠埃希菌增多。

178.简述促进母乳喂养成功的方法？ 答：（1）树立母亲信心； （2）早接触、早开奶； （3）母婴同室，按需哺乳； （4）正确的哺乳姿势；

（5）不给新生儿加糖水、乳类或吸人工奶嘴； （6）需要家庭和社区的支持。

179.简述母乳不足常见的原因。

答：（1）母乳喂养因素：开奶迟；哺乳次数少；夜间不哺乳；哺乳持续时间短；含接姿势不良；用奶瓶或奶嘴安慰。

（2）母亲心理因素：信心不足；忧虑、紧张；不愿母乳喂养；婴儿拒绝母乳；疲劳。

（3）母亲身体状况影响：服用避孕药、利尿剂等药物；妊娠；严重营养不良；胎盘滞留；饮酒、吸烟；乳房发育不良。

180.试述补充食品添加的目的。 答：（1）补充母乳的营养不足；

（2）增加营养素以满足婴儿期迅速的生长发育； （3）为断乳作准备；

（4）促进口腔运动和语言发育。

181.试述幼儿期膳食安排的原则。

答：（1）幼儿期热量和营养素需求量高，需要提供营养丰富的食物，保证充足的热量和优质蛋白质的；

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（2）食物种类应多样化，烹调方法逐渐向成人饮食； （3）不宜采用刺激性强的食物；

（4）进餐次数应合理安排，每日一般进食5-6次。

182.试述儿童营养状况评价的方法。

答：（1）膳食调查：包括膳食的营养素分析与评价、进食行为评价。 （2）体格发育评价； （3）体格检查； （4）实验室检查。

183.试述影响儿童体格生长的因素？

答：儿童的体格生长受到机体内外各种因素的影响。

（1）环境因素：包括社会和自然的大环境，如社会发展水平、环境卫生等；及家庭小环境，如家庭经济水平、家庭气氛等的影响。

（2）遗传与性别因素：父母的遗传基因决定了儿童体格生长的轨迹、特征、潜力和趋势，男女儿童生长发育各有特点，在评价儿童体格发育时男女各有标准。

（3）营养因素：营养是影响儿童体格生长的最重要因素，年龄越小营养的影响越大。

（4）疾病因素：母亲孕期疾病、出生后的疾病、药物的使用对儿童生长发育均有一定影响。

184.试述体重指数BMI的计算及含义。

答：体重指数（Body mass index, BMI）=体重(kg)/[身长(高)(m)]2，是反映机体体型匀称度的常用指标，根据不同年龄不同性别的BMI标准可判断儿童超重与肥胖。

185.试述皮脂（褶）厚度常用测量部位及测量方法。

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答：（1）腹壁皮下脂肪：取平脐处锁骨中线部位的腹壁，测量时皮褶方向与躯干长轴平行；

（2）背部皮下脂肪：取左肩胛骨下角下稍偏外侧处，测量时皮褶自下侧向上中方向，与脊柱成45度角；

（3）上臂内侧皮下脂肪：取肩峰与鹰嘴连线中点水平，皮褶方向与上臂长轴平行。

测量时测量者用左手拇指及示指在测量部位捏起皮肤和皮下脂肪，捏时两指距离为3cm，右手持量具。

186.试述Tanner性成熟分期： 答： 分期 Ⅰ 婴儿型 婴儿型 无 乳房 睾丸、阴茎 阴毛 Ⅱ 出现硬结，乳头及乳双侧睾丸和阴囊增少数稀疏直毛，色晕稍增大 大，阴囊皮肤变红、浅 薄、去皱纹；阴茎稍增长 Ⅲ 乳房和乳晕更增大，阴囊皮肤色泽变深；变粗、毛色变深，侧面呈半圆状 阴茎增长、增粗，龟见于耻骨联合处 头发育 Ⅳ 乳晕和乳头增长，侧阴茎增长、增粗，龟如同成人，但分布面观突起于乳房 Ⅴ 呈成人型乳房

187.什么是赶上生长？

答：健康儿童的生长总是沿着自身特定的轨道前进，但受到疾病、激素缺

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头发育 成人型 面积小 成人型 完美WORD格式资料

乏、营养不良等因素时，可使儿童生长变慢偏离其自然生长轨道，导致生长落后。一旦这些影响因素被去除后，将以超过同年龄儿童的正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道上，这种现象称做赶上生长。

188.儿童手足口病的临床表现？

答：手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，大多数病儿症状轻微，有发热、厌食。皮疹在发病当日或第二日出现，无痒感，多发生于手指或足趾掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处，少数可以发生在足跟边缘及足背处，腿部及躯干少见。局部淋巴结不肿大，整个病程7-10日，预后良好。

1.儿童铅中毒的治疗原则？ 答：（1）脱离铅污染源； （2）进行卫生指导； （3）实施营养干预； （4）驱铅治疗。

190.出生缺陷监测的目的是什么？ 答：(1)获得准确、可靠的出生缺陷资料；

(2)动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素．为病因学研究提供线索；

(3)为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据； (4)为部门制定妇幼卫生决策提供依据。

191.请简述出生缺陷监测的内容？

答：(1)监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿的有关资料； (2)主要出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床资料； (3)出生缺陷的可疑危险因素。

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192.儿童牙颌畸形的病因有？

答：（1）遗传因素：父母有牙颌畸形、母亲在妊娠期间营养不良或服用某些药物等都可能导致儿童的牙颌畸形；

（2）功能因素：儿童吃的食物过于细软，咀嚼功能得不到充分的发挥； （3）口腔不良习惯：吮指习惯、不良舌习惯、不良唇习惯、偏侧咀嚼习惯、咬物习惯和不良睡眠习惯；

（4）乳牙期及替牙期的局部障碍：乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出顺序紊乱、多数乳磨牙早期缺失、乳尖牙磨耗不足和下沉乳牙等局部障碍都可以导致牙颌畸形。

193.什么是舌系带过短及防治措施？

答：（1）舌系带是附着于舌头和下颌正中牙床之间的一根筋膜。刚出生时附着于舌尖与下颌牙床的龈缘上。随着牙齿的萌出，此附着点会往后推移。如果推移速度过慢，会影响舌运动，甚至影响发音。

（2）防治措施：一般舌系带在下切牙萌出后会退到正常位置，如果在儿童学说话之前，即1～2岁间还是没有推移到正常位置，需要考虑做系带成形术。

194.牙齿发育异常有几种类型？

答：（1）牙齿早萌：分为乳牙早萌和恒牙早萌。早萌指牙齿萌出在正常萌出时间之前，且牙根发育不足根长的1/3；

（2）釉质发育不全：是指牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。表现为牙齿变色和牙釉质缺损； （3）氟牙症：是一种特殊类型和原因不明的釉质发育不全，也是一种地方性慢性氟中毒症状。少量的氟对牙体有利，能增强釉质强度，过量的氟会使牙胚的成釉形成和矿化发生障碍，导致釉质发育不全。

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195.蛲虫病的诊断及治疗？

答：（1）蛲虫病的诊断：诊断依据是发现成虫或虫卵，检查成虫最简单的方法是在病儿夜间入睡后1～3个小时后，在肛门皱襞或会阴部找到成虫，也可从病儿的粪便中查到成虫。检查虫卵有多种方法，常用的是肛门棉拭子法和透明胶带拭子法。也可用湿的棉拭子，在肛门周围擦拭，然后放入饱和盐水中，用漂浮法查找虫卵。

（2）治疗：因蛲虫成虫的寿命仅20～30日，如不重复感染，不需治疗即可自行痊愈。但大部分蛲虫病患儿均需药物治疗，治疗方法包括驱虫治疗和局部治疗。

①药物治疗：首选药物是恩波维铵（扑蛲灵），其他还有甲苯咪唑、阿苯达唑、奥苯达唑、复方甲苯咪唑等；

②局部治疗：可缓解患儿局部症状，可用2%白降汞软膏、10%氧化锌油膏，涂抹于清洁干燥的肛周皮肤。

196.女婴，3个月，到儿童保健科体检，家长诉在孕2～3个月时妈妈曾患感冒，在家发现双腿活动时力度不一，体检应注意哪些问题，常用检查方法？

答：（1）进行全身体检，注意观察有无发育性髋关节发育不良典型征象。大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称，如有不对称现象，应当注意进一步检查；臀部是否一侧增宽；双侧下肢是否等长；一侧下肢是否总处于外旋位置；一侧肢体是否活动较少等。 （2）常用检查方法：

①外展试验：使孩子放松，将其置于检查床，屈膝曲髋各90°，检查者面对小儿臀部，双手握住双膝同时外展、外旋。当外展一定程度受限，膝关节外侧不能触及平面，或者一侧外展小于对侧时为外展试验阳性。有的病例，当外展至一定程度时髋关节突然出现弹跳，股骨头滑入髋臼内，髋关节可以继续外展至90°，称为Ortolani征阳性。

②Allis征：该方法只对单侧脱位病例有效。将双膝屈曲85～90°，两足对

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齐平放检查床上，比较膝部高度，观察有无不对称，高低不同即为Allis征阳性。

197.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》婴幼儿健康管理要求血常规检查年龄、听力筛查年龄及方法？

答：（1）在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测； （2）在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

198.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对新生儿家庭访视时间、满月健康管理有什么要求？

答：（1）家庭访视时间要求：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视；

（2）满月健康管理要求：28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

199.单纯糠疹的临床表现及治疗？

答：（1）单纯糠疹的临床表现：单纯糠疹又称白色糠疹，是常见于儿童面部的鳞屑性浅色斑疹，也可见于上臂、颈部及肩部。皮疹为大小不等、圆形或卵圆形色素减退斑，表面有细小鳞屑，境界大多清楚，边缘稍红而隆起，微痒或无自觉症状，可自愈。本病病因尚不明确。

（2）治疗：局部可外涂25%白降汞软膏、5%硫磺霜或0.5%氢化可的松霜。口服维生素B。若有肠道寄生虫则应驱虫治疗。

200.什么是尿道下裂？

答：由于胚胎期前尿道发育不全，尿道沟不能完全融合至龟头的远端，致使尿道口位于冠状沟至会阴之间的任何位置，可同时伴有阴茎下曲畸形。根据尿道开口的位置可将尿道下裂分为四型：阴茎头、冠状沟型；阴茎体

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型；阴茎阴囊型；会阴型。

201.先天性巨结肠的病因及临床表现?

答：（1）病因：先天性巨结肠是由于结肠的肌层、黏膜下层神经丛内神经节细胞缺如，引起该肠段平滑肌持续收缩、痉挛，形成功能性梗阻，而近端正常肠管粪便滞留、剧烈蠕动而代偿性扩张、肥厚，形成巨结肠。 （2）临床表现：典型的新生儿先天性巨结肠可表现为首次胎便排出时间延迟和顽固性便秘、呕吐和腹胀。

202. 病例分析：某女，2岁3个月，因体重超标就诊。

患儿为足月顺产，出生体重3.8千克，母乳喂养至4个月后添加辅食，1岁后就正常饮食。患儿从小食欲好，喜甜食及动物性食物，进食速度快，平时睡眠好，不爱动，每次体检体重均超标，身长正常，语言发育正常，大动作发育稍迟。目前每日配方奶750毫升，鸡蛋1个，肉类150克，米面约200克，1个苹果，蔬菜少许，还喜欢吃一点零食如饼干、巧克力等。查体：体重18.5公斤，身长92公分，坐高56公分，头围48公分，，胸围51公分，肥胖体型。脂肪呈均匀性全身分布，皮下脂肪2.8公分，出牙16颗。实验室检查：空腹血糖、肝肾功能正常，骨密度、微量元素检查均正常，腕骨摄片骨龄约2.5岁。请问：该儿童体格生长如何？该儿童的喂养存在什么问题？如何进行干预？

答：（1）该儿童体重超重，身长正常，属于单纯性肥胖。

（2）喂养上主要是总热能摄入过多，膳食中动物性食物偏多，植物性食物偏少，零食偏多。

（3）干预措施包括：饮食调整、运动疗法、行为矫正（包括饮食行为和生活行为）等

203. 病例分析：9岁，男，小学三年级，因顽皮多动，上课注意力不集中

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来门诊就诊。

患儿从小十分活跃好动，6岁上小学，开始成绩中等，后来成绩逐渐下降。上课时注意力分散，小动作多，做作业丢三拉四。课余时间也特别好动，常不怕危险，不知轻重，情绪容易激动，好发脾气。患儿系第一胎第一产，出生时无窒息，生后动作语言发育均正常，无重大疾病史。查体：体重、身高、头围均正常，体格检查及神经系统检查均无异常。请问：该患儿的诊断最可能是什么？应做那些检查来进一步明确诊断？应与那些疾病进行鉴别诊断？如何进行治疗和干预？

答：（1）该儿童最可能的诊断是注意缺陷多动障碍。应做智力测试、学习成就和语言能力测试、注意力测试、儿童行为量表的测试等来进一步明确诊断。

（2）应与正常儿童的好动、适应障碍、品行障碍、精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童抽动症等鉴别。

（3）常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是中枢兴奋剂；非药物治疗包括行为矫正、认知行为训练、疏泄疗法、父母和教师的咨询、社交技能训练等。

204.遗传咨询的对象？

答：（1）夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者； （2）曾生育过遗传病病儿的夫妇；

（3）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母； （4）不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇； （5）孕期接触不良环境因素或者患有某些慢性病的孕妇； （6）常规检查或常见遗传病筛查发现的异常者；

（7）其他需要咨询者，如婚后多年不育的夫妇以及35岁以上的高龄孕妇。

205.麻疹的流行病学特点？

答：麻疹是由麻疹病毒引起的一种出疹性急性呼吸道传染病。麻疹病儿是

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唯一的传染源，在发病前2日至发病后5日内，病儿的眼结膜分泌物、鼻、口咽和器官的分泌物都含有病毒，通过飞沫直接传播，具有较强的传染性，恢复期不带病毒。人类对麻疹的易感性超过其他传染病，易感者接触病儿后90%以上发病，麻疹多发生在6个月至2岁的婴幼儿。麻疹病后有持久的免疫力或终身免疫。一年四季均可发生麻疹，以冬春两季最为多见。

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