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治疗护理查对制度守则

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治疗护理查对制度

查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行查对制度,才能保证病人的安全,使医疗护理工作正常进行。 (一)医嘱查对制度

1.整理医嘱单后应签时间、姓名,并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法,乙读治疗卡上的剂量和时间。

2.医嘱应每天核对、每周总核对,护士长每周应参加核对医嘱二次以上。 3.临时医嘱记录执行时间、签全名,临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单,以便加强床边核对,必须问清后,方可执行。 4.重整医嘱后要二人核对,并划红线。 5.抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须重读一遍,无误后方可执行。用过的空瓶须保留,以备核对后再弃去。 6.上午总对医嘱,中班核对早班电脑医嘱(包括当天手术病人),夜班核对中班电脑医嘱。 (二)治疗护理操作查对制度(注射、输液、服药等) 1.严格执行三查七对制度 三查:操作前查,操作中查,操作后查。 具体内容: (1)查药物有无沉淀、变质、混浊,安瓿、药瓶有无裂痕,瓶口有无松动; (2)查药物的有效期,配伍禁忌; (3)查针筒是否完好,有无漏气;针头是否锐利,有否带钩弯曲。 七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、浓度、方法 输血三查十对: 三查:

(1)查血液有效期 (2)查输血装置是否完整 (3)查血液质量 十对:对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果,供血者姓名、编号、血型及交配试验结果,核对采血日期、有效期。

2.执行任何治疗时,如病人提出疑问,应及时查清后,方可执行。 3.凡属四不准范围的治疗一律按本院规定严格执行各项制度。

4.凡治疗过程中病人出现各种反应,除了及时请医生诊治,严密观察外,剩余的药物按要求保留,进一步核对,必要时按规定分存/鉴定。及鉴定处理。 (三)手术病人查对制度

1.术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。 2.查血型、术前用药、药物过敏试验结果、х光片等。 3.查病人有无佩带首饰,假牙、备皮情况。

4.查无菌包内的无菌指示剂,以及手术器械物品是否齐全,功效如何。

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5.凡体腔或深部组织手术,要在术前、关伤口前、缝皮前核对纱布、纱垫、缝针、器械的数目,并有记录签字。

6.术中给药、输血严格查对。

7.手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送验。病理切片做到四查:床号、姓名、住院号、标本名称。标本瓶应作到有盖、有溶液、有标签,送验要有登记、签收制度。 (四)供应室查对制度

1.准备器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。

2.发器械包时,要查对名称、消毒日期、无菌指示剂及数量。

3.收回物品时,要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

4.灭菌时查温度、压力、时间、灭菌效果指示剂、干湿度,符合要求方可发放。 (五)饮食查对制度 1.每日查对医嘱后,应核对病床上饮食标记,有更改时及时调换标记,并通知营养室及病人。 2.发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 3.开饭时,再次查对饮食是否正确。

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