20__年我院的合医工作在上级部门领导下,根据年初工作安排意见,按照上级的合医,认真开展参合农民生病就医减免工作,有效缓解农民因病致贫因病反贫的现象,经过一年来的工作,取得一定成绩,但也存在着一些不足,现将情况总结如下。
一、成立合医领导小组,院长任组长,其他任成员,合医科领导小组负责具体领导和监督、审核和上报工作。
二、办公室负责具体负责合医减免统计、建台账、上报、监督检查。
三、财务室具体负责减免报销操作,管理经费、管理账务,上报账务报表。
四、乡村两级医疗机构全面实施国家基药目录制度,药品一律实行零销差销售。
五、乡村两级医疗机构一律实行医疗报销减免电子化上机管理,一律实行家庭账户、门诊和住院分别下账和减免报销的形式进行医疗费用减免工作。
六、严格诊疗项目,杜绝小病大看,弄虚作假,乱收费、乱抬价、套取国家惠民资金的行为。
七、加强合作医疗的经费运用管理,专款专用,每月参合病人医疗减免直接面向社会公示公开。
八、树立好的服务和提供较好医疗环境;千方百计的为参合病人服务,做到中、小病不出乡,尽量得到就近就医,提供方便。
九、全年参合农民生病就诊人次达14000人次,其中住院人次达2200人次,享受减免报销达120万余元(包刮镇外、县外减免报销在内)。
十、存在的不足、
1、少部分农识不够,未有参合。
2、看病就医有用他人顶替的行为发生。
3、医疗机构不严格按规定,出现大处方、非基药用药、抬价收费的现象。
4、把握问题医疗机构欠缺,填写日志和报销单乱不完整,需要进一加强。