・８・ 中国性科学２０１４年５月第２３卷第５期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＨｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ｍａｙ，２０１４ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．５ 二ｔ １ｊ 腺炎也有疗效提升。中西医结合，两者相辅相成，产生相互协 ．！Ｊ １Ｊ １Ｊ 金晓东．复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺 ［７］ 陆建军，炎１３０例．医药导报，２０１０，２９（２）：２１４—２１５． １Ｊ 同作用。中西医结合好处不仅于此，本研究在治疗后，对两组 患者再次进行了ＳＡＳ评分，结果显示，观察组患者由于性功能 姜先洲，马林，等．联合应用复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎 ［８］ 许超，障碍情况得到了改善，生活治疗得到提升，焦虑程度显著低于 对照组。焦虑程度很大程度上反映了患者的心理状态，患者维 持着良好的心理状态也是对该治疗方法的正面肯定。 患者Ｉ晦床症状影响的ｍｅｔａ分析．中华男科学杂志，２０１２，ｌ８（１２）： １１３０一ｌ１３４． 苏晶石，刘铸，等．复方玄驹胶囊治疗前列腺炎疗效观察． ［９］ 王欣，中华医院感染学杂志，２０１ ｌ，２１（１０）：２０４５—２０４７． 陈昭典，姚晓霖，等．复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗 ［１０］ 朱选文，效初步观察．中国男科学杂志，２０１０，２４（８）：５６—５７． 李广裕，梁季鸿，蒙志彬。等．复方玄驹胶囊与左卡尼汀治疗特发 性少弱精症疗效比较．中国实验方剂学杂志，２０１２，１８（１１）：２６５ —参考文献 彭光平，綦德柱，胡可清，等．复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗 效观察．中华男科学杂志，２０１３，１９（６）：５５１—５５４． 刘贤奎，董潇，于鸿远，等．他达拉非对Ⅲ型前列腺炎相关的性功 ２６７． 能障碍的干预研究．医学临床研究，２０１１，２８（１２）：２２４２—２２４－４． 于慧，竺海波，虞海峰，等．复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性 功能障碍的效果观察及护理分析．海峡药学，２０１３，２５（５）：１０７ —［１２］ 雷治平，史马龙，刘龙，等．复方玄驹胶囊联合萘哌地尔治疗Ⅲ型 前列腺炎的疗效．中国老年学杂志，２０１２，３２（１５）：３２９５—３２９６． 曹利蕉，纪棠饶，等．复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗 ［１３］ 楼丽君，少弱精症ｌｌ２例．中国药业，２０１３，２２（１２）：１３５—１３６． １０８． 李旭东，邵洪兰，宋贯杰，等．复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合 并性功能障碍的疗效分析．中华男科学杂志，２０１２，１８（７）：６６５ —傅承忠，程支利，等．慢性前列腺炎相关性性功能障碍的 ［１４］ 陈智彬，研究．中国性科学，２０１３，２２（２）：２７—２９． 李志娟．复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍 ［１５］ 曾志飞，效果观察．现代诊断与治疗，２０１３，２４（４）：７９２． ｌｅｒ Ａ，Ｍｕｌｈａｌｌ ＪＰ．Ｓｅｘｕａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉ・ ［１６］ Ｍｕｌ６６８． Ｍｕｌｌｅｒ Ａ，Ｍｕｌｈａｌｌ ＪＰ．Ｓｅｘｕａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉ－ ｔｉｓ．．Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｕｒｏｌｏｇｙ Ｒｅｐｏｒｔｓ，２００６。７（４）：３０７—３１２． 赵永久，程伟，沈黎明．等．复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列 腺炎并发勃起功能障碍４Ｏ例．医药导报，２０１０，２９（８）：１０２２ —ｔｉｓ．．Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｕｒｏｌｏｇｙ Ｒｅｐｏｒｔｓ，２００６，７（４）：３０７－３１２． （收稿日期：２０１３—０９—２５） １Ｏ２４． ・性医学・ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１４．０５．００３ 小剂量西地那非口服联合心理一行为疗法治疗早泄 的疗效观察 吴赵兴 张晓群 张永龙’ 汪瑞峰 韩子华 陈安屏 张忠 １开化县中医院外科，浙江衢州３２４３００ ２温州医科大学附属台州医院泌尿科，浙江台州３１８０５０ 【摘要】 目的：探讨小剂量西地那非口服治疗早泄的疗效观察。方法：选择７Ｏ例早泄患者，随机分 为对照组和西地那非组。两组患者均予以心理一行为疗法。西地那非组患者在此基础上在性生活前１ｈ左 右口服西地那非２５ｍｇ，两组疗程均为８周。两组患者治疗期间性生活频率无显著变化，观察两组患者治疗 前后平均阴道精潜伏期（ＩＥＬＴ），并比较治疗效果。结果：治疗８周后，两组患者的ＩＥＬＴ时间均较前明 显延长（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且西地那非组延长的时间明显长于对照组（Ｐ＜０．ｏ５）；同时西地那非组的临 床总有效率（８８．５７％）明显高于对照组（６０．０％）（Ｘ２＝７．４８，Ｐ＜０．０１）。结论：小剂量口服西地那非治疗早 泄的疗效确切，可明显延长患者ＩＥＬＴ，提高夫妻双方的性交满意度。 【关键词】早泄；西地那非；疗效 【基金项目】台州市路桥区科技局立项课题（２０ｏ８ｃＯ１２）。 【第一作者简介】吴赵兴（１９７７一），男，主治医师，主要从事泌尿外科临 床诊治与研究工作。 中国性科学２０１４年５月第２３卷第５期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＨｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉ￣Ｍａｙ，２０１４ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．５ ・９・ Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ｏｒａｌ ｓｌｌａｅｎａｆｉｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅ・ ｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ＷＵＺｈａｏｘｉｎｇ ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏｑｕｎ ，ＺＨＡＮＧ Ｙｏｎｇｌｏｎｇ，ＷＡＮＧＲｕｉｆｅｎｇ，ＨＡＮＺｉｈｕａ。，ＣＨＥＮ Ａｎｐｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧ Ｚｈｏｎｇ。．Ｊ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｋａｉｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｅｎ，Ｑｕｚｈｏｕ ３２４３００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔａｉｚｈｏｕ Ｈｏ￣ｉｔｄ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｗｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｚｈｏｕ ３１８０５０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｆｏ ｏｒａｌ Ｓｉｌａｅｎａｌｌｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ—ｂｅ－ ｈａｖｉｏｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅ－ ｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Ｓｉｌａｅｎａｆｉｌ ｒｇｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ２ ｒｇｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏ－ ｌｏｇｉｃａｌ—ｂｅｈａｖｉｏｒ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｉｌａｅｎａｆｉｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｇｉｖｅｎ ２５ｍｇ ｏｆ Ｓｉｌａｅｎａｆｉｌ ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｏｕｔｈ １ ｈｏｕｒ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｓｅｘｕａｌ ｌｉｆｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ＣＯＵｒＳｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ２ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｂｏｔｈ ８ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ ｏｆ ｓｅｘｕａｌ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２ ｇｒｏｕｐｓ ａｐｐｅａｒｅｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ Ｉｎｔｒａ—ｖａｇｉｎａｌ Ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ Ｌａｔｅｎｃｙ Ｔｉｍｅｓ（ＩＥＬＴ）ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２ ｒｇｏｕｐｓ ｅｂｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｍｅｓｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＷａＳ ｏｂｓｅｒｖｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｓ ｗｅｌ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＩＥＬＴｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ２ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｅｘｔｅｎｄｅｄ（Ｐ＜０．０５ ｏｒ Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｔｅｎｄｉｎｇ ｔｉｍｅ ｉｎ Ｓｉｌａｅｎａｆｉｌ ｒｇｏｕｐ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ￣ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎ・ ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆＳｉｌａｅｎａｆｉｌ ｒｇｏｕｐ（８８．５７％）ＷａＳ ｍｕｃｈ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６０．０％）（ ＝７．４８，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｉｌａｅｎａｌｌｌ ｈａｓ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ Ｃａｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｅｘｔｅｎｄ ｔｈｅ ＩＥＬＴ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ＳｅＸＵａｌ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ０ｆ ｂｏｔｈ ｈｕｓｂａｎｄ ａｎｄ ｗｉｆｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ；Ｓｉｌａｅｎａｆｉｌ；Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ 【中图分类号】 Ｒ６９８ 【文献标志码】 Ａ 早泄是男科门诊最常见的性功能障碍疾病之一，在成年男 关系，加强患者其配偶的性知识认知教育，进行针对性的心理疏 性中发病率约２０％～３５％，严重影响患者夫妻感情 ｊ。早泄的 导及心理干预，克服其心理障碍。（２）行为疗法：通过手淫诱发 治疗方法较多，但疗效差异较大，尚无一种满意的治疗方法 Ｊ。 射精，当快发生射精时，停止手淫，重复３～４次，每周治疗２—３ 西地那非是一种临床常用的选择性５一型磷酸二脂酶（ＰＤＥ一 次，长久训练后再以女上位方式进行性交，逐渐提高射精刺激 ５）抑制剂，治疗男性勃起功能障碍取得了较好的疗效，近年来 阈，达到较满意后才射精。西地那非组患者在此基础上在性生 发现其对早泄也有一定的疗效 Ｊ。本研究观察了小剂量西地 活前１ｈ左右口服西地那非（商品名：万艾可，辉瑞制药有限公 那非口服治疗早泄的疗效，报道如下。 司，规格：１００ｍｇ／片）２５ｍｇ，两组疗程均为８周。两组患者治疗 １资料与方法 期间性生活频率无显著变化。观察两组患者治疗前后平均阴 １．１一般资料 道精潜伏期（ＩＥＬＴ），并比较治疗效果。 选择２００８年１月１日至２０１３年３月３１日在我院泌尿科门 １．３观察指标 诊就诊的早泄患者７０例。纳入标准：符合人民军医出版社出版 １．３．１ ＩＥＬＴ时间的测定取治疗前和治疗后各３次性生活的 的《早泄诊断与治疗》中的诊断标准，即性生活时间偏短，无法 平均值作为ＩＥＬＴ时间。 延迟射精以达到满意的性生活 Ｊ，且身体健康状况良好，已婚 １．３．２ 治疗效果评估 显效：ＩＥＬＴ时间＞５ｍｉｎ，夫妻双方性 或未婚而有固定性伴侣。排除标准：①外生殖器发育异常，泌 尿、生殖道感染患者；②伴有勃起功能障碍患者；③既往有前列 生活满意度达到中等或ＩＥＬＴ时间３—５ｒａｉｎ，夫妻双方性生活满 腺炎、高血压、糖尿病和神经或精神疾病史。采用随机数字表 意度高；有效：ＩＥＬＴ时间３—５ｒａｉｎ，夫妻双方性生活满意度达到 将患者分为对照组和西地那非组。两组患者的年龄构成、病程 中等；无效：患者的ＩＥＬＴ时间或夫妻双方性生活满意度均未达 和性生活频率等基线资料方面相匹配，比较差异无明显统计意 上述标准。定义临床总有效率包括显效率和有效率。 义（Ｐ＞０．０５）。见表１。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件，计量资料以均数±标准差（ ±ｓ） 表１ 两组患者基线资料比较 表示，采用ｔ检验，计数资料采用 检验。以Ｐ≤ｏ．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者治疗前后ＩＥＬＴ时间的比较 两组患者治疗前ＩＥＬＴ时间比较差异无明显统计意义（Ｐ＞ ０．０５）。治疗８周后，两组患者的ＩＥＬＴ时间均较前明显延长 １．２治疗方法 （Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且西地那非组延长的时间明显长于对 两组患者均予以心理一行为疗法，内容包括两个方面：（１） 照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。 心理治疗：先取得患者及其配偶的信任与夫妻双方建立的良好 ・１０・ 中国性科学２０１４年５月第２３卷第５期Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｙｔ Ｍａｙ，２０１４ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．５ 道较少。本研究选择２５ｍｇ西地那非口服治疗早泄，研究结果 发现治疗８周后，西地那非组患者的ＩＥＬＴ时间延长明显长于对 表２两组患者治疗前后ＩＥＬＴ时间的比较（ ± 。ｍｉｎ） 照组，西地那非组的临床总有效率明显高于对照组。提示小剂 量口服西地那非治疗早泄的疗效确切，可明显延长患者ＩＥＬＴ， 提高夫妻双方的性交满意度。 注：与同组治疗前相比， Ｐ＜０．０５，一Ｐ＜０．０１；与对照组治疗后 相比。 Ｐ＜Ｏ．０５ 总之，小剂量口服西地那非治疗早泄的疗效确切，可明显 延长患者ＩＥＬＴ，提高夫妻双方的性交满意度，具有临床推广应 用价值。 ２．２ 两组患者治疗后临床效果的比较 治疗８周后，西地那非组的临床总有效率（８８．５７％）明显 参考文献 高于对照组（６ｏ．０％）（ ＝７．４８，Ｐ＜０．０１）。见表３。 表３两组患者治疗后临床效果的比较【ｎ（％１］ 注：与对照组相比， Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 早泄是泌尿科门诊常见的射精功能障碍，对于早泄的概念 迄今国内外尚无一个统一的标准，存在争议。目前大多数学者 认为早泄是指男性性交时失去控制射精能力，在阴茎进入阴道 之前或插入阴道后不久，在女性尚未达到性高潮就发生射精而 出现的夫妻双方性生活不和谐的精神心理上的烦恼 ’ 。早泄 的确切病因及发病机制十分复杂，既有器质性因素，也有心理 性因素，迄今国内外尚无形成统一的结论，临床治疗较棘手。 目前治疗早泄的方法较多，如心理一行为疗法、局麻药物和选 择性５一羟色胺再摄取抑制剂，但至今尚无一种方法被美国食 品与药物管理局（ＦＤＡ）认可 ＿９ Ｊ。 西地那非是一种常用的选择性ＰＤＥ一５抑制剂，是目前治 疗男性勃起功能障碍一种较为有效的口服药物。但近年来研 究发现西地那非除了能有效治疗男性勃起功能障碍外，亦能增 强患者对射精控制，有效延长男性射精潜伏期，达到治疗早泄 的目的¨。’“】。西地那非治疗早泄的作用机制 －１４］：（１）通过 ｃＧＭＰ途径减少交感神经冲动，尤其是内侧视前区一氧化氮活 性，提高射精阈值，从而抑制射精；（２）西地那非能使患者勃起时 问延长，而射精潜伏期长短受勃起时间影响，勃起持续时间越 长，射精潜伏期亦越长；（３）阻断射精管、输精管、前列腺、精囊和 后尿道平滑肌上ＰＤＥ一５，松弛平滑肌，从而延长射精潜伏期。 龚志勇等 研究发现伐地那非治疗早泄疗效确切，尤其是继发 性早泄以及伴有勃起功能障碍的早泄患者疗效更显著。以往 的临床研究均选择常规剂量（５０ｍｇ一１００ｍｇ）的西地那非口服治 疗早泄，而有关小剂量（２５ｍｇ）１：３服西地那非治疗早泄国内外报 ［１］ Ｊａｎｎｉｎｉ ＥＡ，Ｌｅｎｚｉ Ａ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｍｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｕｒｏｌ，２００５，１５（６）：３９９—４０３． ［２］ 张俊强，刘和，李汉忠．早泄的诊断与治疗进展．中国性科学， ２００６，１５（１）：３６—３７，４０． ［３］唐文豪，马潞林，赵连明，等，口服万艾可结合行为疗法治疗早 泄．中华男科学，２００４，１０（５）：３６６—３７０． ［４］ 郭军，张春影，吕伯东．早泄诊断与治疗．北京：人民军医出版社， ２０１１．２６—３３． ［５］袁亦铭，辛钟成，金泰乙，等．中国早泄患者性功能评价表对早泄 患者的评估．中国男科学杂志，２００３，１７（５）：３０２—３０６． ［６］Ｇｕｒｋａｎ Ｌ，Ｏｏｍｍｅｎ Ｍ，Ｈｅｌｌｓｔｒｏｍ Ｗ Ｊ，Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ｃｕｒ－ ｒｅｎｔ ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ａｓｉａｎ Ｊ Ａｎｄｒｏｌ，２００８，１０（１）：１０２—１０９． ［７］李占全，王毅．早泄的研究进展及治疗现状．中国性科学，２０１０， １９（４）：２４—２７，３０． ［８］ Ｇｉｕｌｉａｎｏ Ｆ，Ｈｅｌｌｓｔｒｏｍ ＷＪ．］ｈｅ ｐｈａｎｎａｃｏｌｏｇｉｃｌａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅｍａ— ｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ．ＢＪＵ Ｉｎｔ，２００８，１０２（６）：６６８—６７５． ［９］Ｒｏｗｌａｎｄ Ｄ，ＭｃＭａｈｏｎ ＣＧ，Ａｂｄｏ Ｃ，ｅｔ １ａ．Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｏｒｇａｓｍ ａｎｄ ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｍｅｎ．Ｊ Ｓｅｘ Ｍｅｄ，２０１０，７（４ Ｐｔ２）：１６６８—１６８６． ［１Ｏ］ 王为服．早泄的药物治疗进展．中华男科学，２００３，９（３）：２２２ —２２３． ［１１］李响，张思孝，程鸿鸣，等．西地那非治疗合并勃起功能障碍的早 泄病人的临床观察．中华男科学，２００３，９（４）：２６６—２６９． ［１２］ Ｓｈｉｎｄｅｌ ＡＷ．２００９ ｕｐｄａｔｅ ＯＩ－１ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅ ｔｙｐｅ ５ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｔｈｅｒ－ ａｐｙ ｐａｒｔ ２ ｕｐｄａｔｅｓ ｏｎ ｏｐｔｉｍａｌ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒｓｅｘｕａｌ ｃｏｎｃｅｒｎｓ ａｎｄ ｒａｒｅ ｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｃｌａｓｓ．Ｊ Ｓｅｘ Ｍｅｄ，２００９，６（９）：２３５２—２３６４． ［１３］Ｈａｔｚｉｍｏｕｒａｔｉｄｉｓ Ｋ，Ｈａｔｚｉｃｈｒｉｓｔｏｕ ＤＧ．Ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｌｅｒａｓｅ ｔｙｐｅ ５ ｉｎ— ｈｉｂｉｔｏｒｓ ｕｎｍｅｔ ｎｅｅｄｓ．Ｃｕｒｒ Ｐｈａｒｍ Ｄｅｓ，２００９，１５（３Ｏ）：３４７６—３４８５． ［１４］Ｃｈｅｎ Ｊ，Ｋｅｒｅｎ—ＰａｚＧ，Ｂａｒ—ＹｏｓｅｆＹ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆｐｈｏｓｐｈｏｄｉ— ｅｓｔｅｒａｓｅ ｔｙｐｅ ５ ｉｎｈｉｂｉｔｏｍ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｅｊａｃｕｌａ— ｔｉｏｎ：ａ ｃｒｉｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂａｓｉｃ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ．Ｅｕｒ Ｕｒｏｌ， ２Ｏ０７，５２（５）：１３３１—１３３９． ［１５］龚志勇，李建勇，鲜述彦，等．口服西地那非治疗早泄１０４例．实 用医学杂志，２０１１，２７（３）：４８２—４８３． （收稿日期：２０１３—０８—２ｏ）
