声明书

出借人 :

借款人 于 年 月 日向出借人 （身份证： ）借款人民币此处金额大写，本借款人承诺向出借人提供的所有材料及信息均为真实，如有虚假愿意承担因此而产生的相关法律责任，给出借人造成损失的由本借款人承担赔偿责任。同时本借款人保证如联系方式、住址、工作单位等信息发生变更，需及时以书面方式告知出借人，如因上述情形导致出借人无法及时实现债权的，本借款人需要向出借人承担赔偿责任，赔偿责任的范围包括但不限于出借人为实现债权而产生的调查费用、交通费用、律师费用、诉讼费及其他相关费用等。

本人承诺在取得出借人的借款前，将向出借人提供完整的财产清单并保证拥有财产清单所列财产的所有权；同时，本人承诺向出借人提供符合出借人要求的担保措施。若本人违反承诺，出借人可以拒绝出借款项。

在借款期限内，本人承诺随时接受出借人的检查与监督，并给予足够的协助的配合且非征得出借人同意，不再自行处分财产清单所列财产（包括设定抵押、质押、转让等）。若本人违反该承诺，出借人可以要求提前收回本息并可追究本人相应的刑事责任。

本借款人承诺若借款期限届满，本借款人没有如期归还借款的或是因违约被提前收回本息，出借人可以采取直接向人民申请支付令的方式向本借款人追讨借款，本借款人放弃任何答辩和对支付令提

出书面异议的权利，自愿履行支付令所确定的还款义务。

本借款人确认以下地址为本借款人的法律文书送达地址及联系方式：

如本借款人送达地址发生变更，当及时书面通知出借人。若本借款人未履行通知义务的，出借人按照上述地址送达，该送达行为视为合法有效，本借款人承诺视为已送达本借款人。

承诺人 ：

日 期 ： 年 月 日