家庭早期干预对早产儿智能发育的影响
目的 分析探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响作用。方法 选取自2012年5月至2013年5月期间98例早产儿作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例；对照给予早产儿及新生儿常规护理，观察组则在此基础上实施系统家庭早期干预模式进行护理；护理结束后对两组婴儿的智能发育情况进行对比分析。结果 观察组早产儿的智能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取系统化的家庭早期干预护理可有效提高早产儿智能的发展，防止出现智能低下的发生，值得临床推广使用。
标签：家庭早期干预；早产儿智能发育；影响效果
所谓早产儿指的是胎龄在37周以下的新生儿，受到胎龄不足的影响，早产儿一般发育尚不成熟，例如神经反射较差、肌肉张力较低等，从而使得新生儿脑部受到损失致使其发育生长程度明显低于足月婴儿[1]。随着医疗技术水平的不断提高，早产儿的成活率不断提高，因此改善早产儿生存质量，促进其生长发育受到了各界的广泛关注。本篇文章将针对家庭早期干预对早产儿智能发育的影响作用进行分析，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年5月至2013年5月期间98例早产儿作为研究对象，本组婴儿均符合早产儿的诊断标准；出生体重超过1.5kg；对脑性瘫痪、精神发育迟缓婴儿给予排除，对缺血缺氧行脑病及病理性黄疸婴儿给予排除；将其随机分成对照组和观察组，每组49例；其中男性婴儿50例，女性婴儿48例，平均体重为（2.2±0.7）kg，平均孕周为（32.6±2.2）周；两组胎位在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2方法
对照组胎儿实施常规护理方法进行护理，主要包括纠正低氧血症，防止感染的治疗，对呼吸困难进行治疗，同时给予体重较低的婴儿实施喂养或给予静脉营养[2]。观察组婴儿则在对照组的基础上实施家庭早期干预护理，实施护理成员由新生儿科主治医生及一名护理人员组成，由其对婴儿家长进行专职培训指导，使家长可以在家中对婴儿进行早期干预训练，在随访时发现不同年龄段及落后点的早产儿进行重点训练，叮嘱家长在家中要加強训练内容。家庭早期干预的主要内容为[3]：玩耍和育儿刺激两大类，早期可采取视听刺激，该方法主要通过给婴儿看一些颜色鲜艳的事物和对婴儿说话、唱歌及播放音乐等；触觉刺激则是抚摸按摩婴儿或被动的屈曲肢体或变换婴儿的体位等；运动刺激则是给予婴儿以摇晃震荡。婴儿出院后前六个月内每个月进行一次随访，12个月以内每2个月随访一次，对婴儿的适应性、语言、个人行为、智能及动作能等进行检测。
1.3统计学意义
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，以x2检验表示计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
讨论
经过大量的临床验证得出结果，早产是造成新生儿脑瘫的最主要高危因素。早产儿由于出生时各个器官发育尚不健全，因此出生体重较轻，体重与胎龄成正比关系。而妊娠的最后3个月为胎儿神经细胞髓鞘形成的关键阶段，但是早产儿过早的脱离母体，从而导致神经发育过程受阻，故早产儿出生后脑部的生理成熟度平均低于正常婴儿。相对于早产儿，早产属于先天生物因素，而后天经过积极的努力改善环境因素促进婴儿智力发展具有重要的作用。有效的环境刺激可明显提高脑功能的发育，促进突触的形成。由此可见对早产低体重婴儿采取系统化的干预护理意义非凡。
医疗、保健机构及父母、家庭以及一些社会团体对儿童实施的直接或间接促进婴儿智能发育的行为称为干预。早期进行干预可有效的阻止小儿异常发育，降低脑发育异常的概率，提高小儿智能及社会适应能力；在家中，家长带着目的和儿童进行交流，通过积极的康复训练，有效的促进了婴儿语言功能、感知功能以及自身运动的发育等，进而实现促进婴儿智力发育的目的。临床上通过不同的方式来加强早产儿家长对健康教育的掌握程度，让家长充分了解到干预的重要性及有效性。经研究表明[4]，6个月内是婴儿中枢神经发育最快、可塑性最强的脑发育时期，年龄越小，代偿能力和重组能力越强，在这一时段给予良好的刺激，可有效的促进脑结构和功能的代偿。小儿出生后，家长要与院方建立紧密的关系，对婴儿的发育情况进行定期监测，遇到问题及时想医生询问。
而早期干预家长是整个治疗成败关键因素，干预前务必做好家长的思想工作，特别是婴儿母亲的参与，要使家长充分认识到早期干预的必要性，建立起家长对医生的信任。其次要注意干预的次数及强度，要采用正确的手法，不可超量亦不可不够，医生可亲自示范，教会家长做到规范性。再次就是要多交流，可采取定期召开家长会的方式，让更多的家长在一起多交流、多沟通，通过对成功案例的讲述增强家长的治疗信心。
参考文献
[1] 江莲英，柯桦，唐渊等.家庭早期干预对早产儿智能发育的影响[J].中国康复医学杂志，2008，23（12）：1112-1113.
[2] 侯丹，李炳芬，郑莉彦等.临床及家庭早期干预对早产低体重儿智能发育的影响[J].护理杂志，2012，29（23）：12-14，37.
[3] 李玉贤，林梅，覃美兰等.家庭早期干预对早产儿发育的影响[J].中国妇
幼保健，2008，23（25）：3537-3538.
[4] 傅光华，劳建昌，沈小玲等.早期家庭干预对早产儿智能发育的近期影响[J].实用医学杂志，2008，24（21）：3685-3686.
