危 急 值 目 录
2021修订版
一、检验科危急值工程
类别 工程 白细胞计数 血小板计数 血红蛋白 血涂片检查 血液检验 PT PT-INR APTT 纤维蛋白原 D-二聚体 血糖 血钾 血钠 CO2CP 血钙 胆红素 尿素 肌酐 ALT 淀粉酶 cTNI 血糖 快速床旁 检测POCT 血钾 血钠 CO2CP 微生物 涂片检菌 细菌培养 单位 *109/L *109/L g/L S S g/L mg/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L umol/L U/L U/L ng/ml mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 危急值 ≤≥ <30或>1000 ≤≥ 发现幼稚细胞或发现破碎红细胞 >40 ≤≥ >80 ≤≥ ≥ ≤≥22.0 〔新生儿≤≥14.0〕 ≤≥6.0 〔新生儿≤≥7.0〕 ≤120或≥160 ≤10或≥40 ≤≥ ≥ ≥ ≥707 ≥1500 正常参考值5倍以上 ≥ ≤≥22.0 〔新生儿≤≥14.0〕 ≤≥6.0 〔新生儿≤≥7.0〕 ≤120或≥160 ≤10或≥40 检出细菌 培养阳性 备注 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 血浆 血浆 血浆 血浆 血浆 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清 血清、尿 静脉血 末梢血 动脉血 动脉血 动脉血 血液、脑脊液、骨髓中 血液、无菌体液 生化检验 心肌 损伤指标 二、输血科危急值工程
类别 工程 危急值 备注 不规那么抗体是引起输血不良反响、新生儿溶血病、血型鉴定困难以及配血不合的主要原因之一。发现阳性患者应及时联系临床，提前联系血站来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，保证输血平安。 稀有血型，发现后及时联系临床，提前备血，以备输血时无法及时找到适宜血源，造成生命危险。血型RhD〔-〕危急值要在危急值记录本上记录具体血型，如A型RhD〔-〕。 输血 相容性检测 不规那么抗体筛查〔抗筛〕 阳性 RHD血型鉴定 阴性 三、病理科危急值工程
危急值 术中快速冰冻切片阴性或阳性结果 备注 在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或 的形式告知临床医师。 术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即 术中快速病理诊断与术前诊断良恶性沟通联系临床医师，在标本送达病理科30分钟内将不符者 术中冰冻报告以书面或 的形式告知临床医师。 术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良术中快速病理诊断与术后石蜡诊断良恶性不符者，恶性不符者 在明确病理诊断后立即与临床医师沟通。
四、CT室危急值工程
危急值工程 危急值结果 备注 ＣＴ发现脑内出血，幕上出血量≥３０ｍｌ，或脑急性 干、丘脑出血，和／或出现脑疝者，幕下出血量≥颅内出血 10ｍｌ；大量蛛网膜下腔出血、脑室出血 急性脑梗ＣＴ发现脑内新发大面积梗死，和／或出现脑疝者 死 ＣＴ发现急性肺动脉栓塞 体部血管ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤 性病变 ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 心脏破裂、ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液 心包填塞 严重外伤 ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 大量液/气ＣＴ发现气胸或液气胸，肺组织压缩70%以上 胸 支气管异ＣＴ发现支气管内异物 物 急腹症 ＣＴ发现胃肠穿孔、套叠、扭转、急性出血性坏死性胰腺炎 比照剂严比照剂注入后患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，就地抢救，及时联系临床重过敏者 肢体湿冷，血压下降，喉头水肿 医师 体内置管位置异常各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者 者
及时联系临床医师 五、磁共振室危急值工程
病变系统 中枢神经系统 循环系统 脊柱、脊髓疾病 疾病及危急值 1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；2.急性大面积脑梗死。 急性主动脉夹层，动脉瘤。 脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。 六、放射科危急值工程
疾 病 及 危 急 值 2.气管、支气管异物 3.液气胸、尤其是张力性气胸〔大于70%〕 5.心包填塞、纵隔摆动 6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤 8.消化道穿孔、急性肠梗阻〔包括肠套叠〕 10.严重骨关节创伤： 〔1〕上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；〔2〕多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸； 〔3〕骨盆环骨折 七、超声科危急值工程
1. 急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。 2. 考虑急性坏死性胰腺炎的患者。 3.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。 4.疑心黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液。 5.疑似主动脉夹层。 6.疑似肺动脉内血栓存在。
八、心电图室危急值工程
4.致命性心率失常： 〔1〕心室扑动、颤抖； 〔2〕室性心动过速； 〔3〕多源性、ront型室性早搏； 〔4〕频发室性早搏并Q-T间期延长； 〔5〕预激伴快速心房颤抖； 〔6〕心室率大于180次/分的心动过速； 〔7〕二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞； 〔8〕心室率小于45次／分的心动过缓； 〔9〕大于2秒的心室停搏。
