糖尿病及代谢类疾病的中医适宜康复技术
目录
一、糖尿病:诊断、指标、症状、并发症、目前一般治疗方法
二、糖尿病中药熏蒸/养生康复调理方案 (一)主要方法:采用独创的“三联康复方法” (二)中医治疗糖尿病的历史
(三)应用吕汉教授发明的糖尿病专利技术 (四)开创糖尿病治疗与康复新模式
(三)糖尿病视网膜病变 (四)糖尿病周围神经病变 (五)糖尿病足 (六)糖尿病酮酸中毒症 (七)糖尿病中风
(八)吕汉教授治疗糖尿病临床统计(部分) 四、糖尿病康复调理措施
五、中药熏蒸调治糖尿病机理与方法 六、中药熏蒸调治康复糖尿病下肢血管病变 七、吕汉祝湛予治疗糖尿病常用中药 八、吕汉和他的发明(参苏片)及其应用
三、吕汉教授:辩证治疗老年糖尿病的的临床经验及学术思想
(一)老年糖尿病的临床经验与学术思想 (二)糖尿病心脏病
一、糖尿病:诊断、指标、症状、并发症、目前一般治疗方法;略。 二、糖尿病中药熏蒸/养生康复调理方案: (一)主要方法:采用独创的“三联康复方法”;
即:名老中医专利配主中药+食疗+养生疗法;再结合糖尿病健康管理; 1、名老中医专利技术、纯中药康复糖尿病配方; 2、熏蒸、药导、泡脚、针灸等外治糖尿病方法: 3、其他疗法:养生疗法,生活方式管理;健康管理;
(二)中医治疗糖尿病已有两千多年的历史,具有独特的优势和特色。主要是根据患者所患疾病的不同病机提出相应的辨证分型,拟订出相应治法。这些治疗方法不外乎扶正祛邪、标本兼治、整体调节。中药较西药相比,虽然降糖的效果不如西药见效快,但是它具有疗效稳定、确切、无副作用或副作用较小的优势,尤其在消除症状,预防、缓解及延缓并发症方面独具特色,疗效肯定。
(三)应用吕汉教授发明的糖尿病专利技术中药制剂,与食物营养疗法和养生疗法相结合,进行健康病患者健康管理与教育。
(四)开创糖尿病治疗与康复新模式:三联疗法、治疗与康复糖尿病:经过多年临床实践,经过多位名老中西医专家、观察、研究、总结,现推出专利产品组合而成的三联治疗与康复方式:
三联疗法具有:两项专利技术保障;绿色天然药物;多年千余人的治疗效果! 三疗疗法其治疗康复目标:降血糖;控并发;减排药毒! 1、从数百种名贵中药中提炼而成并通过名老专家研究配方; 2、纯天然绿色生物药——“绿色治疗”,无毒副作用。
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3、采用了世界上最新的生物超微粉提取技术;保持中药活性成份; 4、适应性广,能适用于所有糖尿病病人、能预防各种并发症
5、可以不用特别控制饮食,想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少? 6、治疗三个阶段后可以停用西药。
8、经过全国各地数千名糖尿病病人临床验证。并通过临床试验。
三、吕汉辩证治疗老年糖尿病的临床经验与学术思想
一、 病因病机 (一)病因
1.禀赋不足,五脏柔弱,肾为先天之本,五脏之根;脾为后天本,气血生化之源。 2.饮食不节,脾胃损伤。 3.情志失调、五志过极。 4.房室不节,劳逸失度。 (二)病机
1.老年人体质的基本特点:脾肾亏虚是衰老的主要原因。老年多脏腑虚弱、气血不足,而以脾肾两脏虚损最为突出,医治老年病、寿命延年,应以培补脾肾为首务。 2.脾肾亏虚为老年人糖尿病发病的关键。是本病最根本之原因,并贯穿于本病全过程。
3.瘀血阻滞为老年糖尿病的主要病理特征,为病之标。大量临床观察和实验研究证明:糖尿病患者存在瘀血的病理变化,并用活血化瘀药进行治疗,取得了较好疗效。研究结果表明:
(1)糖尿病人临床常见面唇色暗,皮肤甲错,身体某些部位刺痛,隐痛及麻木,大部分患者舌象为暗红,紫暗或有瘀斑、斑点。
(2)患者血流变指标及血小板聚度大多数高于正常,存在不同程度微循环障碍,胰腺的解剖也部分表现出瘀血组织改变。
(3)血液高凝高黏状态可使血液运行迟缓,甚至中断,滋生微循环障碍;毛细血管基底膜增厚和微血栓形成,是糖尿病并发血管病变,导致重要脏器功能损害的病理基础。 并发症形成机理如下: (1) 气虚致瘀: (2)阴虚致瘀: (3)气滞致瘀: (4)阳虚致瘀;
(5)久病致瘀:日久脏腑功能紊乱,气血阴阳失调。
瘀血证为老年糖尿病的普遍现象,是重要病理特征,是本病主要标证。 4.五脏皆衰,阴阳俱虚是本病的发展趋势。
年老体衰, 脾肾不足奠定了老年糖尿病的内在发病基础,饮食不节,劳欲过度,
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情志失调为诱发本病三大病因;脾肾亏虚为发病之关键,并在整个过程中处于主导地位,为病之本,瘀血作为病理产物,又加重了本病和产生诸多并发症的重要原因,为病之标。
二、辩证治疗经验 (一)治则与方药分析
1.治法浅析:“治病必求于本”。本病以脾肾亏虚为本,瘀血阻滞为标,属本虚标实之证。治疗原则为补虚固本,祛邪治标,标本兼治。治疗原则为:
(1)补肾健脾治其本:五脏之津液体,皆本乎肾,肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺枯,故肾气丸为消渴良方;五脏之精华,皆运乎脾,脾旺则心肾相交,脾健则津液自化,故参苓白术散为收功神药。
(2)活血化瘀治其标。瘀血阻滞成为导致老年糖尿病发展加重及形成众多慢性并发症的重要因素。
健脾补肾、活血化瘀,针对病机,标本兼治,为治疗老年糖尿病的优选治法。 2、方药与方义:健脾补肾活血方:
组成:(黄芪30-60+山药30),苍术15-30,黄精15-30,生地黄15-30;元参15,菟丝子12-15,山萸肉12-15,(葛根15-30+丹参15-30),当归9-15。
(二)辩证加减与用药特点:
1.辩证加减:传统三消分治不能满足临床辩证需要。一般分下列五型论治: (1)肺胃燥热:烦渴多饮,口干舌燥,善饥多食,尿多消瘦,五心烦热,溲赤便秘,齿龈肿痛,舌红,苔黄,脉滑数或细数。基本方酌加石膏30,知母9-12,天花粉30,黄连9-12,熟蜗斜6-12;
(2)气阴两虚:口干咽燥,倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,五心烦热,自汗盗汗,舌红少苔,脉细弱,可用基本方原方,阴虚偏重者,酌加枸杞子15-30,女贞子15-30,地骨皮30。麦冬15-30。
(3)痰湿内阻:口干口黏,渴不多饮,肢体困倦,脘腹胀满,舌胖大有齿痕,苔白腻或黄腻,脉弦滑或细缓,基本方重用苍术30,酌加黄连9-12,佩兰叶15-30,茵陈15-30,薏苡仁30,砂仁6-9。
(4)瘀血阻滞:面带色暗,皮肤甲错,或见瘀斑,身体或部位隐痛刺痛,肢体麻木、疼痛、舌暗,有瘀斑,瘀点,脉细涩,基本方重用黄芪60,当归15-24,酌加桃仁9-15,苏木12-15,桑枝30,川芎12-15,赤白芍各30,水蛭3-9。
(5)阴阳两虚:尿频量多,或浑浊如膏,腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力,或见泄泻、阳痿、水肿等,舌淡,脉沉细,基本方重用菟丝子30,酌加肉桂6-9,仙灵脾9-15,鹿角胶9-15,肉苁蓉12-15等。
2.部分用药特点:肢体困乏较重者,重用黄芪45-60,酌加人参、白术、杜肿、鹿角胶等;
(1)善饥多食明显:重用生地30,酌加玉竹、生石膏、知母。 (2)尿频量多:酌加金樱子、桑螵蛸、五倍子。
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(3)大便干结:酌加熟 斜、元明粉、厚朴或枳实。 (4)急燥易怒:酌加山栀、川楝子、郁金。 (5)肝阳上亢 :酌加钩藤、白菊花、生龙 。 (6)失眠多梦:酌加炒枣仁、茯神、琥珀粉。 (7)尿潴留:酌加肉桂、桂枝、茯苓、槟榔、沉香。 (8)泄泻:酌加罂粟壳、补骨脂。 (9)阳痿:酌加雄蚕蛾、蛤蚧、仙灵脾。
(10)四肢麻痛:善用虫类药,如全蝎、水蛭、地龙、蜈蚣,酌加白芥子,川芎。 (11)眼底出血:常用活血不破血,止血留瘀之品,如三七粉,泽兰,牡丹皮等。 (12)皮肤瘙痒:酌加蝉衣、白鲜皮、地肤子。 (13)脱疽:常用马勃粉或麝香粉外敷。 (14)热毒内侵:常用马齿苋、金银花、连翘。
(15)水肿:酌加桑白皮、车前子、茯苓皮、冬葵子。如水肿严重,正气尚可,常用葶苈大枣泻肺汤,急则治标。
(三)强调益气与活血,反对一味清热。 (四)注重辨病与辨证,中药与西药相结合。
(五)重视心理调治:形神合一、心身并治。精神不进,志意不治,故病不可愈。
附:当代名医祝谌予等教授治疗糖尿病方法
祝谌予:
糖尿病是世界性医学难题,成为威胁人类健康的三大疾病之一。有人称糖尿病为“不死的癌症”。目前,西药降糖药物是治疗糖尿病的主流。但是,随着病程的延长,许多经西药治疗的患者会出现血糖控制越来越差的问题。因此,很多人尝试用中医药治疗糖尿病或控制血糖。
西医将糖尿病分为依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病两大类。中国非依赖胰岛素糖尿病人占多数。
祝老将糖尿病分为气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、燥热入血型共5个类型。
临床气阴两虚型最为常见。此型患者临床表现为“三多一少”既“多饮、多食、多尿和体重减少”,还有疲倦乏力、虚弱,易感风寒等症状。祝谌予治疗糖尿病的验方“降糖方”为治气阴两虚型糖尿病的基本方剂,有益气养阴活血的作用。
祝老总结了施今墨先生“苍术配元参、黄芪配山药”的用药特点,将其进一步发挥和发展为降糖对药方,即中药两两配伍,成对使用,他发现黄芪配生地的效果比黄芪配山药更好。他治疗长期使用胰岛素治疗的糖尿病人,采用活血化瘀法,可使胰岛素用量逐渐减少,以至停用。
祝老糖尿病对药方——黄芪配生地降尿糖,苍术配元参降血糖,葛根配丹参养阴化淤标本兼治,已被用作治疗糖尿病首选基本药物。
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祝谌予治疗糖尿病特效验方
【降糖方】:生黄芪30克、生地30克、苍术6克、玄参30克、葛根15克、丹参30克。每日1剂,水煎服,分早晚二次服用。
(请遵医嘱加减) 【加减】:
1、尿糖不降者加花粉30克,也可加乌梅10克;尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。
2、血糖不降者加人参或党参10克,知母10克,生石膏30克~60克、炙甘草3g、粳米9g。
3、血糖较高而中消易饥者加玉竹10克~15克、熟地30克。 4、尿中有酮体者加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白术10克。
5、皮肤搔痒加白蒺黎10克、地肤子01~15克、白藓皮15克、知母10g、黄柏10g。 6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。 7、失眠者加首乌10克、女贞子10克、白莲黎10克。
8、心悸加九节菖蒲10克、炒远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。 9、大便溏泄者加薏苡仁20克、芡实米10克。 10、燥热明显伴有腰痛者加肉桂3克引火归元。
11、腰痛、下肢疲软无力者加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
12、 糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗或暗淡,或有瘀点,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛,疼痛固定不移等血瘀征象,及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变,如冠心病、脉管炎,可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品,疗效满意。
13、上消症状口渴明显者加绿豆衣10g、薏米15g。
14、表现为津少口干,口渴多饮,舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。 15、糖尿病表现为下消(肾消),症见多尿,小便混浊,如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加:知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g。
16、糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎,其表现为阴阳失调,功能紊乱,肾督亏虚之症,加地黄10~60g、仙灵脾10~30g.
以上药方是祝老治疗糖尿病临床常用验方,极效。
糖尿病心脏病
一、概述
二、病机特点:本虚标实之证,本虚为气阴两虚,标实为痰瘀交阻。
三、辨证与治疗:益气养阴、行气活血、化痰通脉为基本大法。并注意辩证求因,调整阴阳,分清标本。早期应以养阴为主佐以行气活血;病至中期,化痰行瘀为主,重用益气活血、祛痰通脉之品。后期阴阳两虚,水气凌心,当以湿补心肾,活血利水为主要治则。
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(一)气阴两虚、心脉瘀阻:
主证:胸闷后短,时有心悸,口干乏力,自汗失眠,舌暗或见瘀斑瘀点,少苔,脉细涩。
治法:益气养阴,活血通脉。 方药:生脉散合血逐瘀汤加减。
党参30(或西洋参6-9),麦冬30,五味子9,葛根15-30,丹参15-30,川芎9-12,枳实12 玄参15,郁金15,檀香6-9 ,砂仁6。
(二)阴虚血少,脉涩失荣:
主证:心悸怔忡,心烦失眠,胸闷气短,腰膝酸软,口干目涩,舌红少苔,脉细数或结代。
治法:滋阴养血,通荣心脉。 方药:麦味地黄九合天王补心丹加减
麦冬30、 五味子9, 生地黄9-12,牡丹皮9-12,山萸肉12,山药15,赤芍15,丹参15-30,女贞子15-30,炒砂仁15-30,玄参15,当归12,川芎9-12。
(三)气阴亏虚,痰瘀阻络:
主证:胸闷 气,心悸气短,或见胸痛,身体乏力,口干口黏,舌暗红,苔白腻或黄腻,脉弦细。
治法:益气养阴,化痰逐瘀。
方药:黄连12,半夏6-9,茯苓12-15,陈皮12,瓜萎15-30,葛根15,丹参30,川芎12-15,赤芍12,枳实12,郁金12-15,五灵脂9-12,马齿苋15-30。
(四)寒凝气滞,心脉痹阻:
主证:胸闷气短,胸痛,甚则心痛彻背,痛剧则见四肢厥冷,遇寒或情志不遂而增剧,唇舌紫暗,苔白,脉迟缓或内结代。
治法:通阳行气,化瘀宣痹。 方药:瓜萎薤白桂枝汤合失笑散加减。
组成:瓜萎15-30,薤白9-12,枳实12-15,桂枝6-12,黄连9-12,葛根15,丹参15-18,甘松9-12川芎9-12,蒲黄9-12,五灵脂9-12,细辛3-5。
(五)阴阳两虚,水气凌心:
主证:胸闷 气,重则气喘不能平卧,心悸水肿,心痛畏寒,纳呆乏力,舌暗淡,苔白脉沉细。
治法:湿补心肾,活血利水。 方药:苓桂术甘汤合生脉散加减。
组成:黄芪30-60,党参30,麦冬30,茯苓15-30,桂枝9-12,白术12-15,五味子9-12,桑白皮30 制附子3-6,丹参15-30,葛根15,赤芍15灸甘草6-12。
“拟定:“糖心通”为基本方:
组成:黄芪30,山药15-30,山萸肉12-15,生地黄15,党参15-30,麦冬30,五
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味子12,葛根15-30,丹参30,川芎15,瓜萎15-30,黄连9-12。
加减:
(一)气阴两虚、心脉瘀阻:糖心通酌加炒枣仁30,赤芍15,当归12; (二)阴虚血少,脉涩失荣:糖心通酌加女贞子30,炒枣仁30,阿胶12,郁金15等。
(三)气阴亏虚,痰瘀阻络:糖心通酌加枳实9-12,茯苓15-30,桃仁9-12,元胡12-15等。
(四)阴阳两虚,水气凌心:糖心通去生地黄、瓜萎,重用黄芪60,酌加茯苓30,桂枝12,桑白皮30,白术15-30,制附子3-6等。
糖尿病视网膜病变
一、 概述
二、病机特点:属于中医学“视瞻昏缈”、“暴盲”等范畴。气阴两虚、肝肾阴亏为病之本,目络瘀阻与出血为病之标。
三、辩证与治疗:以益气养阴,滋补肝肾,活血止血为原则,并强调活血化瘀贯彻于治疗始终。早期应当尽量使瘀血消散;晚期可祛除视衣积血;止血期要活血与止血并用,做到活血不破血,止血不留瘀。分四型辩证施治:
(一)肝肾阴虚、目络失养:
主证:目干目涩,头晕目眩,腰膝酸软,口干口渴,五心烦热,或见视物昏蒙,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉细,多见于本病单纯型1期,眼底可见微血管瘤形成,极少量的出血点或渗出。
治法:补益肝肾,滋养目络。 方药:二至丸合杞菊地黄丸加减。
女贞子30,旱莲草30,枸杞子15,白菊花15,生地黄12,山药12,山萸肉15,茯苓15,泽泻12,丹 12,制首乌30,密蒙花15,三七粉(冲服)3。
(二)气阴两虚,瘀阻目络
主证;视物模糊,双目干涩,倦怠乏力,气短自汗,口干形瘦,舌暗或见瘀斑、瘀点、苔白,脉细涩,多见于本病单纯型1、2期,眼底中见微血管瘤及轻度出血渗出。
治法:补气益阴,养血活血。 方药:生脉散合四物汤加减。
组成:党参30 麦冬30 五味子9 生地黄12 当归19 赤芍12 牡丹皮9 枸杞子15 女贞子30 旱连草15制首乌30 山萸肉15石斛15三七粉(冲服)3。
(三)阴虚火旺,灼伤目络:,
主证:视物昏花,目睛胀痛,甚则不能视物,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红少苔,有列纹,脉细数。多见于本病单纯3期和增值型5期,眼底可见大片状出血,出血斑、玻璃体出血及新生血管。
治法:知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。
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知母9 黄柏9 生地黄12 山药12 山萸肉15 赤芍15 泽泻12 牡丹皮12 炒槐米15 水牛角30 女贞子30 地骨皮30 仙鹤草 15 白茅根15 三七粉(冲服)3。
(四)瘀血痰浊,阴滞目络
主证:双目昏蒙不清,视物变形或失明,目睛胀痛,面唇色暗,肢体因倦,气短乏力,口干口黏,舌暗,或见瘀斑、瘀点,苔腻,脉细涩,多见于本病增殖4-5期,眼底可见新生血管和纤维增殖,甚至并发视网膜脱离。
治法:活血通络,化痰散结。 方药:补阳还五汤合二陈汤加减。 组成:
黄芪30 当归12川芎9 玄参9 茯苓15 陈皮12夏枯草12 丹参15 枳实12 女贞子30 炒槐米30 生蒲黄12 三七粉(冲服)3。
糖视明为基本方:组成为:
黄芪30 山药15-30 生地黄15-30 山萸肉9-15 枸杞子15-30女贞子30 旱莲草30 炒槐米15 石斛15-30 密蒙花15 丹参30 三七粉(冲服)3。
诸药配合。标本同治,补虚祛邪,攻补兼施,切合病机。病情复杂,灵活运用。
糖尿病周围神经病变
一、 概述:
二、病机特点:消渴、血痹、麻木; 三、辩证与治疗:
(一)气阴两虚,瘀血阻滞型
主证:手足麻木,肢端疼痛,双下肢较重,伴短气乏力,下肢酸软,面白自汗,口干烟燥,五心烦热,舌暗红,苔薄,脉细涩。
治法:益气养阴,活血行瘀。 方药:补阳还五汤加减。
黄芪30 生地黄12 当归12赤白芍各15 川芎15地龙12 薏苡仁9 红花9 鸡血藤30 牛膝30 桑枝30 全蝎9。
(二)肝肾阴虚,筋脉失养型
主证:肢体麻木,灼热刺痛,筋肉挛急,酸胀不适,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口干烟燥,舌质暗红,少苔,脉细数。
治法:补益肝肾,养血活血。 方药:左归丸合四物汤加减。 组成:
生熟地12 山萸肉12 枸杞子15牛膝30 菟丝子15龟板胶(烊化)12 黄芪30 山药15 当归15 川芎12 白芍15 地龙12 水蛭6。 (三)阴虚寒凝,气血不畅型
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主证:肢体麻木、疼痛,发凉怕冷,得温则减,遇寒加重,或伴神疲乏力,腰膝冷痛,舌淡暗,苔白滑,脉沉弱无力。
治法:湿阳散寒,行气通瘀。 方药:右归丸合黄芪桂枝五物汤加减。
熟地12 山药15 山萸肉12 枸杞子12 菟丝子12威灵仙9 桂枝9 当归15 黄芪30 制附子6赤芍15 川芎12 全蝎9 忍冬藤15。 (四)脾气亏虚,痰瘀阻络型
主证:肢体麻木、疼痛,酸重困乏,或形体偏胖,气短胸闷,口中黏腻,纳呆腹胀,舌质暗,或见瘀斑、瘀点,苔白腻或黄腻,脉细测滑或涩而无力。
治法:益气活血,化痰通络。 方药:补阳还五汤合小活络丹加减。
黄芪30 山药15 茯苓15 当归15 川芎12 赤芍15 地龙12 南星12 白芥子15 陈皮12薏苡仁30 制乳没各9 桃仁9 水蛭9 穿山甲9。
(五)脾肾两虚,精亏髓乏型
主证:肢体麻木、疼痛,酸软无力,肌肉逐渐萎缩,伴倦怠气短,腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌淡、苔白、脉虚弱或沉细。
治法:健脾补肾,填精益髓。
方药:龟鹿二仙胶加味。
鹿角胶(烊化 12 龟板胶(烊化)12 枸杞子 15 山萸肉15 西洋参9 白术12 山药15 鸡内金9 当归15 牛膝30 地龙12 菟丝子15 乌梢蛇12 水蛭9。
注重活血化瘀通络,善用是虫类药。
拟“降糖通络方”为基本方,随证加减,疗效理想。
降糖通络方组成:
黄芪30-60 当归12-18 苏木15 川芎12-15 桃仁9-12 生地黄15-30 白芍15-30 葛根15-30 丹参30 白芥子9-15水蛭9 全蝎9 蜈蚣2-3条。
辩证加减:
上肢偏重者,基本方加桂枝9-15,姜黄9-12,桑枝30; 下肢偏重者,加牛膝30鸡血藤30; 手足发凉者,加肉桂3-9,威灵仙9-12; 筋脉挛急者,加木瓜30、伸筋草15-30; 痛甚者,加细辛3-5,制乳没各6-12。
糖尿病足
一、 概述
二、病机特点:属于消渴、脱疽范围,为疑难重症。本虚标实,本虚为气阴两虚,标实为瘀血阻络及邪毒内侵。
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三、辩证与治疗:本病以益气养阴,活血通脉,清热利湿,解毒生肌为治疗原则。
分型 (1)气虚血瘀型 主证 患肢麻木疼痛有事定处,足部皮肤暗红或见紫斑,或间歇性跛行。伴神疲乏力,少气懒言,舌暗,有瘀斑,脉细涩。此型多内于本病初期。 治法 益气养阴,活血化瘀。 方药 补阳还五汤合血府逐瘀汤加减 组成 黄芪30桃仁12当归15川芎12赤白芍15牛膝30水蛭9地龙13苏木12蜈蚣3条生地黄12。 (2)阳虚血瘀型 (3)湿热蕴结型 患肢发凉、冷痛、麻木,益气湿阳,活局部皮肤苍白或紫暗,跌阳脉搏动减弱或消失,舌淡暗,苔白,脉沉迟或细涩。 肢端溃烂肉腐,疮面渗出物较多,足端紫红肿胀,阳脉搏动消失,舌暗红,苔黄腻,脉弦数。本型多见于湿性坏疽,为湿热内蕴、热毒结聚、气血瘀滞不通。 清利湿热,活血通络。 血通脉。 阳和汤加减。 黄芪3桂枝12鹿角胶(烊化)9肉桂6白芥子15当归15川芎15牛膝30葛根15丹参3细辛5穿山甲12。 大黄蔗虫丸合四妙勇安汤加减。 黄芪30当归15黄白?12玄参15金银花30桃仁12赤芍15牛膝3苍术15泽兰15地龙12水蛭9蜗斜6土茯苓15。 (4)热毒炽盛型 肢端肉腐,灼热肿痛,脓性渗出,肢体痛剧,皮肤紫暗,常伴发热便秘烦渴等,舌暗红,苔薄黄或黄燥,脉细数。此型多见于肢体坏疽感染较重。 清热解毒,活血通脉。 四妙勇安汤合五味消毒加减。 金银花30玄参15黄柏12葛根15丹参30赤芍15蒲公英30野菊花15 牡丹皮12地丁15牛膝30当归15蜗斜6。 word完美格式
专业资料 (5)气血亏耗型 肢端溃烂,新肉不生,愈合迟缓,肉芽淡红或暗红,渗出较少,伴面色无华,周身乏力,皮肤干燥等,舌淡暗、苔白、脉细涩无力。此型多见坏疽的恢复阶段。 益气养血,托毒生肌。 顾步汤合人参养营汤加减 黄芪30当归15人参9茯苓15白术15牛膝30川芎15丹参30赤白芍各15山萸肉12穿山甲12金银花30。 word完美格式
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降糖通脉解毒方为基本方:
其组成为:
黄芪60 生地黄15-30 赤白芍各15 玄参12-15 当归15 牛膝30 桃仁9-12 水蛭9 地龙9 穿山甲12-15 金银花30 黄柏12-15。
加减:
痛甚者:加细辛3-5,制乳没各9-12,元胡15; 湿热内蕴者,加苍术15-30、黄连9-12;
热毒炽盛者加连翘 9-15、蒲公英15-30、地丁12-15; 肢体发凉者,加桂枝9-12,威灵仙12-15,肉桂6-9;
新肉不生,久不收口者,白芨12,鹿角胶(烊化)9、党参30。 除内服中药外,还应注意两点: 重视预防; 内外治相结合。
糖尿病酮酸中毒症
一、概述
二、病机特点:本虚标实。本虚为气阴两虚,标为热毒、湿浊、瘀血。 三、辩证与治疗:病机复杂、病情较重。 可分四型施治: (一) 气阴虚耗:
主证:口干咽燥,多饮多尿,倦怠乏力,气短自汗,神疲嗜睡,舌红少苔,脉细乏力。 治法:益气养阴、清热生津。 方药:生脉散合玉液汤加减。
西洋参9 麦冬30 五味子9 黄芪30 鸡内金12黄连9 生地黄15 天花粉30 葛根15 玄参15 马齿苋30 地骨皮30 丹参15。
(二)浊毒内蕴
主证:口干口黏,神疲肢倦,食欲不振或恶心呕吐,腹胀腹痛,头晕头痛,嗜睡甚至昏睡,舌暗红,舌苔白腻或黄腻,脉细数。
治法:健脾化浊,清热解毒。
黄连12 茯苓15 枳实12陈皮12 竹茹9 菖蒲15佩兰15 茵陈15 苍术15 玄参15 泽泻12 郁金12桃仁9。
(二) 阴虚火炽
(三) 主证:口唇樱红。烦渴多饮,身热出汗,心烦肢倦,便秘溲赤,皮肤干瘪或见四肢抽搐,头晕头痛,嗜睡神昏等。舌红降,少苔或剥脱苔,脉细数。
(四)
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治法:滋阴清热,泻火解毒。 方药:玉女煎合黄连解毒汤加减
生地黄15麦冬30生石膏30 知母12 天花粉15 葛根15玄参15 黄连9 黄柏9 赤白芍各15 丹皮12 地骨皮30 马齿苋30。
(四)阴阳衰竭
主证:口干唇焦,面色苍白,表情淡漠,汗出肢冷,呼吸深大或微弱,嗜睡或昏迷,舌暗红,苔黄,脉细微。
治法:益气回阳,救阴固脱。 方药:四逆汤合生脉散加减。
制附子6 肉桂3 干姜3 西洋参9 麦冬30 生地黄12山萸肉15 山药15菖蒲12 郁金15 五味子9。
重视预防与辩病
自拟消酮汤:黄芪、山药、生地黄、玄参、葛根、天花粉、黄芩、黄连、佩兰、茵陈、枳实、金银花、马齿苋、熟喁斜。配合口服降糖药。
糖尿病中风
一、概述
二、病机特点:气阴两虚为本,痰瘀内阻为标,属本虚标实之证。 三、辩证与治疗:分为中脏腑、中经腑。 (一)中脏腑
1、风火痰热,上蒙清窍
主证:起病急骤,神志恍惚,昏 ,半身不遂,肢体强痉,烦渴多尿,身热便秘,舌红降,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:辛凉开窍,熄风化痰。 方药
(1)予以《局方》至宝丹或安宫牛黄丸立即灌服或鼻饲,每日2-3粒。
(2)先灌服或鼻饲星萎承气汤,待腑气得通,神志渐清后,给予涤痰熄风汤合白虎汤加减。
星萎承气汤:
瓜萎30 胆南星10 蜗斜15 元明粉(冲服)10。 涤痰熄风汤合白虎汤:
瓜萎30 胆南星12天竺黄12 菖蒲15 钩藤15 郁金15 石决明30 枳实10 泽兰15 赤白芍各15 丹参30 水蛭12 生石膏45 知母15 天花粉30。
2.痰湿蒙闭 心窍
主证:神志昏 ,半身不遂,四肢不温,静卧不烦,痰延壅盛,舌淡暗,苔白腻,脉沉缓。
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治法:辛温开窍,涤痰熄风。 方药:
(1)《局方》苏合香丸,每次1粒,每日2-3次。
(2)涤痰汤加减:制南星12 半夏12 茯苓30 枳实12 竹茹10橘红12 菖蒲15 郁金15 党参30 钩藤30。
3.正气虚脱,心神散乱
主证:突然神志昏 ,肢体瘫软,手撒肢冷,多汗息微,口唇干燥,二便自遗,舌痿,紫暗,苔白,脉细微。
治法:回阳固脱。 方药:
(1)参附汤(人参20、附子20)急煎灌服或鼻饲。 (2)参附注射液40ML加入0.9%生理盐水,静滴。 (二)中经络
1.痰热腑实。风痰上扰
主证:突然半身不遂,偏身麻木,口眼歪钭,语言蹇涩,头晕头痛,口干便秘,小便量多,舌紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
治法:化痰通腑,熄风通络。 方药:涤痰熄风汤加减。
瓜萎30 胆南星12 菖蒲15 天竺黄12 郁金15 钩藤30枳实10 黄连9 竹茹10 泽兰15赤白芍各15丹参15水蛭6 桃仁9。
加减:
烦渴者,加生石膏3 知母9 天花粉30; 大便不通者,加呙斜6,元明粉(冲服)9。 2阴虚阳亢,风阳上扰
主证:面赤口干,眩晕耳鸣,心烦少 ,偏身麻木,突然半身不遂,口眼歪钭,舌强语塞,舌红苔薄黄,脉弦细数。
治法:滋阴潜阳,平肝熄风。 方药:育阴熄风汤加减。
天麻18 钩藤3 白菊花30 枸杞子15 生地黄15 玄参15 赤白芍各15 麦冬15 牛膝30 女贞子30夜交藤30 僵蚕12。
加减:心中烦热者加 黄岑12 山栀9 ; 头痛者加川芎12 蔓荆子12; 便秘加瓜萎30,桃仁12;
肢体抽搐者加蜈蚣3条,全蝎9。另外,可酌加开窍活络的药物,如菖浦15,郁金15,水蛭9,地龙12。
3.气阴两虚,瘀血阻络
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主证:半身不遂,偏身麻木,语言塞涩,口眼 钭,气短乏力,自汗盗汗,多饮多尿,舌淡暗红,苔白或黄,脉涩无力。
治法:益气养阴,活血通络。 方药:生脉散合补阳还五汤加减。
黄芪20-120 人参30 麦冬15 五味子9 当归12 赤芍15 桃仁15 红花12 地龙12 水蛭12女贞子30 肉桂12 桑枝30。
中减:
小便量多者,加桑螵蛸15,益智仁15; 便秘者,加瓜萎30,肉丛蓉15; 语言不利者,加郁金15,菖蒲15;
下肢瘫软无力者加牛膝30、川续断15、桑寄生30。
本方常加入穿山甲、全蝎乌梢蛇、王不留行等,以增强活血通络、祛瘀生新的作用。 4.肝肾不足,血不荣筋
主证:肢体萎弱无力,或拘挛麻木,或眩晕耳鸣,腰膝酸软,视物昏花,舌红少苔,脉弦细无力。
治法:滋补肝肾,养血荣筋。 方药:
枸杞子15 白菊花30 生地黄12 山药15 山萸肉12 茯苓15女贞子30 当归15 川芎15 赤白芍各15 川续断15。
辨证加减:
阳虚者,加肉桂6、仙灵脾12; 腰膝酸软者,加杜仲15,淮牛膝30;
肢体拘挛者,重用白芍60,加甘草6 蜈蚣3条 僵蚕12。
吕汉教授治疗糖尿病临床统计(部分)
共治疗333例病例:门诊308例,占94.29%,住院25人,占7.51%.男性166人,占49.85%;女性167人,占50.15%.
年龄小于40岁者37人, 40-50岁85人,
50-60岁163人;60-70岁38例;70岁以上者10人;年龄最大故里83岁,最小者22岁.
2016年1月整理
四、糖尿病康复调理措施
肥胖、四高(高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸(痛风))、脂肪肝、心脑血管疾病
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等都属于代谢病,也叫生活方式病。生活方式病需要的不只是一款产品,而应该是一套系统的、正确生活方式的健康解决方案。
根据您的化验报告及自身情况,特为您制定个性化调理方案:此方案由四部分组成: ① 熏蒸调理; ②中药调理;
③养生调理:泡脚、有氧运动、饮食调理; ④自我管理与健康指导和管理。
提示:记录好自己的生活饮食和运动情况。 五、中药熏蒸调治糖尿病机理与方法
中药熏蒸是与针灸、艾灸、刺血、刮痰、推拿按摩、导引吐纳、拨罐、贴敷等疗法并称的中医外治方法,是中医精华之一。
中药熏蒸调治糖尿病目的是恢复病人的胰岛细胞功能。通过中药熏蒸和内服调理,体内的糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱会逐渐恢复正常。血糖水平主要受三大因素影响:中枢神经、交感神经、内分泌系统,西药降血糖会出现波动,血糖波动是并发症的主要原因。血糖在中药熏蒸调治过程中会呈现平衡下降趋势而不是大幅度的下降。血脂也会恢复正常,血压趋于平稳。可以防治和调治糖尿病并发症,特别是下肢血管病变和糖尿病足。
作用机制:按名老中医专利配方配制的中药通过雾化形成药物蒸汽,实施全身皮肤熏蒸。中药熏蒸的热力作用通过涌泉穴起始来疏通经络。经络运行气血、经络通、百病无。经络不通、堵塞则百病生。《黄,帝内经》“百病源于经络堵”。民间:“经络不通、走路中风 ”! “经络不通,浑身不舒象鬼上身”!
病人双足放在水桶的木质滚轴上,由涌泉穴将药物经全身施布皮肤经络穴位直至头顶百会穴,贯通全身。《内经》:“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”肾经之气由犹源如泉之水,来源于足下,涌出灌溉周身四肢各处。涌泉在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出重要作用。《采艾编》:“三阳五会、五之为言百也”,意为百脉于此交会。百脉之会、百病所生,故百会穴的治症颇多,是临床常用穴之一。百会穴主治:头痛 、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目炫失眠、焦燥、尿频等,是治疗多种疾病的首选穴。经属:为督脉、为手足三阳,督脉之会,所以人被击中脑部晕倒在地、不省人事。
中药熏蒸按时间子午流注非常重要。每日的十二时辰对应人体十二经脉。糖尿病人熏蒸应当在早晨9点至11点,此时脾经最旺。脾开窍于口,其华在唇。脾虚者已时健脾、脾湿者已时利湿。
中药熏蒸的作用 就是有效的将中药渗透体内直达病灶。人体通过熏蒸改善了全身的微循环和神经传导,使上下肢麻木、疼痛、发凉、等症状逐渐缓解,从而在热力药力中扩血管、疏通经络、改变与激活胰岛功能等,从而有效地抑制病状、促使血糖下降,阻断纤维化、重建胰岛功能,才是我们治疗糖尿病的目的。
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现实生活中绝大多数的慢性病人其经络基本都是不通的。因此一切有效治疗手段都是从打通经络开始。而中药熏蒸是打通经络的有效气段。病理的康复必须从经络开始。中经熏蒸激活体内比较强的经络,激活它的能量、可以给身体带来巨大的动力!《灵枢.九针十二原》“通其经络、调其血气”。
中药熏蒸改善微循环、活血通络。微循环不好,则百病之源。其相应的组织系统或内脏器官会受到影响不能发挥正常功能,会导致衰老、免疫功能紊乱,发生疾病。正常情况下、微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应,使人体内各器官生理功能得以正常运行。
民间:“微循环通、不得中风;微循环好、心肌梗塞少;微循环流通,全身健康轻松!”中药熏蒸可以将微循环障碍改善,迅速改善全身组织供血状供氧功能,降低血脂和血粘度,增加新陈代谢,提高机体免疫力,对心脑血管病、高血脂症、糖尿病等多种疾病有显著疗效。
“通则不疼、疼则不通”!只有经畅通才能运行气血;只有气血周流,病人才能得到治疗和康复!最简单、最安全、最绿色、最省钱!
中药熏蒸的作用:一是缓解疲劳、消除精神紧张,从而使人心情愉快、对生活充满信心!二是通过温热刺激,促进血液循环、使身体各部位得到充足的营养的氧气,加速细胞的新陈代谢!三是药物通过皮肤粘膜进入机体,发挥其补肾健脾,益髓填精,强筋壮骨等多种作用,最终促进身心健康,延缓衰老,延长寿命的目的。
《内经》:“其有邪者,渍形以为汗,邪可随汗解”。 熏蒸如何治疗糖尿病?
根据糖尿病患者的病历以及各项指标,针对其实际情况,采用名老中医专利配方中药熏蒸和内服来调治,在熏蒸时让病人全身轻松愉快地进入熏蒸房,让身体皮肤渗透“吃药”,直达病灶,热药均到,病渐次消除!
调理依据:迅速打通胰腺循环障碍,使胰岛分泌正常,熏蒸时体内万马奔腾,消耗游离糖分,减轻胰岛细胞负担、使体内运输线得到疏通、排废和供氧得到保障,并激活再生功能,胰岛细胞开始修复,糖尿病得到康复。熏蒸时人体是通过汗腺来排湿排毒,汗腺是人体最大外分泌器官,其动力在足底,对打通其他外分泌腺(腮腺、舌下腺、胃肠腺、肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等)有巨大帮助。还能改善睡眠!
熏蒸是外静而内动。当人安坐熏蒸时(90分钟?),如同5000米奔跑,热力助药力使体内犹如万马奔腾,消耗游离糖分,减轻胰岛细胞负担、使体内运输线得到疏通、排废和供氧得到保障,并激活再生功能,胰岛细胞开始修复,糖尿病得到康复。中药活性物质有效阻断胰腺纤维化,具有重建患者胰岛功能,对消化道刺激,减轻肝脏、肾脏负责有保护作用。也是特殊给药渠道。
西药降糖只是降低血糖表面指标,而中工熏蒸则是帮你化解血糖和疏通循环恢复代谢正常,具有多重作用!美国剑桥医学院专家研究指出:糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病死死亡率下降21%,心梗发生率下降14%,脑卒中发生率下降12%,微血管病变下降
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37%,白内障病变下降19%,周围血管疾病导致的截肢率下降43%,心力衰竭率下降16%,糖化血红蛋白下降3%以上,基本上不影响正常寿命。
调理原则:坚持规范康复、长期调理是重要原则。控制饮食、坚持长期适量运动锻炼,合理用药、配合食疗!
宗旨:研究发展提升名老中医专家专利配方,依托云南中药材王国独特资源优势,为大众健康为责任,创造出糖尿病等疾病康复一流效果,开创中药熏蒸疗法新天地,还百姓健康、让天下患者快乐!
(方法)每天1次、10次为一小疗程,一月为一疗程。3——6月为一周期;首次在熏蒸过程中无不适,但结束后出现双腿双脚奇痒、红色斑晕,一周后消失、麻木缓解。
周期为3—6个月,以后为保健时期。 六、中药熏蒸调治康复糖尿病下肢血管病变
(一)【糖尿病下肢血管病变】是2型糖尿病主要慢性并发症之一,是其致残致死主要原因之一。临床表现为:间歇性跛行、下肢静息疼痛、麻木、发凉等症状。中药熏蒸辅助治疗有很好效果。
【诊断标准】:符合糖尿病诊断标准(2010版中国2型糖尿病防治指南),有糖尿病病史、并符合糖尿病诊断标准;在糖尿病发展和治疗过程中出现有足背动脉搏动减弱和(或)下肢慢性缺血、营养障碍、血管神经损伤的临床表现,如肢体酸软无力、肢体麻木、疼痛、间歇性跛行、发凉、怕冷等症状。多普勒超声检查显示有下肢动脉(股动脉、腘动脉、胫动脉及足背动脉)内径宽度减少、内—中膜增厚、血流速度下降、每搏血流量减少、动脉硬化伴斑块形成、管腔狭窄或闭塞性等改变。
【治疗方法】:中药熏蒸、内服;目的:降纤、抗栓、改善血液循环、扩张血管、辅以调脂、降糖、降压;
【熏蒸方药组成】:当归、红花、川芎 、鸡血藤、肉从蓉、透骨草等; 温度为38—43度,每日1 次,每次20—30分钟,15天为一疗程。
【中医认为】:糖尿病下肢血管病变是“脉痹”“痹症”范围。消渴日久、气阴两虚,筋脉失养。阴虚生内热、热敖津液,血黏成瘀;气虚运血无力,而致血瘀,不通则痛;气虚阴寒内生,不能温养四肢而见下肢疼痛、麻木、发凉等症状。方中当归、红花、川芎活血化瘀通络;鸡血藤温通血脉、散寒止痛;肉从蓉温血补气,增强免疫;透骨草外洗有引药透入经络血脉而活血止痛的作用。红花、川芎有抑制血小板聚集,扩张小动脉、改善微循环的作用;鸡血藤显著抗凝、溶栓;肉从蓉增强机体抵抗力。
(二)糖尿病足的中药熏蒸
1、【基本病机】在于气阴两虚,瘀血阻滞,血脉痹阻,是本虚标实,虚实夹杂之证。
2、【治疗原则】:温阳通脉,活血祛瘀,调补气血,去腐生肌为主。 3、【辨证分型】:气阴两虚、瘀血阻络、湿热毒盛。 (二)中药足浴液的配置:
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【气阴两虚型】:太子参30,生芪30,牛膝15,威灵仙30,青风藤30,海风藤30,地龙30;
【瘀血阻络型】:制附片20,细辛10,制川芎30,桂枝30,川椒20,水蛭30,丹参30;
【湿热毒盛型】:生大黄10,土茯苓15,野菊花30,马勃15,玄胡30,连翘30,玄参20;
加水2000ML,煮沸15分,凉至42度,浸泡30分。 (三)治疗时间及疗程: 中药足浴每日1次,三周一疗程。
每个反射区按摩3—6次,每日或隔日一次,10次一疗程。
【糖尿病足内服中药】:胶囊:黄芪30克、水蛭6克、地龙6克、丹参15克、玄参15克、川芎10克、石斛30克、牛膝15克、甘草10克、共研磨成细粉,过100目筛,装胶囊,每粒含生药0.3克,每次5粒每日3次,4周为一疗程。
【糖尿病足中药外治一】:生肌膏外敷。全当归30克、川黄桕30克、生大黄6克、龟板60克、乳香15克、白芷30克、血竭15克,麻油1500克、诸药浸入麻油中,3天后油煎慢熬、加入蜂蜡200克,边煎边搅、滴油成珠即可。分装放冷成深褐色。用法:敷药前先用0.5%碘伏消毒疮周皮肤,然后将生肌膏均匀涂于消毒纱布上,范围同创面大少,厚度1-2mm,每天或隔天换药一次。4周为一疗程。
【糖尿病足中药外治二】糖尿病足中药外敷
【主要成份】穿山甲、田七、百草霜、石膏、瓦松、冰片、珍珠粉。 【功 效】消炎消肿、止血镇痛、收敛生肌、杀菌活血。 【性 状】为暗红色中药粉剂
【使用方法】先用花生油清洗伤口,再撤适量药粉在患处(别抹干花生油,让花生油粘吸药粉,杜绝用其他消毒水清洗伤口,只能用花生油清洗伤口),严重伤口一天换药一次。
【注意事项】孕妇慎用 【忌口】花生、酱油、姜。 【贮藏】密封、置阴凉处保存,
七、吕汉、祝湛予治疗糖尿病的常用药
黄芪+ 山药、 生地黄、 熟地, 苍术+ 元参; 黄精, 党参、 玄参、 葛根+丹参, 西洋参、 山萸肉、 菟丝子、 当归、 石膏(生石膏) 知母, 天花粉, 黄连、 熟蜗斜 枸杞子、女贞子、地肤子、 车前子、冬葵子 地骨皮、 麦冬、 佩兰叶、茵陈、 薏苡仁、 砂仁、 桃仁, 苏木、 桑枝 桑白皮、 川芎、 赤白芍, 仙灵脾、 肉苁蓉、 杜肿、 玉竹、 金樱子、 桑螵蛸、 五倍子、 五味子 元明粉、 厚朴、 枳实、 山栀、 川楝子、郁金、 钩藤、 白菊花、 炒枣仁、茯苓(茯神)、 琥珀粉、 桂枝、 肉桂 槟榔、 沉香、 罂粟壳、补骨脂、 泽兰, 白鲜皮、 马勃粉、 马齿苋、 金银花、连翘、 葶苈、 大枣、 檀香、 牡丹皮 炒砂仁、 半夏、 瓜萎、 五灵脂、 薤白、 甘松、 蒲黄( 生蒲黄)、
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菖蒲、 细辛、 白术、 制附子、 元胡、 制首乌、 石斛、 三七粉、 黄柏、 仙鹤草、 白茅根、夏枯草、 炒槐米、 旱莲草、 石斛、 密蒙花、 红花、 忍冬藤、 南星、 胆南星、 陈皮、 威灵仙、 木瓜、 伸筋草、 细辛、 制乳没、 牛膝、 白芥子、 穿山甲、野菊花、 干姜、 姜黄, 天竺黄、 石决明、 橘红、 乌梅、 粳米、 绿豆衣、 白蒺黎、 黄柏、 苦参、 炒远志、 芡实米、 狗脊、 广木香、 益母草、 蝉衣、 鸡内金、 麝香粉、 鹿角胶 龟板胶、水牛角、 僵蚕、 地龙、 蜈蚣、 水蛭、 雄蚕蛾、 蛤蚧、全蝎、生龙骨、 生牡蛎。
黄芪+生地黄( 山药)降尿糖;苍术+元参降血糖; 葛根+丹参养阴化瘀。
八、吕汉发明的参苏片及其应用
参苏片是纯中药制剂,获得国家发明专利和国际专利,主要用于提高和增强人体的免疫功能,由云南云波药业研究开发公司吕汉先生发明。
(一)云南云波药物研究开发有限公司及其参苏片发明者介绍
云南云波药物研究开发有限公司由吕汉先生于2003年8月13日正式成立,其前身为云南东升药物依赖康复中心,是集医药研究、开发、科学戒毒为一体的机构,以消除毒害、遏制艾滋病毒传播确重点,以慢病康复为特色,以拯救生命,保护人类健康安全为宗旨。是云南省高新技术企业,以云南药材王国得天独厚的资源优势,聚集中医学专家教授人才,组成研发骨干队伍。自1998年以来,东升康复中心应用自主研究开发的参苏戒毒片先后对2100多例吸毒人员进行康复治疗,有效率达100%。在此基础上完成了专利申报,获得了国家发明专利和国际专利,是国内外独创技术。1999年初,国际卫生组织戒毒专家考察团专程对纯天然中草药戒毒专利技术“参苏戒毒片”治疗康复效果试验考察,获得肯定。2004年,在全国29个地区的戒毒机构完成临床试验,取得显著疗效。
吕汉先生历经近30年研究试验、已成功获得“参苏片1号”、“参苏片2号”、“糖尿病”专利技术产品等十多项专利和制剂批文。“参苏片1号”已对上千例吸毒人员和携带艾滋病病毒患者进行了康复,有效率达成100%。“参苏片2号”对艾滋病的疗效,经过专家考察检定、认为达到世界先进水平。
(二)吕汉先生出身于中医世家,其父吕维三、自幼师承其父、学习中医基础理论及其父多年行医经验,深得其父真传。1961年毕业于云南中医学院,并长期奋斗在中医学院等单位科研临床第一线,任教授和主任医师,先后出任云南医科院副院长、民革东升医院院长。吕汉在长期的中医临床和科研工作中、深入研究中医古方、验方、对其父亲传授的“戒烟方”进行了数十年的临床加减及药物筛选,结合自己30多年临床经历,发挥医学经验和智慧,研制出以人参、黄芪、灵芝等为主的纯中药制剂“参苏戒毒片”,是一种“能提高人体免疫能力的戒毒中成药”,1997年获云南省计划委员会立项;在云南省卫生、药监、门大力支持下,通过3年6个月的动物毒理试验,通过国家卫生部、药监局规定的三期临床鉴定。经卫生部昆明临床基地、云南医科院、玉溪强制戒毒所等单位严格的急性毒理实验、长期毒理实验、生殖系统实验、临床观察,对阿
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片类依赖的戒断症状有较好的作用,戒断毒瘾康复有效率达100%,并经临床证明无成瘾性,无毒副作用、安全、疗效确切。
吕汉先生历年来从事医学药学工作,发明专利部分名称如下:
1、发明创造名称、一种“能提高人体免疫能力的戒毒中成药” 2003年8月13日,获中国国家专利,专利号ZL0011308zx;获国际专利,专利主分类号:A61K35/78;
2、发明创造名称、一种降血糖尿糖的中药制剂,专利申请号:201310212696.X;申请人吕汉;申请日、2013年6月1日。
3、发明创造名称、一种糖尿病治疗中药制剂配方,专利申请号:201310188349.8;申请人吕汉;申请日、2013年5月21日。
4、发明创造名称、一种中药减肥方剂,专利申请号:201310211639.X;申请人吕汉;申请日、2013年5月31日。
5、发明创造名称、一种女性气血调理方剂,专利申请号:201310214030.8;申请人吕汉;申请日、2013年6月3日。
6、发明创造名称、一种调理气血排毒养颜中药制剂,专利申请号:2013102110.2;申请人吕汉;申请日、2013年5月31日。
7、发明创造名称、一种辅助治疗艾滋病的中药制剂,专利申请号:201310212695.5;申请人吕汉;申请日、2013年6月1日。
其他专利:……
(三)参苏片介绍:纯中药制剂,主要用于提高和增强人体的免疫功能,该药对清除毒品对人体有危害特效,并能一次性戒断毒瘾,对艾滋病有一定疗效。经过6次70多个专家论证,达到无毒、无害、无副作用。能一次性戒断“海洛因等毒品及美沙西酮”等各类毒品依赖性。2001年按国家三类戒毒新药标准,由云南省药监局颁发制剂批文。全国能以“戒毒中成药”命名的发明专利,只有吕汉发明的“参苏戒毒片”,由国家卫生部根据戒毒、脱毒明显效果而命名。
2001年获批滇药制剂(2001)第421号;滇ZJF2001/221 滇药制字(Z)OSA004号批文;
2003年8月13日,获中国国家专利,专利号ZL0011308zx;获国际专利,专利主分类号:A61K35/78;
2006年7月3日,获取卫生部(中华特效药医药保护品种)。
2014年7月28日,批准文号由滇药制字(Z)05A00040换发为滇药制字(Z)20140008A。 (四)原理:参苏片是一种多成份多靶点多部位的纯中药制剂。对阿片中毒治疗原则是:扶正去邪,标本兼治、谨守病机,辩证戒烟,阿片递减,稳妥戒烟,治瘾防脱,适时调理、综合戒断。
“能提高人体免疫能力的戒毒中成药 ”专利技术,集万物之灵气,取百草之精华,依靠人归自然,以物克物原理,充分体现了“世间生万物、万物必相克”的道理。利用高科技提纯技术,生产纯天然中草药制剂,对无论是“海洛因”、“”、“大麻”、“可卡
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因”等从植物中提取的麻醉神经类毒品,还是“美沙酮”、“度冷丁”、“盐酸二氢艾托菲”、“”“氯丙嗪”“曲丙嗪”等西药类镇痛、镇静麻醉类毒品,都可以通过参苏片戒断,快速除去药物依赖性。其成份中有:镇痛类、解痉类、活血类、止汗类、止吐类和扶正类的药物,对机体有良好恢复作用。
(五)、参苏片对吸毒者戒断症状的病机分析:
中医认为阿片类滥用成瘾者的戒断现象的病因与发病机制,其临床表现有:呵欠、流涕、心悸、失眠、焦虑、周身不适、骨节酸痛、恶心、呕吐等症状,中医对其神情、目睛、舌脉等进行诊查,审证求因、辩证论治。
从中医病机理论分析:吸毒成瘾者,因长期吸食阿片类毒品,体内阴精暗耗,真元受损,气血俱已不足,所以一旦不能获得所食毒品供应便出现一系列戒断症状。其中之“呵欠”,《灵枢、口问篇》中:“阳入于阴则欠”。此言阳气衰微、故频频呵欠,《张氏医通、欠嚏》又指出“少阳之气下郁,不能上走阳明,胃气因之不舒而频乎数欠”。呵欠是毒品戒断、体内阴阳相引,少阴气郁、阳明不舒使然。至于流涕,《证治要诀》认为“无风寒外感而涕自出者,亦是真元已虚,肺气不固、肺液失束而自溢之象”。心悸《证治汇补》云:“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气失守,神去则舍空,舍空郁而停痰,痰居心位,此心悸之所以肇端也”。此外有“阳气内虚,心下空豁”和“阴气内虚,虚火妄动”等皆可引起心悸症状。失眠古人又称不寐,《景岳全书、杂证谟》谓“寐主乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以然者,一由邪扰,寐由营气不足耳”。戒断症状之失眠,殆与营阴不足有关。焦虑,是肝气郁结的表现,吸食毒品成瘾者,吸食后的欣快感是一种病态的特殊舒畅,一旦停止了毒品供应,则肝气必然严重郁结而出现焦虑现象。周身不适、骨节酸痛,均是体内经络滞气血不通之象,《诸病源候论、四肢无常候》云:“手足肢节皆卒然而痛,不在一处,其病处不肿,色亦不异,但肉里掣痛如锥,由风邪随气而引”,气虚之时邪气则胜,与正气争相击,痛随虚而生,故用参、芪等补气,用蜈蚣、全蝎、僵蚕、防风等祛风。恶心、呕吐、系胃气上逆使然。《景岳全书、杂证谟》分析其原因云:“此症之因则有寒,有食、有痰饮、有秽气、有火郁”等,而戒断症状中的恶心呕吐乃与秽浊之气中阻有关,故以苏合香、安息香等以辟秽止呕。
总之,吸毒者出现之戒断症状是正虚邪实之证,“其正气之虚”、“虚”在阴精暗耗,真元受损,气血不足,故阳衰微则呵欠,血不养心则心悸失眠。吸毒者戒断症状表现“邪气实”,“实”在气机逆乱、秽浊中阻,由于胃气不和而恶心呕吐,肝气郁结不舒而焦虑,肺气不固而涕自出,经络闭塞不通而周身疼痛等,皆属于正虚邪实,虚实互见之证。治宜扶正固本,调理气血,辟秽祛风,协和诸脏。
方析:处方由: 君药:人参、黄芪,
臣药:熟地黄、制首乌、桑椹、黄精、灵芝、天麻、蝉蜕, 佐药:苏合香、安息香、石菖蒲,
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专业资料 使药:蜈蚣、全蝎、僵蚕、防风、元胡、三七、土茯苓、天花粉、蛇床子、天名精、甘草共23味中药组成。
君药:其中人参(用生晒参)味甘、微苦、性温,归心肺脾经。功能大补元气、益精神、生津安神,止惊悸,《神农本草经》云:“人参主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”。黄芪甘微温、归脾肺经,功能补气升阳益气固表。二药合用可以大补元气,共为方之“君药”。
臣药:熟地黄养血滋阴、补精益髓。制首乌补精血、益精气、润肠燥,养心安神。桑椹滋阴补血。黄精滋肾润肺、补脾益气。灵芝补益气血、养心安神。天麻有平肝熄风之功,为治肝风内动之要药。蝉蜕能清肝散风,明目退翳。此七味中药共为“臣药”以助君药益气生血。
佐药:苏合香功能开窍辟秽、止痛;安息香亦开窍、醒神、辟秽;石菖蒲开窍、宁神、化湿和胃,共为“佐药”经达辟秽和胃等目的。
使药:蜈蚣、全蝎、僵蚕、防风祛风、止痛、解毒散结;元胡活血定痛;三七活血化瘀止痛;土茯苓解毒、除湿、利关节;天花粉清热生津;蛇床子温肾、燥湿、祛风;天名精杀虫消积,甘草调和诸药均为方中“佐使”之品。
以上诸药合用可发挥扶正固本,调理气血,辟秽祛风、祛湿、协和脏腑,解除或减轻吸毒者戒断症状之作用。
参苏片的深入研究和广泛应用:自参苏片发明以来,吕汉先生不断探索研究,在参苏戒毒片基础上,又开发7个康复产品,可以专用于提高人体免疫力,广泛应用于治疗肿瘤、糖尿病、肾病、妇科各种亚健康等多个方面。
吕汉教授集50多年医学智慧和人生经验,反复研究思考后指出: 由于各种原因,当代人体处于全面免疫力危机状态,中医中药治疗最重要的是恢复免疫能力,重建免疫能力,改造免疫能力,提升免疫能力,发展免疫能力。在治疗中应用其发明专利配方制成的“虫草免疫康”,在多年临床实践中取得显著疗效。
2016年1月整理
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