加强围生期综合护理对提高自然分娩率的影响

中国药物与临床2019年9月第19卷第17期ChineseRemedies&Clinics，September2019,Vol.19,No.17

参考文献

［钟旭丽援儿童使用阿奇霉素胃肠道不良反应分析［员］宋远，允］援山

西医药杂志，：圆园员缘，源源（苑）苑愿苑鄄苑愿愿援

［孙骏，李明，等援远源怨圆例阿奇霉素注射剂不良反应/事件分2］崔平，

析［：允］援药学与临床研究，圆园员愿，圆远（员）远远鄄远愿援

［高天曙，陈团营，等援注射用阿奇霉素致儿童不良反应3］焦伟杰，

危险因素分析［：允］援中国药房，圆园员远，圆苑（圆源）猿猿源园鄄猿猿源圆援［刘磊，傅存冀援阿奇霉素致不良反应/事件报告分析［4］李郁，允］援中

国药物警戒，：圆园员缘，员圆（员员）远怨猿鄄远怨远援

［覃军，胡荆江援阿奇霉素对儿童重症肺炎急性期疗效及消5］陈玲，

化道反应的观察［：允］援临床肺科杂志，圆园员远，圆员（苑）员圆圆苑鄄员圆猿园援［周花仙援阿奇霉素临床应用及不良反应观察与预防研究6］李萍，

进展［：允］援上海护理，圆园员远，员远（源）愿源鄄愿愿援

［沈晓华，吴泽晗援阿奇霉素致心血管系统不良反应报告分7］李宗，

析［：允］援中国药物警戒，圆园员缘，员圆（员）源员鄄源源援

（收稿日期：2019鄄02鄄09）

加强围生期综合护理对提高自然分娩率的影响

蒋玲阳

临床上，妊娠圆愿周及以上，胎儿及其附属物从母体娩出

员］

的过程称之为分娩［。现阶段，随着麻醉医学技术水平提高，

其讲解该时期内相关注意事项，使其明白定期行产前检查的必要性与重要性；在于孕产妇多次沟通与交流的过程中对其情感变化情况进行了解，并在健康教育登记表中记录孕产妇心理状态及其关心的各种事项。于心理干预：多数孕产妇不愿自然分娩可能是考虑到需要承受剧烈疼痛感以及阴道松弛，对此，护理人员要给予其针对性的心理护理干预，根据每例孕产妇的实际心理状态，为其提供针对性的心理疏导，向产妇简单介绍分娩过程，告知其整个产程过程中需要注意的相关事项，告知其产后疼痛可通过呼吸、体位等各种方式缓解，最大程度上减轻孕产妇的心理压力，使其以积极、轻松的心态面对分娩。盂产前准备：医护人员要向产妇详细介绍分娩过程以及相关注意事项，以孕产妇健康教育登记表和既往资料为依据，为其提供针对性的指导；告知产妇心理以及社会支持等各种因素对胎儿以及产妇的重要性，最大程度上将产妇担忧减轻；指导产妇在家属陪伴下行适当活动。榆产时护理：为了减缓产妇的紧张情绪，要对产房进行认真布置，使其充满温馨感；为增强产妇的心理安全感，家属可陪伴分娩；第二产程时，产妇送入分娩室等待分娩，由医护人员对其进行守护，指导产妇取合适的分娩体位，指导产妇合理控制呼吸，通过腹压促进胎头下降；指导产妇吸满气之后吐气，控制吐气稍强于吸气，以此来促使产程缩短，加强胎儿娩出力量；当处于活跃期时，播放轻柔的音乐，以此来分散产妇注意力，缓解疼痛，促使产程缩短；助产士对产妇进行全程陪伴，及时根据产妇情况为其提供相应服务，指导产妇充分放松身心；分娩过程中，护理人员要产妇擦汗、饮水以及进食等护理工作，对产程进展、宫缩以及胎心情况进行密切观察；护理人员在宫缩间歇期时告知产妇可适当休息，放松肌肉，恢复体力；第三产程时，娩出胎儿后，要对产妇阴道出血量进行及时测量，及时告知产妇成功分娩，并告知产妇新生儿性别与特征，促使产妇保持愉悦的心理状态，对产后康复进行有效促进。产程过程中，护理人员可对产妇腹部采用压迫法按摩，对腰骶部轻轻按压，以此来将产妇轻腰腹部不适感减轻；以产妇

人们思想观念的改变，我国剖宫产率明显提高，自然分娩率

圆］则有所降低［。不可否认的是，剖宫产在抢救母婴生命、快速

结束产程以及解决难产等方面发挥了重要作用，但是随着剖宫产指征不断放宽，剖宫产率过高也可能会在一定程度上给

猿］母婴带来不良影响［。为了降低剖宫产率，产科护理过程中，

医护人员要积极引导产妇及其家属认识到自然分娩的好处，促使自然分娩率提高。本研究通过采取围生期综合护理干预，以期能够促进自然分娩率提高，报告如下。员资料与方法员援员

临床资料：缘园园例孕产妇于圆园员远年猿月至圆园员愿年怨月

在我院分娩，纳入标准：淤知情同意；于骨盆测量正常；盂未合并严重并发症；榆胎儿正常发育；虞初产妇。排除标准：淤合并严重妊娠并发症；胎位于合并其他疾病；盂存在巨大儿、观察组孕产妇年龄圆圆~猿缘岁，平均（岁，孕周2组，圆远.0依员援6）异常、产道异常等危险因素；榆不愿配合。随机将孕产妇分为

平均孕周（周，共圆缘园例。对照组孕产圆愿~猿怨周，猿苑援愿怨依员援圆愿）妇年龄圆猿~猿远岁，平均（岁；孕周圆怨~源园周，平均圆远援园依员援5）（周；共圆缘园例。研究通过医学伦理委员会批准，猿苑援怨圆依员援猿员）员援圆

对比2组基础资料，差异无统计学意义（。孕跃园援园缘）

方法：对照组为孕产妇提供常规护理服务，在孕产妇入

院行产前检查时，医护人员要向其讲解相关注意事项；孕产妇

入院临产时，医护人员要根据孕产妇实际情况为其提供相应护理服务，听胎心，对其血压进行测量，加强日常护理干预。

观察组：于对照组基础上，为孕产妇提供围生期综合护理干预：医护人员要根据产妇文化程度以淤孕期健康教育：及理解能力，采取合适的方式向其讲解相关健康知识，使其明白分娩属于一个自然生理过程，告知其相关孕期保健措施，使其充分了解自然分娩的优势；以孕产妇孕周为依据，向

DOI：10.11655/zgywylc2019.17.086

作者单位：317100浙江省三门县人民医院产科

中国药物与临床2019年9月第19卷第17期ChineseRemedies&Clinics，September2019,Vol.19,No.17

窑3055窑

皂蚤灶实际感受为依据，合理选择按摩方式，当产妇有下腹硬胀痛、宫缩加剧感，可选择旋转按摩方式，当产妇感觉到下腹部疼痛明显时，可选择采用水平或者按压法按摩；产后对产妇观员援猿

察圆澡，并向其示范母婴皮肤接触方式。

观察指标：对比2组产后出血量（采用称量法计算）、产

组别对照组观察组

例数250250表32组产程对比（曾依泽）第一产程缘70依员20缘园圆依员园园第二产程40依员1猿园依6总产程

远员怨依员猿怨缘圆园依员圆6程、分娩方式以及护理满意度，护理满意度采用百分制进行员援源统计学分析：采用杂孕杂杂圆园援园统计软件进行数据分析，计数资料以例数（表示，行字圆检验，计量资料以曾依泽表示，经%）

果

评价，满意度与得分成正比。

本研究中，与对照组（对比，观察组（自然远猿援圆豫）愿猿援圆豫）分娩率更高，差异有统计学意义（，提示加强围生期孕约园援园缘）综合护理干预有利于促进自然分娩率提高。其次，观察组护理满意度评分高于对照组，产后出血量少于对照组，产程时间均短于对照组，这进一步证明了加强围生期综合护理干预的有效性，利于缩短产程，提高产妇满意度，减少术后出血量。究其原因，围生期综合护理属于一种周到、全面的护理干预模式，预见性地提出各种护理问题，对护理人员的护理行为进行规范，最大程度上降低护理风险。本研究中，护理人员根据产妇实际情况，为其提供健康教育、心理干预以及产时

圆结

贼检验，孕约园援园缘为差异有统计学意义。

有统计学意义（，见表员。孕约园援园缘）

表1

组别对照组观察组

例数250250与对照组对比，观察组自然分娩率更高，差异圆援员分娩方式：

2组分娩方式对比

剖宫产%63.283.2例数9242

36.816.8%自然分娩例数158208护理等全面、优质化的护理服务，利于提高护理质量与效率，促使自然分娩率增长。

综上所述，对孕产妇加强围生期综合护理干预利于促进自然分娩率提高，缩短产程，减少产后出血量。

参考文献

［员］李玉琼，王秀新援循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科

分娩中的对比研究［：允］援检验医学与临床，圆园员苑，员源（愿）员员缘怨鄄员员远员援

意度更高，产后出血量更少，差异有统计学意义（，见孕约园援园缘）表圆。

表2组别对照组观察组

2组护理满意度产后出血量对比（曾依泽）例数250250产后出血量（皂造）

圆苑远依苑缘圆圆员依苑园分）护理满意度（愿圆援圆远依圆援猿远怨愿.12依园援圆愿产后出血量：与对照组对比，观察组护理满圆援圆护理满意度、

［等援心理护理干预对孕产妇的妊娠结圆］靳宝兰，刘亚玲，鱼海，

局及产后抑郁状况的影响［允］援国际精神病学杂志，圆园员苑，源源（：圆）员员猿鄄员员缘援

［解红岩，郭淼援人性化体贴式护理对产科围产期产妇情猿］王秋立，

绪稳定性及分娩结局的影响［：允］援河北医药，圆园员苑，猿怨（员缘）［分娩情况4］杨洪萍援穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、

及母婴结局的影响［：允］援长春中医药大学学报，圆园员苑，猿猿（员）员园愿鄄员员员援圆猿怨圆鄄圆猿怨源援

圆援猿

程时间更短，差异有统计学意义（，见表猿。孕约园援园缘）

论

产程：与对照组对比，观察组第一产程、第二产程、总产

猿讨

随着人们物质生活水平的提高，护理需求也明显提高，对护理质量的要求也越来越高。为了提高自然分娩率，确保

4］母婴安全，加强围生期综合护理干预十分必要［。

（收稿日期：2019鄄01鄄10）

护理干预在胃癌手术患者麻醉恢复期的应用研究

赵远郭娟辛丽艳杨建明

生活方式和饮食习惯的改变使得胃癌发病率逐年上升，成为严重威胁现代人生命质量的恶性肿瘤之一。该疾病多发于中老年群体，男性发病率稍高于女性，与饮食习惯改变、幽

员］门螺杆菌感染和工作压力增大等因素的存在密切相关［。现

阶段临床多用外科手术方案进行该疾病的治疗，可切除病灶、抑制疾病发展进程，延长患者生存期。胃癌手术多行全身麻醉，但护理不当可影响麻醉效果的发挥，增加患者应激反应，甚至危及生命安全。为推动胃癌手术顺利开展，我院在部分患者麻醉恢复期实施护理干预，现将研究总结报告如下。员资料与方法

收集我院圆园员缘年缘月至圆园员愿年缘月间的胃员援员一般资料：

DOI：10.11655/zgywylc2019.17.087

作者单位：山西省肿瘤医院麻醉科（赵远），手术室030013太原，（郭娟），宁养院（辛丽艳）；山西省中西医结合医院体检科（杨建明）