..
插胃管标准流程及评分标准
姓名得分
程序
规范项目
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
操 作 操作前评估：病人病情、 意识状态、 合作程度、呼吸情况、 前 准 口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症） 备
意书
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、 污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、 效期和是否开封）
携用物至床旁， 核对患者， 解释取得合作， 取舒适半卧位， 10 询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可
分，未检查鼻腔通畅性扣
进行）
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准 备胶布（ 2 条）
操 作 流
管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有
程
气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反 应，拔出重插
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣 固定扣 2 分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察 有无气泡（三种方法选择一种即可）
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包 绕，贴好，撤去治疗巾
项扣 1 分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管 上
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人 员，整理物品离开
质量
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
操作规范，动作熟练。
给 评定 总分
5 5 100
酌情给分
根据操作者熟练程度酌情5
根据情况酌情扣分 5
根据情况酌情扣分 5 5
未检查胃管置放是否正确扣 分
尾部未包绕扣 5 分，其他漏掉一
5
3 分，未
据情况酌情扣分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器 检查通畅性）
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般 成人在 45-55cm 石蜡油润滑胃管
插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适长度）插
15
手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣 5 分，插管不成功扣 10 分，根 5
未用石蜡油润滑胃管扣
5 分
5 5
未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣 2 分，根据情况酌情扣分 测量方法不正确扣 5 分 10
漏掉其中任意一项扣 2 分
3 分
解释扣 1 分，体位不正确扣
3
20ml 注射器、石蜡
油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有
5
根据准备是否充分，酌情扣分
签署知情同
分 值 5 5
衣、帽不整洁各扣 1 分，不洗手扣 4 分。
排除禁忌症， 根据情况酌情扣分 评分标准
得 分
..
..
[键入文字 ]
..
