《中国医学创新》第１０卷第２７ （总第２７３￣］）２０１３年９月 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的 价值分析 欧阳莉娜① 【摘要】目的：对血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。 方法：抽取在２０１０年７月一２０１３年７月本院收治的冠心病临床患者７８例和同期健康体检者６０例，对其展开血清胆红素与尿酸水平检测， 并对比分析两组研究对象的检测结果。对冠心病患者行冠脉造影检测，计算Ｇｅｎｓｉｎｉ积分，对比分析不同积分者的各项观察指标的检测结果。 结果：冠心病组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均较对照组发生显著降低（Ｐ＜Ｏ．０５），血清尿酸水平较对照组发生显著 升高，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。随着Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的增加血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平逐渐降低，而尿酸水平则 逐渐增加。结论：对血清胆红素、尿酸水平进行检测可对冠心病的诊断、冠状动脉狭窄程度评估等提供可靠的参考依据，值得关注。 【关键词】冠心病； 血清胆红素； 尿酸； Ｇｅｎｓｉｎｉ积分； 冠脉狭窄程度 Ｔｈｅ Ｖａｌｕｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｅｓｔ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ａｎｄ Ｕｒｉｃ Ａｃｉｄ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎ￣ｗｉｔｈ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）／ＯＵＹＡＮＧ Ｌｉ－ ｈａＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ。２０１３，１０（２７）：０８９－０９１ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｏｒｋ ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：７８ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ６０ ｈｅａｌｔｈｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ ２０１０ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１３，ｔｈｅｉｒ ｓｅｒｕｍ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ；ｔｈｅ ｌｉｎｅ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ｔｏ ｓｕｍ ｔｈｅ Ｇｅｎｓｉｎｉ ｓｃｏｒｅ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｔｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｈｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ｎａａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｔｏｔａｌ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ， ｄｉｒｅｃｔ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ａｎｄ ｉｎｄｉｒｅｃｔ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５）， ｔｈｅ ｓｅｒｎｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｎｇｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ａｓ ｔｈｅ Ｇｅｍｉｎｉ ｓｃｏｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｔｏｔａｌ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｄｉｒｅｃｔ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ｉｎｄｉｒｅｃｔ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｒｇａｄｕａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｏ ｔｅｓｔ ｈｔｅ ｓｅｒｕｍ ｂｉｌｉｍｂｉｎ，ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ａ ｒｅｌｉｂａｌｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｄｅｇｒｅｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐａｙｉｎｇ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｓｅｕｒｍ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ； Ｕｒｉｃ ａｃｉｄ；Ｔｈｅ ｇｅｎｓｉｎｉ ｓｃｏｒｅ；Ｄｅｇｒｅｅ ｏｆｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｎｉｃｈｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ。Ｓｎｉｃｈｕａｎ ３４３９ＯＯ。Ｃｈｉｎａ ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．２７．０４１ 在临床上，冠心病属于临床上比较常见的一种多因素疾 女ｌ８例，年龄３５～７８岁，平均（５３．７±１１．８）岁。所有患者 病，多因冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，流行病学调 均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，签署了知情同 查结果显示，冠心病的发病率、死亡率均相对较高，且近几 意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）， 年随着人口老龄化的日益加剧，发病率呈现逐年升高的趋势， 具有可比性。 呈现逐渐年轻化 】。因此对高危患者展开早期诊断和早期干 １．２方法将冠心病患者按照Ｇｅｎｓｉｎｉ积分分成０～１分组、 预，可有效降低冠心病的发生，减少对患者的危害＿２Ｊ。本次 ２～２０分组、２１～４０分组和＞４０分组，对以上统计研究对象展 研究中出于对血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的 开血清胆红素以及尿酸水平检测，并对比分析各组检测结果。 价值进行评价分析的目的，对本院收治的冠心病患者和健康 １．２．１生化指标检测抽取以上统计研究对象晨起空腹静脉 体检者展开了血清胆红素与尿酸水平检测，并对检测结果进 血３ ｍｌ，经离心处理后分离血清，分别采取酶法和重氮法对 行了对比分析，现报告如下。 胆红素与尿酸水平进行检测。所用仪器为本院现有的全自动 １资料与方法 生化分析仪。 １．１一般资料抽取在２０１０年７月一２０１３年７月本院收治 １．２．２冠脉造影检查经本院技术娴熟的心内科医生对患者 的冠心病临床患者７８例和同期健康体检者６Ｏ例，冠心病组 冠心病患者展开冠状动脉造影术，对冠脉的病变程度检查判 中男５４例，女２４例，年龄３４～７９岁，平均（５４．３±１２．７）岁， 断，冠心病的诊断标准为至少有一支冠状动脉主支管腔狭窄 病程３个月￣７年，平均（３．２±０．４）年。健康对照组中男４２例， 程度超过５０％【３】。 ①江西省遂川县中医院江西遂川３４３９００ １．２－３计算Ｇｅｎｓｉｎｉ积分以美国心脏病协会的冠状动脉血 通信作者：欧阳莉娜 管图像记分分段评价标准为依据，对冠脉每处病变的积分为 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．１０。Ｎｏ．２７ Ｓｅｐｔ，２０１３ 一８９— 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ 《中国医学创新》第１０ ３￣第２／７期（总第２７３期）２０１３年９月 狭窄程度评分与病变部位积分进行乘积，每位患者的积分结 果是所有病变血管积分之和。狭窄程度评分标准为：狭窄程 分析，计量资料用（ ±Ｓ）表示，比较采用ｔ检验，计数资 料采用 检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 度在１％～２５％之间者记１分，狭窄程度在２６％一５０％之间 者记２分，狭窄程度在５１％一７５％之间者记４分，狭窄程度 在７６％～９０％之间者记８分，狭窄程度在９１％ ９９％之间者 ２．１两组各项生化指标检测结果比较经统计发现，冠心 病组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明 显低于健康对照组，血清尿酸水平明显高于健康对照组，比 较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表Ｉ。 ２．２不同冠脉狭窄程度者各项生化指标检测结果比较经 统计，本组经冠脉造影检查与Ｇｅｈｓｉｎｉ积分计算，７８例冠心 病患者划分在０—１分组者１８例，划分在２—２０分组则２ｌ例， 记ｌ６分，完全闭塞者记３２分 ｌ。病变部位评分标准为：ＬＭ 病变者记５分；ＬＡＤ近段病变记２．５分，ＬＡＤ中段记１．５分， ＬＡＤ远段记１分；ＬＡＤ第一对角支记１分，ＬＡＤ第二对角支 记０．５分；ＬＣＸ近段记２．５分，ＬＣＸ中段记１．５分，ＬＣＸ远 段以及后降支均记１分，ＬＣＸ后侧支则记０．５分；ＲＣＡ近、中、 远段以及后降支记１分 】。依照积分结果将冠心病患者分成 ０～１分组，２～２０分组，２１—４０分组以及＞４０分组。 ２１～４０分组则２３例，＞４０分组者１６例。不同组别者血清胆 红素与尿酸水平存在较大的差异，比较差异有统计学意义 ｍｏｌ／Ｌ １．３统计学处理０５）．见表２。 采用ＳＰＳＳ １８．０软件对所得数据进行统计 （Ｐ＜Ｏ．表１两组各项生化指标检测结果比较（元±ｓ） 与＞４０分组比较，Ｐ＜０．０５ △与２１～４０分组比较，Ｐ＜Ｏ．０５；＃与２～２ｏ分组比较，Ｐ（０．０５ ３讨论 检测对冠心病患者的临床价值评估『Ｊ１．中国实验诊断学，２０１２， １６（８）：１４８１—１４８２． 冠心病为动脉硬化引起的一种疾病，经临床研究证实， ３］张晓艳，刘波，魏璇，等．老年冠心病患者冠状动脉病变程度与 动脉硬化的危险因素主要为高血压、高脂血症、高龄、吸烟 ［以及肥胖、糖尿病等。然而已知危险因素后依旧无法对冠心 病的发生进行准确的预测，其可能由多种因素诱发。近几年 血清胆红素及尿酸相关性研究ＩＪｌ＿现代中西医结合杂志，２０１１， ２Ｏ（１７）：２０９１—２０９２． 诸多的临床研究证实，冠心病的发生与发展均与脂质代谢异 常存在较大的相关性［６－８］ｏ本次研究中对冠心病组患者与健 【４］邹佳妮，樊光辉，丁世芳，等．冠心病患者血清胆红素、尿 酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性［Ｊ］．华南国防医学杂志， ２０１０．２４（４）：２４４—２４７． 康体检者展开了血清胆红素水平检测，结果发现冠心病组检 测结果较对照组发生显著降低，且随着冠脉狭窄程度的增加 ［５］王燮衡，吴小青，陈力，等．胆红素、尿酸及血脂联合检测对冠 心病的诊断价值ｌＪ１．临床医学，２００６，２６（７）：１８—１９． 而不断降低。这一结果与相关文献报道结果一致（９－１ｌｌ￣研究 中还对比分析了冠心病患者血尿酸水平的变化，结果发现冠 『６曹志友，王新成，欧阳瑾，等．冠心病患者血脂、胆红素及尿酸 ６］检测临床意义【Ｊ】．第四军医大学吉林军医学院学报，２００３，２５（４）： ２１４—２１５． 心病组患者尿酸水平较健康组高，且随着冠脉狭窄程度的不 断增加，尿酸水平逐渐升高［１２］ｏ与文献报道基本一致［１３－１６］ｏ ７】李国宏．冠心病患者胆红素、尿酸、血脂水平及其临床意义叭 以上结果充分证实，血清胆红素与尿酸对冠心病的发生与发 【展存在较大的相关性，这对于临床诊断、病情评估等均具有 重要意义，值得关注。 参考文献 【１】郑茹瑜，周长钰，孙春明，等．冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块 与胆红素及尿酸水平的相关性研究ｌ Ｊ１．天津医药，２０１２，４０（４）： ３４９—３５１．． 临床和实验医学杂志，２０１０，９（６）：４２５—４２６． 【８１郭牧，周惠萍，刘慧．胆红素水平与冠心病发病、血脂水平相关 关系的研究ｆＪＪ．宁夏医学杂志，２００４，２６（１）：３—４． 韩晨鹏，韩庆伟，姚文杰，等．冠心病患者血清胆红索和尿酸 水平变化及其临床意义【Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１２，１５（３）： ２９１－２９２． ［１ ｏ１潘广杰，常学伟，谷云飞，等．血清胆红素及尿酸水平与冠状 ［２１谷学军，秦望森，许金玲，等．血尿酸、血液物化及胆红素联合 动脉易损斑块的相关性研究ＩＪ】．中国全科医学，２０１０，１３（３０）： Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２７ Ｓｅｐｔ，２０１３ 一９Ｏ一 《中国医学创新》第ｌ０卷第２７期（总第２７３１）１］）２０１３年９月 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ ＴＰＯＡｂ在老年结节性桥本氏甲状腺炎诊断中的价值 顾华杰① 侯瑞芳① 方荣① 冯丽伟① 【摘要】目的：探讨ＴＰＯＡｂ在老年结节性桥本氏甲状腺炎中的诊断价值。方法：选取２００８年１月一２０１０年１２月于本院内分泌科、普 外科及老年科发现的老年甲状腺结节患者１４８例，其中９６例结节性甲状腺肿患者、５２例结节性桥本氏甲状腺炎患者。同时选取本院体检中 心健康体检者３２例作为健康对照。通过化学发光免疫分析法检测各组患者血清中ＴＰＯＡｂ浓度，比较各组之间阳性率的差异。结果：结节性 桥本氏甲状腺炎患者中ＴＰＯＡｂ的阳性率显著高于结节性甲状腺肿患者和健康人群，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：在老年结节 性桥本氏甲状腺炎患者中ＴＰＯＡｂ的水平显著升高，具有较高的特异性，但其敏感性较低，需联合其他指标（如ＴＧＡｂ）以提高诊断的敏感性。 【关键词】甲状腺过氧化物酶抗体； 桥本氏甲状腺炎； 老年 Ｔｈｅ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｔｈｙｒｏｉｄ Ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ Ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎ Ｏｌｄ Ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｓ Ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ／ＧＵ Ｈｕａ－ｊｉｅ，ＨＯＵ Ｒｕｉ—ｆａｎｇ．ＦＡＮＧ Ｒｏｎｇ．ｅｔ ａｌＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆＣｈｉｎａ。２０１３，１０（２７）：０９１－０９２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆｔｈｙｒｏｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎ ｏｌｄ Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：９６ ｏｌｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｕｍａ ｎｏｄｏｓａ，５２ ｏｌｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｄｕｌａｒ Ｈａｓｈｉｍ０ｔｏｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｇｅｒｅｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．３２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｃｅｎｔｅｒ．Ｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｓｔｒｕｍａ ｎｏｄｏｓａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗｅｒｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｈｉｇｈｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｎ ｏｌｄ ｈａｓｈｉｍｏｔｏｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｔｙｒｏｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｓ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ ｉｓ ｈｉｇｈ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙ ｉｓ ｌｏｗ．Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｉｔｅｍｓ（ｓｕｃｈ ａｓ ＴＧＡｂ）ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｈｔｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｈｙｒｏｉｄ ｐｅｍｘｉｄａｓｅ ｎａｔｉｂｏｄｙ；Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ； Ｏｌｄ ａｇｅ Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０１２０３，Ｃｈｉｎａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．２７．０４２ 桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一 １资料与方法 种自身免疫性甲状腺疾病，临床上多见于中老年人，尤其是 １．１一般资料选取２００８年１月一２０１０年１２月于本院内 女性。部分桥本氏甲状腺炎患者甲状腺内会出现结节样改变， 分泌科、普外科及老年科发现的老年甲状腺结节患者１４８例， 临床上需与结节性甲状腺肿相鉴别。甲状腺过氧化物酶抗体 其中结节性甲状腺肿患者９６例，平均（６７．５２４－９．３２）岁； （ＴＰＯＡｂ）是重要的甲状腺自身抗体，其异常增高常见于桥 结节性桥本氏甲状腺炎患者５２例，平均（６２．６０±１０．１２）岁。 本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，但在部分甲状腺癌、 所有患者均经甲状腺Ｂ超及细针穿刺活检确诊。选取本院体 甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿患者中，ＴＰＯＡｂ也可有不同程 检中心健康体检者３２例作为健康对照，平均（６４．３５ ４－９．２４） 度的升高。本研究旨在探讨老年人群中甲状腺过氧化物酶抗 岁，所有对象均排除甲状腺疾病，且均未服用影响甲状腺功 体（ＴＰＯＡｂ）在诊断结节性桥本氏甲状腺炎中的价值。 能的药物。 １．２方法所有患者于清晨安静状态下空腹取肘正中静脉 ①上海中医药大学附属曙光医院上海２０１２０３ 血３ ｍｌ，常温静置后离心分离血清，采用罗氏公司提供的试 通信作者：顾华杰 剂盒，通过化学发光免疫分析法检测正常范围为０～９ ＩＵ／ｍｌ。 ３３７０－３３７２． ［１４］武阳丰，赵冬，周北凡，等．中国成人血脂异常诊断和危险分 ［１ １】胡华龙，张卫，王朝晖．急性冠状魂脉综合征和稳定型心绞痛 层方案的研究［Ｊ】．中华心血管病杂志，２００７，３５（５）：４２９－－４３３． 患者血清胆红素水平及分析【ＪＪ．临床心血管病杂志，２００４，２０（３）： ［１５】诸俊仁．中国成人血脂异常防治指南［Ｊ］．中华心血管病杂志， １８０—１８１． ２００７，３５（５）：３９０－４１９． ［１２】乐顺，刘占成．血清胆红素检测与动脉粥样硬化的关系［Ｊ】．江西 ［１６】奚耀，钱义明，顾晓刚，等．冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽 医学检验，２００５。２３（３）：２７２—２７３． 超敏Ｃ反应蛋白水平相关性的研究［Ｊ】．中国急救学，２００７，２７（６）： ［１３】黄玮，陈庆伟，雷寒．增龄对老年冠心病患者左心室舒缩功能 ５２４—５２６． 的影响【Ｊ］．中国老年学杂志，２００７，２７（６）：５７８—５７９． （收稿日期：２０１３—０７—２３）（本文编辑：欧丽） Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．２７ Ｓｅｐｔ，２０１３ 一９１—
