一、(共52分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A、右锁骨中线第5肋间 B、右锁骨中线上下径为9～11cm C、右腋中线第8肋间 D、右肩胛线第10肋骨水平 E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间 答案：C
2、下述哪项不属常见诊断失误的原因
A、病史资料不完整、不准确 B、体查不细致、不全面 C、医学知识不足 D、主观臆断 E、病人欠合作 答案：E
3、关于胃插管术，下列哪项是错误的
A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 答案：D
4、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是
A、有无腹水 B、有无下肢水肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾脏肿大 答案：D
5、关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确 A、上腹痛原因未明 B、呕血原因未明 C、胃溃疡性质未明 D、咯血查因 E、锁骨上淋巴结肿大查因 答案：D
6、下列问诊内容正确的是
A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得最主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗 答案：D
7、中心性发绀常具有下列哪项特点
A、常出现在肢体末梢 B、伴有皮肤温度降低 C、见于右心衰时 D、见于发绀型先天性心脏病时 E、见于严重休克时 答案：D
8、扪查乳房的方法哪项不正确
A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E、抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块 答案：E
9、关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的
A、确定肺功能障碍的程度 B、判定肺功能障碍的类型 C、可以发现肺部较小的病变 D、可用以判断某些药物的疗效 E、可以区别心
源性和肺源性呼吸困难 答案：C
10、下述哪项不属诊断思维的注意问题
A、现象与本质 B、主要与次要 C、临床表现与主诉 D、局部与整体 E、典型与不典型 答案：C
11、诊断心房颤动最重要的证据是
A、出现异常的P波 B、P波消失 C、QR间期不规则 D、QRS波群形态不一致 E、心室率快 答案：B
12、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确
A、术前应禁食4～6小时 B、术前应做X线胸片检查 C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析 D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥 E、术后应禁食2小时 答案：C
13、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、局部冷敷 答案：B
14、下列穿刺部位，哪项不正确
A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 答案：A
15、病理反射的出现是由于
A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、锥体束受损 E、基底节受损 答案：D
16、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是
A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 答案：D
17、皮肤检查描述哪项不正确
A、皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色 B、皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹 答案：C
18、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在
A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 答案：C
19、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为
A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 答案：E
20、在鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定的意义 A、心室夺获及室性融合波 B、QRS波群宽大畸形 C、频率200次/min D、T波与QRS波群方向相反 E、以上都不是 答案：A
21、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是 A、病理性Q波或QS波 B、ST段弓背向上型上移 C、T波倒置 D、对应导联ST段下移 E、多发室性期前收缩 答案：A
22、下列哪项禁做骨髓穿刺
A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 答案：D
23、清创术下列操作哪项是错误的
A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口 答案：D
24、有关气管切开术，下列哪项不正确
A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开 答案：E
25、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是
A、肺癌 B、肺炎 C、肺不张 D、肺结核 E、肺脓肿 答案：D
26、控制性给氧的浓度为
A、<20% B、24%～35% C、35%～40% D、40% E、<50% 答案：B
27、成人胸外心脏按压，下列哪项正确 A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次/min为宜 答案：A
28、肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现
A、血中结合胆红素增加 B、严重者可有出血倾向 C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中尿胆原增高 E、严重时大便呈陶土色 答案：E
29、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况
A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张 D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 答案：B
30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜
A、无强烈刺激征 B、水溶性差，相对较稳定的药物 C、无难闻气味 D、耐热稳定 E、机体对该药不过敏 答案：B
31、病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收(转入)记录由接受科室医师书写 D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写 E、手术记录由参加手术者均可书写 答案：E
32、深部脓肿切开排脓的指征是
A、局部有红肿、剧痛 B、全身发热，血白细胞数增高 C、患部运动功能障碍 D、局部有压痛及水肿 E、局部穿刺有脓液 答案：E
33、气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是
A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋前线第5肋间 E、胸骨旁线第4肋间 答案：A
34、某休克病人，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采取
A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全，立即给强心利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关 答案：A
35、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间 B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过1000mL E、抽气量每次可大于1000mL 答案：C
36、左心衰时呼吸困难的特点，不包括
A、活动时加重 B、休息时减轻 C、仰卧时加重 D、常伴淤血性肝大 E、常采取端坐呼吸体位 答案：D
37、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外
A、肺空洞 B、肺癌 C、肺炎 D、胸腔积液 E、胸膜增厚 答案：A
38、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重
A、可疑胆道残余结石的诊断 B、胆道出血的定位或止血 C、进行选择性肝内胆管造影 D、胆总管十二指肠瘘病人 E、高龄或高危胆道结石 答案：D
39、肺部比较叩诊不正确的是
A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B、叩诊时应注意音响变化 C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩肩胛间区板指与脊柱平行 E、叩肩胛下区时板指可任意放置 答案：E
40、测血压时，袖带过窄将使测得的血压
A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 答案：A
41、腹部检查下列哪项错误
A、振水音见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提示肝大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣音消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到 答案：B
42、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 答案：C
43、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是
A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、理疗 答案：B
44、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确
A、可直接窥视1～4级支气管内肿块 B、可发现叶、段支气管腔阻塞 C、可进行选择性支气管造影 D、可直接窥视肺野浸润性病灶 E、可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检 答案：D
45、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、放射性核素显像 答案：C
46、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于
A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C、胸膜超敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 答案：B
47、留置导尿管更换的间隔时间为
A、2天 B、3天 C、2～4天 D、5～7天 E、1～2周 答案：D
48、下列哪项不宜做纤维支气管镜检查
A、原因不明的咯血 B、原因不明的咳嗽 C、原因不明的喉返神经麻痹 D、痰检结核分枝杆菌阳性，X线胸片肺无病灶 E、肺源性心脏病并肺门肿大，原因未明，PaO240mmHg 答案：E
49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确
A、吸气费力 B、呼气时伴有哮鸣音 C、常伴有干咳 D、高调
吸气性喉鸣 E、重者出现吸气时“三凹征” 答案：B
50、有关骨折急救处理，下列哪项错误
A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步等作临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 答案：E
51、病程记录的书写下列哪项不正确
A、症状及体征的变化 B、检查结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录1次 E、临床操作及治疗措施 答案：D
52、某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大
A、风湿 B、结核 C、肝炎 D、系统性红斑狼疮 E、肾脏疾病 答案：D
二、(共14分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、A型病例 B、B型病例 C、C型病例 D、D型病例 E、E型病例
53、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者 答案：D
54、需紧急处理，但病种单纯的病例 答案：B
A、甲状腺大部切除术后伤口愈合良好 B、胃次全切除术后伤口愈合良好 C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E、横结肠癌根治术后切口裂开 与下述切口分类和愈合分级相符的是 55、Ⅲ-丙 答案：D 56、Ⅰ-甲 答案：A
腹痛的性质呈
A、上腹刀割样痛伴肌紧张 B、上腹烧灼痛伴反酸 C、上腹钻顶样痛 D、右上腹绞痛 E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧 57、十二指肠球部溃疡常表现为 答案：B
58、内脏穿孔常表现为 答案：A
A、3～5天1次 B、每天1次 C、隔1～2天1次 D、每天1～2次
E、2～3天1次
59、感染伤口换药应 答案：B
60、新鲜肉芽创面换药应 答案：C
A、排泄性尿路造影 B、经肾盂造瘘管造影 C、膀胱造影 D、尿道造影 E、尿路逆行造影 61、以上哪种造影必须做碘过敏试验 答案：A
62、以上哪种造影应使用有机碘造影剂 答案：A
A、McBurney点压痛 B、Murphy征阳性 C、中上腹压痛 D、脐周压痛 E、下腹正中压痛 63、急性阑尾炎常表现为 答案：A
、急性胆囊炎常表现为 答案：B
A、过清音 B、鼓音 C、实音 D、水泡音 E、哮鸣音 65、急性肺水肿听诊肺部时可出现 答案：D
66、大叶性肺炎听诊肺部时可出现 答案：C
三、(共29分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 67、下列哪些情况不能洗胃
A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管胃底静脉曲张 E、贲门梗阻 答案：B,D,E
68、超声雾化疗法常用的药物有 A、抗生素 B、激素 C、平喘镇咳祛痰药 D、抗过敏药 E、中药
答案：A,C,D,E
69、以下哪些是静脉切开术的适应证
A、静脉穿刺失败 B、需长期输液 C、婴幼儿输液 D、静脉高营养治疗 E、心导管检查 答案：A,B,D,E
70、临床思维的基本原则有
A、实事求是的原则，“一元论”原则 B、用发病率和疾病谱观点选择诊
断的原则 C、首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则 D、首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则 E、见病见人的原则
答案：A,B,C,D,E
71、引起腹部压痛的原因有
A、腹部炎症 B、肿瘤浸润 C、脏器淤血 D、肠寄生虫病 E、检查手法欠妥 答案：A,B,C,D,E
72、纤维支气管镜检查的并发症有 A、出血 B、并发感染 C、心搏骤停 D、喉返神经麻痹 E、气胸
答案：A,B,C,E
73、综合的临床诊断应包括
A、病因诊断 B、病理解剖诊断 C、病理生理诊断 D、疾病的分型与分期 E、并发症及伴发疾病诊断 答案：A,B,C,D,E
74、导尿操作，下列哪些正确
A、男性消毒从尿道口开始 B、女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行 C、导尿管插入深度为2.5cm D、膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿 E、导尿管管径大小适当，成年男性以F24～F26为宜 答案：A,C
75、有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确 A、使用过的隔离衣，衣领是污染区 B、隔离衣只能在隔离区使用 C、护理不同病种病人不能共用隔离衣 D、隔离衣应每天更换 E、隔离衣弄湿后应立即更换 答案：B,C,D,E
76、长期高浓度持续给氧可能导致
A、氧抽搐 B、抑制呼吸 C、视力下降 D、肺氧中毒 E、二氧化碳潴留 答案：B,D,E
77、过去病史包括下列哪几项内容
A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传病史 D、局灶病史 E、预防接种史及药物过敏史 答案：A,B,D,E
78、儿科特殊病史应包括 A、生产史 B、喂养史 C、生长发育史 D、预防接种史 E、生活史
答案：A,B,C,D,E
79、下列通气方法的适应证哪些说法是正确的
A、间歇通气适用于无自主呼吸者 B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D、高频通气适用于无自主呼吸者 E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 答案：A,B,C,E
80、以下哪些疾病可通过膀胱镜检查及尿路逆行造影明确诊断
A、输尿管肿瘤 B、输尿管透X线结石 C、输尿管狭窄 D、先天性巨输尿管症 E、肾囊肿
答案：A,B,C,D 81、诊断失误包括
A、漏诊 B、误诊 C、病因判断错误 D、疾病性质判断错误 E、延误诊断 答案：A,B,C,D,E
82、胃肠减压术常用于
A、腹部大手术后 B、急性胃扩张 C、肠梗阻 D、食物中毒 E、胃、十二指肠穿孔 答案：A,B,C,E
83、造成临床表现不典型的因素有
A、年老体弱 B、治疗的干扰 C、医师的认识水平 D、主诉不清楚 E、器官移位 答案：A,B,C,E
84、利用消化道内镜进行治疗的有
A、电凝电切息肉 B、胆道取石 C、肝癌切除 D、食管曲张静脉套扎 E、食管曲张静脉碘化剂治疗 答案：A,B,D,E
85、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的
A、原因不明急性中毒用温水洗胃 B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C、重金属中毒用茶水洗胃 D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃 E、敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃 答案：A,B,C
86、以下哪些项目是循证医学的应用范围
A、医疗管理 B、制定卫生 C、卫生技术评价 D、指导临床实践 E、药物研究与应用 答案：A,B,C,D,E
87、心室率缓慢的心电图可见于
A、房性期前收缩二联律下传受阻 B、窦性心动过缓 C、心房颤动伴三度AVB交界区自转性心律 D、室性自转性心律 E、非阵发性心动过速室性自转性心律 答案：A,B,C,D
88、气管内插管的主要应用范围包括
A、喉梗阻 B、全身麻醉 C、喉水肿 D、呼吸衰竭 E、心搏骤停 答案：B,D,E
、下列哪些项目属于脑膜刺激征
A、Kernig征 B、Laségue征 C、Brudzinski征 D、Babinski征 E、Gordon征 答案：A,C
90、做脑电图前应要求受检者做好下列哪些准备
A、检查前1天用肥皂水洗头 B、检查前应禁食 C、检查前1天应停服镇静、安眠药 D、检查前停用抗癫痫药1～3天 E、穿衣质量不受
答案：A,C,D
91、阴道镜检查，下述各项中正确的是
A、以复方碘溶液涂布宫颈可发现碘不着色区 B、遇典型图像可摄像 C、不会发生并发症 D、对异常区可做活检 E、观察血管可加绿色滤光器
答案：A,B,D,E
92、以下哪些情况属于膀胱镜检查禁忌证
A、前列腺肥大症 B、尿道狭窄 C、急性膀胱炎及急性尿道炎 D、膀胱肿瘤 E、结核性挛缩膀胱 答案：B,C,E
93、奇脉常见于下列疾病
A、冠心病 B、心肌炎 C、心肌病 D、心包腔积液 E、缩窄性心包炎 答案：D,E
94、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
A、病史资料不完整、不确切 B、观察不细致或检验结果误差 C、先入为主、主观臆断 D、医学知识不足、缺乏临床经验 E、疾病的临床表现不同 答案：A,B,C,D
95、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷
A、胸骨上窝 B、锁骨上窝 C、肋间肌 D、腹上角 E、肋间隙 答案：A,B,E
四、(共10分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、低浓度给氧 B、高浓度给氧 C、两者均可 D、两者均否 96、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用 答案：A
97、急性呼吸窘迫综合征宜采用 答案：B
A、心脏收缩期 B、心脏舒张期 C、两者均有 D、两者均无 下列体征出现在
98、室间隔缺损产生震颤 答案：A
99、心包摩擦感 答案：C
A、输尿管结石 B、肾盂输尿管交界处狭窄 C、两者均可 D、两者均否
100、以上哪种疾病可通过膀胱镜及输尿管插管进行治疗 答案：A
101、以上哪种疾病可通过膀胱镜及逆行插管造影明确诊断 答案：C
A、完全胃肠外营养 B、失血性休克 C、两者均可 D、两者均否
102、静脉切开术可用于 答案：C
103、动脉切开术可用于 答案：B
A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压、甲状腺功能亢进症 C、两者均有 D、两者均无 104、颈静脉搏动出现于 答案：D
105、颈动脉搏动出现于 答案：C
五、(共50分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
106、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 答案：(√)
107、皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 答案：(×)
108、脑电图不仅可帮助癫痫的诊断，也可帮助脑瘤的病因诊断。 答案：(×)
109、戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 答案：(√)
110、腹腔内出血时，腹腔穿刺抽出的血液会迅速凝固。 答案：(×)
111、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 答案：(×)
112、通过膀胱镜可测定分侧肾功能及向肾盂内灌注药物。 答案：(√)
113、萎缩性胃炎活检发现中度不典型增生时，应于3～6个月后追踪观察以发现早期胃癌。 答案：(√)
114、诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。 答案：(√)
115、转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。 答案：(×)
116、股静脉穿刺点位于紧靠股动脉内侧0.5cm处。 答案：(√)
117、心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。 答案：(×)
118、阴道镜检是宫颈癌辅助诊断的重要方法。 答案：(√)
119、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。 答案：(×)
120、放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。 答案：(√)
121、胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。 答案：(√)
122、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 答案：(×)
123、心界叩诊宜采用轻叩法。 答案：(√)
124、电凝、电切结肠息肉前，可采用20%甘露醇口服清洁肠道。 答案：(×)
125、颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。 答案：(√)
126、纤维支气管镜检查能直视气管及各级支气管。 答案：(×)
127、肌电位纤颤电位和正峰波，只有在失神经支配的肌肉才能发现。 答案：(×)
128、左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。 答案：(×)
129、纤维结肠镜是目前发现大肠癌的最可靠的诊断方法。 答案：(√)
130、锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。 答案：(√)
131、疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。 答案：(√)
132、疑有溃疡急性穿孔的病人应快行胃镜检查明确诊断。 答案：(×)
133、清创术适用于新鲜创伤的伤口。 答案：(√)
134、骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。 答案：(√)
135、鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。 答案：(√)
136、青霉素皮试液注入的剂量是100～150U。 答案：(×)
137、正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。 答案：(√)
138、气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5～10分钟后再注气。
答案：(√)
139、用肺活量计可以测定小气道的通气功能。 答案：(×)
140、颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间为环甲膜穿刺的穿刺点。 答案：(√)
141、氧疗是没有并发症和禁忌证的。 答案：(×)
142、胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。 答案：(×)
143、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 答案：(×)
144、疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。 答案：(×)
145、12岁儿童枕部脑电频率不应低于6次/s。 答案：(√)
146、新病人的入院记录应在入院后24小时完成。 答案：(√)
147、在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。 答案：(×)
148、洗手用的氨水浓度为0.05%。 答案：(√)
149、上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1/3区段。 答案：(×)
150、2岁以下小儿肌内注射以选用臀中肌、臀小肌处注射为准。 答案：(√)
151、手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。 答案：(√)
152、病人为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。 答案：(√)
153、疑心搏骤停的病人，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 答案：(×)
154、2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 答案：(×)
155、上臂中下1/3处为扎止血带的最佳部位。 答案：(×)
六、(共49分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 156、高浓度给氧是指吸入的氧浓度为________。 答案：50%～60%
157、腋窝淋巴结引流________、________及________的淋巴液。 答案：躯干上部、乳腺、胸壁 158、病历记录中规定应另立专页的有________、________、________、________、
________。
答案：入院记录、出院记录、转入(接收)记录、死亡记录、教授查房及大会诊记录
159、颅内压监护的适应证包括________、________、________、________和________。
答案：各种原因引起的颅内压增高者、闭合性颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积水、蛛网膜下腔出血
160、三腔双囊管压迫止血主要用于________大出血者。 答案：食管胃底静脉曲张破裂
161、脓肿切开排脓的主要目的是________。 答案：防止炎症扩散和促进炎症消退
162、心脏触诊的内容有________、________、________。 答案：心尖搏动、震颤、心包摩擦感
163、成人正常血压范围为________mmHg。 答案：90～139/60～
1、测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，病人仰卧位上肢应置于________水平，半卧位应置于________水平。 答案：腋中线、第4肋软骨
165、正确诊断疾病的必备条件包括________、________、________。 答案：广博的医学知识、正确的临床思维、准确的逻辑分析 166、常用的诊断方法有________、________、________。 答案：直接诊断、排除诊断、鉴别诊断 167、洗手用氨水的浓度是________%。 答案：0.05
168、临床思维的两大要素是________、________。 答案：临床实践、科学思维
169、股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。 答案：股动脉、0.5
170、压颈试验(奎氏试验)的目的是________。 答案：了解椎管内有无阻塞
171、耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在________。 答案：耻骨联合上2横指中线处
172、心包穿刺每次抽血不宜超过________mL。 答案：500
173、初期完全缝合的切口分为________、________和________三类。 答案：清洁切口、可能污染切口、污染切口 174、临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、________、________等。
答案：青霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、普鲁卡因、碘制剂 175、骨折急救的目的是：________、________、________。 答案：防治休克、防止再损伤及污染、创造运送条件
176、在疾病诊断过程中应首先考虑________病与________病。 答案：常见、多发
177、早期胃癌是指癌细胞浸润至胃壁的________，中晚期胃癌浸润至________、
________。
答案：黏膜下层、肌层、浆膜层
178、静脉切开一般输液导管可保留________天，硅胶管可保留________天左右。 答案：3～5、10
179、青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。 答案：20U、50U
180、疾病现象是指病人的________，疾病本质是指疾病的________。 答案：临床表现、病理改变
181、选择性支气管造影是通过向某一肺叶或肺段注入________。 答案：对比剂
182、正常人心尖搏动位于________。 答案：左第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1cm
183、中心静脉压的正常值是________kPa，相当于________cmH2O。 答案：0.59～1.18、6～12
184、国家规定，当病人存在一种以上疾病时，需选择________、________、________的疾病作为病历首页的主要诊断；将________的疾病作为第一诊断。 答案：对就诊者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长、导致死亡 185、膀胱镜检查的禁忌证有________、________、________、________等。 答案：泌尿系有急性感染、月经期、尿道狭窄、骨关节畸形不能置截石位者 186、静脉切开常选的静脉是________、________、________等。 答案：大隐静脉、贵要静脉、肘正中静脉
187、临床判断心搏骤停的依据如下：①________；②________；③________。 答案：心音消失、颈动脉和股动脉搏动消失、意识障碍 188、心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺入________cm，抽得回血后即可注入药物。 答案：4、1～2、4～5
1、死亡记录应在________完成。 答案：当天立即
190、确定异常神经支配的检查方法是________。 答案：运动神经传导检查
191、鼻导管法吸入氧浓度(%)的计算公式是________。 答案：吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
192、心电图ST段上移可见于________、________、________、________。 答案：急性心肌梗、变异型心绞痛、急性心包炎、过早复极综合征 193、测定肺功能之前受检者必须________。 答案：休息15分钟或20分钟
194、循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源，即________、________、________。
答案：大样本的随机对照临床试验、系统性评价、荟萃分析或称为汇总分析 195、诊断二度房室阻滞心电图最重要的依据是________。 答案：有QRS波群的脱漏
196、静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用________进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入________同时封闭。 答案：0.25%普鲁卡因、维生素C
197、成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选________为穿刺点。
答案：髂前上棘、胫骨粗隆前下方
198、伤口愈合分为________、________和________三种情况。 答案：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合
199、纤维胃镜检查的并发症有________、________、________、________、________等。
答案：食管损伤、胃穿孔、吸入性肺炎、心绞痛、喉头痉挛
200、正常脑脊液压力是________；超过________为颅内压增高。 答案：70～180mmH2O(0.69～1.76kPa)、200mmH2O(1.96kPa)
201、静脉注射经常选用的是________、________、________等，新生儿和婴幼儿常选用________。
答案：贵要静脉、肘正中静脉、手背及足背静脉、头皮静脉 202、成人胃管插入深度一般为________cm。 答案：45～55
203、心包穿刺抽液，一般每次不宜超过________，是由于一次抽液过多可引起________增加，导致________。
答案：500mL、回心血量、急性肺水肿
204、在循证医学课题研究中，原则上应选用________样本。 答案：大
七、(共30分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释 205、动态心电图
答案：动态心电图(AECG)：是指连续记录24小时或更长时间的心电图。该项检查首先由美国学者Holter于20世纪60年代初期应用于临床，故又称Holter监测。动态心电图可提供受检查24小时动态心电活动信息，已成为临床上广泛使用的无创性心血管病诊断手段之一。 206、个体化诊断
答案：个体化诊断：将被检个体的基因背景及病生状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 207、肺功能检查
答案：肺功能检查：其内容包括肺容积、通气、换气、血流和呼吸动力等项目。通过肺功能检查可对受检查者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。肺功能检查对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要意义。 208、蜘蛛痣
答案：蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。 209、生物电检查
答案：生物电检查：利用疾病发生时各种生物电变化而协助诊断的检查技术已广泛应用于临床，与活体组织检查及内镜检查不同的是，这些检查基本上是无创性的，并在一定程度上可以反映病变组织器官的功能性变化，因此对临床诊疗有着
重要意义。目前在临床上应用较广泛的有脑电图检查、肌电图检查及诱发电位检查。
210、临床思维方法
答案：临床思维方法：是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 211、诱发电位测定
答案：诱发电位测定：诱发电位(EP)是中枢神经系统在感受体内外各种特异性刺激时所产生的生物电活动，可以了解各种感觉从外周感觉器官至中枢神经的传导系统的功能。目前常用的有视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位检查3种。此外还有运动诱发电位检查，通过刺激脑的运动中枢引起相应的肌肉动作电位反映运动传导系统功能；还有事件相关电位检查，通过长潜伏时电位反应脑的认知功能。 212、腹膜刺激征
答案：腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、腹部压痛及反跳痛。 213、调节反射和辐辏反射
答案：调节反射和辐辏反射：嘱病人注视1m以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称为调节反射；如同时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。动眼神经功能损害时，调节及辐辏反射均消失。 214、荟萃分析
答案：荟萃分析：又称汇总分析。这是一种将收集到的已完成临床研究的结果，进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。 215、循证医学
答案：循证医学：是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 216、奇脉
答案：奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。 217、主诉
答案：主诉：是指病人就诊的最主要症状(或体征)及其持续的时间。 218、待诊
答案：待诊：有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等。
219、肌电图检查
答案：肌电图检查：肌电图(EMG)是记录神经和肌肉的生物电活动，用以判定神经、肌肉功能的一种检查方法。肌电图检查可用于肌萎缩、感觉障碍伴无力、运动功能障碍、脊髓前角病变、周围神经受累及肌肉病变等。
八、(共129分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 220、试述心内注射术的适应证。
答案：心内注射的适应证如下：(1)任何原因所致心搏骤停，进行心脏按压，同时需要向心内注射一定药物促进心脏复跳者。(2)胸外及胸内电击除颤，应同时心内注射药物。(3)没有除颤设备时，可用药物心内注射除颤。
221、测定中心静脉压在临床上有何意义?
答案：中心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。(1)低血压，CVP<5cmH2O(0.49kPa)，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。(2)低血压，CVP>10cmH2O(0.98kPa)，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药如毛花苷C或多巴酚丁胺，并严格控制水入量。(3)CVP>15～
20cmH2O(1.47～1.96kPa)，提示有明显的右心衰，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿药与洋地黄制剂。(4)CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。 222、试述诊断疾病的步骤。
答案：诊断疾病的步骤如下：(1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。(2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里总结病人的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。(3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。
223、试述脑电图检查的适应证。
答案：脑电图检查的适应证如下：(1)鉴别脑器质性疾病和功能性疾病：如抽搐、心理障碍、聋、盲等器质性或功能性疾病。(2)各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位：常用于癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病及其他各种脑病和昏迷病人。(3)了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累：如癌是否有颅内转移，感染、中毒、肝或肾性疾病等是否造成脑功能损害。(4)随访了解脑部疾病的变化，疗效，脑发育状况，帮助了解脑衰老及脑死亡。 224、试述临床上常用的诊断方法。
答案：临床上常用的诊断方法有：(1)直接诊断：病情筒单、直观，根据病史或体征，无须化验和特殊检查即能作出诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。(2)排除诊断：临床症状，体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，稍加分析，容易发现不符之点，予以排除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。(3)鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除或提出新的诊断。
225、试述心电图运动试验的适应证和禁忌证。
答案：心电图运动试验的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断；②评估冠心病病人的心脏负荷能力；③评价冠心病的药物或介入手术治疗效果；④进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。(2)禁忌证：①急性心肌梗死或心肌梗死合并心室壁瘤；②不稳定型心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先天性心脏病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压病人；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉瓣狭窄；⑩严重残疾不能运动者。
226、试述书写“死亡记录”的要求。
答案：“死亡记录”的书写要求如下：另立专页，内容除一般同出院记录外，尚应包括抢救经过，死亡时间，死亡的主要原因及最后诊断。死亡病人的门诊病历
应一并存入住院病历中。
227、试述循证医学的基本特征。
答案：循证医学的基本特征如下：(1)将最佳临床证据、熟练的临床经验和病人的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使病人获得最佳治疗结果。掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据，能够迅速对病人状况作出准确和恰当的分析与评价。(2)重视确凿的临床证据，这是和传统医学截然不同的。传统医学主要根据个人的临床经验，遵从上级或高年资医师的意见，参考来自教科书和医学刊物的资料等为病人制定治疗方案。显然，传统医学处理病人的最主要的依据是个人或他人的实践经验。 228、试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。
答案：腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或有肝性脑病先兆者。 229、简述臀大肌注射点的定位方法。
答案：臀大肌注射点定位方法有两种。①十字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处为注射部位；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。注射时应避免刺伤坐骨神经。
230、常见的误诊、漏诊的原因有哪些?
答案：常见的误诊、漏诊原因如下：(1)病史资料不完整、不确切，未能反映疾病进程和动态以及个体的特征，因而难以作为诊断的依据。亦可能由于资料失实，分析取舍不当，导致误诊、漏诊。(2)观察不细致或检验结果误差。临床观察和检查中遗漏关键征象，不加分析地依赖检验结果，是误诊的重要因素。(3)先入为主，主观臆断，妨碍了客观而全面地搜集和分析资料。(4)医学知识不足，缺乏临床经验，对一些病情复杂、临床罕见疾病造成的误诊，是误诊的常见原因。 231、列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。
答案：呼吸音的特点与正常分布见下表：
232、使用止血带易发生哪些错误?
答案：使用止血带易发生的错误如下：(1)对可用其他方法止血的病人滥用止血带。(2)使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部伤害。(3)止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血。(4)止血带压迫过紧，引起周围神经损伤。(5)缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。 233、试述循证医学的主要应用。
答案：循证医学的主要应用如下：(1)循证医学管理医疗：对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗(managed care)。管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支，而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。(2)卫生：美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果，制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。(3)卫生技术评价：用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价，为卫生行政部门决策提供依据。(4)循证医学通过对资料的临床系统评价，按照特定的病种和疗法找出可靠的结论，指导临床实践。例如，丹麦根据系统评价结果，取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定，有些国家还取消了手术前常规进行胸透的规定，从而节约了大量的人、财、物。(5)药物研究与应用：近年来，许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势，确定药物的临床疗效及科学使用方法，收到良好效果。
234、试述应用呼吸机时通气方式的选择。
答案：常用通气方式有间歇正压通气、高频通气、呼吸终末正压通气、压力支持通气、间歇指令通气和同步间歇指令通气。间歇正压通气适用于无自主呼吸病人。有自主呼吸，但通气量不足时可选择压力支持通气。严重低氧血症可选用高频通气和呼气终末正压通气。急性呼吸窘迫综合征则宜用呼气终末正压通气。间歇指令通气和同步间歇指令通气则用于停机的过渡准备。 235、试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。
答案：胸膜腔穿刺的主要并发症及处理要点如下：(1)主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。(2)处理要点：①血胸：多由于刺破肋间动脉、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。②气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。③穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。④胸壁蜂窝织炎及脓胸：均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗。大量脓胸应行闭式引流。⑤空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。 236、试述胃镜检查的适应证与禁忌证。
答案：胃镜检查的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者；②良性、恶性溃疡的鉴别；③疑为早期胃癌需确诊者；④上消化道出血病因未明者；⑤观察临床治疗疗效者；⑥治疗，包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等；⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者，上消化道手术后仍有症状需确诊者。(2)禁忌证：①严重心脏疾病或极度衰竭不能耐受检查者；②严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等；③疑有溃疡急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期；④精神病或严重智力障碍不能合作者；⑤严重高血压病人。
237、试述心电图检查的临床应用。
答案：心电图检查的临床应用如下：(1)对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。(2)对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。(3)对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。(4)能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。(5)心电图作为一种电信息的时间标志，常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间。(6)心电监护已广泛应用于手术麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。 238、试述脓肿切开引流术的基本原则。
答案：脓肿切开引流术的基本原则是：(1)首先应确诊为化脓性感染，且已形成脓腔(可疑时，应先用穿刺抽液法来决定)。结核性冷脓肿无混合性感染时，一般不作切开引流。(2)保证脓腔引流通畅，因此切口须做在脓腔的最低部位，且切口必须够大。也可做1～2个对口引流。(3)切开时不能损坏重要血管、神经。颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。(4)切口部位的选择，应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能，尤其是手指的触觉，手的握力，足的负重及关节的运动功能。(5)引流物的选择必须恰当，一般浅表的脓肿可用凡士林纱布或橡皮膜条引流，而深部脓肿或脓腔较大、脓液甚多者，可用橡皮管引流。 239、试述病例分型在医疗质量控制中的意义。
答案：将病人分为若于类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的“内生变量”；③作为衡量病例组合的依据。
240、试述导尿时应注意的事项。
答案：导尿时应注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14～F18号为宜。⑤膀胱过度充盈的病人，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。 241、试述青霉素皮内试验的注意事项。
答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：①停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；②试剂要新鲜，不得超过4～6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1%肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10～15分钟，并在注射药物前再观察1次；⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确认为阳性者做好记录，并告知病人。
242、试述心电图的临床应用。
答案：心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损和心肌缺血、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断，但作为心动周期的时相标记，又是其他检查的重要辅助手段。 除了循环系统疾病之外，心电图已广泛应用于各种危重病人的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、登山运动的心电监测等。 243、试述门诊医嘱的主要内容。
答案：门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目：姓名、性别、年龄、处方日期(年
龄应写出具体岁龄或月龄，不能以“成年”代替)。②药物处方：药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重病人，一般只给3～4天的药量。毒性药品或病情变化快的病人，可以只开1天药量，嘱咐病人随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师签名。 244、试述病历书写的重要性。
答案：病历书写的重要性如下：①它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；②它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料；③它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；④它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；⑤它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
临床基本技能答案95分试卷
“医乃仁术”是指 病理性黄染时，哪个部位最明显 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 刺激迷走神经可以终止的心律失常是 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 肝细胞性黄疸患者的尿液是 关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是 患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAVIgM（阴性），HBsAg（阳性），抗-HBcIgM（阳性），抗-HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当 急性扁桃体炎的诊断依据为 急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是 急性胰腺炎肝郁气滞证者宜选 健康人尿中可见到 康复医学主要的服务对象不是 劳力型心绞痛的典型心电图表现是 梨形心脏见于 麻疹疫苗的初种年龄为 慢性支气管炎早期，胸部X线表现为 同心针电极能探测 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 吞咽困难的症状不包括 下列哪项不是VIS特点 下列哪项不是慢性喉炎检查所见 下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗 下列哪项提示房室交界性期前收缩 下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞 下列哪种制剂不属于主动免疫 下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 小儿生长发育最迅速的时期是 心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是 心尖部触及舒张期震颤最常见于 休克治疗过程中，最重要的观察指标是 血浆APTT明显延长常作为 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 有脉压增大表现的疾病是 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是 正常成人血清钾的参考值为 正常肝脏 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少 24小时尿量少于多少称为无尿 8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 粪便中查到巨噬细胞，多见于 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 肱二头肌反射中枢位于 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是 关于免疫反应，下列哪项是错误的 关于乳汁分泌恰当的是 化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是 患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为 开放性骨折现场止血宜首选 可反映心脏实际大小的心浊音界为 某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为 脑电图检查每一病人应至少记录 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B 脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面 喷射性呕吐，可见于 前囟隆起见于 屈指肌腱损伤，修复后提倡 日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于 肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的是 输卵管内卵子受精的部位，正确的是 通常用于判断贫血严重程度的指标是 下列哪种情况可见到尿比重增高 下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩 消化性溃疡最常见的并发症是 小儿急性感染性喉炎的特征是 心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是 血清间接胆红素增加、直接胆红素基本正常见于 腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是 以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因是 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的 诊断心房颤动最重要的证据是 自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选 作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是 PR间期正常范围是 白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为 鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是 成年男性红细胞正常值为 传染病流行过程的基本条件 大咯血是指一日咯血量 低钠血症见于 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是 肺动脉高压早期的X线表现是 肺内局限性的湿啰音提示 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 关于血尿的描述，正确的是 患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是 肌张力评定的适应证是 髋关节后脱位的描述，错误的是 能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）的大肠埃希菌是 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是 判断骨髓增生程度的主要标准是 皮肤黏膜色素沉着最常见于 B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C 属于腕部特殊检查的是 束颤电位代表 所测口腔温度为38.5℃属于 晚上或夜间呕吐常见于 围生期国内普遍采用的定义是指 胃镜检查的禁忌证哪项不正确 下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是 下列除哪项外，均可引起血清钾增高 下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是 下列疾病均可引起红细胞沉降率增快，除了 下列哪项不是自动生化分析仪的特点 下列哪项不宜纤维支气管镜检查 下列哪项不宜做纤维支气管镜检查 下列哪项属于纤溶异常的实验室检查 下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义 下列特点和哮鸣音符合的是 心绞痛发作时心电图的改变最常见 心绞痛时心电图最常见的改变为 用温度测验牙髓活力时，应利用 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 在血清总胆红素(STB)测定中，隐性黄疸是指 自助具作用包括 左房肥大的诊断标准是 “大炮音”提示下列哪种疾病 ABO血型物质不可能 CPD-A（枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为 Gordon征操作方法为 V6导联探查电极的位置是 拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 病理条件下，心尖搏动增强原因为 病理性蛋白尿，可见于 补充不稳定凝血因子宜选用 残疾人康复社会工作的最终目标是 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期 胆道镜检查下列哪项应慎重 低氯血症见于 肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于 腹腔镜检查的适应证，错误的是 高度脾大最常见于下列哪种疾病 高渗性缺水是指血清钠大于 C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C D D D D D D D D D D D D D D D D D 鼓室积液及听力下降常见于 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重 关于第二心音的描述，错误的是 关于急性喉炎的病因，不正确的是 关于捻发音以下哪项是不正确的 关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确 精神运动性发作的脑电波异常波为 胫骨易发生骨折的部位是 酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著 全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为 肾绞痛病人常采取的体位是 肾盂癌常见症状 手法肌力检查肌力三级的特征是 受精卵约在受精后第几日在宫腔内着床 双侧呼吸运动减弱见于 糖耐量减低是人体葡萄糖代谢功能的减低，下列哪种情况属于糖耐量减低 胃镜检查适应证哪项不正确 吸气性呼吸困难见于 下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐 下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征 下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的 下列问诊方法中不正确的是 下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是 心腰部，主要构成成分是 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞 血清中Ig含量缺乏一般考虑 以下哪项不符合甲亢的临床表现 因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于 有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确 爪形手见于 正常肝脏叩诊上界至下界的距离（右锁骨中线上肝上下径）为 重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体 子宫内膜异位症临床分期的依据是 子宫脱垂与下列哪项损伤无关 急性扁桃体炎常见的并发症有 以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大 下述表现为心绞痛的特点 下列生化检查叙述不正确的是 患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D B D B A B 多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的 在心电图上测得R-R间期为0.80秒 心肌梗死发作时，心电图的常见改变是 患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(＋＋＋)，定量10g/L。氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，可能的诊断是 心电运动试验在功能评定中的应用不包括评定 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 .强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有 下列情况中，叩诊呈实音的最常见于 关于胆石症，下列哪项是正确的 .臂丛上部神经损伤累及的部位 皮肤检查描述哪项不正确 糖尿病对孕妇和胎儿的影响 下列哪项不是腹水的表现 关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的 下列哪项不是糖异生的关键酶 在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意义 易位型21-三体综合征最常见的核型是 关于输血的适应证，以下正确的是 关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的 手术室内空气的定期消毒方法是 在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查 术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于 D A B C D D D B B C C D C D A D B B C A
1.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
1. A
B
C
D
A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴
2.有脉压增大表现的疾病是 A.甲状腺功能亢进
2. A B C D
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液 D.严重心力衰竭
3.下述表现为心绞痛的特点，除了
3. A B C D A.好发于胸骨后 B.呈针刺样胸痛
4. A B C D
5. A B C D
6. A B C D
7. A B C D
8. A B C D
C.可以放射至腹部 D.发作多与劳力有关
4.皮肤检查描述哪项不正确
A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点 C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿
5.精神运动性发作的脑电波异常波为
A.额叶棘波
B.双侧对称同步3波／s棘慢综合 C.高幅失律 D.颞叶放电
6.下列哪种情况可见到尿比重增高
A.慢性肾盂肾炎 B.糖尿病血糖控制不理想 C.大量饮水 D.尿崩症
7.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系
A.都有对应关系 B.都无对应关系 C.只白细胞有对应关系 D.只红细胞有对应关系
8.脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面
A.关节活动范围 B.肌力检查
C.日常生活能力评定 D.言语功能评定
9.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是
9. A
B
C
D
A.浮肿、少尿、高血压 B.中度贫血 C.肾功能迅速恶化 D.持续尿少
10.日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于
10. A B C D A.物力和运动疗法 B.作业疗法
11. A B C D
12. A B C D
13. A B C D
14. A B C D
15. A B C D
C.语言疗法 D.心理治疗
11.血液中非结合胆红素明显升高见于
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.Dubin-Johnson综合征
12.关于第二心音的描述，错误的是
A.生理性在青少年中更多见 B.肺动脉高压时可出现通常 C.固定可见于房间隔缺损
D.反常可见于完全性右束支传导阻滞
13.下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义
A.血糖 B.血脂 C.血清蛋白质 D.血氨
14.补充不稳定凝血因子宜选用
A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.新鲜冷冻血浆
15.酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著
A.ALT B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶
D.γ-谷氨酰氨基转移酶
16.肝细胞性黄疸患者的尿液是
16. A
B
C
D
A.胆红素尿 B.血尿 C.乳糜尿 D.血红蛋白尿
17.腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是
17. A B C D
18. A B C D
19. A B C D
20. A B C D
21. A B C D
22. A B C D
A.椎间盘的退变最早始于软骨终板 B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚 C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体
D.关节突关节系滑囊性关节，其退变过程最早是滑膜炎
18.下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征
A.持续黄疸 B.持续蛋白尿
C.体温持续在38℃以上 D.呕吐物有酮味
19.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2＜90%
D.PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg
20.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症
21.心尖部触及舒张期震颤最常见于
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄
22.下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位 A.直腿抬高试验
B.双髋外展试验
C.望远镜试验 D.蛙式试验
23.所测口腔温度为38.5℃属于
23. A B C D A.正常 B.低热
24. A B C D
25. A B C D
26. A B C D
27. A B C D
28. A B C D
C.中度发热 D.高热
24.腹腔镜检查的适应证，错误的是
A.腹水原因待查
B.各种原发或继发的不孕症 C.生殖器发育异常 D.弥漫性腹膜炎
25.下列哪项提示房室交界性期前收缩
A.提前出现一逆行P波 B.提前出现宽大畸形QRS波群 C.提前出现P－QRS－T波群 D.代偿间歇完全
26.肺动脉高压早期的X线表现是
A.双肺纹理增多 B.双肺透亮度增加 C.右下肺动脉主干增宽 D.右心房肥大
27.周围血片中出现幼红细胞最可能是
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.淋巴瘤
28.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是
A.吸氧 B.导泻
C.维持生命体征并终止毒物接触 D.使用特效解毒药
29.臂丛上部神经损伤累及的部位
29. A
B
C
D
A.颈4～5神经根 B.颈5～6神经根 C.颈6～7神经根 D.颈8～胸1神经根
30.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
30. A B C D A.利尿剂 B.洋地黄
31. A B C D
32. A B C D
33. A B C D
34. A B C D
35. A B C D
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
31.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A.喉部 B.肩胛下部 C.胸骨角附近 D.右肺尖
32.病理性黄染时，哪个部位最明显
A.结膜部 B.结膜穹窿部 C.巩膜部 D.内眦部
33.关于捻发音以下哪项是不正确的
A.出现于吸气末 B.几次深吸气后可消失 C.多见于肺底部 D.变换体位后增多
34.劳力型心绞痛的典型心电图表现是
A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置 B.ST段抬高，T波高耸
C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向
D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高
35.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是
A.X线摄片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查
36.关于血尿的描述，正确的是
36. A
B
C
D
A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个 B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个 C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个 D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个
37. A B C D
38. A B C D
39. A B C D
40. A B C D
41. A B C D
42. A B C D
37.急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是
A.纠正水、电解质酸碱平衡失调 B.胃肠减压 C.灌肠 D.运用抗生素
38.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是
A.手术 B.引流
C.暂保守，密切观察 D.肾切除
39.穿衣对应的METs值为
A.1.0 B.1.5 C.2.0 D.2.5
40.输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A.峡部
B.壶腹部与峡部连接处 C.峡部与间质部连接处 D.间质部内
41.正常肝脏
A.质地柔软 B.质地稍韧 C.轻压痛 D.有搏动
42.脑电图检查每一病人应至少记录 A.10分钟
B.20～30分钟
C.1小时 D.2小时
43.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是
43. A B C D A.早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影 B.实变期可呈段、叶分布的大片密实阴影
44. A B C D
45. A B C D
46. A B C D
47. A B C D
48. A B C D
C.病变一般累及两个或更多肺叶 D.消散期变为散在不均匀片状阴影
44.心肌梗死发作时，心电图的常见改变是
A.P波高尖 B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上 D.完全性右束支传导阻滞
45.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选
A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞 D.冷冻红细胞
46.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾病
A.病毒性脑膜炎 B.脑肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.急性脑出血
47.血清中Ig含量缺乏一般考虑
A.重链病 B.轻链病 C.免疫增生病 D.免疫缺陷病
48.健康人尿中可见到
A.透明管型 B.颗粒管型 C.红细胞管型 D.白细胞管型
49.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的
49. A
B
C
D
A.Plt＜100×109/L
B.PT比正常对照延长3秒以上 C.纤维蛋白原＜2g/L
D.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少
50.血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞
50. A B C D A.1个
B.持续多次1～2个
51. A B C D
52. A B C D
53. A B C D
54. A B C D
55. A B C D
C.5个以上 D.3个以上
51.大咯血是指一日咯血量
A.大于100ml B.大于200ml C.大于500ml D.大于400ml
52.肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于
A.肺实变 B.肺气肿 C.肺不张 D.气胸
53.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是
A.最响部位在心尖区 B.舒张中晚期 C.性质为隆隆样 D.音调较高
54.脑电图检查每一病人应至少记录
A.10分钟 B.20~30分钟 C.l小时 D.2小时
55.诊断心房颤动最重要的证据是
A.出现异常的P波 B.P波消失 C.Q-R间期不规则 D.QRS波群形态不一致
56.牙髓温度测验最常用的温度范围是
56. A
B
C
D
A.＜10℃ B.15～20℃ C.25～30℃ D.35～40℃
57.高渗性缺水的治疗一般用
57. A B C D
58. A B C D
59. A B C D
60. A B C D
61. A B C D
62. A B C D
A.单用等渗盐水 B.等渗盐水和氯化钾 C.5%葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖氯化钠注射液
58.手法肌力检查肌力三级的特征是
A.能抗较大阻力 B.不能抗重力
C.无可测知的肌肉收缩 D.能抗重力不能抗阻力
59.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是
A.甲硝唑口服 B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道 D.1%龙胆紫涂阴道黏膜
60.关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者 B.单纯扁桃体肥大
C.保守治疗有效的白喉带菌者 D.扁桃体恶性淋巴瘤
61.某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为 A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.减弱的支气管呼吸音
62.爪形手见于 A.马方综合征
B.丝虫病
C.肺心病 D.脊髓空洞症
63.诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是
63. A B C D A.病理性Q波或QS波 B.ST段弓背向上型上移
. A B C D
65. A B C D
66. A B C D
67. A B C D
68. A B C D
C.T波倒置
D.对应导联ST段下移
.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨
65.在血清总胆红素(STB)测定中，隐性黄疸是指
A.STB1.7～17.1μmol/L B.STB17.1～21μmol/L C.STB17.1～34.2μmol/L D.STB1.71～34.2μmol/L
66.急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是
A.乳酸脱氢酶同工酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶
D.血清肌酸激酶同工酶
67.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体A.5%葡萄糖注射液200~300mL B.0.45%氯化钠注射液200~300mI C.10%葡萄糖注射液200~300mL D.5%氯化钠注射液200~300mI
68.肾盂癌常见症状
A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿
69.以下几种常见的病理步态哪一种是正确的
69. A
B
C
D
A.减痛步常见于足下垂
B.回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人 C.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪
70.乳房发生乳腺癌最常见的部位为
70. A B C D A.乳头部位 B.内上象限
71. A B C D
72. A B C D
73. A B C D
74. A B C D
75. A B C D
C.外上象限 D.内下象限
71.正常肝脏叩诊上界至下界的距离（右锁骨中线上肝上下径）为A.2～4cm B.5～7cm C.8～9cm D.9～llcm
72.有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的
A.筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 B.均有窦口与鼻腔相通
C.鼻旁窦炎时可出现鼻塞、流浓涕、头痛及鼻旁窦区压痛 D.上颌窦位于眼眶上缘内侧
73.梨形心脏见于
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄
74.胆道镜检查下列哪项应慎重
A.可疑胆道残余结石的诊断 B.胆道出血的定位或止血 C.进行选择性肝内胆管造影 D.胆总管十二指肠瘘病人
75.有关骨折急救处理，下列哪项错误
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）步等做临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
76.为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用
76. A
B
C
D
A.LISS法
B.盐水介质立即离心法 C.聚凝胺法 D.抗球蛋白法
77. A B C D
78. A B C D
79. A B C D
80. A B C D
81. A B C D
82. A B C D
77.漏出液以哪种细胞为主
A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸粒细胞
78.CPD-A（枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为
A.10天 B.21天 C.28天 D.35天
79.肌张力评定的适应证是
A.关节不稳 B.严重疼痛
C.神经源性肌力减退 D.急性扭伤
80.支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低PaCO2正常或升高，临床上最可能提示 A.病情好转 B.有心血管并发症 C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
81.V6导联探查电极的位置是
A.胸骨右缘第4肋间 B.胸骨左缘第4肋间 C.左锁骨中线第5肋间 D.左腋中线V4水平处
82.糖耐量减低是人体葡萄糖代谢功能的减低，下列哪种情况属于糖耐量减低 A.尿毒症
B.低血糖症
C.甲状腺功能减退 D.甲状腺功能亢进
83.下列除哪项外，均可引起血清钾增高
83. A B C D A.急、慢性肾功能衰竭 B.静脉滴注大量钾盐
84. A B C D
85. A B C D
86. A B C D
87. A B C D
88. A
B
C
D C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒
84.做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集
A.冷凝集 B.细菌性凝集 C.缗钱状凝集 D.弱凝集
85.患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAVIgM（阴性），HBsAg（阳性），抗-HBcIgM（阳性），
抗-HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当 A.急性期体内有病毒复制 B.急性期传染性强 C.急性期已开始恢复
D.感染过HBV，已产生免疫力
86.病理性蛋白尿，可见于
A.剧烈活动后 B.严重受寒 C.直立性蛋白尿 D.上均非
87.患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的
A.AFP B.肝功能生化 C.肝穿刺活检
D.另一种影像学检查
88.禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为
A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
.下列哪项不是糖异生的关键酶
. A B C D A.丙酮酸羧化酶
B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
90. A B C D
91. A B C D
92. A B C D
93. A B C D
94. A B C D
C.果糖二磷酸酶 D.葡萄糖激酶
90.急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的A.常为多窦感染 B.全身症状明显
C.立即做上颌窦根治术及筛窦开放术 D.处理以全身用抗生素为主
91.下列特点和哮鸣音符合的是
A.常常发生于吸气相 B.不连续性 C.乐音样性质
D.常常伴随吸气性呼吸困难
92.下列情况中，叩诊呈实音的最常见于
A.肺气肿 B.哮喘 C.气胸
D.大量胸腔积液
93.关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确
A.严重心衰
B.食管癌有吞咽梗阻者 C.溃疡病急性穿孔者 D.吞腐蚀剂急性期
94.心绞痛时心电图最常见的改变为
A.T波高尖 B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上 D.完全性右束支传导阻滞
95.以下反映肝损害的最敏感的检查指标是
95. A
B
C
D
A.AFP B.ALT C.AST D.γ-GT
96.低钠血症见于
96. A
B
C
D
A.肾小管浓缩功能不全 B.摄入水过少 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高热、大汗失水
97.成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于
97. A
B
C
D
A.2.5×109/L B.3.0×109/L C.3.5×109/L D.4.0×109/L
98.吞咽困难的症状不包括
98. A
B
C
D
A.能吞咽口水 B.吸入性肺炎 C.食物残留口腔 D.进食或饮水后咳嗽
99.下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
99. A
B
C
D
A.氧疗 B.利尿剂 C.支气管扩张剂 D.呼吸兴奋剂
100.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品 D B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
100. A
B
C
D.安置房室顺序起搏器
1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D ）
A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、血清CA125测定 D、腹腔镜检查 2、正常QRS波群时限为（C ）
A、≤0.10s B、≤0.11s C、≤0.12s D、≤0.13s 3、以下不属于胎位异常的是（C ）
A、枕横位 B、枕先露 C、面先露 D、臀先露 4、高渗性缺水是指血清钠大于（ D）
A、135mmol/L B、140mmol/L C、145mmol/L D、150mmol/L
5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（ D）
A、48h B、72h C、5天 D、7～10天 6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（ D）
A、ALT B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、γ-谷氨酰氨基转移酶 7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B ）
A、RBC B、Hb C、Hct D、MCH 8、肌张力评定的适应证是（C ）
A、关节不稳 B、严重疼痛 C、神经源性肌力减退 D、急性扭伤 9、肾盂癌常见症状（D ）
A、高血压 B、腰部包块 C、肾绞痛并有血尿 D、间歇无痛性血尿 10、下列活动中哪项MET最小（B）
A、步行2 4km/h B、坐厕 C、交谊舞（快） D、下楼 11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B ）
A、连续呕吐 B、高山居民 C、反复腹泻 A） D、出汗过多 12、高渗性缺水的治疗一般用（C ）
A、单用等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5%葡萄糖注射液 D、5%葡萄糖氯化钠注射液 13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B ）
A、重力 B、肌肉收缩产生的主动拉力 C、支撑反作用力 D、机械摩擦力 14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ）
A、筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 B、均有窦口与鼻腔相通
C、鼻旁窦炎时可出现鼻塞 流浓涕 头痛及鼻旁窦区压痛 D、上颌窦位于眼眶上缘内侧
15、患者，男性，65岁，尿黄 纳差 右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B ）
A、AFP B、肝功能生化 C、肝穿刺活检 D、另一种影像学检查 16、“医乃仁术”是指（A ）
A、道德是医学的本质特征 B、道德是医学活动中的一般现象 C、道德是医学的非本质要求 D、道德是医学的个别性质 17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D ）
A、两者均升高 B、两者均降低 C、前者降低，后者升高 D、前者升高，后者降低 18、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B ）
A、左心房肥大 B、右心房肥大 C、左心室肥大 D、右心室肥大 19、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C ）
A、1mm3 B、10Μl C、0.1mm3 D、1μL 20、精神运动性发作的脑电波异常波为（D ）
A、额叶棘波 B、双侧对称同步3波／s棘慢综合 C、高幅失律 D、颞叶放电 21、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D ）
A、胸壁薄（消瘦 儿童） B、肋间隙宽 C、剧烈运动 D、左心室肥大 22、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）
A、重链病 B、轻链病 C、免疫增生病 D、免疫缺陷病 23、急性中耳炎病变主要位于（B ）
A、外耳道 B、鼓室 C、耳廓 D、内耳 24、ABO血型物质不可能（D ）
A、辅助鉴定血型 B、中和“天然”抗体 C、预测胎儿ABO血型 D、存在于每人唾液中 25、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A ）
A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、心房扑动 D、心房颤动 26、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C ）
A、血vWF测定 B、血栓素B2测定 C、血FDP测定 D、血TAT测定 27、肺内局限性的湿啰音提示（C ）
A、急性肺水肿 B、胸腔积液 C、炎性病变 D、气管痉挛 28、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D ）
A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺栓塞 D、二尖瓣狭窄 29、关于湿啰音的描述，正确的是（A ）
A、为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声 B、音调常高带乐音 C、呼气时易听到 D、持续时间长 30、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A ）
A、P波与QRS波群无固定关系 B、P波频率高于QRS波群频率 C、P波后部分QRS波群脱落 D、QRS波群规律出现 31、关于血尿的描述，正确的是（C ）
A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个 B、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个 C、尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个 D、尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个 32、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A ）
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、主动脉瓣狭窄 33、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B ）
A、高血钾 B、高氯性酸中毒 C、低氯性碱中毒
34、CPD-A（枸橼酸钠 磷酸盐 葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D ）
A、10天 B、21天 C、28天 D、35天 35、反映左 右心房电激动过程的是（A ）
A、P波 B、P-R段 C、QRS波群 D、ST段 36、属于腕部特殊检查的是（C ）
A、肩三角试验 B、伸肘试验 C、前臂直尺试验 D、屈肌紧张试验 37、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B ）
A、对传染过程的表现起着重要作用 B、所有免疫反应都是对机体有利的 C、可分为非特异性免疫和特异性免疫 D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 38、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）
A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 39、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A ）
A、纠正水 电解质酸碱平衡失调 B、胃肠减压 C、灌肠 D、运用抗生素 40、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C ）
A、黏膜水肿 B、黏膜表面有渗出 C、黏膜呈红白相间，以白为主 D、黏膜有出血点
41、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（
A、支气管呼吸音 B、肺泡呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、减弱的支气管呼吸音 42、诊断心房颤动最重要的证据是（B ）
A、出现异常的P波 B、P波消失 C、Q﹣R间期不规则 D、QRS波群形态不一致 43、Gondon征操作方法为（D ）
A、用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处 B、用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧 C、用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压 D、用手以一定力量捏压腓肠肌 B ）
44、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（ B ）
A、服用阿托品 B、植入型心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁 D、安置房室顺序起搏器 45、儿童康复的最终目标是（D ）
A、异常活动 B、预防和矫正畸形 C、维持功能性姿势 D、促进生长发育 46、手术室内空气的定期消毒方法是（B
A、打开窗户通风1小时即可 B、紫外线照射1小时 C、乳酸消毒法 D、电离辐射 47、吸气性呼吸困难见于（D ）
A、肺炎 B、哮喘 C、慢性支气管炎 D、急性喉炎 48、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D ）
A、重心的位置 B、站立维持的时间 C、重心摆动路线 D、稳定极限 49、下列问诊方法中不正确的是（D ）
A、首先进行过渡性交谈 B、先问简单问题 C、由主诉开始，逐步深入 D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问 50、下列哪种制剂不属于主动免疫（D ）
A、菌苗 B、灭活死疫苗 C、减毒活疫苗 D、抗毒素 51、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B ）
A、单克隆酶免疫法 B、雄蟾蜍试验 C、胶乳凝集抑制试验 D、放射免疫法 52、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（
A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
53、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A ）
A、脑栓塞 B、脑脓肿 C、脑肿瘤 D、外伤性颅内出血 54、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D ）
A、易发生房性心律失常 B、可发生低钾性麻痹 C、老年患者可不出现高代谢症候群 D、活动时心率加快，休息则心律失常 55、正常成人血清钾的参考值为（D ）
A、3 5～5 Ommo1/L B、3 0～5 Ommo1/L C、4 0～5 Ommo1/L D、4 1～5 6mmo1/L 56、中性粒细胞减少一般不见于（D ）
A、再生障碍性贫血 B、病毒感染 C、射线损伤 D、慢性粒细胞白血病 57、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（
A、浓缩红细胞 B、洗涤红细胞 C、少白细胞的红细胞 D、冷冻红细胞 58、自助具作用包括（C ）
A、对肢体和关节给予支撑以维持其功能 B、代偿视 听功能，增强视觉和听觉能力 C、代替肢体已丧失的功能以完成功能活动 D、代偿关节活动范围使活动简便 省时省力 59、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（ D ）
A、5%葡萄糖注射液200~300mL B、0.45%氯化钠注射液200~300mI C、10%葡萄糖注射液200~300mL D、5%氯化钠注射液200~300mI 60、低氯血症见于（B ）
A、呼吸性碱中毒 B、Addison病 C、低蛋白血症 D、库欣综合征 61、羊水过多最常见的情况是（B ）
A、双胎妊娠 B、胎儿畸形 C、妊娠合并糖尿病 D、母儿血型不合 62、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A ）
A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口烧灼 63、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A ）
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管末闭 D、主动脉瓣狭窄 、病理性黄染时，哪个部位最明显（C ）
A、结膜部 B、结膜穹窿部 C、巩膜部 D、内眦部 65、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D ）
A、80次／分 B、65次／分 C、70次／分 D、75次／分 66、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（D ）
A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B、切开心包
C、用推压法或按压法按压心脏 D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔 避免感染 67、急性扁桃体炎的诊断依据为（A ）
A、起病急 恶寒 高热，咽痛明显，吞咽时尤甚 B、扁桃体及舌腭弓慢性充血 C、扁桃体表面有瘢痕 D、扁桃体表面不平 68、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（ D ）
A、常为多窦感染 B、全身症状明显
C、头痛重，有时间规律 D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术 69、用温度测验牙髓活力时，应利用（C ）
A、低于10℃或高于30℃的温度 B、低于10℃或高于40℃的温度 C、低于20℃或高于50℃的温度 D、低于20℃或高于40℃的温度
70、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A ）
A、阵发性室上性心动过速 B、窦性心动过速 C、阵发性室性心动过速 D、心房颤动 71、麻疹疫苗的初种年龄为（D ）
A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、8个月 72、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D ）
A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、狼疮性肾炎 D、肾盂肾炎 73、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D ）
A、急 慢性肾功能衰竭 B、静脉滴注大量钾盐 C、严重溶血 D、代谢性碱中毒 74、V6导联探查电极的位置是（D ）
A、胸骨右缘第4肋间 B、胸骨左缘第4肋间 C、左锁骨中线第5肋间 D、左腋中线V4水平处 75、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D ）
A、可疑胆道残余结石的诊断 B、胆道出血的定位或止血 C、进行选择性肝内胆管造影 D、胆总管十二指肠瘘病人
76、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D ）
A、CK LDH B、肌红蛋白 C、LDH α-HBDH D、CK–MB cTnT 77、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D ）
A、高波幅δ节律 B、无α节律 C、额部θ活动较多 D、阵发性短程12～16波/s
78、判断骨髓增生程度的主要标准是（C ）
A、粒细胞/幼稚细胞 B、有核细胞/粒细胞 C、成熟红细胞/有核细胞 D、粒细胞/成熟红细胞 79、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B ）
A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、淋巴瘤 80、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（ D）
A、早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影 B、实变期可呈段 叶分布的大片密实阴影 C、病变一般累及两个或更多肺叶 D、消散期变为散在不均匀片状阴影 81、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A ）
A、利尿剂 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β肾上腺素能受体阻滞剂 82、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D ）
A、大叶性肺炎 B、肺梗死 C、肺内大空腔 D、大量胸腔积液 83、“大炮音”提示下列哪种疾病（D ）
A、二尖瓣狭窄 B、P-R间期缩短 C、运动或发热 D、完全性房室传导阻滞 84、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C ）
A、术前应禁食4～6小时 B、术前应作X线胸片检查
C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析 D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥 85、正常成人的尿相对密度为（C ）
A、1 015～1 025 B、1 010～1 020 C、1 015～1 020 D、1 010～1 025 86、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（ B ）
A、减痛步常见于足下垂 B、回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人 C、剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D、斜肩步常见于股四头肌瘫痪 87、正常成人心率为（D ）
A、120次／分 B、≥100次／分 C、＜60次／分 D、60～100次／分 88、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（ C ）
A、病史 B、OT试验 C、脑脊液检查 D、周围血象变化 、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A ）
A、劳力性呼吸困难 B、阵发性夜间呼吸困难 C、端坐呼吸 D、咯血 90、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D ）
A、声带暗红 B、声带肥厚
C、声带表面有结节或息肉 D、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状 91、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（B ）
A、耳部X线照片 B、耳镜 C、听力 D、咽鼓管吹张 92、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D ）
A、可直接窥视1~4级支气管内肿块 B、可发现叶 段支气管腔阻塞 C、可进行选择性支气管造影 D、可直接窥视肺野浸润性病灶 93、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C ）
A、特异的IgG B、特异的IgA C、特异的IgM D、特异的IgD 94、喷射性呕吐，可见于（D ）
A、耳源性眩晕 B、胃炎 C、肠梗阻 D、脑炎 95、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D ）
A、有肝炎史1年 B、节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物
C、蜘蛛痣 D、脾大，腹壁静脉曲张 96、正常肝脏（A ）
A、质地柔软 B、质地稍韧 C、轻压痛 D、有搏动 97、颈6神经根受累时表现为（A ）
A、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱，腱反射减弱或消失 B、中 小指痛觉减退 C、肱二头肌力减弱，腱反射亢进 D、肱三头肌力减弱，肱三头肌反射消失 98、手法肌力检查肌力三级的特征是（D ）
A、能抗较大阻力 B、不能抗重力 C、无可测知的肌肉收缩 D、能抗重力不能抗阻力 99、消化性溃疡最常见的并发症是（B ）
A、穿孔 B、出血 C、幽门梗阻 D、癌变 100、梨形心脏见于（A ）
A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、三尖瓣狭窄
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