脑血管疾病(一) (总分67,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A．起病多急骤 B．年龄多较轻 C．多有脑膜刺激征
D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E．多有风湿性心脏病
2. 高血压性脑出血最好发的部位是A．丘脑 B．内囊及基底节附近 C．小脑 D．脑干 E．脑叶
3. 脑血栓形成最常发生于A．大脑前动脉 B．前交通动脉 C．大脑中动脉 D．大脑后动脉 E．后交通动脉
4. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A．年龄大小 B．有否高血压 C．脑脊液改变 D．有无头痛 E．有无偏瘫
5. 脑血栓形成的最常见病因是A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症
6. 脑出血最常见的病因是A．脑动脉瘤 B．出血性梗死 C．高血压动脉硬化 D．血液病 E．脑血管畸形
7. 高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉 B．大脑基底动脉 C．豆纹动脉 D．内囊动脉 E．大脑前动脉
8. 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．内听动脉 E．脊髓前动脉
9. 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A．同侧颈外动脉未闭塞 B．对侧颈内动脉未闭塞
C．正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D．双侧椎动脉未闭塞 E．颅内血管变异
10. 急性脑血管病中，发病最快的是A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血 E．高血压脑病
11. 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出虹的根本方法是A．卧床休息4～6周 B．保持大便通畅
C．不再从事剧烈运动或重劳动 D．保持血压稳定
E．对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
12. 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A．发病6小时以后 B．发病12小时以后 C．发病48小时以后 D．发病18小时以后 E．发病1周以后
13. 脑梗死的病因中，最重要的是A．动脉粥样硬化 B．高血压 C．动脉壁炎症
D．真性红细胞增多症 E．血高凝状态
14. 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕 B．眼球运动障碍 C．吞咽困难 D．失语
E．交叉性瘫痪
15. 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A．对侧上肢或下肢的发作性瘫痪 B．对侧偏身感觉障碍 C．失语
D．同侧单眼失明
E．对侧上肢或下肢共济失调
16. 椎基底动脉系统供应的脑区有A．脑干、小脑 B．脑干、小脑、丘脑后部 C．大脑后2/5、脑干、小脑
D．大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E．大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
17. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A．头痛、呕吐 B．脑膜刺激征
C．腰穿时发现血性脑脊液 D．一侧动眼神经麻痹 E．偏瘫
18. 脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A．3小时 B．12小时 C．24小时 D．1天 E．3天
19. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A．阵发性眩晕 B．复视
C．交叉性瘫痪 D．吞咽困难 E．运动性失语
20. 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A．失写 B．眩晕 C．构音障碍 D．复视 E．交叉瘫
21. 脑出血的预后与哪种因素有关A．出血量 B．并发症严重程度 C．出血部位
D．出血量和部位
E．出血量、部位及并发症严重程度
22. 临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A．脑CT B．脑MRI C．脑MRA D．脑DSA E．脑脊液检查
23. 脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A．年龄 B．起病缓急 C．昏迷程度 D．血压高低
E．有无局灶性定位体征
24. 椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A．眩晕 B．平衡失调 C．交叉性瘫痪 D．跌倒发作 E．吞咽困难
25. 青年脑栓塞，栓子来源多见于A．风湿性心脏病伴房颤 B．心肌梗死
C．骨折的脂肪栓塞 D．心脏黏液瘤 E．心肌病
26. 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．椎动脉 E．基底动脉
27. 脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎 B．高血压和动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤 E．脑血管畸形
28. 高血压性脑出血最好发生部位是A．皮质下白质 B．脑桥 C．小脑 D．脑室
E．壳核及其附近
29. 脑出血的内科治疗最重要的是A．控制脑水肿 B．给止血剂 C．降低血压 D．抗生素治疗 E．给氧
30. 脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A．年龄 B．昏迷程度
C．有无神经系统定位体征 D．血压高低 E．起病缓急
31. 对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A．发病6小时以内 B．CT证实无出血灶 C．病人无出血素质 D．出凝血时间正常
E．头部CT出现低密度灶
32. 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A．钙拮抗剂 B．脑血管扩张剂 C．溶栓剂
D．抗凝剂
E．抗血小板聚集剂
33. 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A．颈内动脉及大脑中动脉 B．大脑前动脉 C．大脑后动脉 D．小脑后动脉 E．椎-基底动脉
34. 颈内动脉系统TIA的临床表现有A．眩晕 B．共济失调 C．复视
D．Horner征交叉瘫 E．阵挛性痉挛发作
35. 某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A．脑桥
B．中脑 C．内囊 D．顶叶 E．枕叶
36. 基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A．脑桥病损 B．中脑病损 C．小脑病损 D．延髓病损 E．丘脑病损
37. 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A．退热 B．抗风湿 C．扩张脑血管 D．抗血小板聚集 E．防止头晕
38. 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部 B．优势半球前回下部 C．优势半球角回
D．优势半球额下回后部 E．颞上回后部
39. 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉
D．椎动脉或小脑下后动脉 E．后交通动脉
40. 短暂性脑缺血发作的定义不包括A．好发于50～70岁 B．常反复发作，症状相对恒定
C．每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时 D．可遗留神经功能缺损 E．男多于女
41. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A．不伴有颅神经瘫痪 B．偏瘫以下肢为重 C．为均等性轻偏瘫 D．偏瘫以下肢较轻 E．上下肢均为O级瘫
42. 供给大脑半球前3/5部血液的血管是A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．颈内动脉系统 D．椎基底动脉系统 E．前交通动脉
43. 适合手术治疗的高血压脑内血肿是A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷
C．脑桥出血，深昏迷
D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定
44. 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A．小脑齿状核 B．小脑皮质 C．脑桥 D．基底核 E．延髓
45. 关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A．收缩压维持在16～18kPa B．每日静脉补液量2500ml以上 C．大剂量止血芳酸
D．保持安静，积极抗脑水肿
E．发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
46. 颈内动脉系统TIA的特征性表现是A．对侧肢体偏瘫 B．发作性眩晕 C．眼动脉交叉瘫 D．对侧偏盲
E．对侧偏身感觉减退
47. 脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A．活动中发病 B．头痛、呕吐
C．脑脊液含血量多少
D．CT见脑突质内高密度灶 E．脑膜刺激征
48. 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A．大脑前动脉 B．颈内动脉 C．大脑中动脉 D．大脑后动脉 E．椎基底动脉
49. 关于脑出血，最确切的诊断依据是A．60岁以上发病 B．均有偏瘫 C．脑脊液血性
D．突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E．均有脑膜刺激征
50. 椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是A．头颅CT B．头颅磁共振(MRl) C．脑电图 D．腰椎穿刺
E．经颅多普勒超声
51. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是A．先天性脑底动脉瘤 B．颅脑外伤 C．血液病 D．血管畸形 E．动脉粥样硬化
52. 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A．头痛、呕吐严重 B．常有抽搐发作 C．脑膜刺激征明显
D．意识障碍多见，头痛不明显 E．常伴眼底视网膜出血
53. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．高血压 B．血液病
C．脑动脉粥样硬化 D．先天性颅内动脉瘤 E．脑血管畸形
54. 关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A．脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B．脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落 C．脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D．蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E．短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
55. 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A．风湿性心脏病伴房颤 B．亚急性细菌性心内膜炎 C．心肌梗死 D．心脏粘液瘤
E．动脉硬化性心脏病伴房颤
56. 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A．溶栓治疗 B．抗凝治疗 C．抗血小板聚集 D．止血剂 E．防治脑水肿
57. 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A．意识不清 B．肢体瘫痪 C．头痛 D．抽搐
E．脑膜刺激征
58. 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A．有无高血压 B．有无昏迷 C．脑脊液检查 D．CT检查 E．脑电图检查
59. 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A．大脑中动脉 B．前交通动脉 C．后交通动脉 D．基底动脉 E．眼动脉
60. 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C．脑出血的血管最多在豆纹动脉
D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E．蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
61. 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A．额极 B．旁小叶 C．胼胝体前4/5 D．扣带回 E．额叶底部
62. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A．小脑下后动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉 E．大脑前动脉
63. 短暂脑缺血发作的临床表现是A．血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B．眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C．发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D．昏迷、清醒、再昏迷
E．一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
. 一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A．血压B．小脑出血血肿＞10ml C．壳核出血血肿＞40ml D．丘脑出血血肿＞10ml
E．生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
65. 脑出血最常见的出血血管是A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉 C．大脑中动脉的豆纹动脉 D．脉络膜前动脉 E．前交通动脉
66. 不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A．短暂性全面性遗忘症 B．闪光暗点 C．交叉性瘫痪 D．复视 E．共济失调
67. 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题)A．24小时内
B．28小时内 C．36小时内 D．48小时内 E．72小时内
