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智慧医保怎么报销

来源:刀刀网

智慧医保报销流程

第1步,进入微信后,点击右上角“+”后“添加朋友”,搜索“抚顺智慧医保”公众号并关注,进行实名认证。

第2步,进入服务大厅,点击“临时外出备案”功能,选择“本人备案”或“为他人备案”。

第3步,正确填写或选择姓名、身份证号、外出省份和城市、就诊医院、备案开始时间和联系电话便可以备案具体操作步骤是,进入智慧医保APP→并进行实名认证→进入服务大厅→点击城乡居民缴费→点击城乡居民医疗保险缴费→输入缴款人姓名→身份证号→核对信息无误后→点击缴费→选择支付方式→通过微信付款即可完成全部自助缴费。单病种管理上,肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗执行单病种管理,实行定额、限额结算。其中血液透析(包括血液透析、血液透析滤过和血液灌流)的定额结算为,血液透析时必用的材料及治疗费用,定额标准依据医疗机构级别确定,三级医疗机构460元/次,二级医疗机构430元/次;血液透析滤过和血液灌流费用,定额标准800元/次,每人每月最多支付各两次。血液透析、血液透析滤过和血液灌流的定额费用,全部由统筹基金支付。限额结算为,透析期间发生的与透析相关的化验、检查及药品费用,限额标准为每人每月2000元,由参保人员和统筹基金按比例支付。三级医疗机构,0-1000元,统筹基金支付80%,个人自付20%;1001-2000元,统筹基金支付60%,个人支付40%;2000元以上部分,个人自费。二级医疗机构,0-2000元统筹基金支付80%,个人自付20%;2000元以上部分,个人自费。法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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