老年人心理辅导方案范文1
【关键词】 护理干预;;胆囊切除术/腹腔镜
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等优点，得到了许多老年患者的青睐。老年人因其病程长，并伴随不同程度慢性疾病，对手术的敏感性高、耐受力及手术后恢复低于年轻人。因此，针对老年LC患者制定个性化护理方案显得尤为重要。本研究旨在观察术前积极的护理干预对老年患者生理及心理功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择200805—200907月我科住院行LC患者60例，年龄65～81岁，平均72.1岁;其中男28例，女32例;胆囊结石37例、胆囊息肉23例。均行全麻下腹腔镜胆囊切除术。随机将患者分为干预组和对照组各30例，两组患者年龄、体重、病情、手术时间无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组入院后给予常规护理，干预组在此基础上给予针对性护理干预，护理措施如下。
1.2.1 由一名主管护师和两名护师负责为干预组患者制定护理措施。首先，向新入院患者介绍病区环境，并发放调查问卷。内容包括患者对住院环境是否满意、对手术的了解程度、住院后最担心哪些问题、家属对手术的支持度、家庭经济状况。其次，由护师根据问卷选取出影响患者生理和心理的各项负性事件及存在的问题。
1.2.2 主管护师根据问卷结果对患者进行护理干预。首先组织患者熟悉病区环境、发放关于LC的健康知识小册子并由护师陪同家属与患者一同观看介绍手术情况的幻灯片及DVD。其次，引导患者说出内心最担心的问题，由主管护师安排。运用暗示、鼓励、安慰等支持的治疗方法随时提供对患者有意义的信息，使患者处于最佳心理状态。对患者提出的问题，可组织患者、家属、主管医师、护师互动交流并给予正确细致的解释。术后由主管护师每日查房三次，每次与患者交流30min以上。
1.2.3 患者出院前，再次发放调查问卷。内容包括对护理工作的满意情况及患者入院后、术前30min紧张焦虑情况的比较。
1.3 评价方法
分别于患者入院后、术前30min测量患者肛温、监测记录患者心率、平均动脉压，观察记录患者紧张焦虑改善情况。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS12.5统计软件包进行处理。计量资料用(x±s)表示，组间、组内采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者入院后、手术前肛温、平均动脉压、心率变化情况比较(表1)。
2.2 采用Zung焦虑自评量表[1]，在患者入院后、术前30min的焦虑心理进行调查。问卷有效率为100%。 表2 两组患者心理干预前后SAS评分比较
2.3 两组患者对护理工作满意度比较表3 两组患者对护理工作满意度比较
3 讨论
老年人对陌生的住院环境及手术刺激耐受力低，极易发生应激反应。应激反应是机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋性和丘脑下部—垂体前叶—肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应，是生物体具有的正常反应[23]。应激过弱或过强均为病理应激，手术应激反应对机体的不利影响分别表现在生理和心理方面，二者常同时发生，互为因果。应激的生理反应可使体温增高，在心血管系统，表现为心肌收缩加强，心率加快、血压升高，重者可致心律失常;在心理方面：在应激源作用情况下，首先产生情绪改变，包括焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等。这些心理因素可影响血压和心率，导致心律和血压的改变，这是机体的一种适应行为[4]。加之老年人各项生理功能减退、伴随多种基础疾病，在围手术期易致生命体征异常而影响手术。因此，给予恰当的护理干预，对患者是一种支持，可随时帮助和提醒患者遵从医嘱，保持患者处于稳定的心理状态，提高患者的遵医行为，使患者顺利渡过围手术期[3]。老年人得知患胆囊疾病后易产生焦虑、紧张等情绪[5]，通过术前教育，提高患者对手术的认知程序，减轻LC对其心理造成的负面影响，使他们以良好心态接受手术[6]。通过护理干预，干预组患者肛温、平均动脉压、心率波动情况均低于对照组，P
参考文献
1 张作纪主编.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005.490491
2 林桂芳.应激反应的调节与控制[J].中华麻醉学杂志，1998，18(7)：445
3 陈俐，杨敏，王丽英.手术应激反应应对的研究进展[J].护理杂志，2003，20(5):4043
4 肖顺贞.护理学研究[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001
老年人心理辅导方案范文2
心理健康学校工作计划1
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。
一、工作目标
在XX街道所辖社区广泛开展健康教育和健康促进行动，大力传播健康知识，倡导文明、健康的生活方式，有针对性地开展防病健康教育活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。
二、教育内容
1、常见传染病的预防与控制;性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施。
2、针对易病群体(老年人、妇女、儿童)的日常生活健康知识以及注意事项。
三、组织实施
1、在各社区成立健康教育领导小组，设有网络人员名单，配备专(兼)职人员，定期召开工作例会。切实发挥三级网络的作用，确保健康教育工作落到实处。
2、制定各项工作计划、制度，做到有工作记录、有检查、有评比、年终有总结。
3、组织健康教育培训、结合各个卫生宣传日开展健康教育活动(培训每年不少于12次)。用多种形式完成健康教育工作。
。
5、要坚持贴近实际、贴近群众、贴近生活，善于用群众语言和群众容易接受的形式组织开展健康教育活动，增强健康教育工作的针对性、指导性和实效性。努力提高社区全民健康知识和行为的知晓率。
6、积极组织开展“控制吸烟”活动。(活动要求有方案、活动记录及总结并且配备负责控烟工作专(兼)职负责人)。
7、年终由街道健康教育办公室对本年度各社区健康教育工作进行综合考核评估、检查健康教育档案。
心理健康学校工作计划2
时间流逝，不知不觉我们迎来了新的学期。本学期我们部将积极响应院心健部的号召，配合心理咨询室的活动，在老师和同学们支持下，以饱满的热情和激昂的斗志继续努力，把各项工作尽善尽美的完成，充分发挥心理健康部的职责，为广大同学服务。
一、 部门招新
新的学期开始了，13级的新生也快入校学习了。我们需要在各方面给予他们帮助，使他们更快的适应大学生活，让他们更好的学习和生活。为了音乐舞蹈系学生分会的健康成长，为了给老师同学更好的帮助，我们将挖掘一批新人才来担任新系干。我们相信我们音乐舞蹈系学生分会的工作能更加有序的的进行，同时也能够给这些新系干相当的锻炼，同时能为系里培养更多更好的人才。
二、 认真做好日常工作
1、心理稿件：我系心健部将每周按时上交两篇心理稿件到心理咨询室，提高心里稿件的质量，能够通过每班上交的心理稿件及时反映当代大学生的心理需求，了解同学们的心理状况。
2、心理安全月报表：配合系部心理辅导员做好心理安全月报表的统计，切实的反应出在校大学生的日常生活，以及系里每月的重大事件。
3、部门会议：定期召开部门会议，加强与各班心健委员的交流，让大家有意识的主动工作，并且及时向各班心健委员传达院心健部和心理咨询室的相关要求，使得我系活动可以更加靠近院活动，了解心理健康部的工作。
4、心理健康网络体系：我们部门在系部建立了心理健康网络体系，通过每天心理专干在群里反映各寝室的情况，来及时观察同学们的生活学习感情状态，以便老师和心理健康部对其进行疏导与帮助。
三、特色活动
在13级新生入学后我们将对其进行一次心理健康普查，主要来观察新生们的心理状况，以及对大学生活的想法，是否可以适应现在的大学生活，和遇到突况，能否做出正确的判断。
以上是音乐舞蹈系心健部在本学期的工作计划，我们会本着实事求是、求真务实的原则做好我系的工作，坚持为广大同学服务，积极宣传心理咨询，倡导同学们保持良好的'心理状态，推进音乐舞蹈系朝着更为明确、健康、积极的方向发展。
音乐舞蹈系学生分会心理健康部
20xx年9月5日
心理健康学校工作计划3
一、指导思想
面对21世纪的激烈竞争，未来人才不仅要掌握现代科学技术，有较全面的能力，而且要有强健的体魄，健全的人格，健康的心理素质。“健康不仅是没有身体缺陷和疾患，还要有完整的生理和心理状态与良好的社会适应能力。”生理与心理都健康，才是真正意义上的健康。心育是各育的基础和中介，在素质教育中处于重要位置。学校心理健康教育是发展性、预防性的教育，教育的重点在于培养学生健康的心理素质。。从小培养学生良好的心理素质，开发学生的潜能，塑造学生的健康人格，这对于提高中华民族的整体素质，提高未来人才的质量，有着极其深远的意义。
二、任务与重点
1、面向全体学生，开展预防性与发展性的'心理健康教育，帮助学生在自我认识、承受挫折、适应环境，以及学习、择业、交友等方面获得充分发展，以努力提高全体学生心理素质和人格水平。这是基本任务和工作重点。
2、对于少数有心理困扰或的学生，给予有效的心理咨询和辅导。对于极少数有严重心理疾病的学生，能够及时识别并转送到医学心理诊治部门。
三、方式与途径
1、心理健康教育要全面渗透在整个学校教育过程中，要与学校德育和学生管理工作紧密结合。各处室、各科任老师尤其是政教处、生管组、班主任、政治教师，要有加强学生心理健康教育的明确意识，能够掌握一些基本的学校心理咨询辅导的理论与方法，同时也能自觉地使教学与德育活动成为有助于提高学生心理素质的载体。共青团、学生党校、学生会等学生社团都应该为提高学生心理健康水平提供具体丰富的活动舞台，努力创设文明健康的校园氛围。还应向家长和生区宣传普及心理卫生知识，争取家长和生区的配合，共同关心学生的心理健康教育。
2、开设心理健康教育课。心理健康教育旨在普及心理科学常识，帮助学生掌握一般的心理保健知识，培养良好的心理素质，提高学生的人格水平。。
3、开设简易的心理咨询与辅导。心理咨询与辅导是配合心理教育，达到学校心理健康教育整体目标的重要途径。目前，已有二位老师参加了泰州市中小学心理健康教育师资培训班学习并顺利结业，为学校开展心理健康教育活动，还将聘请校外心理辅导教师定期对学生进行心理咨询与辅导。
四、教学内容分析
按“学会生活、学会学习、学会做人、学会发展”这个小学素质教育培养目标，从生活心理辅导、学习心理辅导和人格心理辅导三个方面安排内容。通过故事和事例让学生感受学习，为提高学生心理素质提供良好的教育。
五、教学目标
结合教学内容，在教学活动中，让学生对各门学科产生兴趣，热爱学习。培养学生养成收拾东西，摆放好书桌的好习惯。培养学生团结友爱，帮助别人的良好品格。教育学生遇到困难不要怕，想方设法克服困难。教育学生为他人着想，懂得关心他人。教育学生专心做作业，作业做得快又好。让学生知道自己的进步与不足，努力克服缺点，养成良好的行为习惯。从小培养学生良好的心理素质，培养学生遇到不愉快的事，学习冷静思考。巩固学生各方面常识的理解，让学生可以进行自我检测。开发学生的心理潜能，塑造学生的健康人格，提高中华民族的整体素质，提高未来人才的质量。
六、具体教学工作安排
每周一节课
七、对本学期的期望
老年人心理辅导方案范文3
1 目前对重性精神疾病管理的现状及问题
重性精神疾病已纳入基本公共卫生管理，包括精神症、情感性精神病、偏执性精神病、双相情感性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍6种精神疾病。因其疾病的特殊性，在疾病发作时常丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，极易可能导致危害公共安全和他人人生安全的行为，长期患病的患者可以造成社会功能严重损害。纳入基本公共卫生项目管理后，由辖区社区卫生服务中心为其建档、体检、定时随访、病情变化后的分级管理和相应的干预措施、健康宣教等服务形式来管理重性精神疾病患者。虽然卫生部门竭尽全力想做好这项工作，但很多患者家属由于对精神卫生知识的缺乏，认为精神疾病是不治之症，不愿到正规医院寻求治疗或宁愿相信迷信而延误治疗，也有部分家属过分强调疾病隐私，羞于暴露疾病，不愿意接受社区精防医生对患者的指导和随访管理。这些都是由于缺乏精神卫生知识和社会文化价值观偏见等原因造成的。根据统计学计算（15岁以上人口1%的重性精神疾病患病率），我区仍有1000名左右（已上报江苏省疾控信息平台1552名）符合诊断标准的患者未及时将信息收集录入系统，给以后管理带来一定困难。特别是病情不稳定的患者随时都有可能发生危害自身和他人安全的危险。更有长期疾病造成严重的社会功能受损，丧失生活自理能力和劳动能力的患者处于极为贫困生活状态，无法得到相应的康复指导和社会救助。目前主要存在的问题是社区精防医生对重性精神疾病管理能力不足和专业知识匮乏，缺乏精神专科医生指导，各部门职责不清、配合程度不高，贫困患者无钱服药、住院治疗，精防经费不足，发生危险谁应该参与应急处置，如何对贫困精神患者社会救助，怎样消除对精神患者的偏见、通过什么途径宣传精神卫生知识等。
2 探索我区多部门联合管理重性精神疾病机制和做法
2.1完善组织网络，加强专科知识培训 2005年我区因"686"项目较早开展重性精神疾病管理治疗工作，设立区精防领导小组，分管区长为组长，卫生、财政、、民政、残联、劳动保障、综治办、教育、总工会等分管领导为组员的精防领导小组，每年开展例会，可以尽快协调解决遇到的困难。如区成立贫困精神患者住院补助资金。完善区、镇、村三级精防网络，由市、区精神科专业医生培训社区精防医生，不少于2次/年，并指派专科医生参与社区精神患者的管理工作，通过加强专业知识培训和专科医生的技术指导，可以更好的完成随访、分类干预、康复指导等居家治疗和康复工作。
2.2与残联合作实施贫困精防患者的免费服药工作 自2005年起到现在我区已有330例贫困精神患者享受免费服药及每年免费4次化验、2次疗效评估服务。虽然每年免费服药金额600元，但对于那些贫困精神患者也算是雪中送炭，精神疾病反复发作的一个重要原因是终止服药治疗。当免费以后，患者及家属都愿意定时来专科医院取药配合治疗。可以说贫困精神患者免费服药是一项重大的民生工程。如果不是将这330例贫困患者纳入免费服药对象，可以说这部分患者中有不少患者会反复住院或发生重大危害社会行为，给家庭、社会都会带来沉重的负担。为适当更新治疗药物种类，准备提高到每年1200元。我区已连续5年重性精神疾病住院人次下降，与330例贫困精神患者得到免费药物治疗的同时，也与社区精防医生对其定时随访、康复指导、精防卫生知识宣教等工作是分不开的。
2.3与门联合实施应急处置：当精神疾病发作时由于丧失对现实的辨认能力和控制能力，会发生危害社会的行为，严重者有肇事肇祸现象。属于社区精防医生规范管理对象的精神患者病情波动时，村医、村、居委会干部一般会及时发现并向辖区精防医生汇报。社区精防医生根据其病情进行危险性评估，及时提出合理的处置方案。。
2.4落实完善社会保障体系 大部分患者在疾病得到有效控制后面临着回归社会，除了卫生部门对其规范随访、指导、治疗外，有部分患者确实因疾病导致社会适应能力差、丧失劳动能力，所以村委会、居委会、辖区民政部门等要开展多种形式的帮扶支持，至少让这部分人享受到最低生活保障，区精神病防治院作为精神残疾鉴定点对符合条件的达到标准的为其办理重度残疾证（1～2级），每月可以享受到重残补贴近400元/月，完善社会保障体系对患者居家治疗和康复有重大意义。
2.5加强宣传消除偏见 由于偏见和缺乏精神卫生知识，形成很多误解，甚至是愚昧的做法，因此2012年利用"健康高淳"栏目定期做电视讲座，其内容主要以精神科常见知识问答，如何管理患者，患者家属相关知识宣传等为主，利用世界精神卫生日（10月10日）举办大型广场咨询义诊形式来宣传精神卫生知识。。
2.6经费保障、严格考核 目前我区基本公共卫生经费和专项精防经费达200万元，如何将这部分钱更好的用于精防事业，首先制定详细的"高淳区重性精神疾病管理治疗"实施方案，方案中要求专科医院、社区卫生服务中心、服务站要做哪些工作，尽可能量化，定时由卫生局组织考核，对存在问题提出整改意见，因此我区精防工作一直在全市名列前茅。
3 讨论
重性精神疾病是一种慢性病，致残率高，加上反复发作极易导致患者生活质量下降，因此卫生部门主要工作仍以干预、治疗、康复为主要任务，充分利用专科医院资源，定期指导社区精防医生开展工作，我区已有8名专科医生分片包干8个镇社区卫生服务中心，做好点对点技术支持工作，开展双向转诊绿色通道，当患者需要住院时会及时住院治疗，有利于疾病较早得到有效控制，在区精防领导小组协调下多部门合作为重性精神患者提供合适的生活环境和治疗康复环境，提高患者生活质量，有着显著而深远的意义，更希望通过精神卫生知识宣传来消除偏见，为患者回归社会营造良好的社会环境。
