【摘要】目的：探讨基于微课的在效果。方法：在外科护理教学中，实验组（51例）护生采用基于微课的翻转课堂教学模式，对照组（54例）护生采用传统教学模式。结果：实验组护生在外科护理理论、自我导向学习能力方面得分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于微课的翻转课堂教学模式应用于外科护理教学中，可提高护生的理论成绩及自我导向学习能力。
【关键词】微课;翻转课堂;外科护理;教学
。翻转课堂把传统的学习过程翻转过来，让学习者在课外时间完成针对知识点和概念的自主学习，课堂则变成了教师与学生之间互动的场所，主要用于解答疑惑、汇报讨论，从而达到更好的教学效果[2]。。
1.对象与方法
1.1研究对象
。两组护生均未接触过基于微课的翻转课堂这一教学模式，且在年龄、上一学期成绩等基线资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1对照组
采用传统教学模式，即将外科护理理论知识通过讲解的方法传授给学生。
1.2.2实验组
（1）制作微课程考虑到制作微课及翻转课堂工作量大、教学时间有限等问题，选取《外科护理学》30个重难点内容进行微课制作，如腰麻后头痛的原因及处理、张力性气胸的形成及处理、机械性肠梗阻的形成等。。课堂上，首先由各小组学生派代表以PPT的形式对于课前所学内容进行任务汇报，接着教师组织学生针对课前提出的疑问与学生一起交流与讨论，解答疑问，并给予个别化指导。。
1.3教学评价
1.3.1外科护理理论考核
课程结束后，理论知识以网络平台机试形式进行，满分为100分。
1.3.2护生自我导向学习能力评价
采用自我导向学习评定量表（Self-RatingScaleforSelf-DirectednessinLearning，SRSSDL），对学生进行问卷调查。该量表由Williamson教授[3]研制，包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能5个维度，每个维度12个条目，共60个条目。采用Likert5级计分法，总是、经常、有时、很少、从不，分别计5～1分。量表的总分为5个维度所有条目得分总和，范围为60～300分，分值越高，表示学生的自我导向学习等级越高。经检验量表具有良好的信度和效度，量表内部一致性信度为0.966，效度CVI为0.963[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件进行处理分析，两组成绩及自我导向学习能力的比较采用两样本的t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1基于微课的翻转课堂教学模式对护生外科护理理论成绩的影响
2.2基于微课的翻转课堂教学模式对护生自我导向学习能力的影响
3.讨论
翻转课堂是2011年在美国各地兴起的一种新型的教育教学形式，它了传统意义上的课堂教学模式，已成为教育信息化创新发展的热点话题之一[5]。本研究显示基于微课的翻转课堂，可以提高护生的理论成绩和自我导向学习能力。
3.1基于微课的翻转课堂提高护生的理论成绩
表1显示，基于微课的翻转课堂可以提高护生的理论成绩（P＜0.05）。《外科护理学》知识点较多，重点、难点也较多，传统理论教学主要以讲授为主，学习的场所和时间固定，部分学生基础薄弱，课堂上与教师互动少，教师不能照顾到每一位学生的感受。。
3.2基于微课的翻转课堂提高护生自我导向学习能力
表2显示，基于微课的翻转课堂可以提高护生自我导向学习能力（P＜0.05）。自我导向学习，是指学习者在不论有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[6]。基于微课的翻转课堂过程中，微课为学生提供了较为丰富的学习资源，让学生形成课前自主学习的学习习惯及自我导向学习经历，与小组成员一起完成教师课前布置的任务，伴随着学习兴趣的提高学习动机也有所提高，同时课堂上教师针对学生提出的问题给予对学生个别化指导，切实解决了学生的学习困难，因此在一定程度上提高了学生自我导向学习能力。。
4.结论
基于微课的翻转课堂教学模式，学生课前利用微课自主学习，小组完成教师布置的任务，课堂上师生互动，切实解决学生学习中遇到的难题，充分体现了“以学生为中心”的教学理念。不仅改善了学生的学习成绩，提升了护生自我导向学习能力，有利于推进外科护理教学的改进。
参考文献：
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[4]沈王琴,胡雁.中文版自我导向学习评定量表的信度和效度[J].中华护理杂志,2011(12):1211-1213.
[5]张金萍.基于微课的翻转课堂教学模式在《人体形态学》教学中的应用[J].重庆医学,2015(17):2441-2442.
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陈小慧 罗文平 张园园 蔡月园
