2019第二十章 血栓与止血检验的基本方法
一、A1
1、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低 B、凝血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症 D、组织液混入血浆 E、低纤维蛋白原血症
2、血浆凝血酶原时间测定延长见于 A、心肌梗死 B、脑血栓形成 C、深静脉血栓形成 D、原发性纤溶亢进症 E、多发性骨髓瘤
3、检查内源性凝血途径的试验是 A、PT B、APTT C、TT D、FDP和DD E、以上都不是
4、检查外源凝血途径的试验是 A、PT B、APTT C、CT D、TT E、FDP和DD
5、APTT试验中，加入白陶土的目的是A、激活因子Ⅻ或Ⅺ B、激活因子Ⅷ及（或）Ⅸ C、为凝血因子提供催化表面 D、便于观察血浆凝固的终点 E、激活因子Ⅹ
6、血小板聚集性增高见于 A、巨血小板综合征 B、血小板无力症 C、尿毒症 D、肝硬化
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E、口服避孕药
7、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪项异常 A、血浆凝血因子Ⅰ含量减低 B、有肝素或类肝素样物质存在 C、纤维蛋白（原）降解产物增多 D、原发性纤溶 E、肝脏病变
8、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是
A、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质 B、TT延长，可因FDP增多或凝血因子Ⅰ减少 C、TT延长，可见于AT活性明显增高 D、Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病 E、肝病时，TT也可延长
9、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果 A、红细胞增多症 B、血小板无力症 C、血友病
D、低纤维蛋白原血症 E、多发性骨髓瘤
10、下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标 A、β-TG B、t-PA C、PAI D、TAT E、TM
11、下列哪组纠正试验可以诊断血友病
A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正 B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正 C、正常新鲜血浆能纠正
D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正 E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正 12、D-二聚体阴性见于 A、静脉血栓 B、恶性肿瘤 C、肺栓塞 D、继发性纤溶亢进 E、原发性纤溶亢进
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13、PAgT试验的质量保证要求不允许 A、选用EDTA作抗凝剂 B、采血顺利，避免产生气泡 C、标本采集后应在3小时内完成试验 D、试验前十天必须停用抑制血小板药物 E、注意诱聚剂的质量和浓度 14、血小板聚集率增高见于 A、血管性血友病 B、妊娠高血压 C、肝硬化
D、血小板抑制剂的使用 E、尿毒症
15、BT延长可见于下列疾病，但除外 A、血小板减少症 B、血小板无力症 C、骨髓增生性疾病 D、血友病 E、血管性血友病 16、下列说法错误的是
A、在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时，可用TT作为监护指标 B、凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上 C、抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期 D、抗凝血酶活性减低见于血栓前状态 E、甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用
17、哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多 A、因子Ⅴ B、因子ⅩⅢ C、因子Ⅱ D、因子Ⅸ E、因子Ⅹ
18、原发性纤溶时可见 A、3P试验阴性 B、纤溶酶原含量增多 C、血浆纤维蛋白原含量增高 D、血浆纤溶酶原活性增高 E、血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性 19、在下列疾病中，3P试验阴性的是 A、急性DIC早期
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B、原发性纤溶 C、人工流产 D、外科大手术后 E、严重感染
20、血小板相关抗体检测不包括 A、PAIgG B、PAIgM C、PAIgA D、PAC3 E、PAC4
21、下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性 A、外科大手术后 B、肾小球疾病 C、晚期DIC D、DIC的早中期 E、原发性纤溶症
22、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高 A、糖尿病 B、结缔组织病 C、急性传染病 D、重症肝炎 E、急性心肌梗死
23、血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断 A、肝功能障碍及肝脏疾病 B、血栓前状态和血栓性疾病 C、血友病甲和血友病乙 D、DIC、心肌梗死 E、肾病综合征 24、INR即 A、国际敏感指标 B、国际标准化比值 C、国际血液学标准化委员会 D、国际血栓与止血委员会 E、国际输血协会
25、患者APTT明显延长，能被正常新鲜血浆所纠正，常提示 A、外源凝血途径有缺陷 B、内源凝血途径有缺陷
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C、循环抗凝物含量增高 D、口服抗凝药所致 E、DIC早期 26、APTT反映的是
A、共同途径凝血因子是否异常 B、纤溶系统功能是否异常 C、内源性凝血因子是否异常 D、外源性凝血因子是否异常 E、抗凝功能是否异常
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 TT主要反映低（无）纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在和血中FDP增高（DIC）。 【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782035,点击提问】 2、
【正确答案】 D
【答案解析】 血循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时，由于FDP生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长。 【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782049,点击提问】 3、
【正确答案】 B
【答案解析】 APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。 【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782050,点击提问】 4、
【正确答案】 A
【答案解析】 PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。 【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782051,点击提问】 5、
【正确答案】 A
【答案解析】 APTT试验中加入白陶土的目的是激活因子Ⅻ和Ⅺ。 【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782052,点击提问】 6、
【正确答案】 E
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【答案解析】 PAgT增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782053,点击提问】 7、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782054,点击提问】 8、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是凝血因子Ⅰ异常。故A选项的说法不正确。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782055,点击提问】 9、
【正确答案】 C
【答案解析】 血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782056,点击提问】 10、
【正确答案】 A
【答案解析】 当体内有过多的血小板被激活，释放反应亢进时，β-TG和PF4血浆中的浓度升高，因此，β-TG和PF4是血小板活化的重要指标。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782057,点击提问】 11、
【正确答案】 D
【答案解析】 血友病的纠正性试验：于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正，为因子Ⅷ缺乏，可确诊血友病。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782058,点击提问】 12、
【正确答案】 E
【答案解析】 在DIC时，D-二聚体为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782059,点击提问】
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13、
【正确答案】 A
【答案解析】 PAgT试验抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝，不能以EDTA作为抗凝剂。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782060,点击提问】 14、
【正确答案】 B
【答案解析】 PAgT增高反映血小板聚集功能增强，可见于高凝状态和（或）血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、脑血管病变、肺梗死、口服避孕药、人工心脏和瓣膜移植术等。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782061,点击提问】 15、
【正确答案】 D
【答案解析】 血友病APTT延长、BT、PT、TT正常。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782062,点击提问】 16、
【正确答案】 B
【答案解析】 受检TT值延长超过正常对照3秒为延长，见于低（无）纤维蛋白原血症；血中FDP增高（DIC）；血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等）。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782063,点击提问】 17、
【正确答案】 A
【答案解析】 因子Ⅴ的测定在肝损伤和肝移植中应用较多。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782065,点击提问】 18、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性纤溶症患者的3P（血浆鱼精蛋白副凝固试验）试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782066,点击提问】 19、
【正确答案】 B
【答案解析】 3P试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体。正常人、DIC晚期和原发性纤溶为阴性。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782067,点击提问】 20、
【正确答案】 E
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【答案解析】 血小板相关抗体检测包括：PAIgG，PAIgM、PAIgA、PAC3。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782068,点击提问】 21、
【正确答案】 D
【答案解析】 血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782069,点击提问】 22、
【正确答案】 D
【答案解析】 血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性FIB低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号100782070,点击提问】 23、
【正确答案】 C
【答案解析】 抗凝物质增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。
【该题针对“筛查试验”知识点进行考核】 【答疑编号100782077,点击提问】 24、
【正确答案】 B
【答案解析】 INR即国际标准化比值。
【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号101317321,点击提问】 25、
【正确答案】 B
【答案解析】 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）反映的是内源性凝血因子是否异常。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号101317327,点击提问】 26、
【正确答案】 C
【答案解析】 活化部分凝血活酶时间测定（APTT）反映的是内源性凝血因子是否异常。 【该题针对“血栓与止血检验的基本的方法”知识点进行考核】 【答疑编号101317332,点击提问】
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