生效日期:2014年6月
医院感染知识培训制度
各级各类人员的医院感染预防与控制知识和技能能够满足工作需要并不断提高,从而有效预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全,现根据《医院感染管理办法》等的要求,结合我院实际制定本制度。
一、我院各级各类人员必须接受医院感染管理相关法律法规、工作规范和标准以及专业技术知识的教育和培训并达到规定要求。医院感染管理专职人员每年不得少于15学时,其他管理人员和医务人员每年不得少于6学时,工勤人员每年不得少于3学时。
二、医院感染管理专职人员必须经过省级以上卫生行政部门组织的医院感染管理岗位培训并获得岗位考核合格证书后方可上岗。医院新上岗人员、进修生、实习生在上岗前必须接受医院感染知识岗前培训,经考核合格后方可上岗。
三、感染管理部负责制定医院每年度的医院感染知识培训计划并编发学习内容和组织实施。每季度至少组织一次考核,成绩与科室及个人绩效考核挂钩。
四、各临床及医技科室医院感染管理小组根据医院感染管理部制定的感染知识培训计划,结合本科室的工作特点制定本科室年度医院感染知识培训计划,并按照计划认真开展培训,务求实效,不可流于形式。培训可采取多种形式,但每月至少组织一次集体学习和考核,并要有详细的学习和考
核记录。
五、医院感染管理专职人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和专业技术工作。
六、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,能够切实落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
七、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用。
八、相关科室要采用宣传栏、科普资料和入院须知等形式对病人、陪护人员、探视人员等进行预防和控制医院感染的宣传教育,增强其清洁、卫生观念,使其能够配合落实医院消毒隔离制度、探视及陪护制度,规范其在医院的行为。