２０１３年９月第１ １卷第２５期 ・管理・教育・教学・５９ｌ 探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析 高 清 （白山市中心血站，吉林白山１３４３００） 【摘要】目的分析全面护理管理在血站成功采血工作的应用效果。方法收集２０１０年２月至２０１３年２月本血站１６００例献血样本作为研究 对象，其研究对象均接受全面护理管理；收集２００８年４月至２０１０年１月本血站１２００例献血样本作为研究对象，其研究对象未接受全面 护理管理，对比两组的管理对血站成功采血工作的作用。结果２０１０年２月至２０１３年２月期间，报废血量为９４０Ｕ，合格血量为２２２３８Ｕ， 血液报废率为４．０６％；２００８年４月至２０１０年１月期间，报废血量为７１０Ｕ，合格血量为３５８０２Ｕ，血液报废率为１．９４％；对比护理前后采 血工作血液的报废率，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在血站成功采血工作中应用全面护理管理措施，有利于高效利用血液资源， 控制血液传播疾病，值得推广。 【关键词】全面护理管理；血站；成功采血 中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５—０５９１—０２ 血站作为一个特殊的医疗机构，在临床输血抢救病人中具有重要的 中，有效控制各种传染病的发生。 作用，血液质量的保证关键在于控制采血过程。为了保证充足的用血量， １．２．４营造良好的质量监测氛围 提高血液质量，最重要的是科学控制献血关键环节。对血站实施全面的护 在实际工作中，形成良好的质量监测氛围，对各部门体系质量改 理管理，有利于提高血液质量，降低血液报废率，营造安全有效的献血环 进工作作出全方位的监控。在采血工作过程中，应该不断完善各种护 境，保证工作人员、受血者、献血者的生命健 ”。为了分析全面护理管 理机制，并保持正常的运营状态。定期对各项体系实施合理的评审， 理在血站成功采血工作的应用效果，在２Ｏ１Ｏ年２月至２０１３年２月期间，本血 针对评审过程中出现的各种问题，采取各种有效的纠正方法。各个科 站对献血样本作实施全面护理管理措施，效果良好，现报道如下。 室之间应该加强工作上的交流，形成团结互助的工作局面，在早期控 １资料与方法 制出血站采血全过程的重要环节，做到具体问题具体分析，发现工作 １．１一般资料 中的各种差错，采取各种有效的处理方法，同时不断完善信息反馈体 收集２０１０年２月至２０１３年２月本血站１６００例献血样本作为研究对 系，并做好相关的记录工作。 象，每位献血者单次献血量分别为２００ｍＬ、３０ＯｒａＬ、４００ｍＬ。间隔１个 １－３观察指标 月以上的时间采集血小板，献全血的时间均超过半年。过ＡＬＴ、乙肝 在实际的采血工作中，首先指导献血者认真填写体检表、健康征 胶体金试纸条，给予收集的献血样本进行筛查并测定血红蛋白。同时 询表，随之进行全面体检，进行高效的血液初筛工作，给予血液合格 收集２００８年４月至２０１０年１月本血站１２００例献血样本作为研究对象，其 的献血者进行采血，待检库将收集的全血送到成分科，进行有效的血 研究对象未接受全面护理管理。 液成分分离，送至到检验科进行血液检验，完成后由待检库落实血制 １．２方法 品接收、血液检验等工作，并为产品贴好标签进行包装，不合格的血 收集２０１Ｏ年２月至２０１３年２月本血站１６００例献血样本作为研究对 液均进行报废处理，合格的血液送往各大医院。 象，不断建立与完善全面的护理管理体系，具体操作如下。 １．４统计学处理 １．２．１加强护理人员的培训工作 本次研究资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理，计数资料用］ｃ２检 在开展护理人员培训之前，首先制定科学有效的护理人员培训计 验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有显著性，具有统计学意义。 划，针对不同的工作岗位开展不同的岗位培训，定期组织员工进行系 ２结果 统性的技术学习，使员工掌握更多的专业理论知识，在条件允许的 ２Ｏｌ０年２月至２０１３ｆｆ２月期间，报废血量为９４０Ｕ，合格血量为 情况下，可以派相关人员去学习、进修等，不断提高整体员工技术水 ２２２３８Ｕ，血液报废率为４．０６％Ｉ ２００８年４月至２０１０年１月期间，报废血 平，实现工作激励机制，不断提高采集血液的工作效率，保证良好的 量为７１０Ｕ，合格血量为３５８０２Ｕ，血液报废率为１．９４％ｌ对比两组采血 血液质量。 工作血液的报废率，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 １．２．２进行及时有效的献血前筛查工作 ３讨论 为了防止出现风险，应该要提高献血前筛查工作的准确性，针对 血站工作的顺利进行有利于保证血液安全，采取全面的护理方 献血者的实际情况，有效阻止不适宜献血者进行献血，合理解答献血 法，实施各项管理技巧，有利于促进血站采血工作的顺利完成 。血 者的疑问，做好充分的解释工作，保证献血者的安全健康，高效利用 站应该不断提高护理人员的整体素质，对献血者进行有效的宣教工 血液，在最大程度上降低血液的报废率 作，不断提高献血服务质量，在最大程度上降低血液的报废率，提高 １．２．３加强献血宣教工作 血液资源利用率，控制输血过程中各种疾病的传播。通过以上的研究 在献血之前，应该针对献血者的实际情况，询问其各项身体情 表明，护理前后采血工作血液的报废率差异显著，具有统计学意义 况，完成全面的检查工作。由于献血者所接受的教育程度不同，护理 （Ｐ＜０．０５）。总而言之，血站成功采血工作中加强应用全面护理管理措 人员应该不断加强健康宣教工作。向献血者讲述献血中可能出现的各 施，有利于降低血液的报废率，保证血液质量。 种风险，在最初的献血源头处落实血液质量鉴定工作，在输血过程 参考文献 ５９２・管理・教育・教学・ 中国民族民间医药，２０１０，２２（１５）：６０・６３． Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２５ 意义［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１０，１２（１４）：５３—５５． 【１】蒋淑珍，宋敏，孟娟．浅谈细节管理在血站采血工作中的应用［Ｊ］． ［２］张西春，张雅莉，曹丽．探讨全面质量管理在血站工作中应用的 【３】仇美连．全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析［Ｊ］．健康 必读，２０１２，９（１１）：１７—２１． 运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果 邱惠兰 （闸北区北站街道社区卫生服务中心，上海２０００７１） 【摘要】颈椎退行性脊椎病是一种常见的疾病，发生的人群多为中老年病患者，发病的部位主要在脊椎的腰部和颈部。颈椎疾病是人体在 长期以来处于高强度劳动等情况下，头部和颈时间处于牵拉状态，最终引起人体的背部肌肉出现痉挛现象。社会上常见伴随慢性退行 性疾病。该疾病容易引起患者的不良反应，并出现一系列心理疾病。患上该疾病，要进行及时治疗并进行有效的运动康复锻炼，下面本文 就运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病的干预效果进行分析，并提出合理的建议。 【关键词】运动康复；社区颈椎退行性脊椎病；干预；效果 中图分类号：Ｒ６８１．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０５９２—０２ 颈椎病统称颈椎退行性脊椎病，它是中老年人较为常见的一种疾 １．２颈椎病的临床表现 病，同时也是一种常见的退行性疾病。按照中医来讲，它属于“痹症” 关于颈椎病的临床表现主要为以下几点：①患者出现颈间酸痛现 的范围。随着社会的不断发展，人们的工作节奏开始加快，生活方式也 象，并逐步扩大到头枕部以及上肢。②患者的肩部出现沉重感，严重 发生了巨大的变化。对着电脑从事各种文职的工作者越来越多，这样导 的更会出现上肢麻木、肢体感觉消失、手无力等现象。③长时间患病 致了颈椎病的发病率不断升高，且逐渐出现年轻化趋势Ⅲ。颈椎病主要 的患者容易出现四肢不稳现象，走路时候会出现摇晃。④颈椎严重的 是由人体的颈椎生理曲度发生一系列改变，从而导致人体附近的脊髓、 患者会出现大小便失禁、四肢瘫痪等情况，有些患者还会出现头晕、 神经根、椎动脉结构等方面出现问题，造成其颈椎内源性的失衡。经过 恶心呕吐、眩晕等现象。 长期的工作或者坐姿不正者，容易患上该疾病。根据相关的研究调查发 当人们出现脊椎病的时候经常会被忽视，因为该病会在一定程度 现，颈椎病并不是一朝一夕便能够形成的疾病，是经过长年累月积累所 上进行自行恢复。然而当患者的病情逐渐加重且不能逆转的时候，人 产生的。因此，要对抗该疾病，患者必须要不断提高自我保护意识，提 们才往往对其进行重视。该疾病往往会引起患者的各种心理影响，其 高锻炼意识，尽早地、主动地进行康复训练，在进行治疗的过程中，提 中包括失眠、心烦、焦虑等症状。 高物理治疗的效果。通过加强体育锻炼，让患者在进行治疗的同时，也 ２社区颈椎退行性脊椎病患者的运动康复 能够有效预防疾病的复发 】。此外，由于颈椎病会容易导致人体的相关 正常的情况下来讲，对于颈椎退行性脊椎病患者的治疗，除了进 功能的缺失，导致颈椎病患者在患病的过程中还会出现各种心理方面的 行日常的治疗之外，患者进行全身性的运动也是非常有必要的，它能 负担和焦虑，经济上、精神上和身体上的多重负担会导致患者的疾病进 够对患者的颈椎病康复有着良好的作用。患者在进行全身性的运动中 一步加深。因此，更需要社区方面帮助患者进行康复锻炼。下面本文主 可以做到以下几点：患者可以展开双臂扩胸运动，患者的头部往后 要对颈椎病患者的康复锻炼进行探讨和分析。 仰，双臂进行左右侧摆运动，然后再进行头部左右侧转运动。患者的 １颈椎退行性脊椎病的病理生理情况以及临床表现 双手可以向后包后脑勺进行运动。另外，患者也可以进行双臂侧上举 １．１颈椎退行性脊椎病的病理生理情况 运动。这些运动方式对于患者颈椎病的康复都是非常有好处的，下面 颈椎病的基本病理主要体现在患者的椎间盘发生退行性病变。由 对康复运动的几种方法进行详细介绍。 于颈椎间盘部位的运动范围和强度都比较大，因此当患者经历日积月 ２．１徒手康复运动 累的劳损或者创伤之后，颈椎间盘会容易发生病理改变。其主要的病 这种运动方法主要是针对患者的全身情况进行的，它具有全身和 理改变表现为以下几种情况：在早期内，颈椎间盘会出现脱水现象， 局部方面的运动效果。因此，对于颈椎病患者有着非常好的康复作 纤维环出现肿胀，继而发生变形，最终导致破裂。颈椎间盘变性后， 用。徒手康复运动的主要动作包括以下几点：患者首先要向前低头， 长时间的变形会导致椎间盘的间隙缩窄，并发生错位现象，椎间孔的 并进行挺胸收腹的动作。同时，患者的下颚要尽量向下压，让后脑勺 直径变小。 和后颈部分得到充分的拉伸。然后，患者要尽量深呼吸，并直立颈 椎间盘的病理改变会导致椎间不稳定现象的出现，从而导致小关 部，然后进行呼气。进行呼气之后，头逐渐往后仰，并保持收腹状 节出现骨质增生、软骨化改变的情况出现。且由于椎间盘内出现组织 态，然后进行吸气呼气，并进行头部的左右摇摆。这样做的主要原理 液堆积的情况，再加上出现出血现象，然后形成钙化和骨化现象，导 是，通过对深呼吸并进行头部摇摆，能够让颈部的肌肉得到充分拉伸 致最终形成了骨赘。 和运动，这对于一些不经常运动的部位来讲，可以通过进行运动达到 由于椎间盘发生病理，导致椎体附近的韧带出现松弛现象，继而 肌肉松弛的作用，减轻颈部的压力。 增加了颈椎的创伤程度。这种恶性循环导致骨赘逐渐加大，再加上由 另外一种方法是：患者的头部向左右侧方向运动，这种运动方法 于创伤反应导致的水肿，从而对患者的颈神经和脊髓产生压迫。值得 能够让两边颈部的肌肉得到充分的拉伸。患者还必须要进行颈部环绕 注意的是，患者的椎体前缘骨赘不会引发症状，但是如果患者的神经 运动，即颈部旋转运动，这种运动方式能够帮助患者的颈部肌肉全方 受到压制之后，如果不能够及时减轻压力，病情便会加重。 位进行松弛。
