Branden 评分法
项目/分值 活动 活动能力 摩擦力剪切力 感觉 潮湿 营养 4 经常步行 不受 无 未受损害 很少发生 良好 3 偶尔步行 轻度受限 2 局限于床上 严重受限 1 卧床不起 完全不能 无 完全丧失 持久潮湿 恶劣 无明显问题 有潜在危险 轻度丧失 偶尔发生 适当 严重丧失 非常潮湿 不足
压疮评分表
项目/分值 活动 活动能力 摩擦力剪切力 感觉 潮湿 意识状态 年龄 4 经常步行 不受 无 未受损害 很少发生 清醒 〈49 3 偶尔步行 轻度受限 2 局限于床上 严重受限 1 卧床不起 完全不能 无 完全丧失 持久潮湿 昏迷 >80岁 无明显问题 有潜在危险 轻度丧失 偶尔发生 淡漠 49—60岁 严重丧失 非常潮湿 模糊 60—80岁 药物使用状况 使用镇静剂和胆固醇 循环 毛细血管再灌注迅速 营养 良好 使用镇静剂 使用胆固醇 使用镇静剂和胆固醇 毛细血管再灌注减慢 适当 不足 恶劣 轻度水肿 中重度水肿
