２０１７年５月第１５卷第１３期 ・管理・教育・教学・２８３ 临床药理学教学中多媒体教学的使用与反思 涂佳杰 严尚学 吴成义 魏伟 ’ （安徽医科大学临床药理研究所，抗炎免疫药物教育部重点实验室，安徽合肥２３００３２） 【摘要】随着计算机技术和网络技术的高速发展，多媒体技术已经在各个行业中得到了广泛地应用。多媒体技术直观生动的表述方式，简 洁快速的操作环境，强大的文字图像视频处理功能使其很快成为了教师教学的有力帮手。利用多媒体课件来解释临床药理学一些晦涩的专 有名词或复杂的机制过程，有助于激发学生的学习热情从而提高教学效果。但是多媒体教学有别于传统教学的特点也同时为临床药理学的 教学带来了一些新的问题。笔者在本文中分析多媒体在临床药理学教学中的优势和缺点 井提出了一些可能的改进策略。 【关键词】多媒体教学；・临床药理学；教学；优缺点；改进策略 中图分类号：Ｒ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１８７１－８１９４（２０１７）１３－０２８３－０２ １多媒体教学在临床药理学教学中的特点与优势 的药学专业并未将病理学，生理学等基础课程作为主要的基础课程， １．１多媒体教学是对传统教学方式的有效补充。目前大多数医学院校 并且学生们对这些基础课程学习的效果也并不理想，这就导致了临床 标准使用剂量，特别是针对高危药品，一定要嘱咐配药人员务必仔细 来，随着医疗事故及纠纷不断增多，使得人们开始对高危药品的安全 看清药方，按照用药标准去配药。而且药房的所有工作人员都要对高 使用给予高度关注。对于该类药品的安全使用十分重要，对高危药品 危药品有足够的了解，严格控制其使用剂量，达到安全用药的效果 。 实施有效管理，有助于提高药品使用的安全性。医护人员患者进行用 ２．３警示牌标的管理问题：高危药品与常规药品相比较，前者具有特 药治疗的时候，选药务必具有科学性与合理性，选药合理就会促进患 殊性，所以在西药药房中务必设置相应相应的警示牌进行标示，特别 者的临床治疗效果提高，不合理选药很可能降低药品效果，严重者甚 是一些重要的药品。存在的问题就是药房虽然设立了警示的标签，但 至对患者身体造成威胁。在临床治疗疾病的过程中，会存在西药联合 仅仅只在标签上写下高危药品几个字，而且字体不够清晰，需要极为 用药的情况，此时如何合理、科学地搭配药品是一个十分关键的问 仔细才能看得清楚。所以，药房管理人员要对此给予高度的重视，将 题。用药不合理很可能导致一些不良反应发生，甚至加剧患者病情 警示标签上的字迹采用红颜色进行加深，并且以确保字体清晰、工 等。所以在此过程中医护人员也要对使用的药品实施严格的管理，不 整，一眼就可以看清楚，同时还要在标签上明确出该类高危药品最高 可出现乱用、滥用的现象。 使用剂量是是多少，药房有什么禁忌等。例如对于一些不能直接进行 西药药房管理人员是高危药品到最直接的管理者，因此，管理人 静脉注射的药品，１０％的氯化钾、１０％的氯化钠等注射液。务必采用 员需要不断的完全自己的管理模式，加强自身的管理意识，并且对各 红色给予警示，并且标注严禁直接进行静脉注射等标志 类高危药品给予足够的了解与认识，便于有效提高管理效率。在药品 ２．４高危药品管理中存在的其他问题：除了上述的一些问题之外，在 验收的时候要严格检查药品质量，并与国家规定进行比较，一旦发现 我院西药药房中还存在一些问题，就是管理人员在管理高危药品的过 任何不妥或者出现药品质量不合格的情况，立刻给予及时处理，并将 程当中，对药品的有效期没有给予特别的重视，所以．管理人员还要 治疗不合格的药品给予退货，然后将此情况如实上报医院，杜绝类似 加强这方面的思想意识，确保高危药品保持在有效的使用期限捏，确 事件再次发生。药品检查验收完毕之后，管理人员还要对所有药品进 保药品的安全使用。此外，当患者家属来药房取药的时候，特别是高 行分类，特别是高危药品。可以按照科室不同来进行分类，也可以按 危药品，药房管理人员或者配药人员务必将高危药品功能及特征、相 照治疗方向的不同来进行分类，避免药品放置混乱 】。例如，可以将 关禁忌等及时告知患者家属，这样才能更进一步的确保高危药品按安 外科与内科的用药分开存放，也可根据疾病类型要对药品进行分类， 全、科学的使用。 将同一类药品摆放在同一区域内，通过一些有效的方式进行药品分 ２．５高危药品用药安全 类，在使用药品的时候就严格按照分类区域进行选药，这样就会有效 ２．５．１不良反应：有相关的研究报道指出，如果西药药房不合理，就 避免选错药、配错药的情况出现。此外，管理人员要制定严格的管理 会出现一些不同程度的不良反应，且高危药品不良反应率达到１７％以 制度，明确高危药品的用药标准等，然后对药房工作人员的专业能力 上；不良反应的症状主要包含了恶心、发热、头昏、兴奋、呕吐、皮 与综合素质进行培养，提高药房工作人员的工作积极性与安全意识， 疹、体虚乏力、水肿以及睡眠不佳等。 全面提升西药药房的管理效率。我院西药药房通过对存在的问题进行 ２．５．２不合理搭配抗生素药物：第一类、第二类的头孢霉素、杆菌 分析之后，找出了有效的解决措施，使得高危药品管理效率不断提 肽、氨基昔等抗生素与万古霉素、多黏菌等连用的时候，会使得患者 高，药品的使用也也来越规范、安全。 的肾脏毒性增加；氯霉素、四环素类与青霉素联用的时候会对患者蛋 参考文献 白质的合成造成抑制，减弱抗菌活性，如霉素Ｇ联合头孢拉定使用的 ［１】蒋永苟．关于西药房高危药品管理与用药安全性研究［Ｊ］．大家健 时候不但会降低临床疗效，而且还会使得药物的毒性增加。氯霉索与 康，２０１８，８（１５）：３０６—３０７． 红霉素、林可霉素联用的时候，会降低药物的疗效，喹诺酮类药物和 ［２ 毋彩红．２］西药房高危药品的管理与用药安全分析［Ｊ］．中国实用医 美罗培南共同使用的时候，会产生极为显著的交叉耐药性等。 药，２０１５，１０（３１）：２８６－２８７． ３讨论 ［３］黄火英．西药房高危药品的管理与用药安全分析［Ｊ］．中国卫生产 在医院西药药房中，对高危药品实施有效管理极为必要。近几年 业，２０１３，１５（２３）：１７３．１７４． ２８４・ｊｌ菖－埋。教再・教字・ 药理学授课难度加大，因为临床药理学的学习是离不开这些基础的医 学课程为基础知识的支持Ⅲ。所以在以往的授课过程中，教师们往往 花费了大量的时间在讲解基础知识，从而减少了临床药理学专业知识 的授课时间。而多媒体教学方式的出现很好地解决了这个问题，在降 低了教学难度的同时也节省了教学时间，最重要的使得对学生理解一 些病理学和生理学方面的基础知识提供了一个更为有效的解决方案。 因为多媒体教学直观，生动，易理解，这些优势使学生们能在很短的 时间内快速理解一些难以介绍的基础知识。 １．２多媒体课件直观易懂，有利于学生对知识点的理解。因为应用 了大量的图片，动画，视频，音效和文字，多媒体教学呈现出了感 知鲜明，印象深刻的特点，从而达到教学内容更加具体化，化繁为 简的效果 。例如利用视频可以分步仔细讲解不同给药方式给药后在 体内吸收，分步，代谢，排泄的整个过程。结合这样的生动教学方 式，能够将临床药理学的教学变现地更加动态，更加直观，并将复 杂的理论问题具体化，更加有利于学生的理解和记忆，从而达到更 好的教学效果。 １．３多媒体课件表现形式多样且生动活泼，提高了学生的学习兴趣。 临床药理学中专有名词，基本原理很多，在传统的教学中很多教师觉 得很难将这些晦涩的概念跟学生们解释清楚。而利用多媒体课件能充 分地发挥其生动，直接的优势，特别是对于那些难以表述的概念和药 理过程能通过过程演示的方法反复地给学生们播放，对于一些细节问 题也能局部放大分步讲解。不但可以在教学中收到事半功倍的效果， 也有利于学生们学习兴趣和分析问题能力的培养 Ｊ。 ２现阶段多媒体使用在临床药理学教学中存在的问题 ２．１过于注重多媒体课件形式的设计，忽略教学重点。有一部分教师 在临床药理学的课堂教学过程中，在应用多媒体教学方面过于注重， 却忽视了临床药理学教学中的主要的实质教学内容，特别是一些重难 点的强调做的不够。另一方面还有一些多媒体课件做的过于复杂或者 过于简单，只是简单地堆砌或是复制，缺乏系统有层次的设计和提 炼。这就导致了临床药理学的课堂教学出现了本末倒置的情况，多媒 体课件的形式多样，但是内容空洞，这已经成为了影响临床药理学课 堂教学效果的最主要问题。 ２．２教师应有的引导作用未充分发挥。教师在课堂上的有效引导是临 床药理学课堂教学最重要的部分，这一重要的地位是任何教学方法或 手段都无法取代的。在实际的教学过程中，教师授课也必须基于所授 科目的基本内容，再辅以丰富的表情，生动的语言，合理的板书及形 象的肢体动作，为学生授课。授课时当然也需要激发学生的学习兴趣 与积极性。但是有一部分教师过分依赖多媒体的教学手段，导致其教 学思路被多媒体课件所束缚，从而使得课堂的教学失去了灵活性。常 见的情况就是，教师成为了多媒体课件的放映员或者解说员，对课堂 缺乏掌控全场的能力。同时对于学生再课堂上的状态及表现缺乏关 注，同时对教学节奏的掌控也缺乏调整，从而使得“教”与“学”出 现分离的情况。教师再课堂上的主导作用不再，与学生的交流减弱， 最终导致教学效率下降。 ２．３多媒体课件的放映节奏过快导致学生思考的时间被压缩。近年来 一些医学院为了提高学生的综合素质，增加了许多人文类学科的课 时，相应的一些专业课的授课时间就被压缩了。而临床药理学本身的 课程内容就比较繁琐，教师们在采用多媒体教学的时候往往出现了填 鸭式的教学，要求学生上课的注意力高度集中，不能有一点松懈。并 且很多教师在教学时都缺乏对这种特点的认识，依然使用和以往相同 的教学节奏，使得临床药理学教学的信息量明显增加。而这样做的后 果就是学生只能被动地去接受这种填鸭式的教学，而学生自己思考的 Ｍａｙ ＺＵ１，，ＶＯＩ．１ｂ，ＮＯ．１３ 时间被大大地压缩，对于课堂上的内容也无法充分地消化理解，注意 力不能一直集中，故而也无法达到预期的教学效果。通过实际的调查 发现，很少有学生能在课堂上就充分地理会全部多媒体课件所传达的 知识 。 ３如何改进临床药理学教学中多媒体的使用策略 ３．１注重教学内容，不用过分关注多媒体形式。在临床药理学的上课 过程中我们发现，多媒体课件的质量能极大地影响教学质量，常见的 问题包括将教材上的文字照搬，制作水平不足，内容更新过慢等。在 临床药理学的教学过程中，制作课件的基础应该是教学内容。所以教 师一定要避免把教材完全复制到课件上，同时也需要对视听效果进行 过度的渲染，不要为了效果而把一些和临床药理学教学内容无关的多 媒体文件加入课件 教师制作课件也一定要药理学的主要教学内容和 学科特点为参考标准，在吃透教材的前提下，进行有效的归纳总结， 既不简单地罗列，也不过度地加入无关内容，在保持多媒体课件简洁 地同时要突出重点和难点。 ３．２将传统的教学模式与多媒体教学相结合。教师在运用多媒体进行 药理学教学的过程中，要结合传统的教学手段同时进行。在实际的教 学过程中，要避免完全依赖多媒体的教学方式，按照临床药理学的教 学内容，合理地安排传统教学方式与多媒体教学方式的比重。充分发 挥二者的特点，起到相辅相成的教学效果：一方面发挥多媒体教学形 象生动的特点，另一方面也要把传统教学与学生互动的优势展现出 来，通过讨论交流从而提升教学效果。这二者的有机结合，一定能够 提升临床药理学教学的效率。 ３．３设置明确合理的教学目标。在课前应根据学生的接受能力，授课 的经验，课程的难易程度等因素来确定一个明确的教学目标。然后 根据这个教学目标来设计和制作多媒体课件，教学目标清晰，定位准 确，表述规范同时应适用于不同认知水平的学生。其次，课件的设计 形式应比较灵活。多媒体课件的设计应具有良好的互动，课后习题的 题型应较为丰富，充分利用多媒体的优势设计多种题型。第三，应利 用多媒体课件来模拟临床药理学的实践环境，注重对学生的实践能力 的培养，根据上课的内容来设计研究性的实践问题，从而培养学生的 创新实践能力 】。 以上内容是笔者在临床药理学实际教学中运用多媒体教学的一些 心得体会 多媒体教学的优势非常明显，在教学中的确起到了很重要 的作用。但是我们也不能过分地依赖多媒体，教师永远是教学的核 心，任何辅助教学手段都不能取代。教学的各个环节的平稳进行和教 学节奏的把握仍然需要教师来组织完成。所以教师不能因为有了多媒 体就认为可以节省时间，实际上多媒体教学需要教师投入更多的时间 和精力来准备才能获得预期的效果，从而获得良好的教学效果。 参考文献 ［１】魏伟．对临床药理学一些基本问题研究的思考［Ｊ］．中国临床药理 学与治疗，２００８，１３（１Ｏ）：１０８１－１０８５． 【２］汪庆童，张玲玲 妩弋，等．本科生药理学实验实训教学改革的 实践和探索［Ｊ］．山西医科大学学报（基础医学教育版），２０１０，１２ （５）：４８９—４９ １． ［３］孟静茹，贾敏，马雪，等．药理学教学中多种教学方法的综合应用 探讨［Ｊ］．山西医科大学学报（基础医学教育版），２０１１，１３（５）：４２４— ４２６． ［４】彭宏艳，潘锋钢，王宜萍．药理学教学中多媒体技术的应用研究 ［Ｊ］．才智，２０１６：３６． ［５］吴华勋，陈镜宇，严尚学，等．临床药理学教学中学生学习兴趣的 培养［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（２６）：３５３—３５４．
