护理应急预案演练记录
演练时间 2012.6.28.15:30 演练地点 骨科 1 病区（东）病房
演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生） 演练场景及记录
演练场景及记录： 场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。
1. 责任护士夏丽娟 (A1) 在巡视过程中发现 30 床患者面色苍白，出冷汗，患者主
诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入 5 分钟左右， 立即停止输液，通知办公室护士李丹 (A2) ，A1 立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。 A2 接通知后立即通知医生及另一护士王群 (A3) ，通知护士长 (A4) ， A4 组织抢救。 2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能， 3. A3 立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。
4. A3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 （ 80/50mmHg ），医嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中维持血 压， A2 通知 A3 立即执行；同时
A2 通知物流中心及时送药，以备下次使用。
6. A1 配合医
生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧 心理。
9. A2 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，
报告护理部。 10. A1 督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交，做好药物过敏标记。 演练效果评价 人员到位情况
√□迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况 □职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况
现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 □效率低，有待改进
A1 遵医嘱立即为
患者皮下注射 0.1% 肾上腺素 1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
5. 患者血压低
7. 15 分钟后患者面色转红，
8. A2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解
协调组织情况
√□协调基本顺利，能满足需求
整体组织 □准确、高效
应急小组分工□合理、高效 √□基本合理能完成任务
√□达到预期目标□基本达到目的， 部分环节有
□效率低， 没有完成任务 实战效果评价 待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作
报告上级√□报告及时 达
□报告不及时
□联系不上 配合部门√□配合、 协作好， 能及时到
□ 配合、协作差，未及时到达 □ 处理结果 √□处理到位
□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识 √□急救
意识强 □急救意识薄弱 □
□ 存在问题
□急救意识差
□ 护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。 □
□ 持续改进建议
□ 加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。 □ 组织者签字：丁晓云 时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材
参加培训演练人员签名 7.1
患者发生输血反应的应急预案 护士长
检验预案的可行性， 规范护士输血操作， 力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
评价人签字：李伦兰
心内科应急预案演练培训计划
心内病房 10 人
强化护士巡视， 提高护士对输血意外情况的应急能
7.8
患者发生坠床的应急预案 心内病房 8 人 第一责任组
加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 10 人 护士长
心内病房
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案
提高病情观察能力， 检验护理
心内病房
8 人 第二责任 组
加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案
心内病房 10 人 护士长
急救车、
检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，
心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机
8.3
停电或突然停电的 应急预案 护士站及病房
10 人 护士长
加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器
应急灯、中心负压吸引
心内科应急预案演练培训计划
时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材
参加培训演练人员签名 7.1
患者发生输血反应的应急预案 护士长
检验预案的可行性， 规范护士输血操作， 力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
心内病房 10 人
强化护士巡视， 提高护士对输血意外情况的应急能
7.8
患者发生坠床的应急预案 心内病房 8 人 第一责任组
加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 10 人 护士长
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，
心内病房
提高病情观察能力， 检验护理
队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案
心内病房
8 人 第二责任 组
加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案
心内病房 10 人 护士长
急救车、
检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机，
心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 停电或突然停电的 应急预案 护士站及病房
8.3
10 人 护士长
加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位
应急灯、中心负压吸引
器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器 输血反应的应急演练记录
时间： 2011.9.15 主持人：肖和平
郑开惠
参加人员：肖和平 谢宁 宋伟光 曾亚男 郑开惠 黄燕 赵茂 林 柳林 花江丽 黄茜 陈凤 罗恒 分工：负责人：肖和平
郑开惠
联络员：黄燕
抢救室：赵茂林 柳林 花江丽 黄茜
步骤： 1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心
前区压迫感、 四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。 凤负责立即关闭输血通道， 报告医生。 赵茂林负责更换输液器， 柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。 花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。 罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。 病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，
陈
用生理盐水维持静脉通道。
配合医生进行紧急救治。 寒战时注意保暖， 高
热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。监测尿液，做血红蛋白测定。 黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输血科。 2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应 急预案。
3、罗恒负责做好抢救记录。
4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工 明确，但抢救过程不够迅速。 患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案 演练时间： 2012-08-5 演练地点：手术室手术间 演练内容：输血过敏反应时的应急预案 指挥长：邓玫 负责人：黄萍 参加人员：麻醉医师：甲
演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：刘国锋 副
手术医师：乙 巡回护士：丙 器械护士：丁 评审人员：陈
永伦 葛增才 赵苏丽 太琼志 观摩人员：麻醉科全体人员 1、 指挥长负责发布演练令，组织协调 评估患者， 下达口头医嘱 电监护等操作 三、 演练场景
二、 工作职责
2、 具体负责人负责演练方案的实施
3、 医师甲负责
4、 巡回护士丙负责巡视报告病情好记录 5、 护士丁负责吸氧、 心
患者（王倩），女性， 48 岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮 红细胞 A 型 rh 阳性血 2 单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管 后开始输血。 当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹， 生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松 化并做好记录， 10 分钟后观察双上肢红色丘疹减少， 手术医生继续完成手术，
立即报告麻醉医
10mg 静脉给药，密切观察患者的病情变 30 分钟后症状缓解， 患者生命征平稳，
按要求填写输血反应报告
术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。
四、 演练流程
卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。
五、 评审预案的可操作性和存在缺陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理 应急预案演练评审表） 药物引起过敏性休克 的应急预案
护理单元护士长及护理人员 特邀人员 医务科：赫俊峰 各临床科室主任 组织人员 王卉观摩人员 全体医务人员
演练方式
各护士长牵头实地演练
演练过程
1、立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气 管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复 苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
评价
1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速；
2、给药及时，能够准确给予对应抢救
流程。
3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置； 4、护士长表现突出， 参加抢救的各位人员能做到密切配合， 存在问题
1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊；
作临乱。
严格查对， 及时做好各项记录，
2、部分护士操作不熟练，动
3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。 整改意见
继续加强各种急救操作技能的培训与考核， 继续加强各种应急预案的培训， 认真制定各种演练方案， 落实科内演练， 逐步掌握各种应急预案的抢救程序， 提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力
