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手术室专科题库

一.名词解释

1. 无菌技术:在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

2. 无菌:彻底消灭物品上所附着的一切微生物,包括芽孢。

3. 局部麻醉:也称部位麻醉,局麻药应用于身体的局部,使机体的某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断,而运动神经传导保持完好,或者同时也被阻断的状态。

4. 脉率氧饱和度:通过动脉脉搏波动的分析,测定血液在一定的氧分压下,氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。

5. 手术室专科护士:在手术室具有较高水平和专长的专家型临床护士。

6. 手术全期:从接患者进入手术室到患者回病房或ICU。

7. 手术前期:从术前访视患者到将患者安置在手术台上。

8. 手术中期:从患者被安置在手术台准备手术到手术结束转到恢复室。

9. 手术后期:从患者进入恢复室到转入病房,,直到术后回访。

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10. 洁净手术部:以数间洁净手术室为核心包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。

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二.填空题

1.为使手术室内光线柔和,手术间宜朝〔北,室温应维持在〔22-26℃,相对湿度〔50-60﹪。

2.手术体位既要便于〔手术操作,使手术〔顺利进行,又要预防〔术后并发症。

3.最常用的手术体位是〔仰卧位,适用于〔腹部、〔乳房及〔身体前面的各种手术。但胆囊手术应将手术床的腰桥对准〔胸骨剑突平面。

4.任何手术都是由〔 切开 、〔 止血 、〔 结扎 、〔分离 、〔 缝合 等基本操作组成的。

5.有齿镊用于夹持〔皮肤、〔肌腱、〔筋膜等坚韧组织,无齿镊用于夹持〔 肠管 、〔 血管 等较脆弱的组织。

6.高温消毒灭菌法的灭菌效果和快慢取决于〔温度高低和〔含水量多少,常用灭菌方法有〔火焰烧灼〔煮沸〔高压蒸汽〔流动蒸汽。

7.手术常用的引流物有〔香烟氏引流条、〔胶皮管、〔油纱条、〔胶皮片。

8.手术室内部应严格划分三区〔区、〔半区、〔非区。

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9.参观手术人员的腰部不得高于〔手术桌面,以免污染手术区。

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10.铺盖无菌器械桌时,桌布需下垂〔30CM以上。

11.无菌物品间属于〔洁净区,器械室属于〔准洁净区,标本室属于〔非洁净区。

12.洁净手术部的净高宜为〔 2.8~3.0 米,洁净手术室的门净宽不宜小于〔 1.4 米。

13.洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于〔 10Pa 的正压。

14.每台手术的参观人数不应超过〔 2 人。

15.无菌器械台应保持〔 4~6 层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于〔30cm。

16.患重症糖尿病手术患者ASA评分为〔Ⅳ级。

17.扁桃体摘除手术切口属于〔污染切口。

18.无菌物品存放架或柜应距地面高度〔 20~25cm,离墙〔 5~10cm,距天花板〔50cm。

19.碘伏有效浓度为〔 1%和0.5% ,作用时间〔 3~5min 。

20.自动气压止血仪一般上肢压力不超过〔 40kPa ,下肢压力不超过〔 80kPa 。

21.C形臂X线机放电时,室内人员尽量远离球管〔2m以上,距离球管〔0.91m的工作

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人员必须穿戴防护用具。

22.甲状腺手术的消毒范围:上至〔下颌水平,下至〔乳头连线,两侧至〔腋后线之间范围。

23.鼻窦分为〔上颌窦、〔额窦、〔蝶窦、〔筛窦,其中位置最深的是〔蝶窦。

24.全子宫切除术\"桥下流水\"中\"桥\"指的是〔子宫动脉,\"水\"指的是〔输尿管。

25.成年人有椎体〔 26个,其中颈椎〔 7块,腰椎〔 5块。

26.胆总管由〔胆囊管和〔肝总管会合而成。

27.手术结束后认真做好仪器的〔检查和〔保养工作。钬激光的纤维保护镜及光纤及时检查,保护镜每周用〔酒精擦拭一次,使用前后检查镜上有无〔黑点,光纤用专门检查镜检查光圈是否<完整>,必要时用专门剪刀修剪<光纤头>,光纤圈状卷好放入盒内,不能过分〔卷曲,以免〔折断或损坏。

28.正确的体位放置可直接影响手术医生对髋臼放置的定位和前倾角度判断的准确性,因此,在手术配合中应受到足够的重视,必须保持患者绝对〔90度侧卧位至手术结束,特别在假体植入前巡回护士应再次检查〔体位。同时注意术后搬运过程中患者保持外展中立位<15~20>度。老年人骨质疏松,放置体位时应与手术医师和麻醉医师一起协作,避免发生<医源性骨折>。

29.维持子宫正常位置的4对韧带:〔子宫主韧带,〔阔韧带,〔圆韧带,〔子宫悬韧带

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30.〔仰卧位体位适用于子宫、卵巢、输卵管等妇产科常见手术。〔截石位适用于阴道

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手术、外阴手术、腹腔镜手术〔对未婚妇女可采取平卧位、宫腔镜手术。

31.妇科截石位摆放的注意事项:两腿支架放置最低,两腿之间的角度大约在〔80°--90°度,头低臀高的角度在〔30-60°度之间。

32.经阴道手术切口,适用于〔阴道癌、〔阴式子宫,大部分尿瘘,粪瘘,阴道、外阴肿瘤。

33.卵巢Ca细胞减灭术的手术切除范围:〔全子宫〔大网膜〔阑尾〔双附件

34.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫常规保留的标本有:〔子宫、〔子宫颈、〔卵巢、〔输尿管、〔子宫底。

35.次广泛子宫切除范围:膀胱子宫反折胶膜下推至阴道〔上部即可,包括双侧卵巢。

36.全胃切除的范围:〔 全胃 ,〔 周围淋巴结 。

37..胰十二指肠切除手术的吻合〔 胆 、〔 胰 、〔 胃 、〔 空肠 。

38.胰十二指肠切除术的切除范围为〔 部分胰腺 、〔 邻近的十二指肠 、〔 胆管下端 、〔 部分胃及空肠 。

39..肿瘤手术中使用蒸馏水冲洗的原理是利用蒸馏水的〔 低渗性作用,使肿瘤细胞〔肿胀 破裂 降低活性 减少种植复发的几率。

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40.LC----〔腹腔镜胆囊手术LA-----〔腹腔镜阑尾手术

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LS----〔腹腔镜脾切除术LG----〔腹腔镜妇科手术

三.选择题

〔一单选题

1.不符合手术室规则的做法是〔A

A.上呼吸道感染着应带口罩入内

B.严格区分无菌手术与有菌手术

C.同一房间接台,应先排无菌手术

D.参加手术者应提前做好无菌准备

E.进入手术室必需更衣换鞋、帽和口罩

2.在同一手术间内接台应首先安排〔E

A.阑尾切除术

B.胃大部分切除术

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C.直肠癌根治术

D.胆囊切除术

E.甲状腺大部分切除术

3.影响手术室空气清洁的因素是〔B

A.不使用有粉尘的物品

B.敞开手术室门窗,使空气流通

C. 减少人员进出次数

D.湿性打扫

E.紫外线照射

4.胃大部分切除术的手术体位是〔A

A.仰卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半坐卧位 5.手术人员洗手法中错误的是〔D

A.从手指顺序洗刷至肘上10cm处

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垂头仰卧位 E.

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B.三分钟刷洗为一遍

C.刷洗三遍

D.冲水时,使水从肘部流向指间

E.刷洗完毕后小毛巾擦干

6.乙醇泡手过程中错误的做法是〔B

A.小毛巾擦干后将手臂浸入70%乙醇桶内

B.浸泡手面达肘关节

C.浸泡时用小毛巾不断擦搓皮肤

D.浸泡时间为5分钟

E.洗手完毕,双手在胸前保持拱手姿势

7.紧急情况下,手术人员手臂消毒选用〔B

%碘酊涂抹

B.2.5%碘酊涂抹后70%乙醇脱碘

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C.70%乙醇浸泡5分钟

D.0.1%新洁尔灭浸泡5分钟

E.氨水擦洗6分钟

8.疝修补术后接台,不必要的步骤是〔B

A.先脱手术衣后脱手套

B.消毒肥皂液刷手一遍

C.流动水刷洗手臂无菌巾擦干

D.70%乙醇浸泡5分钟

E.穿无菌手术衣带干手套

9.行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是〔D

A.中心区向四周涂擦

B.一侧涂擦后在涂擦另一侧

C.由外口上方涂向下方

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D.由外周向瘘口涂擦

E.由瘘口下方涂向上方

10.手术过程中,若无菌区布单沾湿应〔C

A.去除沾湿布巾 B.更换无菌巾 C.覆盖无菌巾 D.消毒剂涂擦E.以上都不对

11.不符合无菌要求的是〔C

A.切口周围铺巾4层以上

B.无菌布单垂缘30cm以上

C.缝针别在无菌布上,以免丢失

D.切开空腔脏器前,用纱布垫遮盖周围组织

E.器械落在台面下,虽不着地仍不能使用

12.穿好无菌手术双手应〔A

A.在胸前左拱手姿势 B.交叉与腋下 C.下垂于两侧 D.撑在腰部E.放于腹部

13.传递手术器械错误的做法是:B

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A.将器械柄递给手术者

B.手术刀要将刀锋朝下

C.弯钳的弯曲部朝上

D.持针器钳夹弯针,要在中、后1/3交界处

E.血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌

14.不属手术体位的卧位是:C

A.仰卧位 B.颈仰卧位 C.头低足高位 D.侧卧位 15.安置左侧肾脏手术体位错误的做法是:D

A.取右侧卧位

B.侧90°

C.两上肢置于上下两层搁手架上

D.上方的下肢屈曲,下方的下肢伸直

E.手术床腰桥对准病人的第11、12肋并摇起

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E.折刀卧位

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16.手术中最常用的结是:A

A.方结 B.外科结 C.假结 D.滑结 E.三重结

17.缝合膀胱和子宫缝线是:D

A.尼龙线 B.蚕肠线 C.丝线 D.可吸收线 18.消毒膀胱镜、腹腔镜选用:A

A.2%碱性戊二醛溶液 B.70%乙醇

C.0.1%新洁尔灭 D.0.1%洗必泰

E.2.5%碘酊

19.影响高压蒸汽灭菌的效果是:D

A.蒸汽锅内必须是饱和蒸汽

B.灭菌包不可包扎过紧

C.灭菌包排列不可过密

D.瓶罐盖盖紧

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E.马尾线

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E.不同类物品应分锅灭菌

20.高压蒸汽灭菌后,化学指示卡变黑说明已达:E

A.灭菌温度 B.所需时间 C.规定压力 D.灭菌湿度 E.灭菌温度,所需时间

21. 不宜用高压蒸汽灭菌的物品是:〔B

A.刀剪类 B。橡胶类 C. 搪瓷类 D.敷料类 E.玻璃类

22. 检查高压蒸汽灭菌效果的化学指示卡应放在:〔C

A.高压蒸汽灭菌锅的最底层 B.灭菌包之间

C.最大灭菌包的中心 D.最小灭菌包内

E.高压蒸汽灭菌锅的

23. 高压蒸汽灭菌后的灭菌包,在干燥情况下存放的有效期为:〔B

A.12日 B14日 C.16日 D.18日 E.20日

24.对芽孢作用甚弱的化学消毒灭菌剂是:

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%新洁尔灭 B.过氧乙酸 C.40%甲醛 D.环氧乙烷 E.戊二醛

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25.碘酊消毒的手术部位是〔C

A.颜面部 B.供皮区 C.脐部 D.阴囊布 E.以上都是

26.乙醇杀菌效果最好的浓度是〔B

A.50% B.70% C.75% D.95% 27.预真空效果最好的浓度是:〔A

A.对敷料包体积的大小、排放、容量要求严

B.灭菌周期快、效率高

C.冷空气排除彻底、温度高

D.为物品受损的程度轻

28.电子器械灭菌最好使用:〔C

%新洁尔灭 B.2%来苏尔 C.环氧乙烷

D.过氧化氢 E.

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以上都是

E

29.戊二醛溶液浸泡器械防锈需加入:〔B

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A.苯酚氢钠 B.亚钠 C.碘化钠 D.高锰酸钾 E.硫代硫酸钠

30.臭氧灭活病毒是通过:〔A

A.破坏DNA ,RNA B. 蛋白凝固 C.使细胞脱水 D.作用于细胞膜

31.手术区皮肤常用消毒液为:〔E

%~0.1%洗必泰 B.0.2%过氧乙酸 C.1%消毒灵 D.0.5%碘伏

32.甲状腺手术体位是:〔B

A.仰卧位 B.垂头仰卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.折刀卧位

33.乳癌根治术常用的引流物是:〔B

A.橡皮引流片 B.橡皮引流管 C.卷烟式引流管 D.双腔引流管 流条

34.深部止血,分离组织常用:〔B

A直血管钳 B.弯血管钳 C.布巾钳 D.有齿血管钳 D.组织钳

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凡士林纱布引 E..

35.缝合脏器和血管常用:〔A

A.圆针 B.三角针 C.两者皆可 D..两者均不可

36.会阴部消毒选用:〔B

%碘伏 B.01.%洗必泰酊 C.0.75%碘伏溶液 D.3%过氧化氢

37.每台手术的参观者人数一般不超过:〔C

A.1人 B.2人 C.三人 D.4人 E.五人

38.行胸腹联合切口的病人可取:〔B

A.平卧位 B.45°半侧卧位 C.90°侧卧位 D.30°半侧卧位

39.巡回护士在手术前的职责不包括:〔A

A.填写病人手术护理记录单 B.检查手术室内器械物品是否齐全

C.查对病人姓名、床号、手术名称 D.安置并固定手术体位

E.配合手术护士清点器械物品数目

40.手术中不用的布单是:〔D

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A.手术巾 B.中单 C.剖腹单 D.三角巾 E.皮肤保护巾

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41.纺织品材料包装的高压灭菌无菌物品的有效期为〔A

A.14d B.7d C.1个月 D.三个月 E.6个月

42.洁净手术部电动悬挂式自动门的净高为〔D

A.2~3m B.2.5~3m C.3~3.5mD.2.8~3mE.2.5~2.8m

43.手术室空气净化技术通过〔C过滤

A.五级 B.四级 C.三级 D.二级 E.不要求

44.空气洁净度以空气中的〔D浓度来衡量

A.细菌 B.有菌物 C.菌落 D.微粒 E.尘埃

45.Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推____,两端各外推至少_____后〔包括手术台的区域 〔B

A.0.5m,1m B.0.9m,0.4mC.1m,0.5m D.0.4m,0.9mE.1m,1.5m

46._____不属于区〔B

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A.手术间 B.器械间 C.刷手间 D.无菌物品存放间 E.大型仪器设备间

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47._____不属于非区〔A

A.外走廊 B.休息区 C.办公区 D.男女更衣区 E.大门口

48.医用无纺布包装低温等离子灭菌无菌物品的有效期为〔E

A.7d B.14d C.1个月 D.3个月 E.6个月

49.洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于〔B的正压

A.5Pa B.10Pa C.0 D.15Pa E.30Pa

50.眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低〔C

A.1倍 B.1/2 C.1/3 D1/4 E1/5

51.与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的温湿度

A.略高 B略低 C相同 D不相同 E.随意调节

52.初效过滤器〔E更换

A.1~2月 B.2~3月 C.3~4月 D.3~5个月 E.3~6个月

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53.恢复室应设在〔E

A.特级手术部 B.1级手术部 C.2级手术部 D, 3级手术部 E.4级手术部

54. 护士站应设在〔C

A.特级手术部 B.1级手术部 C.2级手术部 55. 妇产科手术适宜安排在〔D

A.特级手术部 B.1级手术部 C.2级手术部 56. 妇产科手术适宜安排在〔C

A. 特别洁净手术间 B. 标准洁净手术间

C. 一般洁净手术间D. 准洁净手术间

E. 污染手术间

57. 肛肠外科手术适宜安排在〔E

A.特级手术部 B.1级手术部 C.2级手术部 58. 洗手护士提前〔 D 洗手

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级手术部 级手术部 级手术部 级手术部

级手术部

级手术部

D, 3 E.4 D, 3 E.4 D, 3 E.4

A. 5min B. 10min C 15min D. 20min E. 30min

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59. 圆体角针用于缝合〔A

A 坚韧的组织 B 皮肤 C 筋膜 D 软骨 E 肝组织

60. 浅层组织引流常选用〔D/

A 硅胶管 B 橡皮膜管 C 橡皮胶管 D 橡皮片 E 双套管

61. T型管引流常用于〔D

A 胃肠道瘘 B 胆囊膜管 C 胃造口 D 肾盂引流 E 胰腺炎

62. 手术部位的感染不包括〔A

A 防御性感染 B 深部位切口感染 C 器官感染 D 腔隙感染E 表浅切口感染

63. 外科手术切口的分类不包括〔B

A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁-污染切口 D 污染切口E 感染切口

. 甲状腺手术切口属于〔A

A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁——污染切口 D 污染切口E 感染切口

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65. 全胃切除手术切口属于〔C

A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁-污染切口 D 污染切口E 感染切口

66. 扁桃体摘除手术切口属于〔D

A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁-污染切口 D 污染切口E 感染切口

67. 阑尾穿孔探查手术切口属于〔E

A 清洁切口 B 无菌切口 C 清洁-污染切口 D 污染切口E 感染切口

68. 外科手术部位感染病原体来源不包括〔C

A 手术组工作人员 B 手术患者 C 住院病房 D 手术室环境E 手术器材和敷料

69.〔E不属于患者手术前手术部位感染预防措施

A 尽量缩短患者术前住院时间

B 正确准备手术部位皮肤

C 消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染

D 合理使用抗菌药物

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E 有明显感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员戴双层口罩参加手术

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70. 手术前使用抗菌药物建议在切开皮肤前〔D使用

A 10~30min B 20~30min C 30~60min D 30~120min E 60~120min

71. 冲洗手术部位时,应当使用〔B度水温

A .35 B .37 C .40 D .42 E .45

72.洁净手术室中尘粒来源于人的占〔E

A .30%以上 B. 40%以上 C. 50%以上 D .60%以上 E .80%以上

73. 洁净区对非洁净区的静压差为〔C

A .5pa B .10pa C .15pa D .20pa E .30pa

74.洁净手术室最理想的相对湿度为〔D

A.40% B.60% C.35% D.50% E.≥80%

75.洁净手术室的噪音为〔D

A.20-30DB B.30-40DB C.30-50DB D.40-50DB E.40-60DB

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76.普通手术室空气细菌菌落总数卫生标准为〔B

.

A.小于等于500cfu/m³B小于等于200cfu/m³

C. 小于等于15cfu/m³D.小于等于10cfu/m³

E. 小于等于5cfu/m³

77.普通手术室医护人员手细菌菌落卫生标准为〔E

A.小于等于500cfu/m³B小于等于200cfu/m³

C. 小于等于15cfu/m D.小于等于10cfu/m³

E. 小于等于5cfu/m³

78.手术及其他治疗过程中产生的废弃的人体组织器官属于〔B

A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物 E.化学性废物

79.儿童极板的有效面积〔C

A.50m³ B.129 m³C.65 m³ D.120 m³ E.100 m³

80.成年人负极板有效面积〔B

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A.50m³ B.129 m³ C.65 m³ D.120 m³ E.100 m³

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81.止血带下肢压力不超过〔A

A.80KPA B.60KPA C.40KPA D.80PA E.40PA

82.继续使用止血带需间隔〔B

A.5-10分钟 B.10-15分钟 C.15-20分钟 D.20-25分钟 E.25-30分钟

83.C型X线机放电时,室内人员尽量远离球馆〔D以上

A.5M B.4M C3M D.2ME.1M

84不属于手术室手术前期护理

A.术前用药 B术前访视C.术前接待D.术前核查工作 E术前用物准备

85.择期手术术前访视时间为〔C

A.术前3日 B.术前2日 C.术前1日 D. 手术当天 E.手术前

86.上午第一台择期手术接手术患者入手术室的时间为〔C

A6am B.6:30am C.7:30am D.8am E.8:30am

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87.不是手术中护理的目的

A.减轻患者的焦虑和恐惧感 B.保证手术顺利进行

C.制定围手术期护理计划 D.提供手术过程中所需要物品

E.减低手术后伤口感染率

88.手术体位摆放原则

A.防止肢体受压 B.充分暴露手术野

C.远端关节低于近端关节 D.防止体位术中移动

E.保证患者正常的呼吸循环功能

.手术患者仰卧位时双手外展角度〔B

A.≤100度 B. ≤90度 C≤80度 D.≥90度 E.≥100度

90.器械护士与巡回护士最少清点器械〔C次

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

91.手术间探视人数〔D

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A.60分钟 B.50 分钟 C.40 分钟 D.30分钟 E.20分钟

.

92.〔E不属于手术室应急的培训内容

A.心肺复苏技术 B.危及重症急救技术

C. 突发事件应急预案 D.自然灾害和意外事故下的自救互救技术

E. 手术室护理人员的

93.连台手术手术间自净时间为〔D

A.60分钟 B.50 分钟 C.40 分钟 D.30分钟 E.20分钟

94.手术患者发生空气栓塞是应取〔A

A.头低足高右侧卧位 B.头高足底左侧卧位

C.头低足高左侧卧位 D.头高足底右侧卧位

E.右侧卧位

95.手术室火灾应急流程〔C

A.发现火警—灭火器灭火—切断电源---呼救119—安全通道疏散患者及家属

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B.发现火警---切断电源----灭火器灭火—安全通道疏散患者及家属----呼救119

.

C. 发现火警----切断电源----灭火器灭火—--呼救119—安全通道疏散患者及家属

D. 发现火警----呼救119----灭火器灭火—切断电源---安全通道疏散患者及家属

E. 发现火警----切断电源----呼救119----灭火器灭火---安全通道疏散患者及家属

95.下列说法错误的是〔B

A.术前一天到病房访视患者

B.术后一周内持术前访视单到病房回访患者

C.全麻患者嘱术前禁食、禁水时间

D. 局麻患者不用禁食,预防感冒

E.术前访视时间避开患者在休息和吃饭时

96.肺部手术后要用大量的〔C度的盐水冲洗

A.20-30 B. 30-32 C.35-40 D.37-39 E.39-41

97. 手术室全期为〔 C

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A.患者从入院到出院

B.患者从入院到手术结束

C.接患者进入手术室到患者回病房或ICU

D. 患者进入手术室到出院

E.患者从手术开始到结束

98.不宜设在非洁净区

A.医护人员休息室 B.标本室 C.办公室 D.会议室 E.器械室

99.〔A不宜设在准洁净区

A.药品室 B.器械室 C.敷料室 D.石膏室 E.护士站

100.〔E不宜设在洁净区

A.手术间内走廊 B. 无菌物品间 C.药品室 D.麻醉预备室 E.标本室

101.空气洁净度是以空气中〔D浓度来测量

A.细菌 B.有菌物 C.菌落 D.微粒 E.尘埃

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102.二级手术室的手术区是指手术台两边各外推至少〔,两端各外推〔C后的区域

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A.0.5m,1m B.1m,1.5m C.0.6m,0.4m D.0.4m,0.6m E.1m,1m

103.三级手术室手术区指手术台四边各外推〔E后的区域

A.1.2m B.1mC.0.9m D.0.6m E.0.4m

104.乱流型手术室又称〔D

A.单向流洁净室 B.正压手术间

C.局部单向流手术间 D.非单向流洁净室

E.水平单向流手术间

105.钝针适用于〔C

A.坚韧的组织 B.胃肠吻合 C.易损伤的组织 D.眼科组织 E. 筋膜

106碘伏作用时间〔A

A.3-5分钟 B.5-10分钟 C.10-15分钟 D.15-20分钟 E.20-30分钟

107.高频电刀双极电凝最大输出是〔E

29 / 65

.

A.250Hz B.200Hz C.150Hz D.100Hz E.50Hz

108.止血带上肢压力不超过〔C

A.80KPA B.60KPA C.40KPA D.80PA E.40PA

109.下列不是眼脸的组成部分是〔E

A.皮肤 B.皮下组织 C.肌肉 D.睑板 E.眼角膜

110.食管癌根治术手术体位为〔A

A.右侧卧位 B.平卧位C.半侧卧位D. 左侧卧位 E.以上均不是

111.眼部手术消毒选择〔D

A.75%乙醇 B.1%活力碘 C.3%碘酒和75%乙醇 D.0.5%活力碘 112应用持针器夹持缝针的部位为〔B

A,中前1 / 3B.中后1 /3C.中前3 / 4 D.中后3 / 4E.中1 / 2

113.预防HIV最简便方法〔A

A洗手 B.手消毒 C.戴手套 D.穿隔离衣 E,戴口罩或防护手

30 / 65

E.70%乙醇

114.手术患者发生空气栓塞时立即头低足高卧位是为了使空气进入〔A

.

A.右心室 B右心房 C.左心室 D.左心房 E.主动脉

115.发生过敏性休克应给予〔C氧气吸入

A.低流量 B.中流量 C.高流量 D.高压纯氧 E.低流量持续

116.术中快速冷冻切片保存液用〔E

A.甲醛溶液 B.稀盐酸 C.生理盐水 D.蒸馏水 E.不适用保存液

117.手术间参观者应远离手术者距离〔A

A.>33cmB.>23cmC.>13cmD.<33cm E.<23cm

118.不是眼科常用药品

A.2%利多卡因 B.地塞米松 C.0.75%丁哌卡因 D.0.1%肾上腺素 119.腭裂修补术手术切口呈〔D

A.T型 B.Y型 C.Z型 D. M型 E. S型

120腮腺切除手术切口呈〔E

31 / 65

E.红霉素

.

A.T型 B.Y型 C.Z型 D. M型 E. S型

121.每次间歇阻断肝门血流时间不超过〔 D 。

A.5minB.7min C.10min D.15min E.20min

122.气管切开时用〔C号刀片

A.10 B.11 C12 D.15 E.23

123.声带息肉好发于声带的〔D

A.前三分之一 B.中三分之一

C.后三分之一 D.前中三分之一交界处

E.中后三分之一交界处

124.剖宫产的患者出现平卧位综合征的原因< B >

A.手术前禁饮、禁食 B.压迫下腔静脉 C.胎儿过大 125.上颌窦根治手术体位〔A

A.平卧位 B侧卧位 C端坐卧位 D半坐卧位 32 / 65

D.麻醉 E.紧张E平低脚高位

126.不属于神经外科术前访视一般情况

.

A.药物过敏史 B.有无贵重物品 C.手术史 D.有无压疮 E. 以上均不是

127.乳腺手术消毒范围〔B

A.上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋前线

B. 上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线

C. 上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋中线

D. 上至锁骨上部,下至耻骨联合,两侧至腋后线

E.上至唇部,下至脐水平,两侧至腋后线

128.乳癌最常发生的部位是〔B

A.乳头及乳晕区 B.乳房外上象限 C.乳房外下象限 D.乳房内上象限 E.乳房内下象限

129.颅内血肿最常见的类型是〔A

A.硬脑膜下血肿 B.硬脑膜外血肿 C.头皮血肿 D.颅内血肿 E.以上均不是

33 / 65

.

130.下列止血用物中,专用于骨间隙止血的是〔A

A.骨蜡 B.止血纱 C.生物胶D.EC胶 E明胶海绵

131.乳腺癌改良根治手术切口为〔A

A.弧形或放射状 B.垂直 C.一字型 D.十字形 E.V形

132.甲状腺术前访视应注意〔E

A.颈椎疾病 B.胸椎疾病 C.肩周疾病 D.心理状态 E.以上都是

133.最常见的腹外疝是〔B

A.腹股沟疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝

134.胆总管开口于十二指肠〔B

A.上部 B.降部 C.中部 D.升部 E.水平部

135.缝合胃肠时缝针一般应选用〔B型号圆针

A.7×17 B.6×14 C.5×12 D.10×20 E.10×28

136.乙状结肠远端手术应采用〔DA.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 34 / 65

D.截石位 E.头高

.

足底位

137.单纯肾切除手术体位为〔E

A.平卧位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.俯卧位 E.侧卧位

138.肝切除手术切口为〔A

A.右肋缘下切口 B.上腹正中切口 C.上腹旁正中切口 口

139.输尿管结石于输尿管〔C最多见

A.上段 B.中段 C.下段 D.中上段 E.中下段

140.膀胱截石位,两腿生理跨度是〔C

A.10° B.30° C.45° D.60° E.15°

141.宫颈癌根治手术清扫淋巴结的范围有〔E

A.髂总淋巴结 B.髂外淋巴结

C.腹股沟淋巴结 D.髂内淋巴结

35 / 65

人字形切口E.上腹横切 D. .

E.以上均是

142.臀位剖宫产取胎儿时用一块大纱垫包住婴儿的臀是为了〔B

A.方便取胎儿 B. 防止胎粪污染 C.防止胎儿骨折 D.保护脐带 E.防止胎儿划伤

143.成年人上肢止血带和成年人下肢止血带的压力分别为〔A

A.40kPa,80 kPa B. 45kPa,80kPa

C. 40kPa,85kPa D.26.7 kPa,80kPa

E. 40kPa,80kPa

144.腹腔镜手术所选用的气体是〔B

A.氮气 B.二氧化碳 C.氩气 D.氢气 E.笑气

145.腹腔镜胆囊手术术中体位是〔D

A.头低足高,左侧位 B.右侧位

C.平卧位 D.头高足低,左侧卧位

E.头低足高位,左侧卧位

36 / 65

.

146.腔镜器械保养的关键是〔A

A.清洗 B.拆卸 C.超声 D.干燥 E.灭菌

147.等离子消毒的腹腔镜器械在常温干燥的环境下可保存〔C

A.1周 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.1年

148.腹腔镜手术最常用的镜头是〔A

A.30°偏向镜 B.0°直向镜 C.45°斜向镜 D.75°斜向镜E.90°侧向镜

149.腹腔镜做卵巢囊肿剥离术术中体位是〔D

A.左侧位 B.右侧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E.截石位

150.成年人腹腔镜手术气腹压力一般选择为〔D

A.8~10mmHg B. 10~112mmHg C. 12~14mmHg D.14~16mmHgE. 16~18mmHg

<二>多选题

1.术前访视内容包括〔ABCDE

37 / 65

.

A.掌握患者的生理、社会、心理状态

B.消除患者对麻醉.手术紧张感

C.减轻患者的焦虑

D.减少患者心理负担

E.促进患能平和积极地配合手术治疗

2.手术室护理工作范畴包括〔ABCDE

A.围术期护理 B.专科手术配合

C.手术护理教学D.手术护理科研

E.手术护理管理

3.手术室护理工作特点〔ABCDE

A.被动型和紧张性 B.风险性和慎独性

C.奉献性和知识性D.仅能性和创新性

E.无菌性和协作性

38 / 65

.

4.空气洁净度级别与数字关系为〔ADE

A.数字越小,级别越高 B.数字越小,级别越低

C.数字越大,级别越高 D.数字越大,级别越低

E.呈反比

5.洁净手术部分为区为〔CDE

A.区 B.非区 C.洁净区 D.准洁净区 E非洁净区

6.洁净手术部四通道指〔ABDE

A.医务人员通道 B.手术患者通道

C.污染物品通道D.无菌物品通道

E.安全通道

7.区包括〔ABCE

A.手术间 B.刷手间 C.无菌物品存放间D.器械间 E.大型仪器设备间

8.半区〔ABD

39 / 65

A.术前准备间 B.器械间 C.刷手间 D.麻醉恢复间 E.办公区

.

9.非区包括〔ABC

A.半公区 B.休息区 C.男女更衣区D.术前准备间 E.刷手间

10.I级手术间适用范围〔ABCDE

A.关节置换 B.器官移植 C.脑科手术 D.心脏手术 E.眼科无菌手术

11.手术缝针按针尖形状分为〔ABCDE

A.圆针 B.圆体角针 C.三角形角针 D.钝针 E.反角针及铲针

12.手术缝针按针身弯曲度分为

A.1/4弧 B.3/8弧 C.1/2弧 D.5/8弧 E.直形

13.手术部位的感染分类为〔ABC

A.表浅切口感染 B.深部切口感染 C.器官腔隙感染D.院内感染 E.防御性感染

14.外科手术切口的分类为〔ACDE

A.清洁切口 B.无菌切口 C.清洁-污染切口D.污染切口 E.感染切口

40 / 65

.

15.手术前使用抗菌药物在〔ABE

A.切开皮肤前1h B.切开皮肤前0.5h

C.切开皮肤时D.切开皮肤后0.5h

E.麻醉诱导以后

16.手术中追加抗菌药物规定包括〔ACD

A.手术时间超过3h B.手术时间超过2h

C.手术时间长于所用抗菌药物半衰期 D.失血量大于1500ml

E.关闭体腔前

17.手术室常见的化学消毒方法包括〔ABCD

A.浸泡法 B.擦拭法 C.喷雾法 D.熏蒸法 E.加热法

18.手术室常见的化学消毒剂包括〔ABCDE

A.碘伏. B.过氧化氢 C.戊二醛 D.过氧乙酸 E.含氯消毒剂

19.高频电刀负极板应粘贴于〔BCDE

41 / 65

A.距离手术切开远 B.干燥 C.无瘢痕D.肌肉丰富 E.无骨骼突出

.

20.婴儿负极板的部位选择包括〔ACD

A.大腿 B.小腿 C.背部 D.腹部 E.上臂

21.同时发生〔ABCDE情况时,负极板可能造成皮肤灼伤

A.负极板接触面积小 B.负极板与皮肤有虚接触现象

C.电刀持续使用超过10s D.皮肤温度上升40度

E.极板温度超过皮温6度

22.术前访视的目的〔ABCD

A.缓解患者术前的恐惧心理

B.能制定完善的手术期护理计划

C.提高患者对手术的应急能力

D.增强对手术的信心

E.让患者了解手术方式

42 / 65

.

23.术前访视内容包括〔ABDE

A.全身情况评估 B.温馨提示 C.与家庭成员关系 D.现病史 E.既往史

24.核查手术患者的内容〔ABCD

A.患者基本信息 B.手术部位与标识正确及手术方式确认

C.手术麻醉知情同意书 D.皮肤是否完整

E.麻醉及手术仪器状态

25.手术体位摆放原则是〔ABDE

A.防止肢体受压 B.充分暴露手术野

C.远端关节低于近端关节 D.防止体位术中移动

E .保证患者正常呼吸循环功

26.引起直立性低血压

A.平卧位 B.截石位 C.坐位 D.俯卧位 E.侧卧位

27.穿手术衣后手术衣的无菌区〔ABDE

43 / 65

A.腰以上 B.肩以下 C. 腋后线以前 D.袖口 E.肘部

.

28.手术室应急预案包括〔ABCDE

A.建立健全应急急救救援保障系统

B.提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力

C.减少对突发公共事件、自然灾害造成的损害

D.保障公共的生命安全

E.提高公共的生命质量

29手术室职业暴露的危险因素包括〔ABCDE

A.放射性 B. 辐射 C.电磁波 D.负重 E.长时间站立

30.x线个人防护〔ABDE

A.距离防护 B.时间防护 C.空间防护 D.屏障防护 E.剂量

31.手术室护士应急的技能培训内容包括〔ABCD

A.心肺复苏 B.危急中患者的急救技术

44 / 65

C.突发事件的应急预案 D.自然灾害和事故下的自救互救技术

.

E.手术室护理人员的应急能力和反应速度

32.手术室的职业暴露的危险因素〔ABCDE

A.生物性或感染性危险因素 B.化学性药物损伤

C.物理性损伤 D.社会因素

E.心理因素

33.手术安全核对三方确认,三方指〔ABDE

A.手术患者 B手术医师 C 麻醉师 D巡回护士 E患者家属

34.止血带使用的并发症〔ABCDE

A止血带麻醉 B止血带坏死 C 止血带休克 D止血带疼痛 E压力性水泡

35.洁净手术室污染途径通常有〔ABCDE

A空气中细菌沉降 B患者 C工作人员 D带菌器械 E带菌敷料

36.下列属于污染切口手术有〔CE

45 / 65

A肾盂输尿管探查 B胆囊造口 C全喉切除 D胰头癌根治 E胃穿孔修补

.

37.手术室护士素质包括〔ABCDE

A思想道德素质 B业务素质 C身体素质 D心理素质 E法律素质

38.清洗包括〔BCDE

A.去污 B冲洗 C洗涤 D漂洗 E终末漂洗

39无影灯的特点〔ABCDE

A无影冷光多反射系统设置 B光线接近自然

C聚焦效果好 D清晰度高

E预留摄像系统

40.手术中护理的目的〔ABCDE

A减轻患者焦虑恐惧感 B保障手术顺利进行

C提供手术过程中所需要物品 D减少手术发生周围神经血管功能障碍等并发症

E降低手术后伤口感染率

46 / 65

.

41手术器械台的管理要求是:〔ACD

A.台面干燥,整洁 B.器械不用后再擦净

C.物品应分类放置D.严格遵守无菌原则

E.线圈应暂留手术野待用

42.有关丝线正确的描述是〔BCE

A.号码越大线越细 B抗拉力强

C.不能被组织吸收D.组织反应大

E.一般只能使用一次

43.术后洗手护士的工作内容包括:〔BCDE

A.将组织标本送病理科 B.用消毒剂擦拭手术室物品

C.初步处理器械 D.清理手术所用布巾,送规定地点

E.送修或更换毁损器械

44.术后回访评价护理效果的内容包括:〔ABCD

47 / 65

.

A.术中护理是否妥当 B.有无护理并发症

C.病人精神状态D.病人及家属对术中护理的评价

E.查看病人伤口

45.摆放病人手术体位的注意事项有:〔ABCDE

A.摆放体位前查对手术通知单 B.通常在施行局部麻醉

C.摆放体位后,固定手术台 D.关节、骨突处要加垫

E.防止并发症

46.侧卧90°适用的手术:〔ABC

A.剖胸手术 B.肾脏手术 C.交感神经手术 D.剖腹联合切口47.俯卧位适用的手术:ABCDE

A.背部 B.脊椎 C.横突 D。颅部 E.肛门

48.臭氧消毒法适用时注意事项有:〔ADE

A.保证房间密封 B.环境温度20-25°

48 / 65

半月板手术

E.

C.湿度越小,消毒效果越好D.不与其他消毒剂共用

.

E.一次消毒时间以2h为宜

49.有关手术铺巾正确的提法有:〔ADE

A.铺巾的目的是创造是一个无菌区 B.一般由护士铺巾

C.如无菌巾受到污染,应换一面使D.器械护士应尽量保持无菌干燥

E.超过手术台面下垂30cm

50.手术物品有下列情况应视为有菌:〔ABCD

A.无菌包破损 B.无菌包潮湿

C.灭菌有效期及效果不能明确D.无菌物品可疑污染

E.手术器械滑下台面但未超过无菌巾边缘

51.污染手术的处理要做到:〔ABDE

A.手术时,凡接触过空腔脏器的器械,不得在用于无菌部位的手术

B.腔道切开前,自缝支持线开始,都被认为是污染操作

49 / 65

C.当污染的途径关闭后,更换参加手术人员

.

D.术中取下的标本放于标本盒内

E.污染途径关闭后,手术人员应更换手套

52.手术室细菌学检测标准有〔ABCDE

A.空气细菌总数小于等于200cfu/m³B.无致病菌

C.物品表面细菌数小于等于5cfu/m³ D.使用中消毒菌总数小于等于100cfu/ml

E.无菌包内物品无菌生长

53.电动止血仪使用时充气压力正确的是〔BCD

A.成人上肢300-400mgHg B.成人上肢250-300mmHg

C.成人下肢500-700mmHg D.成人下肢700-800mmHg

E以病人的收缩压加4-6KPA

54.无菌持物钳使用时〔ACD

A.只用于夹取无菌物品

50 / 65

.

B.可以夹取油纱布

C.无菌持物钳及容器〔干桶4-6h更换一次

D.到远处取无菌物品时,应连同容器一起搬离

E.术中可协助整理手术台

55.手术室内部区包括〔BCD

A.麻醉室 B.手术间 C.洗手间 D.消毒室 E.无菌敷料间

56. 手术室内部非区包括〔ABCDE

A.病人接待区 B.标本间 C.休息室 D.更衣室 E.污物处理间

57.手术室护士术前访问包括〔ABCDE

A.病人对手术知识的认识 B.病人的心理需求

C.家属对手术的态度 D.术前对特殊器械、体味的要求

E.护士对手术环境的介绍

58.手术病人可能发生的问题〔ABCDE

51 / 65

A.生命体征的改变 B.呼吸道堵塞的可能

.

C.误吸的可能D.对手术疼痛的忧虑

E.对死亡的焦虑

59.Trendelenburg位常用于〔ADE

A.前列腺手术 B.胃大部分切除术 C.门腔静脉分流术 D.直肠手术 E.盆腔内手术

60.物理消毒灭菌法包括〔ABCE

A.紫外线消毒 B电离辐射 C.煮沸 D.戊二醛浸泡 E.臭氧消毒

61.戴手套方法包括〔ABCD

A.戴无菌手套法 B.不接触戴手套发 C.戴湿手套法 D.二人戴手套法 E.三人戴手套法

62.手术人员的手臂消毒,说法正确的是〔BCDE

A.冲洗肘部及肘上时,水应顺手臂从手部流下

B.乙醇消毒洗手法,需刷洗手及手臂3便,每遍约3分钟

52 / 65

C.刷手顺序为:指尖-手掌-前臂-肘上10cm

.

D.两手及手段应分段、交替进行〔指尖-手腕,手腕-肘,肘-肘上10cm

E.碘伏消毒洗手法是皂液刷洗两遍后用无菌小纱布擦干水分,0.5%碘伏在搓擦2遍

63.连台手术更换手术衣及手套时应〔BDE

A.先脱手套,后脱手术衣

B.先脱手术衣在脱手套

C.洗净手套上的血迹后先脱套在脱手术衣

D. 洗净手套上的血迹后先脱手术衣在脱手套

E.按连台手术法洗手,参加下一台手术

.以下哪些符合无菌原则〔ABD

A.皮肤切开前用无菌塑料薄膜覆盖手术野皮肤上

B.无菌布单被水或血浸时需加盖或更换

C.一次未用完的无菌包有效时限为6H

53 / 65

.

D.先做无菌手术在做有菌手术

E.穿好无菌手术衣后双手可交叉放于腋下

65.关于术中检测,下列说法正确的是〔ABCE

A.成人spo2正常值≥95%

B.CVP正常值为0.5-1.2KPA<5-12cmH2O>

C.PAO275-100mmHG

D.Bp反应前负荷,是心肌氧耗等的指标之一

E.侧Bp方法有间接法和直接法

66.关于缝合,下列说法正确的是〔ABCD

A.缝合皮肤常用三角针、丝线作间断缝合

B.缝合腹膜时用圆针、丝线可吸收缝合线

C.缝合神经和血管时常用无损伤针线

D.缝合方法有间断、连续、\"∞\"字、荷包等缝合E.缝合程序包括进针、出针、结扎三

54 / 65

.

个基本步骤

67.腹壁层次包括〔ABCDE

A.皮肤 B.皮下脂肪 C.肌肉层 D.腹横筋膜 E.腹膜脂肪及腹膜基层

68.阑尾切除术中,阑尾残端常用哪些消毒处理〔ABC

A.生理盐水 B.苯酚 C.75%乙醇 D.1:400消毒灵 E.2%戊二醛

69.在剖宫产术中,护士应注意〔ABCDE

A.及时抽取好宫体收缩剂

B.备好吸痰管,便于胎儿娩出后吸去呼吸道液体

C.保持吸引通畅

D.及时收去手术野锐器,避免误伤胎儿

E.无菌巾被羊水或血液浸湿后及时加盖

70.骨折病人〔ABDE

A.在搬动时,伤肢做适当牵引,同时从下面拖住骨折部位

55 / 65

.

B.打石膏的水温应与室温相同

C.手术时所有游离骨片都应清除

D.手术体位要求便于手术暴露和操作、病人舒适

E.在切开复位后,多同时行内固定术

71.为防止差错事故〔BCDE

A.在等待手术时,患儿应有人陪护,成人则不需要

B.注意核对手术部位,手术开始前在核对一次

C.手术前,关闭腹腔前后均应该核对手术物品,防止遗留体内

D.一次性电极板应贴于病人肌肉丰富处,避免潮湿,保证有效接触面积

E.使用化学药物时要准确掌握浓度,计量及方法

72.手术室护士在工作中应注意自身防护包括〔ABCDE

A.防刺伤 B. 防空气污染 C.防噪音污染 D.适时做颈部运动E.使用防护用具

73.巡回护士工作内容包括〔BCDE

56 / 65

A.整理器械台,确保所有器械、用品摆放有序

.

B.协助麻醉,摆放病人手术体位

C.负责填写病人手术护理记录单

D.术后清洁手术间

E.术中注意观察,注意病人安全

74.手术室整体护理实施过程中可包括〔ABCDE

A.友善的接收病人 B.核对病人及各项记录

C.尽量让病人感到舒适 D.选择合适的背景音乐

E.发布窗口信息

75.高效消毒剂又称灭菌剂,如:〔ABCD

A.戊二醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.臭氧 E.乙醇

76.广义的局部麻醉包括〔ABCDE

A.硬膜外麻醉 B.表面麻醉 C.颈丛神经阻滞 D.区域阻滞E.吸入麻醉

57 / 65

77.使用高频电刀时为防止意外须注意〔ABDE

.

A,电极板贴于肌肉丰富处

B.避免电极板潮湿、脱落

C.发现电极有效输出不足时应立即增大输出功率

D.防止旁路电灼

E.使用前,将电极板裸露的金属全部没入极板夹内

78.心肺复苏,下列说法正确的是〔ABCDE

A.,拳击心前区三下

B.有效开放气道

C.操作者左手掌安放于病人胸骨中下1/3处

D.人工呼吸与胸外按压同时进行,单人操作2:15比列进行

E. 人工呼吸与胸外按压同时进行,双人操作1:5比列进行

79.传递手术器械时,下列说法正确的是〔ADE

58 / 65

.

A.柄端递给术者

B.传递手术刀时,为防止误伤应刀刃向下

C.术者掌心向下,拇指外展,余四指并拢展出,表示需要缝扎

D.术者五指聚拢,手腕屈曲左上下沾血动作,表示需要纱布

E.夹持针线时,持针器应夹在针的中后1/3或2/5交界处

80.麻醉方法可分为〔CD

A.椎管内麻醉 B.硬膜外麻醉 C.局部麻醉 D.全身麻醉 81.器械护士与巡回护士清点器械的时间为〔ADE

A.手术前 B.手术中 C.手术后 D.关腔前 E.关腔后

82.腹外疝由〔ABCD组成

A.疝囊 B.疝环 C.疝内容物 D.疝外被盖 E.疝颈

83.常见的腹外疝有〔ACDE

A.腹股沟疝 B.膈疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹部切口疝

59 / 65

E.表面麻醉

.

84.止血带并发症包括〔ABCD

A.神经干麻痹性损伤 B.疼痛 C.休克 D.组织缺血性挛缩 E.颅内高压

85碘酊的有效浓度为〔ACD

A.10% B.5% C.2.5% D.1.5% E.1%

三、问答题

1. 何谓阑尾三棒?各个棒的作用是什么?

阑尾三棒分别为:石碳酸、95%的酒精及生理盐水。石碳酸用来烧灼残端粘膜,95%的酒精迎来综合多余的石碳酸,生理盐水的目的是清洗被处理的阑尾残端

2. 乳腺癌的手术方式有几种?

1.乳腺癌根治术:包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除2.乳腺癌扩大根治术:在上述基础上,同时切除胸廓内动、静脉及其周围淋巴结。3.乳腺癌改良根治术:目前为常用手术方式,术中保留胸大肌、切除胸小肌,或者保留胸大肌和胸小肌。

3. 胃癌是如何分期的?

分期:根据胃癌发展所处的阶段可以分为早期和进展期胃癌

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早期胃癌:胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层,不论病灶大小,无淋巴结转移。病灶直径在

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5mm以上称微小胃癌,10mm以下称小胃癌,癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为胃癌、但切除后的胃标本未见癌组织、称\"一点癌\"。

进展期胃癌:包括中、晚期胃癌。癌组织超出粘膜下层浸入胃壁基层为中期胃癌,癌变达浆膜下层或是超过浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者为晚期胃癌。

4. 腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的适应症,禁忌症右哪些?

适应症有:胆囊造影时胆囊不显影,结石超过2cm,胆囊萎缩或瓷样胆囊,B超现实胆囊局限性增厚,病程超过5年,年龄在50岁以上的女性患者,结石崁顿于胆囊颈部,术前检查发现胆总管结石或扩张,术中发现胆总管扩张或管壁增厚,单纯胆总管结石

禁忌症:不能排除胆囊癌变者,合并胆管狭窄,腹腔内严重感染,凝血功能障碍及出血倾向,合并妊娠,既往有腹部手术史,疑有上腹部广泛粘连者,全身情况差,高龄体弱,难耐受手术,心肺功能不全者。

5. 胃癌有哪些转移途径

转移途径有直接浸润、淋巴转移、血性转移、腹腔种植。其中淋巴转移是胃癌的主要转移途径,血型转移最常见转移至肝。

6. 人工全髋关节置换术的目的是什么?

全髋置换术手术目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围,

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使肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等。

7. 肝部分切除患者手术时间可长达3h,术中如何维护正常体温?

a. 术前2h开始预热加温床垫或空气对流装置,必要时用变温毯,减少非手术部位暴露。

b. 消毒结束前室温不低于26度,术中室温调节不低于22度。

c. 输入液体均需加温,冲洗液体可选择38~42度。

d. 运用血温监测仪,检查患者肢端体温和微循环情况。及时调节输液温度和室温。

8.产妇发生仰卧位综合征时,应如何处理?

a.立即左侧卧位,面罩吸氧,加快输液

b.立即上肢输液

c.静脉输液

9.脑外科手术中只能使用脑棉片进行止血,简单说明使用脑棉片止血有哪些作用?如何做好术中脑棉片的管理?

脑棉片的作用

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a. 损伤和少量渗血的创面用脑棉覆盖后用吸引器头轻轻压迫止血,也可以将止血纱布

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或明胶海绵等止血材料叠放在脑棉上压迫在出血部位,外面用吸引器吸除水分,这样止血材料就可以牢固黏附在出血部位,达到止血目的。

b. 脑棉柔软,是很好的分离工具,在用镊子和吸引器把病变边界分离出来后,可将脑棉填入间隙,逐步分离将整个脑瘤分离出来。在切除肿瘤中心部分后可以用脑棉填入瘤腔,可以起到压迫止血作用,同时也撑起瘤体。

脑棉片的管理

a. 提前备置各种规格棉片,以便术中根据术野情况选用大小合适的棉片进行脑组织的保护和局部的压迫止血。

b. 传递棉片时将浸湿生理盐水的显微棉片放在器械护士指背上传递,以便于术者夹取。

c. 术中器械护士不可将用于浸湿脑棉的生理盐水冲组织,以免将棉絮带入颅内。严格执行物品清点制度,尤其对脑棉片的清点,采用相同规格5个一系的方法,查点快捷 方便,既省了时间,又保证了术者的安全。

d. 不可随意倒掉吸引器瓶内容物,因为如果术中使用的脑棉片较小,易被吸引器吸入瓶内,如至关颅时清点脑棉片数量与术前不符可在吸引瓶内滤出。如果吸引器瓶内容物被倒掉,无处可找,会给术后清点工作带来很大麻烦。

10.穿无菌手术衣的注意事项?

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a. 穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。

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b.无菌手术衣不可触及非无菌区域,如有质疑应立即更换。

c.有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换。

d.巡回护士向后拉衣领时,不可触及手术衣外面。

e.穿无菌手术衣人员必须戴好手套,方可解开腰间活结或接取腰带,未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。

f.无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。

11.手术中什么情况下需要追加合理剂量的抗菌药物?

a.手术时间超过3小时。

b.手术时间长于所用抗菌药物半衰期。

c.失血量大于1500ml。

12.双极电凝使用注意事项?

a. 使用时不断用生理盐水冲洗,目的是保持组织湿润无张力,保持术野洁净。避免高湿影响周围的重要结构和组织,减少组织焦痂与电凝镊子的黏附。

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b. 及时清除电凝镊上的焦痂,用湿纱布擦除,不可用刀片等锐器刮除,否则会损伤镊尖的

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涂层。

c. 在重要组织结构等附近电凝时,电凝输出要尽量小。

d. 脚踏板应用防水塑料袋包好,防止血液和冲洗液的污染,导致电路短路或故障。

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