市政基础设施工程 竣工验收报告
工程名称：
验收日期：
建设单位：
（公章）
宁波市市政公用工程安全质量监督站
市政基础设施工程竣工验收报告
工程项目 施工许可证号 勘察单位 设计单位 施工单位 施工图审查单位 竣工验收的内容: 竣工验收的程序：(大型复杂工程应按专业分组并邀请有关专家) 1．由竣工验收组组长（或建设单位）主持竣工验收会议. 2．建设、施工、监理、设计勘察单位书面汇报工程建设质量状况、合同履约及执行法律、法规和工程建设强制性标准情况. 3．审阅工程建设参与各方提供的工程档案资料. 4．验收组实地查验工程实体质量. 5．验收组进行全面评价，形成工程竣工验收意见并签字认可。 开工日期 工程造价 资 质 资 质 资 质 资 质 资 质 监理单位 竣工验收执行的标准规范： 1
执行基本建设程序情况： 对勘察情况评价： 对设计情况评价: 对施工情况评价： 对监理情况评价：
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工程竣工验收意见： 提示：明确是否符合国家质量标准,有无违反 强制性标准;是否同意使用；是否符合设计功 能;确定的质量等级；存在的质量缺陷.如果 验收组组长 有严重质量问题,应重新组织验收. （签名）
验收组 组 长 姓 名 工 作 单 位 职 别 本人签名 副组长 成员 3
工程质量验收评定意见
序号 勘察、设计单位 （公章) 施工单位 （公章) 单位工程 资料 外观 实测 综合 监理单位 （公章） 接收单位 （公章） 建设单位项目负责人（签名）： （公 章） 建设单位法定代表人（签名）： 年 月 日
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