工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 结构类型 检验批数 项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检验批名称、部位、区段 说明 检查结 施工单位专业技术负责人： 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 论 年 月 日
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