建设工程项目基本情况表
建设单位（章）： 项目负责人（建设单位）：
安监编号 工程名称 结构类型 层/栋 计划开、竣工日期 施工单位 项目负责人 勘察单位 设计单位 监理单位 登记日期 工程地址 建筑面积（㎡） 工程造价（万元） 安全管理目标 法定代表人 联系电话 资格等级 联系电话 项目负责人 联系电话 项目负责人 联系电话 项目总监 联系电话 施工单位项目负责人（签名）： 年 月 日 项目总监理工程师（签名）： 年 月 日 注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名； 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人： 联系电话 ；
