食道癌化疗护理

【观察要点】

1、观察有无进行性吞咽困难，下咽食物时有无胸骨后疼痛、咳嗽或呛咳、呼吸困难等症状，有无伴有声嘶等。

2、患者全身营养状况、体重、有无食欲减退、消瘦、贫血、乏力，观察患者是否有胸闷、憋气、血压降低、皮肤粘膜出现皮疹等。

3、化疗前后实验室检查、X线检查、B超、CT检查结果。 4、化疗中药物的副作用，推注化疗药物过程中观察是否有皮肤血管反应。

5、观察患者的饮食习惯及嗜好。

6、患者的心理状态，有无紧张、恐惧、焦虑等情绪。 【护理措施】

1、按内科护理常规。

2、提供安静舒适的休息环境，关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估病人化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停

药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供营养可口易吞咽饮食，避免坚硬刺激性食物。 【健康教育】

1、保持心情舒畅，保证充足睡眠。

2、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

3、坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，避免重体力劳动及剧烈运动。

4、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，少进腌制食物，不食霉变食物。禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。应戒烟、戒酒。

5、遵医嘱定期复查，定时周期化疗。