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急救中心应急演练

来源:刀刀网


急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

演练目标:通过患者突发呼吸心跳骤停的情景设计和模拟演练,强化护士专业技能能力,培养职业素养,使护士熟悉应急方案和流程,提高医护人员的应急能力。

参加人员:医生1人,护士3人(甲、乙、丙)

用物准备:抢救车(内备液体、药物、注射器、输液器止血带等)、除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、气管插管用物、吸氧卡、纸、笔

场景设计:

外院120送入一名危重患者!

护士甲:迪医生,抢救病人。

医生:评估患者病情:“判断呼吸触摸颈动脉时间不超过十秒,患者无自主呼吸无颈动脉搏动,准备抢救”

护士丙:看时间,请陪同家属离开抢救室!

医生:报病危,面罩吸氧,0.9%生理盐水250ML静点,心电监测,准备简易呼吸气囊,准备气管插管

护士丙:报病危, 0.9%生理盐水250ML静点(与护士甲核对无误后执行),并记录。

医生:去枕,拉开患者衣链,松腰带,暴露胸部,立即给予胸外心脏按压(30:2)

护士甲:头偏向一侧搜刮口腔分泌物取义齿,压额抬颌开放气道,简易呼吸气囊吹气2次。

护士乙:心电监测

护士乙:替换医生胸外心脏按压(30:2)

医生:肾上腺素1mg静推。

护士丙:复述一遍,与护士甲核对安瓿,无误后抽取药液,与医生再次核对安瓿,无误后执行,执行完毕,与护士甲再次核对空安瓿,并记录。

医生:进行气管插管,插管成功,护士甲协助固定气管插管,给予简易呼吸器辅助呼吸。

医生:准备除颤仪,非同步除颤,调节能量360J备用。

医生: 替换护士乙胸外心脏按压(30:2),复苏过程中观察心电监护,患者出现室颤,准备除颤!

护士乙:准备除颤,均匀涂抹导电膏,充电360J,报告充电完毕,将充好电的电极板交给医生,医生接过电极,左手电极板放置患者胸骨右缘第二肋间处,右手点击板放置左锁骨中线第五肋间。

医生:“请其他人勿靠近病床,准备除颤”,除颤完毕,观察心电监护,患者恢复窦性心率,除颤成功。

护士丙记录除颤时间。

护士乙继续心外按压。

医生:除颤成功,但患者心率慢,30次/分,给予阿托品0.5mg静推。

护士丙:复述一遍,与护士甲核对安瓿,无误后抽取药液,与医生再次核对安瓿,无误后执行,执行完毕,与护士甲再次核对空安瓿,并记录。

医生:判断呼吸、触摸颈动脉时间不超过十秒,患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色口唇转红润,双侧瞳孔由散大变为缩小,复苏有效!

护士丙记时间,协助病人取复苏体位,进一步生命支持,记录抢救过程,通知重症监护室准备接收病人,同医生一同将其转入ICU!

急诊患者突发心跳骤停的应急预案

急诊患者突发心跳骤停→立即通知医生→备好抢救物品及药品→积极配合医生进行抢救→通知家属并做好知情谈话→必要时通知医务部、护理部或医院总值班。

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