冠心宁注射液联合穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的效果观察

冠心宁注射液联合穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的效果观察

王丽丽

【摘要】目的分析对不稳定型心绞痛(UAP)患者予以穴位贴敷联合冠心宁注射液治疗的疗效及安全性。方法选取2015年3月至2017年11月某院UAP患者68例，随机数表法分组。两组均给予基础药物治疗，在此基

观察组(＝34)给予穴位贴敷＋冠心宁注射液治疗。比较两组治疗效础上对照组(＝34)采用穴位贴敷治疗，

心绞痛改善情况。结果观察组治疗总有效率91.18%(31/34)高于对照组的70.59%(24/34)，果、不良反应、

＜0.05；治疗后观察组心绞痛发作频率及发作持续时间低于对照组(＜0.05)；观察组与对照组不良反应发生率分别为8.82%(3/34)、14.71%(5/34)，差异无统计学意义(＞0.05)。结论穴位贴敷与冠心宁注射液联合治疗UAP患者疗效显著，可有效减少心绞痛发作频率及发作持续时间，安全性高。

不稳定型心绞痛；安全性【关键词】穴位贴敷；冠心宁注射液；疗效；

不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)

为临床常见心血管疾病之一，其发生机制与血栓形成、血小板聚集、斑块松动及裂纹等因素相关[1]。

介入治疗、现阶段，临床治疗方法包括一般治疗、

外科治疗及药物治疗等[2]。近年来中医疗法在多种慢性病治疗中取得显著效果，其中穴位贴敷疗

能通过多种法具有简便、无毒性、有效性等特点，

温经散寒，减轻疼痛。中药贴敷，促进血液循环，

由丹参、川芎等制冠心宁注射液属于中药注射剂，

活血化瘀的功效[3]。本研备而成，具有通脉养心、

究选取洛阳市第三人民医院68例UAP患者分组观

冠心宁注射液联用治察对比，旨在探究穴位贴敷、

疗效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料2015年3月至2017年11月洛阳市第三人民医院68例UAP患者，随机数表法分组。对照组女8例，男26例；年龄57～82岁，平均年龄(65.43±5.06)岁；病程1～11年，平均病程(4.26±

男25例；平1.13)年。观察组女9例，年龄55～84岁，

均年龄(66.11±5.21)岁；病程1～9年，平均病程(4.17±1.21)年。两组基线资料均衡可比(＞0.05)，本研究经洛阳市第三人民医院伦理委员会审核批准。

1.2方法均予以酯类、调脂药、钙拮抗剂、抗血小板聚集等常规治疗。

1.2.1对照组采用穴位贴敷，采用心绞痛贴膏

没药、川芎、丹参、(由我院药剂室自制，含有乳香、

薄荷、麝香、冰片等，制成浸膏)，剪成2cm×3cm，

每穴一贴，取内关、膻中、足三里，4～6h/次，

1次/d。治疗时间为2周。

1.2.2观察组采用穴位贴敷＋冠心宁注射液

文章编号：1005-619X(2019)06-05-02

DOI编码：10.13517/j.cnki.ccm.2019.06.012作者单位：471002洛阳市第三人民医院老年医学科

国药准字Z14020782)(亚宝药业集团股份有限公司，

冠心宁注射液静脉治疗，穴位贴敷用法同对照组，

滴注20mL/次，1次/d。治疗时间为2周。

心率恢复1.3疗效判定标准心绞痛症状消失，

心绞痛正常，心绞痛发作频率减少＞80%为显效；

心绞痛发作频症状基本消失，心率基本恢复正常，

显率减少＞50%为有效；未达到以上标准为无效。

效、有效计为总有效。

包1.4观察指标①疗效。②心绞痛改善情况，

括心绞痛发作频率及发作持续时间。③不良反应，

皮下瘀斑。胃肠不适、腹痛、

以1.5统计学分析采用SPSS22.0分析数据，

计数资料(x±)表示计量资料(心绞痛改善情况)、

(疗效、不良反应)以率表示，行、χ2检验，＜0.05表示差异有统计学意义。2结果

2.1两组患者疗效比较(表1)两组总有效率比较，观察组91.18%(31/34)高于对照组的70.59%(24/34),＜0.05。

表1

组别观察组对照组χ2值值例数3434

两组患者疗效比较[(%)]显效20(58.82)16(47.06)

有效11(32.35)

无效3(8.82)

总有效率31(91.18)4.6600.031

8(23.53)10(29.41)24(70.59)

2.2两组患者心绞痛改善情况比较(表2)治疗后观察组心绞痛发作频率及发作持续时间低于对照组(＜0.05)。

2.3两组患者不良反应比较观察组出现胃肠不适1例、腹痛1例、皮下瘀斑1例，不良反应发生率为8.82%(3/34)；对照组出现胃肠不适1例、腹痛2例、皮下瘀斑2例，不良反应发生率为14.71%

差异无统计学(5/34)；两组不良反应发生率比较，

意义(χ2＝0.142，＝0.707)。

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表2

组别观察组对照组例数3434

中国疗养医学2019年第28卷第6期ChinJConvalescentMed，Jun.2019，Vol.28，No.6两组患者心绞痛改善情况比较(x±)心绞痛发作频率/次治疗前6.35±3.215.97±3.65治疗后1.24±0.714.67±1.33治疗前18.22±9.6218.12±11.74

发作持续时间/min

治疗后5.43±1.149.28±4.22值0.456值0.650

3

讨论

UAP主要病理机制为冠状动脉内粥样斑块破

裂、出血，导致血小板聚集，

激活凝血系统引起血管管腔堵塞，形成血栓，

加重冠状动脉狭窄，引发心肌急性缺血缺氧[4]。本研究显示，

观察组总有效率高于对照组，心绞痛发作频率及发作持续时间低于对照组(＜0.05)，结果充分说明穴位贴敷、冠心宁注射液联合治疗UAP效果显著，改善心绞

痛症状，且两组不良反应发生率均较低，

用药安全性高。

中医将UAP归为“厥心痛”“胸痹心痛”“真心痛”等范畴，认为其病机为本虚标实，以血瘀为

标，气虚为本，气虚则血瘀。血瘀则内停，

心络阻痹，血脉凝滞，

不通则痛[5-6]。穴位贴敷组方包括乳香、没药、川芎、丹参、薄荷、

麝香、冰片等，川芎能活血祛瘀、行气开胸，丹参能活血祛瘀、逐瘀生

新，乳香、没药能活血止痛，

冰片能因诸药入络、利窍，诸药合用能气血同治，

开窍，通心络，化瘀血[7-8]。冠心宁注射液主要成分是丹参、

川芎，丹参可提高血流量、扩张冠状动脉、

降低心率、抑制凝血、改善心脏功能，川芎不仅可抑制血小板聚集，

亦可降低血黏度，扩张小动脉，

改善微循环[9-10]。故穴位贴敷、冠心宁注射液联合使用可发挥异效互

补、同效互增之作用，提高治疗效果，

改善患者临床症状。

综上所述，

对UAP患者予以穴位贴敷、冠心宁注射液联合治疗疗效确切，可减少心绞痛发作

频率及发作持续时间，且不良反应发生率低，

安全性高。

13.2660.0385.1360.000

0.970

0.000

参考文献：

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(收稿日期：2019-02-11)