市政单位工程质量验收记录表

工程名称: 工程编号： 市政质总表1 建设规模 施工单位 序号 1 项目 质保资料 结构类型 开工日期 工程造价 竣工日期 监理单位评定 施工单位自评 2 外观检查 3 实测检查 4 综合得分 单位工程 质量等级 单位工程质量验收意见 施工单位 法定代表： 企业技术负责人: 项目经理： （公章） 年 月 日 5 6 参 加 验 收 单 位 监理单位 单位负责人: 总监理工程师： （公章） 2004年9月20日 设计单位 项目负责人： 结构设计负责人: (公章） 年 月 日 建设单位 单位负责人: 项目负责人： （公章) 年 月 日 福建省建设工程质量监督总站监制 厦门市建设工程质量安全监督站印

市政部位工程验收汇总表

工程名称: 工程编号： 市政质总表2 工程规模 施工单位 序号 1 2 部位工程名称 结构类型 监理单位 施工单位自评 监理（建设)单位评定 3 4 5 6 7 8 9 10 企业技术负责人： 施工单位 (签章） 年 月 日 项目负责人： 参 加 验 收 单 位 勘察设计单位 （签章) 年 月 日 总监理工程师： 监理单位 （签章) 2004年9月20日 项目负责人： 建设单位 （签章) 年 月 日 福建省建设工程质量监督总站监制 厦门市建设工程质量安全监督站印

市政质量保证资料检查评分表

工程名称： 工程编号： 市政质总表3 标序检查内容 检查重点 检查情况 准号 分 主体结构技1、道路各层密实度；2、回填土密实度；3、混凝土强度;4、预应力张拉；5、桩基1 术质量试验质量;要求齐全、正确、达标. 22 资料 原材料试1、水泥、钢材、砂、石、砖等材料试验资料； 验,各种预2、各种预制件合格证及试验资料； 2 22 制件质量资3、计量设备校核资料； 料合格证明 要求齐全、正确、达标. 实得分 工程总体质3 量综合试验资料 隐蔽工程验4 收单 工程质量评5 定单 重大事故处6 理记录 施工组织设7 计、技术交底 洽商记录竣8 工图 测量复核记9 录 10 1、污水管道闭水试验，水池满水试验; 2、道路弯沉试验； 3、桥梁荷载试验； 4、热力管道压力试验。 凡下道工序覆盖部份的重要项目都需要隐蔽手续,资料齐全，手续完备. 工序、部位、单位工程质量评定资料齐全,填写正确、真实、手续完备。 是否及时报告并按规定认真处理，技术处理资料是否完备。 有质量目标设计，施工组织设计符合要求，审批手续齐全；设计交底，施工交底单齐全，施工记录齐全,手续完备. 洽商、纪要、变更齐全,有编号，手续完备；竣工图清晰完整，与实际相符 控制点、基准线、水准点的复测记录,放样及复核记录，要求齐全，手续完备. 12 12 12 -（0～6） 6 10 4 100 评分合计 核查结论： 企业技术部门或监理单位负责人： (检查单位签章) 年 月 日 评分原则 1、第一项主体结构资料：按质量检验评定标准要求的检查内容和频率，凡带“△”号项目不合格，或者漏检点数达到全部应检点数的1％，扣3分，直至扣完.此项得分率不足70％（15。4）分的,资料评分定为不合格. 2、第二项原材料试验及合格证；每缺一项或一项不合格，视严重程度，扣0。5~2分。 3、第三至九项依资料完整、内容充实、手续完备等情况酌情打分. 凡发现质量保证资料有弄虚作假，编造数据的情况,资料分定为不合格。 福建省建设工程质量监督总站监制 厦门市建设工程质量安全监督站印

市政外观项目评分表

工程名称： 工程编号: 市政质总表4 序号 1 2 3 4 5 6 检查项目 主要质量问题 证定档次 单项评分 7 8 9 10 工程外观评分 外观严重 问题摘记 观感综合评价： 检查负责人： 检查人员: （检查单位签章) 年 月 日 打（1）各检查项目按先定性后定量的原则以优良、合格、不合格三个质量档次分别给予85～分100分，70～84.9和＜70分的分值。 原(2）外观评分等于各检查项目的评分平均值。 则 福建省建设工程质量监督总站监制 厦门市建设工程质量安全监督站印

市政实测项目检查评分表

工程名称: 工程编号： 市政质总表5 序号 实测 项目 允许 偏差 （㎜） 各 实 测 点 偏 差 值 (mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应检点数 实检点数 合格 点数 合 格 率 % 实测得分 道路工程：(1)车行道平均合格率 = （2）人行道、侧石平均合格率= 得分=（1)×0。7+（2)×0。3= 其它工程： 得分=平均合格率= 检查负责人： 检查人员： (检查单位签章） 年 月 日 福建省建设工程质量监督总站监制 厦门市建设工程质量安全监督站印